A trichomoniasis (a második név a trichomoniasis) olyan fertőzés, amely a húgyúti rendszer szerveinek gyulladását okozza. Klinikai megnyilvánulásai a beteg nemétől függően változnak. A trichomoniasis tünetei nőknél (váladékozás, viszketés stb.) általában kifejezettebbek. A férfiak gyakrabban látens hordozói a parazitának.
Érdemes részletesebben átgondolni, hogy mi a trichomoniasis nőknél, a betegség tünetei, okai és kezelése.
Kórokozó
Mielőtt megismerkednénk a nők trichomoniasis tüneteivel, érdemes részletesebben megismerkedni magának a betegségnek a természetével. Előfordulásának oka a Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Ez az ivartalan egysejtű parazita széles körben elterjedt a természetben, és nagyon gyorsan szaporodik 35-37 fokos hőmérsékleten. A flagella jelenléte miatt nagyon mozgékony.
A nőknél a trichomoniasis tüneteit okozó trichomonas vaginalis mellett más típusú paraziták is léteznek: bél- és szájüregi. De sokkal kevésbé aktívak, és sokkal ritkábban érintik a testet.ember.
A paraziták könnyen rögzülnek a nyálkahártya sejtjeiben, és gyulladásos folyamatot váltanak ki. És létfontosságú tevékenységük termékei mérgezik a szervezetet, és jelentősen csökkentik az immunitást.
A trichomonák nemcsak a nyálkahártyán, hanem az urogenitális rendszer más szerveiben, valamint a véráramban is megélhetnek. Ez a fajta parazita tökéletesen alkalmazkodott az emberi testen belüli élethez. Még az alakjukat is megváltoztathatják, és limfocitáknak vagy vérlemezkéknek álcázhatják magukat. Emiatt gyakran nehéz diagnosztizálni a trichomoniasist, és ennek a betegségnek a tüneteit a nőknél az urogenitális rendszer bármely más betegségének jeleiként érzékelik.
Betegség besorolása
A fertőzés óta eltelt időtől és a betegség lefolyásának természetétől függően a trichomoniasis három típusra osztható:
- Torpid. Legfeljebb két hónap telt el a fertőzés óta.
- Krónikus. Több mint két hónap telt el azóta, hogy a trichomoniasis első tünetei megjelentek egy nőnél, vagy a betegség jeleit nem észlelték időben.
- Latens. A nőknél a trichomoniasisnak nincsenek jelei. A betegség tünetei partnerénél védekezés nélküli közösülés után jelentkezhetnek. Ez azzal magyarázható, hogy egy nő anélkül is, hogy tudná, a kórokozó hordozója.
Fontos tudni, hogyan lehet azonosítani a trichomoniasis első jeleit nőknél. Különös figyelmet fordítunk egy veszélyes betegség tüneteire és megjelenésének okaira.
A trichomoniasis átvitelének módjai
A fő okaA trichomoniasis tünetei a nőknél a védekezés nélküli közösülés egy fertőzött partnerrel. Egyes venereológusok azon a véleményen vannak, hogy az anális és orális szex során a fertőzés valószínűsége sokkal kisebb, mint a hagyományos szeretkezés során, de ezt a verziót még nem igazolták empirikusan.
A trichomonák a hordozó biológiai folyadékain keresztül is átvihetők: vér, nyál, sperma. Ez alapján a nőknél a trichomoniasis tüneteinek oka egy egyszerű csók is lehet!
Nagyon kicsi, de még mindig fennáll a kontakt és a háztartás általi fertőzés lehetősége. Ez a törlőkendők, törölközők, fehérnemű és a páciens egyéb személyes tárgyai használata során történik. Figyelembe véve, hogy a Trichomonas meleg, párás környezetben több órán keresztül is életben maradhat, arra a következtetésre juthatunk, hogy a medencelátogatás során fennáll a fertőzés veszélye, ha ugyanazt a WC-csészét és fürdőszobát használja a pácienssel.
Kockázati csoport
A trichomoniasis a legtöbb esetben a 16 és 35 év közötti nőket érinti.
Azonosíthatja az úgynevezett kockázati csoportot. Tartalmazza:
- Nemiszervi betegségben (pl. rigó) vagy szexuális úton terjedő betegségben (gonorrhoea) szenvedő emberek;
- szexuálisan aktív nők, akik nem használnak barrier-elvű fogamzásgátlást (óvszert);
- dohányzók.
Ez utóbbit a szakértők azzal magyarázzák, hogy a nikotinexpozíció hátterében a Trichomonas szaporodási sebessége nőtöbbször is.
Egy fontos részletet is érdemes megjegyezni: a szervezetben nem termelődik a trichomoniasis ellen védő antitest. Ezért a fertőzött partnertől való fertőzés valószínűsége mindenki számára azonos lesz. Ezenkívül, ha valakinek valaha volt trichomoniasisa, akkor szintén veszélyben van. Ennek az az oka, hogy ha a betegség korábban nem gyógyult teljesen és megfelelően, akkor látens formában sokáig jelen lehet a szervezetben. És aztán, amikor ennek a legcsekélyebb előfeltételei is megjelennek, ismét éreztetik magukat. A látens trichomoniasis súlyosbodását kiváltó tényezők a hormonális rendellenességek (beleértve a menopauza idején, a szülés után, a szoptatás alatt), a hüvelyi mikroflóra megsértése, a csökkent immunitás és különféle betegségek.
Itt az ideje, hogy megvizsgáljuk a trichomoniasis tüneteit és kezelését nőknél. Szemléltető példákként fényképeket is mellékelünk.
A betegség tünetei
A nőknél a trichomoniasis első tünetei az inkubációs időszak végén jelentkeznek. Általában 2 naptól 4 hétig tart. Egyes esetekben az időszak 2 hónapig meghosszabbodik. Az inkubációs időszak alatt a Trichomonas aktív szaporodása zajlik a nő testében. Még nincs tudatában betegségének, de már a parazita hordozója, és másokat is megfertőzhet.
A trichomoniasis első jelei (tünetei) nőknél vulvovaginitis, cervicitis, urethritis, colpitis, proctitis formájában jelentkeznek. Ebben a szakaszban a betegségkönnyen összetéveszthető a normál gyulladásos folyamatokkal.
Tehát hogyan nyilvánul meg a trichomoniasis a nőkben? A tünetek a következők lehetnek:
- A perineum duzzanata és vörössége. Ez a trichomoniasis egyik első tünete (jelei) nőknél. A hüvely nyálkahártyája irritált, felülete szemcsés lesz, és vérezni kezdhet.
- A comb belső bőrgyulladása.
- Viszketés és égő érzés a nemi szervek területén.
- A kijelölés jellegének megváltoztatása. Bőségesebbé válnak, habosodnak, kellemetlen szagúak és sárga-zöld színűek. A nők trichomoniasisának e tünetéről és a váladékozásról készült fényképek a szakirodalomban találhatók.
- Gyakoribb vizelés vágó fájdalommal.
- Kellemetlenség a közösülés során.
- Fájdalmak az alsó hasban és a hátban (másokhoz képest ritkább jelenség).
A betegség tünetei általában a menstruáció kezdete előtt erősebben jelentkeznek.
Amikor a trichomoniasis specifikus tünetei megjelennek a nőknél (emlékezetünk szerint a váladékozásról készült fényképek megtekinthetők a nemi betegségekre szakosodott oldalakon), fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljanak. Ellenkező esetben különféle szövődmények kialakulását fenyegeti.
A nők mindössze 10%-a szenved önmagában trichomoniasisban. Minden más esetben más szexuális úton terjedő betegségek is „kapcsolódnak” hozzá: gonorrhoea, chlamydia, ureaplasmosis stb. Ezt a jelenséget az erősen csökkent immunitás és a gyulladás magyarázza.trichomoniasis okozta folyamatok.
A helyzetet súlyosbítja, hogy a betegséget a hüvely mikroflórájának megsértése kíséri. A kórokozók száma nagyon gyorsan növekszik, míg a tejsavbaktériumok száma csökken. A különféle gombák, staphylococcusok, enterococcusok száma is nő. Mindez megakadályozza a trichomoniasis gyors diagnosztizálását és kezelését.
Betegség diagnózisa
A diagnózis a beteginterjúval és egy külső vizsgálattal kezdődik. A nőgyógyász vagy a venereológus a hüvelyre és a szeméremtestre figyel. A betegség jelenlétében hiperémiájuk és duzzanatuk figyelhető meg.
A nők trichomoniasisának másik fő tünete (az alábbi fotó szemléltető példaként szolgál) a hüvely nyálkahártyájának megváltozása. A kolposzkópia segítségével a szakorvos ellenőrizheti, hogy a méhnyakon nincs-e kipirosodás, pontos vagy gócos vérzés.
A nők trichomoniasisának csak az első jelei (tünetei) alapján kezelést nem írnak elő. Egy vagy több laboratóriumi diagnosztikai módszer elvégzése kötelező. Ezek lehetnek:
- a húgycsőből és a hüvelyből származó kenetek mikroszkópiája;
- kóros anyag beoltása;
- PCR diagnosztika (segít a kórokozó azonosításában);
- immunológiai módszer.
Sok klinikai laboratóriumban vannak más, gyorsabb tesztek. Például nukleinsav-amplifikáció és gyors antigénteszt.
Eredmények alapjánvizsgálatok és vizsgálatok elvégzése során a szakorvos diagnosztizálja és előírja a kezelést.
Betegség kezelése
Nőgyógyászok, venereológusok és urológusok kezelik a trichomoniasist. A betegség első tüneteinek észlelése és a diagnózis megerősítése után azonnal el kell kezdeni.
Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés csak akkor lesz hatásos, ha mindkét partner egyszerre esik át rajta (függetlenül attól, hogy a másodikban a trichomoniasis jelei vannak-e vagy hiányoznak). Ellenkező esetben nagy a valószínűsége az újbóli fertőzésnek.
Korábban már említettük, hogy a trichomoniasis gyakran társul más szexuális úton terjedő betegségekkel (STD). Ezért ezzel párhuzamosan meg kell szabadulni tőlük.
A trichomoniasis kezelésére több csoportból származó gyógyszereket alkalmaznak egyszerre:
- 5-nitroimidazolok. Ezeket az antimikrobiális szereket szelektív aktivitásuk jellemzi. Csak azután kezdenek hatni a betegség kórokozójára, hogy átalakultak benne. A csoport legnépszerűbb gyógyszerei a következők: Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol, Seknidazol.
- Probiotikumok. Szükséges a bél mikroflóra helyreállításához, amely az előző bekezdésben szereplő erős antibiotikumok bevétele következtében megzavart. Példaként említhetjük az olyan probiotikumokat, mint a Bifidumbacterin, Hilak, Lineks.
- A trichomoniasis kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére helyi szereket használnak. Lehetnek például gombaellenes hüvelykúpok ("Macmiror", "Saflab", "Osarbon"), valamint különféle kenőcsök ("Metrogil").
- A beteg fertőző betegségek elleni védelme érdekében nalidixinsav készítményeket írnak fel neki.
- Multivitaminok. Magának a betegségnek a kezeléséhez semmi közük. De gyakran az általános terápia egyik összetevőjeként írják fel az általános állapot javítására.
A trichomoniasis krónikus stádiumát pontosan ugyanúgy kezelik. Az egyetlen különbség az, hogy ebben az esetben több immunmoduláló és immunstimuláló szer szedésére van szükség.
Fontos! Az 5-nitroimidazolok helytelen használata azt a tényt eredményezheti, hogy a Trichomonas rezisztenciát alakít ki ezen gyógyszerek összetevőivel szemben. Ezenkívül sokkal aktívabban kezdenek szaporodni, agresszívebb formába kerülnek, és a betegség atipikus vagy látens formákat ölt. Ezért nagyon fontos, hogy kövesse az orvos összes tanácsát, ne változtassa meg a gyógyszerek adagolását és semmi esetre se öngyógyuljon!
A szexuális kapcsolatot meg kell tagadni a kezelés teljes időtartama alatt és még egy héttel a kezelés befejezése után. Olyan esetekben, amikor ez valamilyen okból nem lehetséges, feltétlenül használjon óvszert.
A trichomoniasis megszüntetésére használt gyógyszerek nem kompatibilisek az alkohollal. Ezért fontos, hogy lemondjon minden alkoholtartalmú italról.
A kezelés általábanlegalább 5 napig tart. Ennek végén a nőnek újra kenetet kell vennie, hogy azonosítsa a trichomoniasis kórokozóit. Hiányuk a teljes gyógyulást jelzi, de sok orvos azt tanácsolja, hogy a következő menstruáció vége után ismételten vizsgálják meg.
Egyes orvosok a gyógyszeres kezelés mellett népi gyógymódok használatát javasolják. Köztudott, hogy a méz tökéletesen erősíti az immunrendszert, küzd számos mikrobával és fertőzéssel, beleértve a nemi eredetűeket is. A fokhagyma pedig szelént és fitoncideket tartalmaz. Ez utóbbiak erős antibiotikus és vírusellenes hatással rendelkeznek. A fokhagyma tinktúra szájon át történő bevétele javasolt napi 20 csepp.
A népi gyógymódok csak orvosi kezeléssel együtt alkalmazhatók, és semmi esetre sem helyettesíthetik azt!
Lehetséges szövődmények
A terápia teljes hiánya vagy a helytelenül előírt kezelés a trichomoniasis krónikus lefolyásához vezethet. A betegség hátterében egyre gyakoribbak lesznek a colpitis, urethritis, vulvovaginitis, candidiasis és egyéb betegségek.
Egy beteg nő életminősége ennek következtében észrevehetően romlik. Szabálytalanságokat tapasztalhat a menstruációs ciklus és a szexuális funkciók során. Jelentősen növeli a meddőség kockázatát.
Sok szakértő úgy véli, hogy a Trichomonas hozzájárulhat a rák (különösen a méhnyakrák), a mastopathia, az erózió, a cukorbetegség, az allergiák kialakulásához.
Trichomoniasis terhesség alatt
Azonnal érdemes megjegyezni, hogy a trichomoniasis nem nagyveszélyt jelent a magzatra, mivel a Trichomonas nem képes átjutni a placentán. A születendő baba fertőzésének veszélye csak azokban az esetekben jelentkezik, amikor ehhez a betegséghez más nemi betegségek is társulnak.
Egyes nőgyógyászok azzal ijesztgetik a kismamákat, hogy a trichomoniasis halvaszületéshez vagy vetéléshez vezethet, de ez nem így van! Ilyen súlyos következmények csak abban az esetben lehetségesek, ha egy terhes nőnek egyéb vegyes szexuális fertőzése van, sőt előrehaladott stádiumban.
De amitől igazán félni kell, azok a meggyengült helyi immunitás hátterében fellépő betegségek:
- endometritis;
- függelékek gyulladása;
- pelvioperitonitis.
A negatív következmények elkerülése érdekében fontos időben felismerni a trichomoniasis első tüneteit (jeleit) egy nőben. Az alábbi képen egy teljesen egészséges baba látható, aki semmiben sem különbözik a többi babától.
Ha egy terhes nő figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, és megtagadja a kezelést, gyermeke megfertőződhet a szülés során a nemi szerveken való áthaladás során. Természetesen jobb időben elvégezni a kezelést, mint a babát esetleges veszélynek kitenni.
Újszülötteknél a trichomoniasis akut formában fordul elő, és a nemi szervekből származó habos váladékozásban, a nyálkahártya kivörösödésében nyilvánul meg. Az amúgy is törékeny immunitás éles csökkenése miatt tüdőgyulladás, gennyes mandulagyulladás léphet fel. Ezenkívül a trichomoniasis olyan szervek patológiájához vezethet, mint a nyálkahártyahüvely, tüdő, perineális bőr, kötőhártya és szaruhártya, végbélnyílás, mandulák. Komplikációk esetén a végzetes kimenetel sem kizárt.
Ami a trichomoniasis terhesség alatti kezelését illeti, van néhány különleges árnyalat is. Ha a betegséget az első trimeszterben észlelték, a nőgyógyász csak helyi használatra szánt gyógyszereket ír fel. Ezek lehetnek kúpok ("Terzhinan", "Betadine", "Ginezol", "Polygynax", "Clotrimazole") vagy gyógyászati oldatok az öblítéshez.
A második és harmadik trimeszterben az imidazolszármazékok használata megengedett: Atrikan, Ornidazole, Metronidazole, Naxojin, Tinidazole.
Általában a minimális gyógyszeradagot és a lehető legrövidebb ideig tartó kezelést írják elő, amely orvos felügyelete mellett történik.
Trichomoniasis elleni oltás
Ma már létezik egy speciális vakcina, amelyet a Trichomonas-hordozó nők immunitásának növelésére terveztek. A neve "Solkotrikhovak".
Ez egy svájci vakcina, amely hozzájárul a hüvely normál mikroflórájának gyors helyreállításához. Általában jól tolerálható, és nem okoz mellékhatásokat. Az oltás csak ritka esetekben okoz fájdalmat, duzzanatot és bőrpírt az injekció beadásának helyén, vagy rövid távú lázat, fáradtságot, fejfájást, hidegrázást.
A "Solkotrihovak"-t intramuszkulárisan adják be. A vakcinázást elvégzikkétszer 2 hetes időközzel. A gyógyszer hatása egy évig fennáll. Az eljárás végén megismételheti.
A "Solkotrikhovak" oltás tilos, ha egy nő:
- akut fertőző betegségek;
- aktív tuberkulózis;
- szív, vese, keringési rendszer betegségei;
- elsődleges vagy másodlagos immunhiány;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Rendkívüli körültekintéssel a gyógyszert terhes és szoptató nőknek írják fel. A gyógyszert nem használják 15 év alatti gyermekek vakcinázására.
Fontos! A védőoltás nem garantál 100%-os védelmet a trichomoniasis ellen.
Betegségmegelőzés
A fentiek alapján könnyen megállapítható, hogy a trichomoniasis megelőzésének fő intézkedése a szexuális élet egyszerűsítése. A legjobb, ha egy nőnek csak egy partnere van, akinek egészségében teljesen biztos.
Érdemes lemondani az alkalmi szexről ismeretlen férfiakkal. Szélsőséges esetekben ne feledkezzünk meg a fogamzásgátlás gátlási módszereiről (óvszer). Lehetséges fertőtlenítő oldatok használata közösülés után is (például "klórhexidin"), de ez a módszer nem garantál 100%-os védelmet.
Ugyanilyen fontos a "női" egészségi állapotának figyelemmel kísérése, ne feledkezzünk meg a nőgyógyász rendszeres megelőző vizsgálatáról és az összes húgyúti betegség időben történő kezelésérőlbetegségek.
És végül: a választotthoz való kölcsönös hűség a fő megelőző intézkedés nemcsak a trichomoniasis, hanem más nemi úton terjedő betegségek esetében is.
