A számos laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszer létezése ellenére a gyakorlatban a szülész-nőgyógyászok még mindig használnak bimanuális vizsgálatot. Ez a módszer meglehetősen egyszerű és informatív. Segítségével az orvos előzetes diagnózist tud felállítani.
Lehetőségek
A bimanuális vizsgálat (másik neve kétkezes) lehetővé teszi a méh és a petefészkek, a kismedencei szövetek állapotának felmérését. Az eljárás során az orvos gondosan megvizsgálja a méhnyakot, magát a szervet, meghatározza annak alakját és méretét, konzisztenciáját, mozgékonyságát és a felület jellegét. Mindez lehetővé teszi a kóros folyamat jelenlétének időben történő felismerését, a terhesség diagnosztizálását.
Általában az eljárás nem jár fájdalommal, a beteg csak enyhe kényelmetlenséget érezhet.
A különböző betegségek megelőzése érdekében minden nőnek évente kétszer kell nőgyógyászhoz fordulnia. A bimanuális vizsgálat kötelező a beteg minden vizsgálatánál.
Jelzések
A belső nemi szervek állapotának diagnosztizálását nem csak megelőző célból végzik. A bimanuális nőgyógyászati vizsgálat a következő esetekben javasolt:
- menstruációs rendellenességek;
- gyakori fájdalom a szeméremkörben és az alsó hasban;
- a reproduktív rendszer krónikus betegségei;
- jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
- méhen kívüli terhesség gyanúja;
- tisztázatlan etiológiájú vérzés;
- a normáltól mennyiségben, színben és állagban eltérő váladék megjelenése;
- a petevezetékek összenövése és elzáródása;
- terhesség;
- szülés után.
Ezen tünetek és állapotok listája a nőgyógyászati megbetegedések sokfélesége miatt jelentősen bővíthető.
A módszer előnyei
A bimanuális kutatás fő előnye a nagyfokú informatívság. Ebben az esetben az orvosnak nincs szüksége felszerelésre.
A nőgyógyász tapintással felméri a belső nemi szervek (méh, petefészkek, petevezeték stb.) állapotát, és azonnal észleli a patológiák jelenlétét.
Emellett a bimanuális vizsgálat során a terhesség garantáltan beigazolódik vagy kizárható.
Hibák
Ennek a módszernek a hátránya, hogy függ a nő testalkatától. Súlyos betegeknél általában nehéz a tapintásszubkután zsír. Ebben az esetben további diagnosztikai módszerekre van szükség.
Ezen kívül minden orvos másként értelmezheti a nőket zavaró tüneteket, ami befolyásolja az eredmény megbízhatóságát. Mindazonáltal a tapaszt alt szakemberek számára ez a vizsgálat elegendő az ítélet meghozatalához és a kezelési rend összeállításához.
Előkészületek
Nőgyógyász látogatása előtt az alábbi szabályok betartása javasolt:
- A túlzott váladék megjelenésének elkerülése érdekében a vizsgálatot megelőző napon ki kell zárni a nemi kapcsolatot.
- Ugyanakkor tanácsos tartózkodni a fokozott gázképződést okozó ételek fogyasztásától. Az ajánlás be nem tartása nem torzítja el az eredményt, de kellemetlen helyzetet idézhet elő.
- A vizsgálat napján, az eljárás előtt gondosan el kell végezni a külső nemi szervek higiéniáját.
- Közvetlenül a vizsgálat előtt javasolt a hólyag ürítése.
Így a bimanuális vizsgálatra való felkészülés nem igényel különösebb lépést. A legfontosabb a higiénia, minden más az orvos professzionalizmusától függ.
Módszertan
A szakorvos a vizsgálat megkezdése előtt speciális oldattal áttörli a nőgyógyászati széket, és új eldobható pelenkát helyez rá. Amíg a beteg helyben van, az orvos mindkét kezére steril kesztyűt helyez. Az előkészítő szakasz befejezése után kezdődik az ellenőrzés.
TechnikaA bimanuális kutatás a következő műveletek egymás utáni végrehajtásából áll:
- Az orvos finoman behelyezi a jobb keze ujjait a hüvelybe. A bal kézzel kívülről – a beteg alhasában – kell kitapintania a belső szerveket.
- A méh bimanuális vizsgálata a legfontosabb. Az orvos meghatározza annak helyzetét, alakját, méretét, mozgékonyságát, konzisztenciáját, a felület jellegét. Általában az eljárás fájdalommentes. Ha nem ez a helyzet, azonnal értesítenie kell a nőgyógyászt. A türelem ebben az esetben nem megfelelő – minden fájdalom gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.
- Ezután az orvos megvizsgálja a petevezetékeket, a függelékeket, az ínszalagokat. Patológiák hiányában általában gyakorlatilag nem hozzáférhetők tapintásra.
- Különös figyelmet kell fordítani a petefészkekre: jól tapinthatónak, mozgékonynak és érzékenynek kell lenniük. Ha a petefészkek megnagyobbodtak, ez a terhesség kezdetét vagy a korai peteérést jelezheti.
- A méh rostja és nyálkahártyája nem lehet tapintható. Ellenkező esetben ez összenövés, beszivárgás vagy gyulladás jele.
A vizsgálat végeztével az orvos leveszi a kesztyűjét és eldobja. Ezután szappannal kezet mos, és feljegyzéseket készít a beteg kórlapjába. Ha kétség merül fel a fennálló tünetekkel kapcsolatban, további diagnosztikai módszereket írnak elő.
Befejezésül
A bimanuális vizsgálat egyszerű, de informatív módszer az értékelésrea nő belső nemi szerveinek állapota. Segítségével a különböző betegségeket időben észlelik. A módszer hátránya a szubjektivitása és a beteg fizikumától való függése. Ha szükséges, más diagnosztikai módszereket rendelnek hozzá.
