A hólyag a húgyúti rendszer egy kis üreges szerve. A kismedencében található, és a vizelet (azaz a folyékony salakanyagok) felhalmozódásáért és a szervezetből történő eltávolításáért felelős. Különféle negatív tényezők hatására kóros elváltozások lépnek fel a hólyagban, aminek következtében bizonyos betegségek alakulnak ki. A hólyagdaganatok a legveszélyesebb betegségek listáján szerepelnek.
Alapfogalmak
A hólyagdaganat kóros sejtek csoportja, amelyek a hólyag szöveteiben jelennek meg, gyorsan szaporodnak és daganatot hoznak létre. Az ilyen sejtek nem látnak el semmilyen munkafunkciót, és blokkolják a szerv normál működését.
A húgyúti daganatok összes esete közül a hólyagdaganatok 50-60%-át teszik ki. A férfiak a legfogékonyabbak az ilyen típusú betegségekre, 3-4-szer gyakrabban fejlődnek ki, mint a nők. A betegek korosztályáról szólva megjegyzendő, hogy a legtöbb esetet 55 év felettieknél diagnosztizálták.
Hogyandaganatnövekedés következik be
Először is meg kell határoznia, hogy mi a daganat. Ezt az orvosi kifejezést általában úgy értelmezik, mint egy szerv vagy szövet sejtjeinek csoportját, amelyeket ellenőrizetlen osztódás jellemez.
Az a tény, hogy a szervezet egyes szöveteinek sejtjei képesek osztódni egészséges emberben. Így történik a szövetek regenerációja. Szövet- vagy szervkárosodás esetén fordul elő (így megy végbe a gyógyulási folyamat sérülések, vágások, sebészeti beavatkozások után). A sejtosztódás ebben az esetben szükség esetén megtörténik, és egy bizonyos eredmény elérésekor leáll. Ugyanakkor a test teljesen kontrollálja ezt a jelenséget.
Bizonyos esetekben azonban a szövetnövekedés ok nélkül következik be. VI, majd egy sejtcsoport egy klasztert alkot, ami egy daganat.
A daganatok okai
A kontrollálatlan szövetnövekedés megjelenésének fő oka a sejtmutáció, amely a növekedési és fejlődési mechanizmus „törésében” fejeződik ki. A következő tényezők okozhatnak ilyen változásokat:
- ionizáló sugárzás - ez lehet a sugárzás hatása vagy bizonyos betegségek kezelésében sugárdózisban részesülő sugárzás;
- hosszú érintkezés bizonyos kémiai elemekkel;
- rossz környezeti helyzet (szennyezett levegő vagy víz);
- méreganyagok jelenléte az emberi szervezetben.
Kockázati tényezők
Megfigyelték, hogy egyes embercsoportok hajlamosabbak valamilyen vagy olyan húgyhólyagdaganat kialakulására. A kockázati tényezőkretartalmazza:
- vizeletpangás (általában olyan embereknél fordulnak elő, akik sokáig bírják és visszatartják a vágyat);
- hólyag patológia (beleértve a húgycső szűkületét és a prosztata adenomát férfiaknál);
- alacsony immunitás, beleértve az immunhiányt bármilyen formában;
- 50 év feletti korhatár (a legtöbb beteg ebbe a korcsoportba tartozik);
- kövek a hólyagban - ezt a tényezőt a kövek mozgása következtében fellépő állandó mikrotrauma magyarázza);
- a humán papillomavírus jelenléte.
A daganatok típusai
A húgyhólyagban kialakuló összes daganatot általában 2 nagy kategóriába sorolják:
- jóindulatú;
- rosszindulatú.
Az egyik vagy másik típusú daganat különbözik fejlődési jellemzőikben, növekedési ütemükben, a test egészére gyakorolt hatásukban, valamint a szomszédos szövetekre való átterjedésének képességében (vagy képtelenségében).
A kóros sejtek észlelésekor az orvosoknak mindenekelőtt a daganat természetét kell azonosítaniuk, mivel ettől függ a kezelés típusa és a beteg életveszélyének mértéke.
Jóindulatú daganatok
Az orvosi statisztikák szerint a jóindulatú hólyagdaganatok meglehetősen ritkák. Ennek a szervnek a neoplazmáinak csak 10% -át teszik ki. A szövettani szerkezet jellemzői lehetővé teszik, hogy több típusra osztjuk őket.
- Epitheliális daganatok. Őka hólyag felszínét borító hám sejtjeiből nőnek ki. Ide tartoznak az adenomák és a papillómák. Ez utóbbiak a leggyakoribbak a jóindulatú daganatok között.
- Nem epiteliális daganatok. Az ilyen daganatok listáján meg kell említeni a fibromiomákat, fibromákat, hemangiomákat és neurinomákat.
- Léteznek köztes fajták is, köztük a kromocitóma és az endometriózis, valamint a hólyag myofibroblastos daganata, de ezek a legritkábbak.
Rosszindulatú daganat
A húgyhólyag rosszindulatú daganatai kóros sejtekből képződő daganatok. Az ilyen betegségeknek más neveik is vannak, például: onkológiai vagy egyszerűen hólyagrák.
Az ilyen típusú daganatok előfordulási gyakorisága meglehetősen magas – az összes hólyagdaganat körülbelül 90%-a.
Az ilyen típusú betegségek azonosítása azonnali kezelést igényel, mivel ezek a daganatok több szempontból is különböznek egymástól.
A jóindulatú és rosszindulatú daganatok közötti különbségek
Annak ellenére, hogy az orvostudományban a húgyhólyag jóindulatú és rosszindulatú daganataira osztanak fel, az ilyen megkülönböztetés nagyon feltételes. A tény az, hogy sok fibroma, hemangioma, papilloma és más jóindulatú daganatok végül rákos daganatokká degenerálódnak.
- Magasság. A jóindulatú képződményeket meglehetősen lassú növekedés jellemzi. Ezenkívül a daganat teste korlátozottegy kapszula, amelyen túl a kóros sejtek nem terjednek. A rákos megbetegedések viszont hajlamosak gyorsan növekedni. Egy ilyen daganatnak semmi sem korlátozza, mérete elméletileg végtelenül nagy lehet.
- A szövetekre gyakorolt hatás. A jóindulatú képződmények a növekedés során a szomszédos szöveteket szétválasztják, a hólyag és más szervek onkológiai szövetei pedig szétterjednek és elpusztítják azokat. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik.
- Relapszusok. Az eltávolítást követően a rákos megbetegedések hajlamosak a kiújulásra (újbóli megjelenésre), míg az adenomák, fibromák és papillómák ritkán jelennek meg újra.
Tünetek
Minden típusú daganatnak hasonló a klinikai képe, azonban jóindulatú daganatok esetén a tünetek sokkal gyengébbek. A daganatos betegségek csak a fejlődés kezdeti szakaszában szinte tünetmentesek, amikor a daganat mérete még meglehetősen kicsi. A kóros sejtek aktív növekedése és terjedése a hólyagdaganat élénk tüneteinek megnyilvánulásához vezet. Az első a dysuria (vizeletürítési nehézség).
- Lanya vizeletfolyás. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat már elérte a nagy méretet, és megakadályozza a hólyag falainak megfelelő összehúzódását.
- Akut vizeletretenció. Ez a jel azt jelzi, hogy a daganat a húgycső kimenetének közelében található. A lumen elzáródása során a vizelet kiáramlása nehézkes.
- A hiányos ürítés érzése. A daganat nagy mérete vizelet jelenlétének érzetét okozza a hólyagban.
- Szivárgó vizelet. A hólyagnyak károsodása esetén a szerv ezen része sűrűbbé válik. Ez megakadályozza, hogy a csatorna teljesen bezáruljon, ami vizeletszivárgást okoz.
- Hematuria. A vér jelenléte a vizeletben gyakran daganat jelenlétére utal.
- Fájdalom az alsó hasban. Ez a tünet nagyon jellemző a hólyagrákos megbetegedésekre, azonban fájdalom is kísérheti jóindulatú daganatok kialakulását a lábon. Torzió során gyakran lép fel olyan roham, amely sürgős műtétet igényel.
Hólyagdaganat tünetei nőknél
A fenti megnyilvánulásokon kívül a betegségnek egyéb jelei is lehetnek. A húgyhólyagdaganat fő tünetei nőknél:
menstruációs ciklus zavarai - ez annak csökkenésében vagy meghosszabbításában nyilvánul meg;
- a foltosodás megjelenése a ciklus közepén;
- fájdalom a menstruáció alatt;
- változás a váladékban (rohadt szag megjelenése, a váladék mennyiségének növekedése).
Tumortünetek férfiaknál
A férfiaknál a tünetek némileg eltérnek a nőknél előforduló tünetektől. A hólyagdaganatban szenvedő férfiak a következőkre panaszkodnak:
- gyakori vizelés;
- súlyos görcsök vizelés közben;
- rajzi fájdalmak a herezacskóban és a szeméremtestben.
Ez a klinikai kép nagyon hasonlít más betegségek megnyilvánulásaihoz, beleértve a hólyaghurutot, húgycsőgyulladást ésprosztatagyulladás. Sok férfi hosszú ideig halogatja az orvos látogatását, mivel úgy gondolja, hogy ezek a tünetek a fenti betegségek megnyilvánulásai. Ez a döntés súlyosbítja a helyzetet, és megnehezíti a további kezelést.
Diagnosztika
Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, az orvosnak helyesen kell felépítenie egy terápiás kúrát. Az első lépés a beteg kezdeti vizsgálata. Ekkor az orvos megismerkedik a páciens panaszaival, megvizsgálja a kockázati tényezők jelenlétét és a húgyúti betegségek jelenlétét. A húgyhólyag daganata férfiaknál és nőknél némileg eltérően nyilvánul meg, ugyanakkor más betegségeknek is álcázza magát.
A vizelet és a vér általános elemzése. Az elemzések mennyiségi összetétele megmutatja a normától való eltérés jelenlétét.
Orvos feladata: a beteg vizsgálata, a has tapintása, a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalomvizsgálata. Ezen kívül számos laboratóriumi vizsgálat és hardvervizsgálat segít meghatározni a jelenlévő tünetek pontos okát.
A hólyag ultrahangja. Ez a fajta diagnosztika hatékony a neoplazmák kimutatására. Ebben az esetben az orvos pontos adatokat kap a daganat méretéről és elhelyezkedéséről.
Cisztográfia. Ez a diagnózis az urogenitális rendszer röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal. Ezt a megközelítést nem mindig használják.
Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. Őkmindkettőt egymástól elkülönítve, valamint egy komplexumban rendelik hozzá. Az eredmény segít háromdimenziós kép felépítésében (a daganat lokalizálása, mérete, alakja). Ha a rákról beszélünk, akkor a többi szervben és szövetben minden áttét kimutatásra kerül.
Biopszia. A legfontosabb elemzés, amely lehetővé teszi a daganat természetének 100% -os pontos meghatározását (akár jóindulatú, akár rákos). Ehhez egy kis daganatszövetmintát veszünk, és ezen anyag alapján szövettani laboratóriumi vizsgálatot végeznek.
Jóindulatú daganatok kezelése
Ha a diagnosztikai folyamat során nem epiteliális daganatot észleltek, nincs szükség speciális kezelésre. Az a tény, hogy az ilyen típusú neoplazmák rendkívül lassan nőnek, és gyakorlatilag nincsenek tüneteik. Ezekkel a diagnózisokkal rendszeres diagnosztikai eljárások és urológus megfigyelése javasolt.
A papillómák és polipok észlelésekor az orvos kiválasztja a megfelelő terápiát.
A leggyakoribb kezelés a műtét. Általában ez elektrokoaguláció vagy transzuretrális elektroreszekció. A hólyagdaganat ilyen műtétét általános érzéstelenítésben végzik, miközben katétert helyeznek el a páciens vizeletének eltávolítására a műtét utáni gyógyulás során.
Különösen súlyos esetekben (több neoplazma vagy kísérő betegség esetén) az orvosok nyitott hólyagműtéthez folyamodnak.
A hólyagdaganat kezelésének posztoperatív időszakában a következő gyógyszereket írják fel:
- antibiotikumok (a szövődmények megelőzésére);
- görcsoldók - csökkenti a fájdalmat.
Hólyagrák kezelése
Ha a daganat rosszindulatú, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ezenkívül nagyon fontos a megfelelő intézkedéscsomag kiválasztása a neoplazma megszüntetésére és újbóli fejlődésének megakadályozására.
TÚRA. Transurethralis reszekció. Ez az eljárás kíméletes művelet, amelyet speciális berendezéssel hajtanak végre a húgycsövön keresztül. A hasi bemetszések hiánya lerövidíti a gyógyulási időszakot és kiküszöböli a szövődmények kockázatát. Hátránya, hogy a TUR csak a kezdeti szakaszban használható kis tumortérfogat esetén.
Részleges cisztectomia. Ez a hólyagdaganat eltávolítása a szerv egy részével együtt.
Immunterápia. Ezt a kezelést úgy végezzük, hogy egy erős gyógyszert juttatunk a hólyag üregébe.
Totális cisztektómia. Ez a szerv teljes eltávolítása az összes kóros sejttel együtt. Ebben az esetben az orvos mesterséges lyukat alakít ki a vizelet elvezetésére, vagy implantátumot helyez be.
Kemoterápia. Erőteljes gyógyszerekkel való kezelést jelent, amelyek hatása a kóros sejtek elpusztítására irányul. Az ilyen terápiát tanfolyamokon végzik, és leggyakrabban immunterápiával, sugárterápiával és a hólyagdaganat eltávolítására irányuló műtéttel kombinálják.
Radioterápia (sugárterápia). Az ilyen kezelés során a páciens teste ionizáló hatásnak van kitévesugárzás. Ennek az eljárásnak az a lényege, hogy a rákos sejtek a leginkább érzékenyek az ilyen sugárzásra. Ennek eredményeként a sejt szerkezete tönkremegy, aminek következtében a daganat elveszti növekedési és fejlődési képességét. Leggyakrabban ezt a lépést az onkológia késői szakaszában alkalmazzák, amelyben számos áttét van.
Előrejelzés
A kezelés prognózisa teljes mértékben a betegség természetétől és a daganat méretétől függ. Így sok jóindulatú daganat nem igényel kezelést, miközben a páciens hosszú évtizedekig élhet velük, és nem panaszkodik rossz állapotára.
Rosszindulatú daganatok esetén a kép jelentősen megváltozik. Az 1. vagy 2. szakaszban történő diagnózis és a helyes kezelés az esetek 50-70%-ában jó eredményt és teljes gyógyulást ad. A 3. és 4. szakasz kezelésének prognózisa nem túl optimista. Ugyanakkor a terápia jó mutatói még a rák utolsó stádiumában is vannak.
Mit tehet mindenki, hogy a legjobban megvédje magát ettől a szörnyű betegségtől? Először is, ez egy rendszeres orvosi vizsgálat és egy időben történő látogatás a klinikán, amikor az első tünetek megjelennek. Így lehetővé válik a betegség időben történő felismerése és az ellene való aktív küzdelem megkezdése.
