Modern "irodai betegség" - myositis, melynek tünetei a legtöbben ismerősek. Ez a gyűjtőfogalom olyan kóros állapotokra utal, amelyeket éles fájdalom kísér a vázizmokban. Nem minden izomfájdalom jelez myositist, de minden ilyen hátfájás elgondolkodtat. A cikkben megértjük a myositis okait és tüneteit. És ennek a betegségnek a típusaiban, a következményekben és a kezelési módszerekben is. Nem számít, milyen alattomos a myositis, tudni fogja, melyik orvoshoz forduljon, és hogyan szabaduljon meg tőle.
Betegségklinika
A myositis (görögül Μύος - izom + latin utótag -itis - gyulladás) a vázizmok gyulladásával jellemezhető patológiák csoportjának általános elnevezése. A gyulladás eredete eltérő lehet, és ennek megfelelően a myositisnek eltérő tünetei és klinikai lefolyása lesz. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) szerint a myositis M60 kóddal rendelkezik.
Ennek a gyulladásos folyamatnak a fő tünete az éles fájdalom a sérülés helyén, amely idővel fokozódik. Fokozott fájdalom érezhető, amikor az izomszövet érintett területei elmozdulnak, ami az ellentétes izmok védőfeszültségét okozza. Kezelés nélkül az izmok csontvázassá válnak, ami korlátozott ízületi mozgásokhoz, izomgyengeséghez, sőt az érintett terület sorvadásához vezet.
A myositis osztályozása
A gyulladás forrásának típusa szerint a következő betegségektípusokat különböztetjük meg: fertőző myositis (ICD - M60.0), parazita, toxikus, traumás. A különböző iskolák eltérő besorolásúak lehetnek. Különböző patogenezisekkel összhangban a myositis megkülönböztethető (ICD - M60.1-M60.9): polymyositis, dermatomyositis, neuromyositis, fibromyositis és myositis ossificans. A gyulladás lokalizációja szerint izolálják a nyak, a hát, a végtagok, a mellkasi régió myositisét és így tovább. A leggyakoribb a nyaki myositis (60%), ezt követi az ágyéki myositis előfordulási gyakorisága.
Az izmok myositise lehet akut vagy krónikus, rövid távú és egész életen át zavaró, felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat. A dermatomyositis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, míg a nők többnyire polimiozitiszben szenvednek. Az idősebb korosztályban pedig gyakrabban diagnosztizálják a fibromyositist. Ez a betegség független lehet, és más betegségek következményeként nyilvánulhat meg.
Izomgyulladás: izomgyulladás
A myositis okai lehetnek exogének ésendogén tényezők, nevezetesen:
- Vírusos és bakteriális jellegű fertőzések. Ebben az esetben a gyulladás általában más szervekből (például mandulákból) terjed a vérárammal. A gennyes izommyositist generalizált gennyes fertőzések (staphylococcus, streptococcus, osteomyelitis vagy gombás fertőzések) váltják ki. Súlyos lefolyásúak, tályogok kísérik, és műtéti beavatkozást igényelnek. A fertőző myositis nem gennyes lefolyását influenza, SARS, szifilisz és tuberkulózis válthatja ki. Közvetlen izomkárosodás alakul ki, amikor patogén mikroorganizmusok által kibocsátott méreganyagok hatásának vannak kitéve.
- Az autoimmun betegségek (ízületi gyulladás, lupus, scleroderma, kollagenózis) izomgyulladást okozhatnak, melynek tünetei akut és szubakut, vagy a betegség krónikus formába való átmenetét idézhetik elő.
- A paraziták inváziója (toxoplazmózis, cysticercosis, echinococcosis, trichinosis) a mikroorganizmus izomzatba való bejutásához és toxikus-allergiás reakciók kialakulásához vezethet. A betegség hullámokban halad, amelyek korrelálnak a parazita életciklusával. Fájdalom szindróma, subfebrilis hőmérséklet figyelhető meg a klinikán, eozinofil leukocitózis figyelhető meg a vérvizsgálatokban.
- Méregeknek való kitettség. Az alkohol, a kábítószerek, a rovarméreg, a kokain, a kortikoszteroidok növelhetik a myositis kockázatát.
- Traumás tényezők. Az izomrostok szakadásának helyén mindig ödéma alakul ki. A normál izomszövetet ezután hegszövet váltja fel, ami az izom megrövidülését eredményezi. Az izomrostok kisebb sérülései általában gyorsan gyógyulnak, de azzalsúlyos betegségek (például polimiozitisz), szöveti nekrózis alakulhat ki.
- Professzionális myositis. Ez a gyulladásforma a sofőrökre, informatikusokra, zenészekre jellemző hosszú egy pozícióban való tartózkodás eredményeként alakul ki.
Tünetek: hogyan fáj
A myositis a fő tünet - izomgyengeség és -fájdalom által nyilvánul meg. A myositist a gyulladásos folyamat kétoldali szimmetriája jellemzi. A fájdalom lehet állandó, vagy bizonyos mozdulatokkal jelentkezhet. Az izomgyengeség fokozatosan alakul ki, a vázizomzat egyre több területét érintve. A legsúlyosabb és legfájdalmasabb myositis a vállöv és a kismedencei izmok, amelyekben a járás és a mozgáskoordináció megsértése van. A myositis egyéb tünetei a következők lehetnek:
- Bőrkiütések a gyulladásos helyeken.
- Növekvő általános fáradtság.
- Fájdalmas fájdalmak, amelyek tapintással és mozgással fokozódnak.
- Néha subfebrilis hőmérséklet, láz, fejfájás.
- A myositis tünetei lehetnek az ízületi fájdalmak a betegség súlyosbodása során. Ugyanakkor az ízületben nincs duzzanat, ami megkülönbözteti a myositist az ízületi gyulladástól és az arthrosistól.
A betegségtípusok rövid leírása
A myositis különböző típusainak különböző tünetei vannak. A nyaki régió myositisének fájdalmát a fej elfordítása súlyosbítja, és a fejre, a vállakra, a hátra és a lapockákra adják. A fájdalmak a pihenőidő alatt sem szűnnek meg, a hideg pedig súlyosbítja a helyzetet. A gerincizmok myositisének fájdalma reggel fokozódik. A végtagok myositise gyakrabban fordul elő más vázizmok (hát vagy mellkas) betegségeinél. A mellkasi régió myositise nagyon fájdalmas, mivel az inspiráció során nincs mód a bordák mozgásának korlátozására. Súlyos esetekben a gége és a garat izmai begyulladnak, ami nyelési nehézséget okoz.
A polimiozitisz nagy izomcsoportokat ragad meg a gyulladás során, ízületi fájdalommal, ízületi gyulladással és dermatitiszsel (dermatomyositis) kísérve, amelyben lila és lila színű kiütések jelennek meg a nyakon, a törzsön, az arcon. Ez egy szisztémás kötőszöveti betegség.
A neuromyositist nemcsak az izmok, hanem az idegvégződések gyulladásos érintettsége jellemzi. Paresztézia (az érzékenység csökkenése), hiperesztézia (az érzékenység növekedése), erős fájdalom, csökkent izomtónus kíséri.
A polifibromyositist az izomszövet kötőszövetre cserélődése jellemzi. A gyulladásos folyamatok az izomszövetekben hegszövet csomók (kontraktúrák) kialakulásához vezetnek, amelyek jól tapinthatók. Megjelenhetnek és eltűnhetnek, mivel a folyamatot elhanyagolják, az izmok deformálódnak, ami erős fájdalommal jár.
A legelterjedtebb az ágyéki myositis. Tünetei könnyen összetéveszthetők a lumbágóval, de a fájdalom kevésbé akut. Fájdalmas természetűek, nem állnak meg nyugalomban, és nyomással és mozgással fokozódnak.
A myositis nagyon ritka formája
A myositis ossificansnak három megnyilvánulási formája van: traumás (trauma következményei), progresszív(örökletes betegség) és trofeurológiai (fiziológiai rendellenességek). Minden formának más lefolyása és tünetei vannak. De leggyakrabban polifibromyositis következményeként alakul ki. A hegszövetek heterogénné válnak, és ásványi anyagokkal és foszfátsav-, kalcium- és káliumsókkal impregnálódnak. Ahogy felhalmozódnak, megkezdődik a csontosodás folyamata. A klinikai kép a végtagok deformációjából, a tömörített izmok megjelenéséből, a mobilitás károsodásából és súlyos fájdalomból áll. Az ilyen myositis traumás formájának túlnyomórészt kedvező prognózisa van. A betegség örökletes formái spontán kezdődnek, lefolyása kiszámíthatatlan, és gyakran a beteg halálához vezet a légző- és nyelőizmok csontosodása miatt.
Gyermek myositise
Gyermekeknél az izomrostok gyulladásának okai és tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél. A betegség leggyakoribb formája gyermekeknél a nyaki myositis. Sőt, minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb ez a betegség, mert nemcsak a nyakat, hanem a gége, a nyelőcső izmait is érintheti. Ezenkívül a gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki dermatomyositis súlyos bőrkiütéssel. Ugyanakkor a gyerekek gyakran panaszkodnak lábfájdalomra járás közben. Különösen erős fájdalom a lábszárban. A myositis akut formájának kialakulását gyermekeknél gyakran mandulagyulladás és megfázás előzi meg. Gyermekek fogékonyak erre a betegségre, mivel hosszú ideig tartózkodnak egy helyzetben a vizsgálat során. Főleg, ha a testtartás ebben a helyzetben helytelen. Az izmos keret rögzítése nemcsak ahhoz vezethetizomgyulladás, de a gerinc osteochondrosisa, kyphosis és lordosis, vegetovascularis dystonia és az agy elégtelen oxigénellátása is.
A gyermekkori myositis megelőzésének alapja a gyermek megfelelő öltöztetése, a huzat elkerülése. Nagyon fontos az alvóhely megfelelő megszervezése, hogy a nyak és a fej helyzete fiziológiailag megfelelő legyen. A helyes testtartás az asztalnál munka, sportolás és a friss levegőn való séta közben a gyermek egészségének kulcsa lesz.
Szövődmények veszélye
Még a myositis enyhe formái is nemcsak az ember életminőségét sértik és szabadságát korlátozzák, hanem időben megtett intézkedések hiányában súlyos következményekkel is fenyegetnek. A myositis a következő szövődményeket okozhatja:
- Átterjed a szomszédos izmokra, és bevonja a létfontosságú szerveket a gyulladásos folyamatba.
- Ha a myositist nem kezelik, az előrehalad, és izomsorvadáshoz vezethet, akár rokkantságig vagy rokkantságig.
- Az izomrostok csontosodása a beteg halálának oka lehet.
- A gennyes myositis tályogok és cellulitisz kialakulásához vezet, ami vérmérgezést és halált okozhat.
- A nyaki myositis szövődményei a fül-orr-gégészeti szervek patológiáihoz, majd légszomjhoz, valamint a szívizom és az érrendszer fokozott igénybevételéhez vezethetnek.
Elsősegélynyújtás
Érdemes télen egy rosszul zárt ablakhoz ülni, nyáron pedig a klímaberendezés légárama alá - most pedig hurutos izomgyulladásunk van. Enyhe formái általában anélkül múlnak elkövetkezményei 10-14 napon belül. Ez a fájdalmas betegség azonban gondoskodást igényel, és a következő intézkedések jelentik szervezetünk első sürgős segítségét:
- A fájó izom bemelegítése csak súlyosbítja a helyzetet. A betegség első napjaiban maximális pihenést biztosítson az izmoknak.
- Ne hagyja, hogy izmait megfázza. A természetes gyapjú sál nagyon megfelelő.
- Dörzsöléshez használhat alkoholos oldatokat és bármilyen melegítő hatású kenőcsöt sportolóknak.
- A helyi érzéstelenítéssel együtt segítse az izomzat belülről történő ellazulását – a gyógynövény-infúziók és az általános relaxáló jellegű gyógyszerek enyhítik a feszültséget és az izomfeszülést.
- Ha a fájdalom néhány napon belül nem enyhül - közvetlen út a myositises kórházba. Melyik orvoshoz forduljak? Forduljon reumatológushoz vagy terapeutához. Jobb, ha azonnal megállapítjuk az izomfájdalom okát. A myositis esetén minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz a prognózis. De néha ezek a fájdalmak teljesen más betegségek lehetnek. Például szívinfarktus esetén nagyon gyakran erős fájdalom jelentkezik a lapocka alatt és a bal kar izmaiban.
Diagnosztika és kezelési stratégia
Az akut myositist tipikus klinika jellemzi, amely a diagnózis alapja. A myositis egyéb formáiban a tünetek teljes komplexumát figyelembe veszik, szükség esetén vérvizsgálatot végeznek. Különleges tanulmány az elektromiográfia, amely az izomrostok pusztulását mutatja a myositis különböző formáiban. Melyik orvoshoz forduljak, ha tüneteim vannak? Reumatológushoz, sebészhez vagy terapeutához. A kezelést az orvos írja előés ez a patológia súlyosságától függ.
A terápia sémája egyéni. A gyulladás enyhítésére immunszuppresszánsokat írnak fel ("Prednizolon", "Methotriksat"). A myositis bakteriális természetének kiküszöbölése érdekében a gyógyszereket a kórokozóknak (antibiotikumoknak) megfelelően választják ki. A fertőzés vírusos természetével komplex immunstimulánsokat írnak fel. A fájdalom csillapítására hatásos külső kenőcsök használata izomgyulladásra ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gél, Dolaren gél).
Fizikóterápia izomgyulladásra
A fizioterápiás technikák meglehetősen változatosak, és ezek nélkül nem lehet sikeres kezelésre számítani. Lehetővé teszik a páciens izomtónusának és jólétének javítását, megakadályozzák az izomszövet atrófiáját. Elsősorban száraz meleg (bemelegítés, testtekercselés) és masszázs, valamint gyógytorna. Gyakran használt manuális terápia, ultrahang, magnetoterápia.
A izomgyulladás elleni masszázs célja a sérült szövetek vérkeringésének normalizálása, a duzzanat eltávolítása és a fájdalom csökkentése. A masszázstechnika biztosítja az izomlazítást. A masszázs az elváltozás felett kezdődik és alatta ér véget. Vibrációs, simogatási és finom dörzsölési technikákat alkalmaznak. A foglalkozás időtartama 15 perc, a tanfolyam maximum nyolc eljárás.
A terápiás gyakorlatokat szakemberek felügyelete mellett kell végezni. Hasznos a medence látogatása, vízi aerobik javasolt. A vízben végzett fizikai gyakorlat ellazítja az izmokat, csökkentiterhelés és az általános tónus növelése. A fizioterápiás gyakorlatok egységes szabályai a következők lesznek:
- A véráramlás normalizálása érdekében az izmokat edzés előtt fel kell melegíteni.
- A túlerőltetés nem járul hozzá a felépüléshez, ezért az edzés ütemének optimálisnak kell lennie, és egyenletesen kell növekednie.
- A stresszes időszakoknak váltakozniuk kell pihenőidőkkel.
- Az edzés a gyulladt izomra koncentrál, de leáll, ha fáradt.
- Az exacerbációk során jobb, ha egyszerűsítjük a programot.
Ezen túlmenően a myositisben szenvedő betegek számára diétás terápia javasolt, amely kizárja az alkoholt, a zsíros, sós és fűszeres ételeket.
Mit tanácsol a hagyományos orvoslás
Izomgyulladás esetén a népi gyógymódok segítenek enyhíteni a fájdalmat, növelik a véráramlást az érintett izomban és felmelegítik azt. Otthon az izmokat masszírozzák, száraz borogatást alkalmaznak, és becsomagolják. Dörzsölő olajokat használnak - levendula, rózsaszín, fahéj. A görcsoldást a héjjal megfőtt és pépesített burgonyából készült borogatás biztosíthatja, amelyet kendőbe tekerve, fájó helyre felhelyezve, becsomagolva. A fájdalom csillapodik, ha mosószappannal habosított, szódával megszórt káposztalevelet kenünk a fájó helyre, majd becsomagoljuk ezt a borogatást.
A fenyőtűk főzetéből készült borogatás népi gyógymódnak számít a gyulladások enyhítésére. A luc- vagy fenyőágakat összetörjük és forrásban lévő vízzel felöntjük. A húslevest 10 órán át ragaszkodjuk. Ezután zabpehellyel összekeverjük, és ebben a formában a gyulladás helyére kenjük.
Amikor a méhnyakmyositis fájdalom segít enyhíteni a borogatást babérolajjal. Ehhez a szövetet 10-15 csepp olajjal feloldott meleg vízbe áztatjuk, és fél órán keresztül felvisszük a fej hátsó része alatti területre.
Az Adonis infúziója (10 g füvet öntsön 1 csésze forrásban lévő vízzel, csomagolja be, hagyja állni 1 órán át) ajánlott szájon át bevenni, naponta háromszor 1 evőkanál. Ennek a népi gyógymódnak analógja az "Adonizide" gyógyszer. A bevételét azonban javasolt orvossal egyeztetni.
A fizalis főzet (fél liter vízben 15-20 gyümölcs, lassú tűzön forralva vagy vízfürdőben 15 percig párologtatva) csillapítja a fájdalmat, ha szájon át, egy negyed csészében, naponta háromszor egy hónapon keresztül veszi be.
Általános megelőzés
A mindennapi életben elég betartani néhány szabályt, és nem fogsz találkozni a myositis kellemetlen tüneteivel, nevezetesen:
- Indítsa meg testét és terhelje meg megvalósítható fizikai tevékenységgel. Úszás, aerobik, torna, jóga, kerékpározás – minden tevékenység jó, ha mértékkel.
- Vigyázzon a testtartására, ne hordja mindig a táskáját az egyik vállán, és próbáljon meg hosszú ideig ne tartani a statikus testtartást.
- Ülőmunka közben végezzen időszakonként percenkénti tehermentesítő gyakorlatokat a hát-, nyak- és végtagizmokra.
- Nagyon jó, ha legalább évente egyszer részt vesz a megelőző masszázs tanfolyamokon.
- Ne kezdj el olyan betegségeket, amelyeknek a következménye izomgyulladás lehet.
- Öltözz az időjárásnak megfelelően, kerüld a hipotermiát, és kerüld a huzatot.
- Túrázás a friss levegőn bármilyen időben erővel tölti fel szervezetét a minket folyamatosan támadó fertőzések elleni küzdelemben.
