A szív- és érrendszeri betegségek a leggyakoribbak világszerte. A legveszélyesebbek a magas vérnyomás helytelen kezelésének következményei. Sztrók vagy szívroham alakul ki, amelynek nagyon magas a halálozási aránya.
Az ilyen szörnyű következmények fellépésében az aritmia fontos szerepet játszik. A szívizom helytelen aszinkron összehúzódása nemcsak a létfontosságú szervek vérellátásának csökkenéséhez vezet, hanem vérrögképződést is provokál. A szívritmuszavarok veszélyes formáiban szenvedő betegeket általában különféle gyógyszerekkel kezelik, de a szívritmus-szabályozó hatékony és megbízható megoldást jelent ezek enyhítésére. A modern oroszországi kardiológiai központok bármelyike elvégzi a telepítési műveleteket.
Mi az a pacemaker
A pacemaker egy elektronikus eszköz, amelyet a szív munkájának figyelésére és korrekciójára terveztek. Maga az eszköz egy hagyományos akkumulátorból és több elektródából áll, amelyek a szívizomhoz csatlakoznak. A pacemaker lényegeEz az aritmia azonosításából és a szívet érő elektromos jelek miatti korrekciójából áll. Az elektromágneses inger hatással van a szívizomra, és a rossz ritmus "átkapcsolását" okozza a megfelelőre. Ezért a telepített pacemaker segít a veszélyes aritmia hatékony megszüntetésében. A beültetésnek nincs ellenjavallata.
Milyen típusú pacemakerek vannak
Az eszközök felosztása azon a szívkamrákon alapul, amelyekhez a készülék elektródái illeszkednek. Ezért szinte minden szívsebész kínál Önnek egy-, két- vagy háromkamrás pacemakert. A képen egy egykamrás eszköz megjelenése látható, amelynek csak egy elektródája van. Általában a kamrában található. Az ilyen modelleket az elektromos töltés korlátozott hatótávolsága miatt gyakorlatilag nem használják. A kétkamrás készüléknek egy elektródája van a pitvarban és egy másik a kamrában, ami a szív jobb monitorozását és korrekcióját is biztosítja. Az ilyen eszközöket gyakrabban használják. A háromkamrás pacemakernek három elektródája van, amelyek közül az egyik defibrillátorként is működhet, ami különösen kívánatos pitvar- vagy kamrafibrillációban szenvedő betegeknél. A pacemaker költsége a gyártótól és az egészségügyi intézmény árpolitikájától függ.
Ha a pacemaker telepítve van
A pacemaker beültetés célja a helyes ritmus visszaállítása. A harcértbrady- és tachyarrhythmiák ellen szívritmus-szabályozót szerelnek fel. A műveletet csak bizonyos típusú aritmia jelenlétében alkalmazzák. Különösen a bradyarrhythmiák csoportjába tartozik a 40 ütés/perc alatti pulzusszámú bradycardia, Morgagni-Edems-Stokes szindróma, II-III fokú AV blokád, hiányos blokád, a sinus csomópont és a carotis sinus gyengesége. A Morgagni-Edems-Stokes szindróma eszméletvesztésben, görcsökben nyilvánul meg, ami teljes AV-blokáddal jár. Ami a tachyarrhythmiákat illeti, a tünetek a pitvarfibrilláció és a fizikai aktivitáshoz kapcsolódó ritmuszavarok.
A Modern Kardiológiai Központ ideiglenes vagy végleges pacemaker kinevezését kínálja Önnek. Az eszköz ideiglenes beültetését ritkán alkalmazzák, és bizonyos típusú szívritmuszavarok (például paroxizmális tachyarrhythmia) korrigálására használják.
Pacemaker, ellenjavallatok
A pacemaker felszerelésének nincs ellenjavallata. Az egyetlen figyelmeztetés az eszköz telepítésének érvényessége, amely mind a szívritmuszavarban szenvedő beteg várható élettartamától, mind a szívritmuszavar formájától függ. A pacemaker beültetése előtt a beteget Holter monitorozáson kell átesni. Ez a ritmus és a pulzusszám éjjel-nappali monitorozása és elemzése, amely lehetővé teszi az aritmia típusának és leggyakrabban előfordulásának megállapítását.
Hogyan működik a pacemaker beültetés
A műtét minimálisan invazívnak tekinthető, mivel kis bemetszésekből készül. Először a sebész behelyezi a katétertszubklavia véna, és röntgen ellenőrzése mellett elektródákat helyez a szív kívánt területére. Miután az érzékelőket behelyezték a kialakult ágyba a nagy mellizom vetületében, szívritmus-szabályozót szerelnek fel. A művelet több öltéssel végződik a bőrön.
Ezt követően a készülék működésbe lép, és a ritmus helyességétől függően impulzusokat generál. A szívritmuszavarok valószínűségének minimalizálása érdekében egy szívritmus-szabályozó segít, amelynek nincs ellenjavallata.
A beteg életmódja műtét után
A pacemakerrel való élet bizonyos korlátozásokat támaszt a pácienssel szemben, amelyek bár nem súlyosak, de fontosak a készülék helyes és hosszú távú működéséhez.
Először is emlékezni kell a testvizsgálati módszerekre, amelyek elve egy elektromágneses mező vagy áram hatásán alapul. Pacemakerrel rendelkező betegnél számítógépes tomográfia vagy ultrahang alkalmazása javasolt. Az ellenjavallatok mágneses rezonancia képalkotásra és külső defibrillációra, litotripsziára és sugárterápiára vonatkoznak. Az echokardiográfia elvégzésekor figyelmeztesse az orvost a telepített készülékre, mert a közvetlen találat megszakításokat okozhat.
Minden páciens megkapja a beültetett pacemakert beültetett páciens okmányát-útlevelét. Ez a dokumentum információkat tartalmaz a telepített készülék típusáról, a beültetés dátumáról ésbecsült akkumulátorcsere idő. A külföldre utazó személyeknek ilyen okmányokra lesz szükségük, amikor a repülőtereken áthaladnak a vámon.
Az edzés adagolása legyen fokozatos, de rendszeres. Az első hónapban könnyű házimunka, reggeli higiénés gyakorlatok, kis séták a friss levegőn javasolt. A jövőben fokozatosan bővül a terhelésekkel szembeni tolerancia növelésének módja. Ha a beteg a műtét előtt úszott vagy teniszezett, akkor körülbelül hat hónapon belül fokozatosan visszaállíthatja edzési szintjét. Ebben az esetben figyelni kell a pulzusszámot és a vérnyomást. Ha megszakításokat, légszomjat, szédülést vagy általános gyengeséget észlel, forduljon orvosához.
Posztoperatív seb és nyomon követés
A legkritikusabb időszak a műtét utáni első 7 nap. Ezelsősorban a posztoperatív seb állapotára vonatkozik. Az első 5-7 nap a beteg a kórházban van, hogy figyelemmel kísérje a pacemaker működését. A seb kötözését és toalettjét minden nap elvégzik. A varratok eltávolítása a 6-7. napon történik. A varratok eltávolítása után a páciensnek további 7 napig korlátoznia kell a felső végtag terhelését a beültetett eszköz oldaláról. Az ilyen tevékenységeket azzal a céllal hajtják végre, hogy érett hegeket hozzanak létre, amelyek ellenállnak a szokásos munkának.
Diéta
A betegek számára olyan diétás táplálkozás biztosított, mint az érelmeszesedés esetén. A 10-es számú étrend azt ajánljaaz állati zsírok korlátozása növényi olajokkal (napraforgó, lenmag, olíva) való helyettesítéssel, rostokkal és növényi fehérjékkel dúsított étrenddel. Nem kívánatos gazdag húslevesek, sós húsok és halak használata, korlátozza a lisztes ételeket. A kávé és az erős tea fogyasztását is korlátoznia kell, mivel ezek az italok serkentik az idegrendszert, és szívritmuszavart válthatnak ki. Az étrend helyes megválasztásához érdemes táplálkozási szakértő segítségét kérni, vagy alternatívaként teljesen kiiktatni a tiltott ételeket.
Orvosi ellenőrzések
Feltéve, hogy nincs panasza, az első orvosi vizsgálatot egy hónap múlva kell elvégezni. A szakorvos vérvételt, koagulogramot és EKG-t ír fel, melyek alapvizsgálatok. A jövőben 3 hónap után, majd hat hónaponként 1 alkalommal kell orvoshoz fordulnia. Ezek a látogatások elengedhetetlenek, és lehetővé teszik a szívritmus-szabályozó és a szívizom jobb szabályozását.
