A méh gócos adenomiózisa egy lokalizált betegség, amelynek fókusza a túlnőtt endometriumban van. Általános szabály, hogy a lézió helye világos kontúrokkal rendelkezik. A betegség fokális formája az endometriózis egyik fajtája, amely megkülönbözteti a betegséget a kizárólag méhen belüli eloszlástól. Az elváltozás stádiumától és a myometrium csírázásának vastagságától függően a szakértők a betegség három fő súlyossági fokát különböztetik meg:
- könnyű;
- közepes;
- nehéz.
A betegség jellemzői
Ahhoz, hogy megértsük, mi ez - fokális adenomiózis, beszéljünk a patológia jellemzőiről. Az endometrium réteg az egész méhben található. Rendszeresen frissítik a menstruációs ciklussal. Ez segít felkészíteni a nő testét az esetleges megtermékenyítésre és az embrió terhességére. A méh fokális adenomiózisa általában olyan idősebb nőknél fordul elő, akik már 40 évesek, és akiknél jelentkeznek a menopauza első tünetei.
Az ilyen nők képesekvegye figyelembe az ösztrogénszint rendszeres változásait a szervezetben. Ugyanakkor hőhullámokat tapasztalnak, erősen megnövekszik az izzadás, és a fejük forogni kezd. Ha az ilyen ugrások túl sokáig tartanak, akkor a háttérben a nőben a lézió gócos formájának adenomiózisa alakul ki.
Ez a patológia a belső endometriózis egy fajtája, amely diffúz lehet, és az egész méhüreget érintheti. A fokális adenomiózist az endometrium meghatározott elhelyezkedése jellemzi a méh különböző részein.
A betegség diagnosztizálásának és kezelésének fő problémája az elváltozás stádiumának meghatározása. Ennek a betegségnek számos formája létezik, amelyek közül kettő orvosi kezelésre alkalmas, a többit csak műtéti úton lehet megszüntetni.
A betegség progressziójának folyamata
A lézió kialakulásának jellemzői az adenomiózis fokális formájában a következőképpen néznek ki:
- a kialakult elváltozások nem képeznek kapszulát;
- infiltratív növekedésük jellemzi, és könnyen eljuthatnak a közeli szövetekbe;
- endometrioid sejtek az érintett szövet pusztulásának kezdetéhez vezetnek;
- ők, akárcsak a rosszindulatú sejtek, gyorsan elterjednek a szervezetben a véráram és a nyirok útján.
A nőgyógyászok jelentése szerint a méh endometriózisának belső formája meglehetősen veszélyes betegség, amelyet nagyon fontos időben kezelni, különben súlyos szövődményekhez vezethet.
A helyes hiányábankezelés esetén a beteg meddőséget tapasztalhat. Ezenkívül az endometriózis tünetei leggyakrabban súlyos fájdalom szindrómát jelentenek, amely hátrányosan befolyásolhatja a nő általános állapotát, ronthatja közérzetét és aktivitását.
A betegség fő formái
A szakemberek a leírt betegség három formáját különböztetik meg:
- A méh diffúz fokális adenomiózisa – az endometrioid sejtek főleg a méh belső felületén lokalizálódnak.
- Noduláris adenomiózis – a sejtek csomókat képeznek, amelyek vért vagy váladékot tartalmaznak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csomópontok sejtjei továbbra is ellátják funkcióikat, és a nő menstruációs ciklusára összpontosítanak. Ilyen betegség esetén a méh üregében egyetlen vagy több csomó is kialakulhat.
- Fokális adenomiózis. Az endometrium növekedése a betegség ezen formájával a méh bizonyos területein fordul elő, a szerv falában kiterjedt gócok vannak. A sérülések mérete ebben az esetben nagyon eltérő lehet. A méh fokális adenomiózisa más betegségekhez hasonlóan több szakaszon megy keresztül. A betegség kezelése ugyanazokkal a módszerekkel történik.
Kockázati tényezők
Az adenomiózis leggyakoribb kockázati tényezői a következők:
- endokrin rendszerproblémák;
- nő életkora;
- öröklődés;
- társadalmi-gazdasági helyzet.
Nem gyakori tényezők:
- késői időszak;
- késői szülés vagy szülés komplikációkkal;
- rendszeres abortuszok;
- erős besugárzásos és termikus kezelések a medence területére.
Sajnos a konzervatív vagy kombinált kezelés ritka esetekben a nő teljes gyógyulásához vezet. A betegség késői szakaszai a meddőség gyakori okai. De az időben történő kezelés segít elérni a többé-kevésbé hosszú távú remissziót, teherbe esni és gyermeket szülni. Igaz, ebben az esetben nem szabad elfelejteni, hogy a spontán vetélés vagy a koraszülés kockázata magas.
Fő szakaszok
A szakemberek a méhtest fokális adenomiózisát a következő szakaszokra osztják:
- A fejlődés ezen szakaszában az endometrium gócainak növekedési mélysége a méh izomrétegeiben eléri a rész 1/3-át. A nevezett szerv üregében lévő veszélyes képződmény időbeni észlelésével könnyen és gyorsan, komplikációk nélkül gyógyítható.
- A méhben a méhnyálkahártya 1/2 részéig terjed, ezért a nőgyógyász hormonális gyógyszeres kúrát, valamint megfelelő fizioterápiás eljárások elvégzését írja elő a páciensnek.
- Ebben az esetben a méhnyálkahártya széles körben elterjedt a méh több területén, az izomréteg külső falaiban lokalizálódik, ami súlyosabb szövődményekhez és problémákhoz vezet a páciens testében.
- Mi az a 4. stádiumú diffúz fokális adenomiózis? Ebben az esetben az endometrium aktívan befolyásolja a méh üregen kívüli szöveteket. Neoplazmák kezdenek kialakulni a szomszédos szerveken. Általában az orvos írja fela beteg műtétet igényel.
Az előfordulás fő okai
A kutatók még nem értették meg teljesen az adenomiózis diffúz fokális formáját, és nem azonosították az összes okot, amelyek kiváltják a megjelenését. Ugyanakkor az orvosok megjegyzik, hogy az ilyen elváltozást leggyakrabban olyan betegeknél észlelik, akiknek hormonális hátterében súlyos és hosszan tartó zavarok fordulnak elő. Az ilyen nők speciális kockázati zónában vannak, ezért gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat, és a károsodás első jelei esetén azonnal forduljanak szakemberhez.
A méh fokális adenomiózisának kialakulásához vezető fő tényezők a következők: gyakori terhesség, bizonyos sebészeti beavatkozások, spirál behelyezése, gyakori küretálás vagy abortusz.
Továbbá a következő tényezők tulajdoníthatók provokatív tényezőknek:
- Genetikai szintű betegségekre való fogékonyság. Ebben az esetben egy nő nemcsak fokális adenomiózist tapasztalhat, hanem az endometriózis egyéb formáit is.
- Problémák a hormonok mennyiségével a szervezetben: túl sok ösztrogén vagy kevés a progeszteron.
- Rendszeres stressz, aggodalmak, érzelmi kitörések, rossz életritmus, túlzott lelki és fizikai terhelés.
- Megerősített sportok.
- Rossz szokások jelenléte, valamint olyan gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, amelyeket nem a kezelőorvos írt fel, és nem követiadagolás.
A felbukkanás elméletei
Az orvosok a következő elméletekre hagyatkoznak a méh belső endometriózisának megjelenésének és kialakulásának okaira:
- Nagyon ritkán ilyen formájú betegséget észlelnek fiatal lányoknál (pubertás előtt). Úgy gondolják, hogy az intrauterin rendellenességek hatására az endometriózis gócok aktívan a közeli szövetekbe költöznek, amelyek közvetlenül a pubertás után kezdenek előrehaladni.
- A menstruáció során bizonyos mennyiségű méhnyálkahártya sejteket tartalmazó vér kerül a peritoneális üregbe. Ezt a folyamatot másként retrográd menstruációnak nevezik. De korántsem minden nőnél az endometrioid komponensek általában gyökeret verhetnek a peritoneumban. Ehhez az ilyen elemeknek bizonyos feltételeket kell biztosítaniuk, amelyek a hormonális és az immunrendszer megsértését jelentik.
- A reproduktív rendszerrel kapcsolatos számos betegséget műtéti úton kell kezelni. Az adenomyosis gyakran olyan műtét után jelenik meg, amely a méh belső rétegének pusztulását okozza. Az ilyen expozíció eredményeként az endometrioid sejtek megkapják az összes szükséges feltételt a myometriumba és a szerv mélyebb rétegeibe való behatoláshoz.
A belső endometriózis a külső negatív tényezőknek való kitettség eredményeként is megjelenhet. A nőnek mindig emlékeznie kell arra, hogy ha a méhben és más nemi szervekben a gyulladásos folyamat időben történő kezelését nem kezdik meg, akkor ez nemcsak a reproduktív funkciót érintheti,hanem súlyosabb szövődményekhez is vezethet. A fertőzés, a rendszeres stressz és a szorongás növelheti a méh adenomiózisának kialakulásának és progressziójának kockázatát azáltal, hogy csökkenti a sejtes immunitás védelmét.
Fő tünetek
A méhszervi adenomiózis fő tünete az erős medencei fájdalom, valamint az erős vérzés. A betegség kialakulása során a nő fáradtnak és rosszul érzi magát. Egyébként leggyakrabban az első két szakasza tünetmentes, ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen járjunk orvoshoz az egészségi állapot diagnosztizálása érdekében.
A patológia fő tünetei közvetlenül a menstruációtól függenek. A szakértők azt találták, hogy a betegség gócai egy időben menstruálnak a helyesen elhelyezkedő endometriummal. Az endometriumsejteknek a fókuszból való eltávolításának képtelensége a gyulladásos folyamat megindulásához vezet.
Az orvosok a fokális adenomiózis alábbi jeleit azonosítják:
- Fájdalom. Megállapítást nyert, hogy a lézió fokális formájának fájdalomszindrómáját ciklikussága jellemzi. Leggyakrabban a kritikus napok előtt és alatt erősebbé válik. A fájdalom elsősorban az alsó hasban, és a keresztcsontban lokalizálódik, és előfordulhat az alsó végtagok besugárzása. Egyes esetekben a fájdalom olyan erős, hogy a nőnek mentőt kell hívnia, és ki kell vizsgálnia a nőgyógyászati osztályon.
- Erős vérzés a menstruáció alatt. Leggyakrabban a beteg nagy mennyiségű vérfolyást észlel. Ugyanakkor megtehetikmenstruáció előtti és utáni elkenődésként figyelhető meg. Egyes esetekben az erős időszakok méhmióma jelenlétét jelzik, ami gyakran adenomiózissal fordul elő. A belső endometriózis és a méh mióma a hormonrendszeri problémák következtében jelentkezik.
- Túlzott vérzés menstruáció hiányában. Az olyan tünet, mint a súlyos vérzés, a betegség kialakulásának aktív folyamatát jelezheti. Ugyanakkor kiváltják a vérszegénység kialakulását és súlyos vérveszteséget.
- Tehetetlenség vagy vetélés. A hormontermeléssel kapcsolatos problémák miatt gyakran fordul elő anovuláció belső endometriózissal. A degeneratív folyamatok nem teszik lehetővé, hogy a megtermékenyített petesejt normálisan elérje a szervet, és megvehesse a lábát annak üregében. Az adenomiózissal a méh gyulladása kezdődhet a nő testében, ami megzavarja a nevezett szerv természetes kontraktilitását, és az embriófejlődés korai szakaszában vetéléshez vezet.
Az adenomyosis főbb tünetei a rendelőben végzett nőgyógyászati vizsgálat során azonosíthatók. Ebben az esetben a szakember feltárja a méh testének fájdalmát és a lézió növekedési ütemét. Ezenkívül az orvos különféle változásokat határoz meg a méh testének alakja és konzisztenciája tekintetében. Leggyakrabban a belső endometriózis során a szerv gömb alakú formát vesz fel, sűrűsége megnő.
Diagnosztikai intézkedések az elváltozásokkal kapcsolatban
A 13 és 15 mm-es diffúz fokális adenomiózis meghatározásához ultrahangos vizsgálatot kell végezni, amely segít meghatározni a betegség konkrét jeleit. A transzvaginális vizsgálat segít azonosítania betegség pontos diagnózisa. Ha a méh fokális adenomiózisának időben történő kezelését nem kezdik meg, ennek eredményeként, mint már említettük, a páciens meddőséget tapasztalhat, vagy részlegesen vagy akár teljes mértékben el kell távolítania a nevezett szervet.
Az ilyen betegségek diagnosztizálása leggyakrabban ultrahang segítségével történik. A fokális adenomiózis és a lehetséges méhrák azonosítására biopsziát és CA-125 elemzést végeznek. Mindez lehetővé teszi, hogy jól mérlegelje mind a szerv, mind a szomszédos szövetek patológiájának jeleit. A legjobb, ha ilyen vizsgálatot végeznek a menstruáció előtt. Az orvos képes lesz pontosan azonosítani a betegség természetét, alakját, a méh testének méretét, a falak vastagságát és a myometrium szerkezetét. A biopszia levételéhez az orvos hiszteroszkópiát ír elő.
A sérülések kezelésének alapvető módjai
Fontos emlékezni arra, hogy az adenomiózisnak csak az első két szakasza kezelhető. De azok számára, akik ilyen elváltozással megbetegedtek, sajnos általában nem következik be teljes gyógyulás. Ez azzal magyarázható, hogy az adenomyosis gócos formája a méhüregben gyakran újra megjelenik, ezért fontos, hogy a páciens gondosan ellenőrizze a hormonrendszert.
Az adenomiózis minden típusát két általános módszerrel kezelik. Az első esetben a szakember az adenomiózis elleni gyógyszerek alkalmazását írja elő. Ha az ilyen terápia nem javítja az ember állapotát, akkor a szakértők sebészeti beavatkozást írnak elő. A belső forma endometriózisának eltávolítására szolgáló összes módszer a súlyosságtól és a súlyosságtól függően különbözik egymástóla lézió csírázása, valamint a női reproduktív rendszer állapota.
A lézió eltávolításának leggyakoribb módja a méhartéria embolizálása. Az érintett terület eltávolítására szolgáló egyéb eljárások, beleértve a küretezést is, meglehetősen veszélyesek, és meddőséghez vezethetnek.
A méhbetegség megfelelő kezelésének megkezdéséhez a szakember a következő tényezőkre támaszkodik:
- nő életkora;
- gyermekek jelenléte vagy hiánya, jövőbeli szülési vágy;
- szülés hiánya;
- az elváltozás fejlődési szakasza;
- az elváltozás fő tünetei és megnyilvánulása.
Ha egy nőnek bármilyen problémája van a vese-, máj-, erek működésével, vagy cukorbetegségben szenved, akkor hormonális gyógyszeres kúrát ír elő. A méh adenomiózisának eltávolítását a kezelőorvos diagnosztikai vizsgálat után dönti el. Tanulmányozza a nő történetét, azonosítja az asztma vagy az elhízás jelenlétét. A betegség kezelésének célja pedig az lesz, hogy egy nőt bevezessenek egy gyógyszer okozta menopauzába.
A belső endometriózist hormonális szerekkel kell kezelni, de nem szabad elfelejteni, hogy ezek gyakran mellékhatásokat váltanak ki. A kezelés során a nőnek speciális étrendet kell követnie, és ki kell zárnia az összes káros élelmiszert az étrendből. Az étlapon minél több fehérjével és vitaminnal dúsított étel szerepeljen. Ezenkívül az orvos immunterápiát és fizioterápiát ír elő. A méh adenomiózis fokális formájával egy nőben gyakran neurotikus betegségek alakulnak ki a háttérben, amelyekben nagyon fontospszichoterapeuta segítsége.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres kezelés a nem hagyományos kezeléssel együtt is elvégezhető. Ide tartozik a hirudoterápia, vagy piócákkal, homeopátia és gyógyszeres kezelés. Az ilyen eljárások mindig pozitív hatást fejtenek ki.
Az orvosok azonban megtiltják a betegeknek, hogy öngyógyuljanak és vény nélkül vásároljanak gyógyszereket, mivel ez rendkívül veszélyes magának a nőnek az egészségére és állapotára. Ugyanakkor megfelelő választás esetén a homeopátiás gyógyszerek fokozzák más gyógyszerek szedésének hatását.
Sok nő kipróbálta magán a piócát. Segít felgyorsítani a véráramlást és megszünteti a gyulladásos folyamatot a szerven belül.
Modern kezelések
Az orvostudomány új módszereket fejlesztett ki a méh fokális adenomiózisának kezelésére:
- Elektrokoaguláció. Ebben az esetben elektromos kisülés hat a szervezetben lévő kóros képződményekre, ami enyhe formában elpusztítja a gócos képződményeket.
- Embolizáció. Ez a kezelési módszer a véráramlás gátlásán alapul, amely minden formációban jelentkezik. Az oxigénhiány miatt a képződmények gyorsan összeomlanak.
- Az abláció segít elpusztítani a méhnyálkahártyát.
Minden leírt kezelési módszernek megvan a maga érdeme, segítségével sok betegnek sikerült veszélyes egészségügyi következmények nélkül megszüntetni az adenomiózist.
Ezen túlmenően az orvosok azt tanácsolják, hogy vezessen aktív életmódot,táplálkozz egészségesen, sportolj rendszeresen és élj egészséges szexuális életet. A menstruációs ciklus rendszeres problémái esetén fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és végezzen átfogó vizsgálatot a patológia időben történő diagnosztizálása érdekében.
