A szaglás az egyik első érzés, amit a baba érez. A körülötte lévő világ és önmagunk megismerésével kezdődik. Az az íz, amelyet az ember evés közben érez, szintén a szaglás érdeme, és nem a nyelvé, ahogyan korábban látszott. Már a klasszikusok is azt állították, hogy a szaglásunk képes segíteni nehéz helyzetben. Ahogy J. R. R. Tolkien írta: „Ha eltévedsz, mindig menj oda, ahol a legjobb illata van.”
Anatómia
A szaglóideg a koponya-, valamint a különleges érzékenységű idegek csoportjába tartozik. A felső és középső orrjáratok nyálkahártyájáról származik. A neuroszenzoros sejtek folyamatai alkotják a szaglópálya első neuronját.
Tizenöt-húsz myelinizálatlan rost az ethmoid csont vízszintes lemezén keresztül jut be a koponyaüregbe. Ott egyesülnek a szaglóhagymát, amely a pálya második neuronja. Az izzóból hosszú idegfolyamatok lépnek ki, amelyek a szaglóháromszögbe mennek. Ezután két részre osztják, és az elülső perforált lemezbe és átlátszó szeptumba merítik. Ott vannak az útvonal harmadik neuronjai.
A harmadik neuron után a traktus a kéregbe kerülnagy agy, nevezetesen a horog területére, a szagló analizátorra. A szaglóideg ezen a helyen ér véget. Anatómiája meglehetősen egyszerű, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy azonosítsák a különböző területeken előforduló jogsértéseket, és kiküszöböljék azokat.
Funkciók
A szerkezet neve is jelzi, mire való. A szaglóideg feladata a szag megfogása és megfejtése. Étvágyat és nyáladzást okoznak, ha az aroma kellemes, vagy éppen ellenkezőleg, hányingert és hányást váltanak ki, amikor a borostyán sok kívánnivalót hagy maga után.
E hatás eléréséhez a szaglóideg áthalad a retikuláris képződményen, és eljut az agytörzsig. Ott a rostok a köztes, glossopharyngealis és vagus idegek magjaihoz kapcsolódnak. A szaglóideg magjai is ezen a területen találhatók.
Ismert, hogy bizonyos illatok bizonyos érzelmeket váltanak ki bennünk. Tehát egy ilyen reakció biztosításához a szaglóideg rostjai kommunikálnak a kéreg alatti vizuális analizátorral, a hipotalamuszszal és a limbikus rendszerrel.
Anosmia
Az "anosmia" jelentése "szagtalanság". Ha mindkét oldalon ilyen állapotot figyelnek meg, akkor ez az orrnyálkahártya károsodása (rhinitis, sinusitis, polipok) mellett szól, és általában nem fenyeget komoly következményekkel. De az egyoldalú szaglás elvesztése esetén gondolnia kell arra, hogy a szaglóideg érintett lehet.
Okaibetegségek lehetnek fejletlen szaglórendszer vagy a koponya csontjainak törése, például a cribriform lemez. A szaglóideg lefutása általában szorosan összefügg a koponya csontszerkezetével. Az orr-, felső állkapocs- és szemüregtörés utáni csonttöredékek szintén károsíthatják a rostokat. A szaglóhagymák károsodása az agy anyagának zúzódása miatt is lehetséges, amikor a fej hátára esik.
A gyulladásos betegségek, mint például az ethmoiditis, előrehaladott esetekben megolvasztják az ethmoid csontot és károsítják a szaglóideget.
Hyposmia és hyperosmia
A hipozmia a szaglás csökkenése. Ugyanazok az okok miatt fordulhat elő, mint az anozmia:
- az orrnyálkahártya megvastagodása;
- gyulladásos betegségek;
- daganatok;
- sérülés.
Néha ez az egyetlen jele az agyi aneurizmának vagy az elülső üregdaganatnak.
Hiperozmia (fokozott vagy fokozott szaglás), amely érzelmileg labilis embereknél, valamint a hisztéria bizonyos formáinál figyelhető meg. A szagokkal szembeni túlérzékenység azoknál az embereknél figyelhető meg, akik belélegzik a kábítószert, például a kokaint. Néha a hyperosmia annak a ténynek köszönhető, hogy a szaglóideg beidegzése az orrnyálkahártya nagy területére terjed ki. Az ilyen emberek leggyakrabban az illatszeripar alkalmazottaivá válnak.
Parosmia: szagló hallucinációk
A parosmia egy perverz szaglás, amely általában terhesség alatt jelentkezik. Kórosparosmia néha megfigyelhető skizofrénia, a kéreg alatti szaglóközpontok károsodása (parahippocampalis gyrus és horog) és hisztéria esetén. A vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknek hasonló tünetei vannak: élvezik a benzin, a festék, a nedves aszf alt, a kréta illatát.
A halántéklebenyben lévő szaglóideg elváltozásai epilepsziás rohamok előtt specifikus aurát okoznak, és pszichózisokban hallucinációkat okoznak.
Kutatási módszertan
A páciens szaglási állapotának megállapítása érdekében a neuropatológus speciális vizsgálatokat végez a különféle szagok felismerésére. Az indikátor aromák nem lehetnek túl durvák, hogy ne zavarják a kísérlet tisztaságát. A pácienst megkérik, hogy nyugodjon meg, csukja be a szemét, és ujjával nyomja meg az orrlyukát. Ezt követően fokozatosan illatos anyagot juttatnak a második orrlyukba. Javasolt az ember számára ismerős szagok használata, ugyanakkor kerülni kell az ammóniát, az ecetet, hiszen ezek belélegzésénél a szaglás mellett a trigeminus ideg is irritálódik.
Az orvos rögzíti a vizsgálati eredményeket, és a normához képest értelmezi azokat. Még ha a beteg nem is tudja megnevezni az anyagot, a szaglás ténye kizárja az idegkárosodást.
Agydaganatok és szaglás
Különböző lokalizációjú agydaganatokkal, hematómákkal, az agy-gerincvelői folyadék károsodott kiáramlásával és más olyan folyamatokkal, amelyek az agy anyagát összenyomják vagy a koponya csontképződményeihez nyomják. Ebben az esetben a szaglás egy- vagy kétoldalú megsértése alakulhat ki. Az orvosnak emlékeznie kell erreAz idegrostok keresztezik egymást, így még ha az elváltozás az egyik oldalon lokalizálódik is, a hyposmia kétoldali lesz.
A szaglóideg veresége a craniobasalis szindróma szerves része. Nemcsak a medulla összenyomódása, hanem ischaemia is jellemzi. A betegeknél az első hat agyidegpár patológiája alakul ki. A tünetek egyenetlenek lehetnek, és különféle kombinációk fordulhatnak elő.
Kezelés
A szaglóideg első szakaszának patológiái leggyakrabban az őszi-téli időszakban fordulnak elő, amikor az akut légúti fertőzések és az influenza tömeges előfordulása fordul elő. A betegség elhúzódó lefolyása a szaglás teljes elvesztését okozhatja. Az idegműködés helyreállítása tíz hónaptól egy évig tart. Mind ez idő alatt kúraszerű kezelést kell végezni a regenerációs folyamatok serkentése érdekében.
Akut időszakban a fül-orr-gégészet fizikoterápiát ír elő:
- mikrohullámú terápia az orr és a melléküregek számára;
- az orrnyálkahártya ultraibolya besugárzása, 2-3 biodózis erejével;
- az orrszárnyak és a felső állkapocs melléküregeinek mágneses terápiája;
- infravörös sugárzás 50-80 Hz frekvenciával.
Összevonhatja az első két módot és az utolsó kettőt. Ez felgyorsítja az elveszett funkciók helyreállítását. A klinikai felépülést követően a következő gyógytorna kezelés is történik rehabilitáció céljából:
- elektroforézis "No-shpa", "Prozerin", valamint nikotinsav vagy lidáz segítségével;
- orr és maxilláris sinusok ultrafonoforézise napi tíz percig;
- besugárzás vörös lézerspektrummal;
- endonasalis elektromos stimuláció.
Minden terápiás kúrát legfeljebb tíz napig végeznek tizenöt-húsz napos időközökkel, amíg a szaglóideg funkciója teljesen helyreáll.
