Sokan szenvednek a légutak különféle patológiáitól, amelyek időnként krónikussá válnak. Az időszakos asztma, más néven epizodikus asztma, az egyik ilyen kórkép. A betegség kialakulásának fő oka az, hogy egy személy túlságosan érzékeny a hörgőkre a különböző ingerekre. Ennek fényében gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyek miatt a betegek asztmás rohamokban szenvednek.
Ha nem kezeli időben ezt a patológiát, súlyos ödéma léphet fel, aminek következtében a hörgők mérete jelentősen megnő. Ezenkívül az embereknek egyéb légzési problémái is vannak, amelyek szakember figyelmét igénylik.
A betegség súlyosságának felmérése
Annak érdekében, hogy megértsük, mennyire súlyos ez a patológia, a szakértők több mutatóra is figyelnek. Először is figyelembe kell venni, hogy a tünetek milyen gyakran jelentkeznek egy személynél a hét folyamán éjszaka. A kapott adatokat össze kell kapcsolni a betegség napközbeni megnyilvánulásaival.
Figyelembe veszi a letargia jelenlétét és az esetleges jogsértéseket isalvással. Emellett a szakértők figyelembe veszik az úgynevezett csúcskilépési arány abszolút mutatóit és a tünetek relatív paramétereit.
Osztályozás
Ha ennek a patológiának a típusairól beszélünk, akkor a bronchiális asztma fertőzésfüggő és atópiás formája van. Ha az első fajtáról beszélünk, akkor leggyakrabban ennek a betegségnek az oka vírusfertőzés. A hörgőkben található nyálkahártya károsodása van. Ez a receptorok fokozott érzékenységéhez vezet. Az irritáló anyagok aktivitása miatt, amelyeket az ember a belélegzett levegővel együtt kap, a hörgők izomfalának erős összehúzódása következik be. Ez hörgőgörcsöt okoz.
A patológia atópiás formájában egy specifikus allergénről beszélünk, amely hatással van a szervezetre, ami a betegség súlyosabb stádiumához vezet. Ez alapján a betegségnek többféle súlyossága különböztethető meg.
A kezdeti szakaszban a bronchiális asztma időszakos formája alakul ki, amely epizodikus. Ez azt jelenti, hogy a betegség tünetei 7 napon belül kevesebb mint 1 alkalommal zavarnak egy személyt. Jellemzően a betegek panaszkodnak rövid exacerációkra, amelyek alvásproblémákat okoznak. Azokban az időközökben, amikor a roham leáll, a személy megkönnyebbülést tapasztal, és tüdeje normálisan kezd működni.
Az intermittáló típusú enyhe bronchiális asztma lefolyása során a csúcskilépési arány ritkán haladja meg a norma 80%-át. Ebben az esetben a napi ingadozás 20% vagy annál kisebb nagyságrendű. Ez azt jelenti, hogy ebben a szakaszban a betegség fogcsak akkor jelennek meg, ha a beteg közvetlenül érintkezik az allergénnel, vagy erős fizikai erőfeszítéssel rohamokat vált ki.
Az enyhe intermittáló bronchiális asztma fejlődési szakaszában kevesen figyelnek a kellemetlen tünetekre. Ha ebben az időszakban egy személy segítséget kér, akkor sokkal könnyebb lesz megállítani a támadásokat. Ha a betegség tovább fejlődik, az új szakaszhoz vezet.
A tartós lefolyású bronchiális intermittáló asztmát az a tény jellemzi, hogy a tünetek hetente többször jelentkeznek. Ebben az esetben a személy éjszakai rohamoktól kezd el szenvedni. Továbbá a patológia fejlődése folytatódik.
A harmadik szakaszban közepes súlyosságú tartós bronchiális asztma jelentkezik. Ebben az esetben a beteg súlyos fulladásos rohamokról panaszkodik, amelyek főleg nappal jelentkeznek. Problémák vannak az alvással és a korábban megszokott fizikai tevékenységek végzésének képtelenségével. Néha rohamok jelentkeznek éjszaka, hetente többször.
Ebben az esetben a betegeknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek megállíthatják a rohamokat. Ha ezek a jogorvoslatok hatástalanok, akkor a betegségek tartósan súlyos stádiumba kerülnek. Ebben az esetben az exacerbációk egész nap jelentkeznek. A személy súlyos légzési elégtelenség tüneteitől szenved. Egy vagy több támadás történik éjszaka.
Amikor a gyermekkori asztma megnyilvánulásairól van szó, ebben az esetben a babák leggyakrabban sípolnaklégzési idő. Általános szabály, hogy a nagyon fiatal betegek bronchiális asztmáját leggyakrabban az alsó légúti vírusfertőzések megjelenése okozza. Ha ezt a problémát figyelmen kívül hagyják, az a betegség súlyosbodását idézheti elő, ezért fennáll az új patológiák kialakulásának veszélye.
Klinikai kép
A fő tünetek között a szakértők általában súlyos légszomjat, száraz és terméketlen köhögést különböztetnek meg. Egyes helyzetekben az ember még hány is. Ez felerősíti a légzés hangját. A tünetek túlnyomórészt éjszaka vagy nappal jelentkezhetnek.
Időszakos bronchiális asztmában az ember állapota napközben megváltozhat. Nagyon fontos, hogy időben forduljon szakemberhez. Ha a betegnek az asztma atópiás formája van, akkor ebben az esetben a szokásos tünetek mellett allergiás reakciók is megjelennek. Általában eltűnnek, miután az irritáló anyaggal való érintkezés kizárt.
Tünetek a terhesség alatt
Ha terhes nőkről beszélünk, akkor ebben az esetben a klinikai kép egészen más lesz. A terhes betegek fulladásos rohamokra is panaszkodnak, ugyanakkor megjegyzik, hogy nehezebbé válik számukra a mély lélegzetvétel, a kilégzés pedig nehézkes és hosszú lesz.
Egyes nőknél az intermittáló bronchiális asztma klasszikus tüneteinek kialakulása előtt erős köhögés, gyakori tüsszögés és bőrkiütések jelentkeznek. A légzés megkönnyítése érdekében a szép nemnek ortopnoe pozíciót kell felvennie. Azt jelenti,hogy a hölgy leül, előrehajol és felemeli a vállát.
A beszéd elmosódik a rohamok alatt. A köhögés váladékot okozhat, ami néha hányáshoz vezet. Emellett szapora szívverés, és bizonyos esetekben a bőr cianózisa is előfordulhat.
A hörgő asztmában szenvedő személy légzése során általában a segédizmok érintettek. Ez azt jelenti, hogy a vállövet és a hasizmokat is megemeli. Belégzéskor az orr szárnyai erősen duzzadni kezdenek. Ezért a légszomjat olyan dolgok is kiválthatják, amelyek nem allergének. Például asztmás rohamot kiválthat a dohányfüst szaga, az erős parfüm vagy a kipufogógázok belélegzése.
Ha a betegség súlyos, akkor ebben az esetben a páciens a szegycsont alsó részeiben jelentkező fájdalomra panaszkodik. Ennek az az oka, hogy az állandó fulladásos köhögés miatt a rekeszizom állandó túlfeszültséget kénytelen átélni. Az ilyen rohamok spontán módon vagy gyógyszerek bevétele után véget érnek.
Diagnosztika
Az intermittens típusú atópiás formájú enyhe bronchiális asztma során a szokásos intézkedések elsősorban ennek a betegségnek a megállapítására irányulnak. Az első szakaszban a páciensnek vért kell adnia a vizsgálatokhoz. A vizeletet és a köpetet is tanulmányozzák.
Ezt követően mellkasröntgen készül. A külső légzést vizsgálják. Ezenkívül ajánlott felkeresni egy allergológust. Bőrmintát kell vennie, és meg kell határoznia, hogy van-e a vérbenhumán specifikus immunglobulin. Ha a betegség nem igényel sürgősségi kezelést, akkor van idő speciális provokatív események lefolytatására annak érdekében, hogy teszteljenek különféle anyagokat, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak. Azonban meg kell értenie, hogy az ilyen vizsgálatok nem nevezhetők biztonságosnak, ezért azokat kizárólag álló körülmények között szabad elvégezni.
Az intermittáló típusú atópiás bronchiális asztma előfordulásakor is nagyon fontos, hogy az orvossal való kommunikáció során részletesen beszéljünk a tünetekről. A diagnosztikai vizsgálatok néha tehetetlenné válnak, ha valaki elfelejti tisztázni, hogy nappal vagy éjszaka megváltoznak a légzésének jellemzői.
A légutak működésének vizsgálatakor nagyon fontosak a napi ingadozások. Csak a teljes körű tájékoztatás megadása után tudja az orvos felmérni az emberi test érzékenységét a lehetséges allergénekre. A diagnózis során a bronchiális asztma tüneteit is értékelik. A kezelés a kényszerített kilégzési térfogattól és a csúcssebességtől függ.
Emellett speciális inhalációkat is végeznek, amelyek után ismét megmérik a mutatókat, és a szakember meghatározza, mennyire felelnek meg egymásnak. Meg kell értenie, hogy lehetetlen megszabadulni a bronchiális asztmától. Ez a patológia egy életen át az embernél marad. A terápiás intézkedéseknek köszönhetően azonban a rohamok megállíthatók, és az ember létezése nagymértékben megkönnyíthető. Ezenkívül ma az akcióban speciális eszközöket találhat, amelyek segítenekfigyelemmel kíséri a beteg állapotát otthon. Mindazonáltal a legjobb, ha időben röntgenfelvételt készít, és az egészségügyi intézményben bekövetkezett változásokat feljegyzi.
Az időszakos asztma kezelése
Az ilyen típusú betegségek előfordulásakor a betegeket általában ritkán hagyják a kórházban. Ez azzal magyarázható, hogy nincs értelme a beteget egészségügyi intézményben tartani, mivel a patológia kialakulásának ebben a szakaszában a legtöbb terápiás intézkedést otthon is elvégezheti.
Az intermittáló bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelése egy sor intézkedést tartalmaz, amelyek célja a gyulladásos folyamatok kialakulását befolyásoló fő okok feltárása. Általában a kortikoszteroidokat leggyakrabban terápiás intézkedésekként használják. Az ilyen típusú készítmények hosszú ideig használhatók. Azonban még ennek ellenére is óvatosan kell eljárni ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatban. Ha valakinek epizodikus asztmája van, akkor ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem mindig tanácsos.
Ha egy adott allergénnek való kitettség hátterében görcsök lépnek fel, akkor a bronchiális asztma kezelésére olyan gyógymódok nyújtanak segítséget, mint a Nedocromil és a nátrium-kromglikát alapú készítmények. Ezek a gyógyszerek akkor is nagyon hatásosak, ha a görcsöket fizikai megterhelés, hideg levegőnek való kitettség és egyéb tényezők okozzák. Ha éjszakai légszomj lép fel, az orvos b2-agonistákat ír fel.
Az időszakos bronchiális asztmához nincs szükség komoly gyógyszerek alkalmazására. A betegnek azonban mindig kéznél kell tartania a rövid hatású b2-agonistákat. Ez az eszköz nélkülözhetetlen súlyos fulladásos helyzetben, amelyet allergén vagy erős fizikai megterhelés okoz. Ennek a patológiának a kezelésében szükségszerűen figyelembe kell venni a szakaszt. Ha epizodikus megnyilvánulásról beszélünk, akkor a kezelés inkább profilaktikus. Ez azt jelenti, hogy a személy lépéseket tesz a súlyos rohamok elkerülése érdekében.
Ennek megfelelően a beteg tud magán segíteni a bronchiális asztmán. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg elfelejtheti az orvosi intézménybe vezető utat. Feltétlenül el kell végezni a vizsgálatokat és figyelemmel kell kísérni a betegség kialakulását.
Betegségellenőrzés
Nagyon fontos a patológia kialakulásának nyomon követése, mivel a bronchiális asztma nem gyógyítható teljesen. A közelmúltban egyre több szakember részesíti előnyben a nehéz gyógyszerek használatát, még a patológia megnyilvánulásának első szakaszában is. Ebben az esetben azonban a gyógyszerek adagjának minimálisnak kell lennie.
Úgy tartják, hogy ennek köszönhetően teljes kontrollt kaphat az időszakos lefolyású enyhe atópiás bronchiális asztma kialakulása felett. Ennek a megközelítésnek valóban joga van létezni, de meg kell értenie, hogy az agresszívabb gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják más szervek és rendszerek munkáját. Ezért először teljes körű vizsgálaton kell átesnie, és meg kell győződnie arról, hogy ez a terápia viszonylag biztonságosember.
Hogyan lehet megállítani egy támadást
Ha ajánlásokról beszélünk, a bronchiális asztmát ebben a szakaszban enyhe rossz közérzet jellemzi. Megszabadulhat tőle, ha 3-4 alkalommal rövid hatású b2-agonistát vesz be. Ezeket a tevékenységeket egy órán belül be kell fejezni. Ha a kimeneti csúcserősség meghaladja a normál értékek 80%-át, akkor javasolt egy speciális eszköz, az úgynevezett csúcsáramlásmérő használata.
Ennek az eszköznek köszönhetően sokkal könnyebb meghatározni a gyógyszer hatékonyságát. A rohamok csökkenésének néhány órán belül meg kell történnie. Ha a beteg állapota stabilizálódott, akkor ebben az esetben a következő 2 napon 4 óránként 1-szeres gyógyszerszedés javasolt.
Szövődmények
A bronchiális asztma tüneteinek és kezelésének mérlegelésekor érdemes odafigyelni annak akut és krónikus stádiumára. Az első esetben a betegség hátterében status asthmaticus alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy a légszomj rohamai hosszabbak lesznek, és inhalációs eljárások segítségével lehetetlen eltávolítani őket. A hörgők súlyos elzáródása sűrű nyálkával, ami súlyosbítja a légzési elégtelenséget. Még annak a veszélye is fennáll, hogy a személy megfullad.
A betegség krónikus stádiumának kialakulásával a beteg rezisztenciát tapasztalhat a béta-agonistákkal szemben. Ezt gyakran maguk a betegek provokálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy belélegzés után nem várják meg a pozitív hatást,és kezdjen el további gyógyszereket alkalmazni. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet gyorsan rezisztenciát alakít ki velük szemben. Ahelyett, hogy stimulálnák a receptorokat, a gyógyszerek visszahatást váltanak ki.
Fennáll az asztmás kóma kialakulásának veszélye is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gázösszetétel éles megsértése miatt az állapot súlyosabb formává válhat. Ha akut szövődményekről beszélünk, akkor a spontán pneumothoraxot nekik kell tulajdonítani. Ez azt jelenti, hogy a támadás során a levegő nem hagyja el a tüdőszöveteket. Ezenkívül erős nyomás lép fel, ami a pleurális régióba való felszabadulásához vezet. Ebben az esetben a páciens erős fájdalom-szindrómát érez a szegycsontban. Ezenkívül a tüdőelégtelenség tünetei is jelentkezhetnek.
Bronchiális asztma. Javaslatok és megelőzés
E tevékenységek fő célja a betegség leküzdése. Nagyon fontos, hogy a beteg tartsa be az előírt terápiát, és ne öngyógyuljon. A gyógyszerek túladagolása nem megengedett. Az időben történő kezeléssel és a rohamok enyhítésével a beteg képes lesz elkerülni a szövődményeket.
Ha általános megelőző intézkedésekről beszélünk, akkor az időszakos bronchiális asztma megelőzése érdekében kerülni kell az allergénekkel való érintkezést. Ezenkívül a betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az erős italok fogyasztását.
Mivel a stressz negatívan hat, gyors légzést és pulzusszámot okoz, érdemes megpróbálni elkerülni aamitől az ember ideges feszültséget fog tapasztalni.
A helyiségben, ahol a beteg tartózkodik, folyamatosan nedves tisztítást kell végezni. A por negatív hatással van, különösen asztmás rohamok esetén. Ha a betegnek allergiás reakciója van az állati szőrre, akkor nem szabad háziállatot tartania. Az is fontos, hogy a helyiséget rendszeresen szellőztesse. Kerülje a légfrissítőket és a különféle dezodorokat. Ha valaki rossz ökológiájú területen él, akkor érdemes elgondolkodni azon, hogy egy kedvezőbb helyre költözzön.
A megfelelő étkezés is fontos. Érdemes kiiktatni az étrendből a gyorsételeket, és előnyben részesíteni a friss gyümölcsöt és zöldséget.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők nem javasoltak. Ez különösen igaz az aszpirinre. Ennek ellenére fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát, és időben kezelje a légúti vírusfertőzéseket. A hasonló diagnózisú betegeket időszakonként meg kell vizsgálni. Lehetőség szerint javasolt egy gyógyfürdői kúra elvégzése.
