Különböző tényezők hatására a lép – a bal hypochondriumban található szerv – integritása megsérülhet. Szakadása azonnali orvosi beavatkozást igényel, de ebben az esetben a késés helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Hogyan fáj a lép, és hogyan nyújtsunk elsősegélyt, ha sérült? Erről mindenkinek tudnia kell.
Károkok
Bárki tapasztalhat léprepedést, életkortól és életmódtól függetlenül. Egy ilyen patológia egy idős embert, egy tinédzsert és egy nagyon kicsi gyermeket is utolérhet.
A léprepedés első tünete felnőtteknél egy kiterjedt, vérrögökkel teli hematóma megjelenése. Ezt az állapotot szubkapszuláris képződésnek nevezik. Fokozatosan kinyílik a kapszula, provokálva a vérzés kialakulását. A léprepedés leggyakoribb oka a súlyos hasi trauma. Ebben az esetben általában minden tünet azonnal megjelenik. Statisztikailag léprepedtütés az összes patológiás eset körülbelül 70%-ában fordul elő.
Sokkal ritkábban károsodik a szerv más körülmények miatt:
- klonális rendellenességek a vérképző rendszerben;
- a fertőző folyamatok lefolyása a szervezetben, amelyek növelik a lép terhelését;
- túl magas fizikai aktivitás a lépben fellépő patológiák hátterében;
- kóros elváltozások a szervben, például kóros növekedése;
- fokozott vértelítettség a magzat képződése és fejlődése során a terhesség utolsó trimeszterében;
- anyagcsere-folyamatok kudarcai;
- a kapszula sérülése összehúzódások idején gyors vagy bonyolult szülés közben;
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok a szerv sejtjeiben;
- fertőző jellegű fertőző betegségek, például malária;
- közeli struktúrák gyulladása, például májcirrózis, tuberkulózis vagy hepatitis C.
A léprepedés tünetei felnőtteknél
Az egészségi állapot hirtelen változásai megakadályozzák a szerv kapszulájának vagy szöveteinek károsodását. Íme a felnőttek léprepedésének fő tünetei:
- akut, elviselhetetlen fájdalom a bal hypochondrium területén, kisugározhat a lapocka területére;
- hányinger hányással vagy hányással járó késztetéssel;
- erős fájdalom a megnyomáskor;
- azonnali gyengeség, apátia;
- az elülső hasüreg puffadása;
- hirtelen kifehéredés;
- veszteségétvágy és erő;
- palpitáció;
- vérnyomáscsökkentés;
- fájdalom, kellemetlen érzés a végbélnyílásban;
- szédülés homályos látással;
- dezorientáció, ájulás.
A sérülés pillanatában a személy szokatlan belső lökést érez a mellkas bal oldalán.
Hogy fáj a lép? Szinte lehetetlen elviselni azt a fájdalmat, amely egy szerv megrepedésekor jelentkezik. A fájdalom akut, elviselhetetlen. Ez a tünet gyakran ad okot a diagnózis gyanújára.
Egyszeri sérülés esetén felnőtteknél a léprepedés összes leírt tünete egyidejűleg, a sérülést követő 5-10 percen belül jelentkezik. Az integritás kétlépcsős megsértésére jellemző, hogy a tünetek csak a szövetek teljes szakadása után jelennek meg.
Diagnosztika
A léprepedés jeleit figyelmen kívül hagyni valószínűleg lehetetlen, mert a személy rendkívül erős, éles fájdalmat érez. De nagyon nehéz lehet helyesen meghatározni a diagnózist a belső szervek egyéb patológiáira jellemző tünetek miatt. Az állítólagos károsodás meglétét csak a műtét során lehet véglegesen megerősíteni. Minden más esetben a specifikus diagnózis felállítása körülbelül 12-15% valószínűséggel történik.
Ha szervrepedésre gyanakszik, feltétlenül menjen orvoshoz. A klinikán kijelölnek egy sor vizsgálatot, amely azonosítja az okotfelbukkanó fájdalom:
Ultrahang. A monitoron a rés nem tükrözi az ultrahanghullámokat, vagyis lehetetlen megvizsgálni a szerv széleit és szöveteit. Ennek oka a bőséges vérzés. A lép szakadásának jelzője az ultrahangos képernyőn a membrán mobilitásának teljes hiánya vagy csökkenése a bal kupola területén. Ezen túlmenően, ebben az állapotban a hasi szervek kifejezett elmozdulása a bal oldalra történik. Néha az ultrahang lehetetlenné válik a súlyos fájdalom miatt, amikor megnyomja a sérült területet
- Laparoszkópia. Ez egy sebészeti vizsgálat, amely lehetővé teszi a sérülés jelenlétének, méretének és helyének azonosítását. A laparoszkópia a hasüreg szúrása és egy speciális teleszkópos cső belső behelyezése. Ha bizonyos ellenjavallatok miatt lehetetlen ilyen vizsgálatot végezni, az orvos azonos műtéti diagnosztikai módszert írhat elő a betegnek - laparocentézis. Az eljárás során egy speciális eszközzel finoman átszúrják a lágyrészeket, és eltávolítják a benne felgyülemlett folyadékot.
- Röntgenfelvétel a mellkasról és a hasról. Gyakran egy sima röntgenfelvételen nem lehet részletesen megvizsgálni a károsodást, ezért az orvosok gyakran javasolják az érhálózat kontrasztos vizsgálatát - antiográfiát. Ezzel az eljárással kimutatható a károsodás okozta érkárosodás, és meghatározható a vérzés mértéke.
Sérüléstípusok
Az orvosok feltételesen felosztjákrepedések a lép több és egyetlen, és az első, a statisztikák szerint, sokkal gyakrabban fordul elő. Ezen kívül számos további típus létezik:
- Zúzódás – a lép traumás szakadása a membrán károsodása nélkül.
- A kapszula megsértése a parenchymát érintetlenül hagyja.
- A héj és a kapszula egyidejű szakadása.
- A parenchyma sérülése, ami a membrán károsodásával jár – kétlépcsős látens szakadás.
- Az egész lép teljes károsodása, ami késői vérzéshez vezet.
Hogyan találjuk meg a problémát
A pontos diagnózis felállításakor a szakember a teljes klinikai képet figyelembe veszi: az áldozat panaszait, megjelenését, nyomásjelzőjét, pulzusszámát, vizelet- és vérvizsgálati eredményeket.
A léprepedés kizárólag műtéttel szűnik meg. Nem lehet beérni semmilyen gyógyszerrel, és még inkább alternatív eszközökkel.
Lépfájdalom esetén orvosokat kell hívnia, de mielőtt megérkeznének, ne pazarolja az időt hiába. A szakszerűen nyújtott elsősegély-nyújtás lehetővé teszi az áldozat állapotának jelentős enyhítését, sőt a műtét utáni rehabilitáció időtartamát is lerövidítheti.
Mi a teendő a léprepedéssel
Ebben az esetben egy bizonyos forgatókönyv szerint kell eljárnia:
- Fekessük az áldozatot egy kemény felületre a hátával, és helyezzünk párnát vagy megfelelő párnát a feje alá.
- Óvatosan ujjalnyomja le a mellkas közepét az erős vérzés megállításához.
- Ismételje meg ezt a nyomást félpercenként az orvosi csapat megérkezéséig.
- Tegyen hideg borogatást az áldozat hasára. Ehhez nedves ruhát vagy fagyasztott élelmiszert használhat.
Sebészet
A műtétre a belső vérzés megállítása érdekében van szükség, ami végzetes is lehet. Közvetlenül a műtét előtt az orvosok vérpótló vagy vér transzfúziójával normalizálják a hemodinamikát.
Ha az áldozat kritikus állapotban van, az orvosok sürgősségi műtétet hajtanak végre a szerv eltávolítására és összevarrására a transzfúzió leállítása nélkül.
Alig néhány évtizeddel ezelőtt, amikor a lép megrepedt és vérzett, az orvosok a patológia megszüntetésének egyik módjához folyamodtak: az érintett szerv teljes eltávolításához.
Ma ilyen művelet csak a következő esetekben van hozzárendelve:
- hiányzik a seb varrásának lehetősége;
- a szerv elhagyása a lábról;
- varratok vágása;
- könnyek és repedések a lép csípője felé;
- átmenő és szakadt szúrt sebek, lőtt sebek.
Minden más esetben egyszerűen nincs ok a sérült szerv teljes eltávolítására, így az részben vagy akár teljesen megmarad.
Rehabilitációs időszak
Az immunitást érő ütés mérséklése érdekében immunstimuláló szereket alkalmaznakalapok és vitamin-ásványi komplexek. A léprepedést szenvedett túlélőknek azt tanácsoljuk, hogy életük végéig szedjék ezeket a gyógyszereket.
Felnőtteknél és gyermekeknél a műtét utáni rehabilitáció körülbelül 3-4 hónapig tart, de az ilyen rövid időszak ellenére a felépülés meglehetősen nehéz. Ebben az időszakban a betegeknek be kell tartaniuk az ágynyugalmat, szedniük kell az orvos által felírt gyógyszereket - fájdalomcsillapítókat és antibakteriális szereket, valamint szigorú terápiás étrendet kell betartani.
Orvosi ajánlások
Az érintett napi menüjének a következő ételekből kell állnia:
- gyűlöletes húslevesek zöldség, hal, sovány hús alapú;
- zöld hajdinából, zabpehelyből, árpából, kölesből és barna rizsből készült zabkása;
- pörkölt vagy főtt vörös hal;
- párolt vagy párolt zöldségek – kaliforniai paprika, mindenféle káposzta, cukkini és burgonya.
A szervezet teljes helyreállítása érdekében körülbelül 2000-2200 kalóriát javasolt elfogyasztani a nap folyamán.
A rehabilitációs időszak alatt szigorúan tilos dohányozni és mindenféle alkoholos it alt inni.
Ha az orvos összes ajánlását betartják, a lépben jelentkező fájdalom mindössze 2-3 hét alatt megszűnik.
A sérült szerv teljes eltávolításán átesett személyek számára nagyon fontos, hogy elkerüljék a hipotermiát, hogy megelőzzék az immunrendszer gyengülését. Ha nem lehetett megakadályozni a betegség kialakulását, nem lehet öngyógyítást végezni.
Minden kívültöbbek között a léprepedés után a műtétet követő első két évben meg kell tagadnia, hogy olyan országokba utazzon, ahol nagy a malária megbetegedésének kockázata, rendszeresen sportoljon, és hasüregi ultrahangvizsgálatot végezzen.
Valószínű következmények
Mi a veszélye a léprepedésnek? Ez az állapot szinte bármilyen következményhez vezethet, akár halálhoz is. Mindez a sérült egészségi állapotától, a sérülés körülményeitől, kiterjedtségétől és az elsősegélynyújtás helyességétől függ. De még az időben történő sebészeti beavatkozás sem képes teljesen visszaállítani a test korábbi állapotát és visszatérni korábbi életmódjához. Valójában a műtét csak a vérzés megállítását és a sérült szerv legalább részleges megmentését teszi lehetővé.
Következtetés
A műtét után a legtöbb beteg immunrendszerének gyengülését, a vérlemezkék számának növekedését tapasztalja. A test védelmi képességei elnyomódnak, ami miatt az ember sokkal gyakrabban és hosszabb ideig kezd megbetegedni. Ugyanakkor maguk a betegségek is súlyosabb formában jelentkeznek.
Azok a funkciók, amelyeket a lép a sérülés előtt, a szerv eltávolítása után a máj átvesz. Tehát az egész szervezet szenved károsodástól, nem pedig egyes részei.
