A gyulladásos folyamatok a szájüregben meglehetősen gyakori állapotok. A fog területén felhalmozódó nagy mennyiségű gennyet általában fluxusnak nevezik. Sokan szembesülnek ilyen problémával, és pontosan értik, hogy néz ki. Az orvostudományban ezt az állapotot periostitisnek nevezik.
A gennyes periostitis akut formában a csonthártya területén gyulladásos betegség. Az elváltozás kívülről az alsó állkapocsra terjed ki, egyes esetekben a felső állkapcson jelenik meg. Ez az állapot meglehetősen veszélyesnek tekinthető, kötelező orvosi konzultációt és a megfelelő kezelés kijelölését igényel.
Fejlesztési szolgáltatások
E betegség kialakulásának következő szakaszai különböztethetők meg:
- A beteg fog fertőzése átjut a gyökérbe, majd tovább a csontszövetbe.
- Sóros váladék képződik a csontszövetben.
- Az ereken és az idegeken keresztül a fertőzés behatol a csonthártyába, hámlasztja azt.
- A gyulladásos folyamat előrehaladtával leukociták jelennek meg a savós váladékban, és maga a folyamat gennyessé válik.
Az ICD 10 szerint az alsó vagy felső állkapocs akut gennyes periostitisének kódja K10.2. A 10-es szám az állkapocs betegségeit jelzi, a 2-es pedig a benne lévő gyulladásos folyamatot, vagyis a periostitist gennyes formában.
A betegség fő okai
A periosztitisz ritka esetekben önálló betegségként nyilvánul meg, leggyakrabban a szájüregben és a gégeben más kóros folyamatok hátterében fordul elő. Az ilyen betegségek oka általában az előrehaladott stádiumban lévő krónikus parodontitis, valamint a parodontitis, az állkapocsciszta, az alveolitis és az úgynevezett bölcsességfogak gyulladása.
Általában nagy mennyiségű genny felhalmozódásához és bakteriális elváltozáshoz vezet, amely középfülgyulladás, influenza, mandulagyulladás, akut vírusos megbetegedés, kanyaró és skarlát hátterében megszűnik.
Továbbra is akut periostitis az állkapocsban jelentkezhet, ha negatív tényezőknek van kitéve, például:
- foghúzásból eredő problémák;
- szájsebészet;
- az állkapocs mechanikai sérülése, ami sebeket eredményez;
- a gyulladásos folyamat kezdete az arcszövetekben;
- hipotermia vagy éppen ellenkezőleg, túlmelegedés, erős fizikai megerőltetés;
- a baba első fogainak fogzása;
- fogászati betegségek helytelen kezelése;
- csökkentett immunitás.
Az állkapocs heveny gennyes periostitisének megjelenésének oka kifejezhető, ebbenesetben a diagnózis meglehetősen egyszerű lesz. De minden sokkal bonyolultabb, ha a kóros állapotnak nincsenek látható tünetei.
A gyulladásos folyamat a negatív tényezőknek való kitettség eredményeként jelentkezhet. Például a begyógyult fogszuvasodás után a fog gyökerének közelében seb keletkezett, amely az alacsony immunitás miatt baktériumoknak volt kitéve. E folyamat eredményeként megkezdődik az állkapocs akut gennyes periostitisének kialakulása. Amikor orvoshoz látogat, a betegnek meg kell adnia neki minden olyan információt, amely segít meghatározni a betegség okát. Ebben az esetben a kezelés hatékony és átfogó lesz.
A periostitis tünetei
A betegség általános klinikai képe az egyes betegeknél eltérő lehet az elváltozás formájától, a fejlődési szakasztól, a lefolyás jellemzőitől, valamint a páciens testének egyéni jellemzőitől függően.
A betegség krónikus formája általában lassan, kifejezett tünetek nélkül halad. A betegség akut formáját nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel leggyakrabban egy vagy több olyan kifejezett tünettel jár, amelyek nem teszik lehetővé az ember számára a normális munkát és pihenést.
A felső állkapocs akut periostitisze önálló betegségként nyilvánulhat meg, vagy a szájüreg egyéb betegségeinek hátterében alakulhat ki. Ettől függnek a tünetek, amelyek minden nap előrehaladnak.
A felső állkapocs gennyes periostitisének leggyakoribb panaszai a következők:
- erős és éles, esetenként lüktető fájdalom az egyik oldalon, amely a fülbe, halántékba vagy nyakba sugárzik;
- problémák az állkapocs mozgásával, amelyek súlyos fájdalmat váltanak ki a száj kinyitásakor;
- az arc egy részének duzzanata és duzzanata a fájdalmas területtől függően, egyes esetekben arckifejezési problémák vannak;
- gennyes tályog a beteg fog gyökerénél, ami sárga és vizes váladékozást eredményez; ez az állapot időről időre előfordul, és átmeneti enyhülést jelenthet;
- a szájnyálkahártya gyulladása, ami vörösséget eredményez;
- egyes betegeknél akár 38-39 fokos láz, általános rossz közérzet, fáradtságérzés, hidegrázás;
- a submandibularis nyirokcsomók méretének növekedése, erős fájdalom bennük.
Az, hogy milyen tünetek kísérik a felső és alsó állkapocs akut gennyes periostitist, közvetlenül a betegség fejlődési stádiumától és progressziójától függenek. A legtöbb esetben a periosteum nyálkahártyája kiterjed az alsó oldalfogakra, ami a submandibularis terület és az arcok súlyos duzzadását okozza. Természetesen az alsó állkapocs akut gennyes periostitisének kórtörténete minden betegnél eltérő lesz.
Ha a felső állkapocsban gyulladás alakul ki, akkor az ajkak és a szemek közelében szöveti hiperémia lép fel. Az arc markáns, egyenetlen körvonalakat kap, erős duzzanat és kékes bőrfelületek jelennek meg.
A megjelenésbőlaz elváltozás első tünetei a nagy tályog kialakulása előtt általában több napig tartanak. Ezt követően a fájdalom szindróma fokozatosan fokozódik, és az általános egészségi állapot csak romlik.
Időről időre enyhülhet az ember állapota, ez jellemző azokra az esetekre, amikor a tályog magától kinyílik. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ne fordulhatna orvoshoz, ha nem kezdi el a megfelelő kezelést és nem tisztítja meg, akkor ismét genny gyűlik össze a szájüreg érintett területén.
Kit érint?
A gennyes periostitis főként a felnőtteket érinti, de az első fogak kitörésekor vagy sérüléskor már gyermekkorban is kialakulhat a betegség. Ebben az esetben a diagnózis meglehetősen nehéz lehet, mivel a betegség tünetei nagyon hasonlóak az osteomyelitishez.
Bár a leírt betegségnek vannak jellegzetes jelei is: gyermek szorongása, rossz viselkedés, sírás, alvászavarok, fogíny kivörösödése, egyik oldali duzzanat, erős fájdalom a beteg terület érintésének pillanatában és a hőmérséklet meredek emelkedése.
A legtöbb esetben a betegség 3-4 éves gyermekeknél fordul elő, és súlyos lefolyású. A lehető leghamarabb kérjen segítséget orvosától, anélkül, hogy elhalasztja az akut gennyes odontogén periostitis kezelését, mivel ez meglehetősen veszélyes patológiákhoz vezethet.
A betegség fő típusai
Az akut periostitis diagnosztizálása az ilyen betegségek minden típusára jellemző tünetek összehasonlításával történik. Az összehasonlítás segít a patológia formájának meghatározásában, komplex éshatékony kezelés egy adott esetre.
A keletkezés és eloszlás szerint a gyulladásos folyamat a következő típusokra oszlik:
- odontogén - a szájüreg egyéb betegségei következtében jelentkezik;
- traumás - az állkapocs mechanikai sérülése váltja ki;
- limfogén – a fertőző folyamat megragadja a nyirokrendszert;
- hematogén – a fertőzés a véráramon keresztül terjed.
A betegség leggyakoribb formája az emberben fordul elő, ha szájüregi tényezők hatásának vannak kitéve. De ritka esetekben más típusú betegségek is kialakulnak, amelyeket az előfordulásuk okától függően kezelnek.
Betegség kialakulása
A tünetek súlyosságától és az elváltozás súlyosságától függően a fogorvosok megkülönböztetik az akut és a krónikus periostitist. A krónikus hosszú ideig alakul ki, tünetei enyhék. Ilyen betegség esetén az érintett állkapocs területén a csontszövet elszaporodása következik be, amelyet progresszív csontosodás kísér. Ez a folyamat szinte visszafordíthatatlan és nagyon veszélyes. Csak a csonthártya gyulladásának időben történő felismerése segít megelőzni a szövődményeket.
Az akut periostitist súlyos tünetek jellemzik, ezért, mint már említettük, egyszerűen lehetetlen nem észrevenni a betegséget. A patológiának gennyes és savós formája van. Serosus periostitis esetén bizonyos mennyiségű savós folyadék halmozódik fel a száj érintett területén. Gennyes típusú elváltozás esetén a periosteum alatti tályog tekinthető jellemzőnek. A patológia e két formája helytelen illaz idő előtti kezelés gyorsan krónikus állapotba fordulhat.
A betegség mértéke
Hagyományosan a betegség elterjedési területétől függően a fogászatban diffúz és organikus fokozatokra oszlik.
Ez utóbbira 1-3 fog gyulladása jellemző, míg diffúz elváltozás esetén szinte az egész állkapocsra is átterjedhet. A fogászatban a patológia diffúz formája meglehetősen ritka, és kiszámíthatatlansága jellemzi.
A periostitis ezen osztályozása segít a szakorvosnak pontos diagnózis felállításában, majd a patológia hatékony és átfogó kezelésének előírásában.
A terápia jellemzői
A betegség kezelésének átfogónak kell lennie. Amikor az állkapocs gyulladásának kezdeti tünetei megjelennek, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Szemrevételezést végez, amely felfedi a lézió területét. A diagnózis tisztázása érdekében fontos, hogy vérvizsgálatot végezzenek a laboratóriumban. A gennyes folyamat kialakulásával a leukociták és az ESR szintje magas lesz.
A leghatékonyabb diagnosztika a termográfia, amely infravörös sugárzást használ. Segítségével a szakembernek sikerül azonosítania a gyulladásos folyamatot és terjedésének helyét. Ezenkívül az orvos röntgenfelvételt készít a beteg fogakról, és meghatározza az összes lehetséges további betegséget.
Az akut gennyes periostitis kezelése műtéti úton történik. Mindenesetre fontos, hogy a tályogot hiba nélkül kinyissa, majd mindent eltávolítson belőletartalom.
Ehhez az orvos egy kis bemetszést végez az érintett íny területén, eltávolítja a beteg szöveteket, és speciális vízelvezetőt szerel fel a felgyülemlett genny kiáramlására. A műtött területet először trimekainnal vagy lidokainnal kell érzésteleníteni.
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában az ínyöntözést szokás alkalmazni, nehezebb helyzetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Szigorúan tilos a fluxust saját kezűleg kinyitni, mert ez csak ronthat a helyzeten.
Lehetséges következmények
A fogorvoshoz való időben történő hozzáféréssel a fog megmenthető. Kezelik, majd lepecsételnek. Előrehaladott esetekben a gyulladásos folyamat már annyira elterjedt, hogy az orvosnak el kell távolítania a fogat.
A terápia több hónapig is folytatódhat. Egyes esetekben a páciens súlyos fájdalma miatt először tályogot kezelnek, és csak ezt követően kezdi meg a fogorvos a fogak kezelését. A terápia időtartama közvetlenül függ a betegség stádiumától, az érintett terület méretétől és a kóros folyamat jellemzőitől.
A terápia második szakaszában az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek elősegítik a gyógyulást. Ehhez használjon fertőtlenítő és tisztító öblítést kálium-permanganát vagy szóda meleg oldatával. Leggyakrabban az orvos antibiotikumokat ír fel a bakteriális fertőzés megszüntetésére. Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat használnak. A szakember is felírhatgyulladáscsökkentő, antihisztaminok, vitaminok és ásványi anyagok.
A rehabilitáció során a páciens fizioterápiát ír elő: UHF, neonsugárzás, lézerterápia és ultrahang. Az arc izmai állapotának javítása érdekében speciális terápiás gyakorlatokat kell alkalmazni.
A periostitis akut formájának terápiája a fejlődés kezdeti szakaszában mindössze 3-5 napig tart, beleértve a műtétet és a beteg rehabilitációját. Ha az orvos minden tanácsát betartják, az ember teljesen megszabadul a problémától, és továbbra is teljes életet él.
A betegség előrehaladott stádiumában hosszabb és összetettebb kezelésre van szükség. A patológia krónikus formába való átmenete visszafordíthatatlan változásokat idéz elő a periosteum szöveteiben és rendszeres visszaeséseket. Ebben az esetben az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, és időszakos kezelést kell előírnia.
Az értékelésekben szereplő betegek azt mondják, hogy ne féljen orvoshoz fordulni. A gyógyult betegség nagy pénzügyi költségek nélkül segít az egészségi állapot javításában. A szájüreg károsodását azonban nem szabad egyedül kezelnie, mert ez csak ronthatja az állapotot és visszafordíthatatlan szövődményekhez vezethet.
Az eredmény attól függ, hogy a páciens egyéni anamnézisében szerepel-e a maxilla heveny gennyes periostitis.
Betegek véleménye
A betegek megjegyzik, hogy a betegség kezelése a kialakulásának első szakaszában mindössze körülbelül 660 rubelt igényel (tályog megnyitása). További költségeket igényel a periodontitis vagy pulpitis utáni szövődmények kezeléseelőrehaladott periostitissel. A foghúzás 1500-2000 rubelbe fog kerülni.
A további költségek magukban foglalják a röntgenfelvételt, az érzéstelenítőket és a szedett antibiotikumokat, bizonyos esetekben a hormonális gyógyszereket. Komplex kezelés esetén a betegnek körülbelül 5000 rubelre lehet szüksége, és néha többre is. Ezért azoknak, akik periostitisben szenvedtek, azt tanácsoljuk, hogy ne halasszák el a fogorvosi látogatást.
