Egy nő életében az egyik legszebb időszak a terhesség. Jó, ha az embrió a fiziológia által meghatározott helyen fejlődik a feltételek szerint. De az is előfordul, hogy a magzati tojás rögzítése nem ott történik, ahol biztosított. Ekkor felmerül a gyanú, hogy a páciensnek méhen kívüli terhessége volt (petevezeték, petefészek, hasi, méhnyak). Ez a cikk e fajok egyikéről szól. Megtudhatja, mi az a petevezetékes terhesség. Az okokat és tüneteket, a diagnózis és a kezelés módszereit az alábbiakban ismertetjük.
A méhen kívüli terhesség előfordulási mechanizmusa és osztályozása
A hím és női ivarsejtek (sperma és petesejt) egyesülése után megkezdődik a keletkező tömeg aktív osztódása. A zigóta lassan, de biztosan beköltözik a méh üregébe. Itt kell rögzíteni a megtermékenyített petesejtet, az élettani szabályok szerint. De ez nem mindig van így.
Bizonyos okok miatt a megtermékenyített petesejt nem kerül be a méhbe, hanem a petecsatornában marad. Ebben az esetben terhesség alakul kipipa. Ha a zigótát visszatolják, akkor az embrió a petefészekben vagy a hasüregben megtapadhat. Ritkán fordul elő, hogy a magzati petesejt megkerüli a reproduktív szervet, és a méhnyakcsatornában rögzül (nyaki terhesség).
Cuhás terhesség: okai
Általában az esetek két százalékában fordul elő a petesejt méhen kívüli kötődése. Ugyanakkor 97%-ban petevezetékes terhesség következik be. Az esetek felében ennek az eredménynek az okai ismeretlenek. De a nőgyógyászok azonosítják a kockázati tényezőket, amelyek a leírt patológiához vezethetnek. Vegye figyelembe őket.
- A hasi szerveken végzett műtétek. Ha egy nő korábban sebészeti beavatkozáson esett át, akkor ez összenövéseket okozhat. Ezek a filmek pedig megakadályozzák a megtermékenyített sejt normális fejlődését.
- A fogamzásgátlás rossz választása. Ha nem megfelelő adagban használ orális hormonális szereket, akkor megtörténhet a fogantatás, de az embrió nem fejlődik megfelelően. Ezenkívül méhen belüli eszközök használatakor petevezetékes terhesség következik be.
- Fertőző betegségek és kismedencei gyulladás. Ezek a patológiák (még a történelemben is) a reproduktív szervek deformációjához, hormonális elégtelenséghez és összenövések kialakulásához vezetnek. A petevezetékek elvékonyodnak, a belső bolyhok nem működnek megfelelően.
- Neoplazmák. Ha a méhben miómák, polipok vagy petefészek-ciszták vannak, akkor a fogantatás teljes folyamata megszakad. Ezért nagy a valószínűségea magzati tojás rögzítése a nemi szerv üregén kívül.
- A nemi szervek anomáliái. A méhen kívüli terhesség gyakran előfordul a kismedencei szervek veleszületett vagy szerzett patológiáival (sövény jelenléte, összenövések, kétszarvú méh stb.).
A patológia jelei
Milyen tünetei vannak a petevezetékes terhességnek? Ez a kérdés sok nőt érdekel. A klinikai megnyilvánulások elsődleges és másodlagosra oszthatók. Eleinte a tünetek nem különböznek a normál terhesség alatt megjelenő tünetektől. De a későbbi jelek csatlakoznak, jelezve a kóros folyamatot.
Akár 5-7 hétig egy nő hányingert érezhet, néha hányással jár. Fokozott fáradtság, álmosság. A menstruáció késik, és a terhességi teszt pozitív eredményt mutat.
4-8 hét elteltével további tünetek is csatlakoznak. Nekik kell figyelmeztetniük a nőt, és indokolniuk kell az orvoshoz fordulást. Ezek a megnyilvánulások a következők:
- fájdalom (húzó érzés az alsó részben, a hátba vagy a lábba sugárzik; övlövés);
- vérzés a nemi traktusból (gyakrabban a váladék foltos, a progeszteronszint csökkenésével jár).
Elmaradt petevezetékes terhesség
Az embrió életképességének megsértése abortusznak tekinthető. Ebben az esetben ennek két formája lehet:
- megszakadt csőpetevezeték abortusz típusú terhesség;
- az embrionális fejlődés megszakítása a petevezeték-szakadás típusával.
Mindkét állapot fokozott vérzésben, fájdalomban nyilvánul meg az alsó hasban. Érdemes megjegyezni, hogy a petevezeték szakadását akut hasi fájdalom, nyomás- és pulzuscsökkenés, a bőr sápadtsága, légzési elégtelenség és ájulás jellemzi. Az ilyen kép életveszélyes, ezért azonnali orvosi ellátást igényel.
Módszerek a méhen kívüli terhesség diagnosztizálására
Hogyan határozzák meg az orvosok a méhen kívüli terhességet, a petevezeték abortuszt? A szakemberek számos vizsgálatot végeznek a helyes diagnózis felállítása érdekében. Köztük a következők:
- Nőgyógyászati vizsgálat. Amikor a beteg érintkezik a leírt ereszcsatornákkal, az orvos először tapintást végez a széken. Ugyanakkor megjegyzik a reproduktív szerv méretét, megvizsgálják a petefészkeket. Egyes esetekben az orvos megállapíthatja a méh és a petefészkek közötti daganat (magzati tojás) jelenlétét. Egy ilyen vizsgálat után csak az előzetes diagnózist állítják fel, mivel még nem lehet biztosan megmondani, hogy petevezeték terhességről vagy más patológiáról van szó.
- A diagnózis következő lépése egy ultrahang lesz. Utána tisztább lesz a kép. Az eljárás során a szakorvos megméri a méhet és a petefészket, a kapott adatokat összehasonlítja a ciklus beállított napjával. Méhen kívüli terhesség esetén a reproduktív szerv nem felel meg a terhességi kornak. Ezenkívül a magzati tojást nem határozzák meg a méhben. 7-10 hétig az orvos teljesen tisztán látja a helyetaz embrió helye.
A petevezeték abortusz diagnosztikája bonyolultabb, alapos anamnézis felvételt, a beteg kivizsgálását igényli (objektív és hüvelyi vizsgálat, bimanuális vizsgálat, humán koriongonadotropin meghatározása a vérszérumban, ultrahang, laparoszkópia). Gyakran differenciáldiagnózisra van szükség.
Laboratóriumi vizsgálatok
A tubális terhesség laboratóriumi diagnosztika segítségével is igazolható. Ehhez a betegnek vért kell adnia két anyag szintjének meghatározásához: a progeszteron és a humán koriongonadotropin. Normál terhesség alatt ezek az értékek folyamatosan emelkednek, az időszaknak megfelelően. Ha alacsonyabb értékeket kap, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy az embrió a méh üregen kívülre tapadt.
A megbízható diagnózis felállításához néhány napon belül újra el kell végeznie a tesztet. A pozitív dinamika vagy annak hiánya lehetővé teszi a helyzet helyes értelmezését.
Kezelés: lehetséges-e gyógyszeres kezelés?
Ha beigazolódik a petevezetékes terhesség, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Azonnal meg kell mondani, hogy a patológiát tablettákkal és gyógyszerekkel lehetetlen megszüntetni. Itt még az orvosi vagy tablettás abortusz sem segít. A kórosan elhelyezkedő magzati tojás megszakítása és megszüntetése csak műtéttel lehetséges. A korrekciót mindig altatásban végezzük. Jelenleg az orvosok két módszert alkalmaznak a petevezetékes terhesség kezelésére: a laparotomiát és a laparoszkópiát.
Laparotómiás műtét
Egy ilyen beavatkozás meglehetősen nehézkes a betegek számára. A helyreállítási időszak két héttől több hónapig tart. A manipuláció során a hasüreget rétegekre vágják. Ezt követően a méhen kívüli terhesség korrigálásra kerül.
A tubectomia gyakoribb a laparotomia során. Más szóval, az érintett petevezetéket az embrióval együtt teljesen kivágják. Ezt követően elvégzik a hashártya toalettjét, és a sebet fordított sorrendben varrják.
Kímélő módszer: laparoszkópia
A laparoszkópos műtét volt a legnépszerűbb az elmúlt években. Két-négy szúrással jár a hasüregben. A laparoszkópia lehetővé teszi a petevezeték teljes eltávolítását, csak a sérült terület kivágását. Ezt a műveletet tubotomiának nevezik.
Ezt a módszert a páciens életkorának, állapotának és vágyainak figyelembevételével választják ki. A petevezeték megőrzése lehetővé teszi a gyermekvállalási funkció további megőrzését. A méhen kívüli terhesség megismétlődése esetén azonban a petecsatorna teljes eltávolítása javasolt.
Heterotop terhesség és jellemzői
Elég ritkán, de még mindig vannak olyan esetek, amikor a petevezetékes terhességet normálissal kombinálják. Ebben az esetben az egyik magzati petesejt a fent jelzett módon, a második pedig a méhben található.
A modern orvoslás lehetőségei és a sebészek magas szakképzettsége lehetővé teszi a kórosan kötődő embrió megőrzése melletti eltávolításáta normál embrió életképessége. Vegye figyelembe, hogy minél hamarabb észlelik a problémát, annál nagyobb az esély a pozitív kimenetelre.
A petevezetékben kialakuló terhesség következményei
Ha a petevezetékes terhességet eltávolítják, akkor gyógyszeres kezelést kell végezni. Biztosítja a fizioterápiát, akupunktúrát, a megfelelő fogamzásgátlók kiválasztását. Ezenkívül egy nőnek antibakteriális, gyulladáscsökkentő és helyreállító terápiára van szüksége.
A patológia következményei különbözőek lehetnek: minden a petevezetékes terhesség befejezésének időtartamától és módjától függ. A normális fogantatás és az azt követő születés valószínűsége 50%. Az esetek 30% -ában meddőség lép fel (általában a patológia kiújulásával és a petevezetékek teljes eltávolításával). A méhen kívüli terhesség kiújulási aránya 20%.
A patológia következményei közé tartoznak a kismedencei összenövések, fájdalom, menstruációs zavarok, hormonális elégtelenség, pszichés rendellenességek. Egy második fogantatás esetén a nőnek a késés első napjaitól kezdve a szakemberek figyelme alatt kell állnia. Ez segít időben észlelni és korrigálni vagy megcáfolni a visszaesést.
Összegzés
Ha arra gyanakszik, hogy petevezetékes terhessége van, a lehető leghamarabb keresse fel nőgyógyászát. Az orvos képes lesz eloszlatni vagy megerősíteni kétségeit, és szükség esetén kezelést ír elő. Ne feledje, hogy a baba szülésének időszakában elfogadhatatlan az idegesség. Szóval jobb még egyszerforduljon nőgyógyászhoz.
Ha mindkét petevezetéket eltávolították a kezelés (műtét) során, ne veszítse el a reményt. A modern orvoslás ebben az esetben is lehetővé teszi a gyermek fogantatását. Ha többet szeretne megtudni erről, meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. Minden jót neked!
