A tudományos és technológiai fejlődésnek, a gépészet, a termelési folyamatok gépesítésének, a mezőgazdaság rohamos fejlődésének köszönhetően felgyorsult az emberi élet üteme, javult az életminőség. Sajnos a sérülések, köztük a halálos kimenetelűek esélye is megnőtt. Egy ember életének megmentése érdekében az egészségügyi dolgozóknak egyértelműen és zökkenőmentesen kell követniük a sérülések sürgősségi ellátásának algoritmusait. Sőt, minden kárhoz - saját algoritmusa. Az ember élete attól függ, hogy milyen gyorsan és szakszerűen nyújtják az elsősegélynyújtást. Az elsősegélynyújtással kapcsolatos ismereteket iskolákban, vállalkozásokban és más szervezetekben tanítják. Ez lehetővé teszi a polgárok számára, hogy hozzáértő elsősegélyt nyújtsanak az áldozatoknak.
Egy személy a következő helyzetekben sérülhet meg:
- közlekedési balesetek miatt: közlekedési balesetek, vasúti, hajózási, repülőgép-balesetek;
- biztonsági előírások otthoni és közbeni megsértése eseténmunka;
- természeti katasztrófák idején;
- állatokkal érintkezve;
- véletlenül, játékesemények közben;
- harcokban.
A sérülés mértékétől és mélységétől függően a sérülések komoly kockázatot jelentenek. A megelőzés érdekében a személynek a lehető leghamarabb és hozzáértőbben kell sürgősségi ellátást nyújtania. Sérülések esetén a helyszíntől, a klinikától és az áldozat egészségi állapotától függően terápiás intézkedéseket tesznek.
A traumás sérülések típusai
A sérülések típusa szerint vannak osztályozva:
- Mechanikus - akkor fordul elő, ha nyitott vagy zárt károsodást okoznak egy személyben kívülről mechanikus tárgyak (ütések, késes sebek, esés közbeni sérülések stb.).
- Fizikai – amikor egy személy sérülést szenved hőmérsékleten (égések, fagyás), elektromos (villámlás, áram) hatások, ultraibolya, infravörös és radioaktív sugárzás miatt.
- Vegyi anyagok – vegyi anyagoknak (savak, lúgok, oldószerek) való kitettség által okozott sérülések.
- Biológiai – a kórokozók toxinjai súlyos károkat okoznak az emberi szervezetben.
- Pszichológiai - félelmek, idegösszeomlások következtében az emberi idegrendszer reflex irritációja lép fel. Az ilyen típusú sérülések sürgősségi elsősegélynyújtását speciális pszichológiai szolgálatok biztosítják. A rendkívüli helyzetek minisztériumának dandárjaiban speciális forródrótok működnek. De egy közeli ember életének egy kritikus pillanatában,ne bizonyuljon tapaszt alt pszichológusnak. Ebben az esetben mások tettei játszanak főszerepet. Fontos, hogy ilyen helyzetekben tudd uralkodni magadon, és lelki erővel támogasd a rászorulókat.
A sérülések sürgősségi ellátása a sérülés súlyosságától is függ.
Sérülési minta
A sérülés természete szerepet játszik az elsősegélynyújtási taktikákban. Ez a következőképpen történik:
- izolált - akkor fordul elő, ha egy szerv vagy testrész károsodik;
- többszörös - ha két vagy több szerv vagy testrész sérült;
- kombinált - ha a szervezet többféle tényező hatásának van kitéve (égés és törés);
- nyitva - a bőr vagy a nyálkahártya sérülése esetén;
- zárt - bőrkárosodás nélkül.
Súlyosság
A sérülések súlyossága szerint három kategóriába sorolhatók:
- light;
- közepes;
- nehéz.
Csak az égési sérülések osztályozásánál 4 súlyossági fokot különböztetnek meg az elváltozások mélységétől függően.
A segítségnyújtás viselkedésének pszichológiája
Mint fentebb említettük, sérülések esetén az áldozatnak az orvosi ellátás mellett pszichológiai támogatásra is szüksége van. Figyelembe véve, hogy a sérülések halálhoz is vezethetnek, nem szabad pánikba esni, félelmet mutatni. Ebben az esetben meg kell nyugtatni a beteget, bizalmat kell kelteni benne. És ha kétségek merülnek fel a műveletek helyességével kapcsolatban, jobb, ha vár egy speciális szervizre.
Tranio-agyi sérülések
A koponyasérülések súlyosnak minősülnekbármilyen mértékű sérülésre. Az agy integritásának megsértése visszafordíthatatlan következményekkel jár, egészen az ember haláláig. A sérülés típusától függően a sürgősségi ellátás eltérő lehet.
A koponyasérülések a következők:
- Fény. Ebben az esetben az áldozat legfeljebb 20 percre elveszíti eszméletét. Amikor felébred, hányingerre, hányásra, szédülésre, álmosságra panaszkodik. Lassul a szívverés, emelkedik a vérnyomás. Előfordulhat az anisocoria enyhe megnyilvánulása (egyenlőtlen pupillaméret: az egyik lefagy, a másik pedig reagál az ingerekre), piramis-elégtelenség (az izomtónus megsértése miatt az áldozat lábujjakon jár).
- Átlagos. Ebben az esetben az áldozat akár több órára elveszíti az eszméletét. Miután visszanyerte az eszméletét, egy személy ismétlődő hányást tapasztal, a memória és a psziché zavarai lehetségesek. Az ilyen embereknél a bradycardia és a megnövekedett vérnyomás tartós megnyilvánulásai figyelhetők meg. Neurológiai oldalról meningealis tünetek, az izomtónus aszimmetriája, a végtagok parézise (csökkent tónusa) és beszédzavarok jelentkezhetnek.
- Nehéz. Ebben az esetben az áldozat egy hónapig eszméletlen. Ezekben az esetekben a létfontosságú funkciók tevékenységének súlyos megsértése történik, amely sürgősségi segítség nélkül halálhoz vezet. A beteg állapotának meghatározásához mindenekelőtt a szemgolyóira kell figyelni. A TBI súlyos formáiban az alma lebegő mozgása figyelhető meg, eltérésük, a pupillák kitágulnak (mydriasis). Megsértések fordulnak előlégzés, a végtagok hipertóniája vagy parézise, görcsök. Az áldozat kómában van.
A traumás agysérülések sürgősségi ellátásához szükséges károk besorolásához nyitott és zárt is lehet. Nyílt sérülések esetén a fej bőrének integritásának megsértése látható, ami néha a koponyát, az agyat érinti. Ha a vizsgálat során csak a bőrön látható károsodás, amely nem érinti a mélyen fekvő szöveteket, akkor zárt TBI-ről beszélnek. A sérülés leggyakoribb típusa az agyrázkódás. Súlyosságukat a memóriavesztés jelenléte, a beteg eszméletlen tartózkodásának időtartama alapján ítélik meg.
TBI-tünetek
A külső jelek nyílt sérülésre utalnak. Zárt sérülések esetén a helyes diagnózis nehezebb. De minden sérülésnek ugyanazok az általános tünetei:
- álmosságot tapasztaló személy;
- gyengeség;
- fejfájás és szédülés;
- rövid és hosszú távú eszméletvesztés egyaránt lehetséges;
- hányinger, hányás;
- amnézia;
- a TBI neurológiai megnyilvánulásai, amelyek közül a legfélelmetesebb a bénulás.
Nyílt és zárt sérülések esetén is hematómák képződhetnek, amelyek összenyomják az agyat, ami idegsebész beavatkozását igényel.
TBI elsősegélynyújtás
A traumás agysérülések sürgősségi ellátása a következő műveleteket foglalja magában:
- Fektesse le a pácienst egy sima, kemény felületre.
- Fordítsa oldalra a fejét, hogy megakadályozza a nyelv visszahúzódását és a hányás légutakból való kiszívását. Ez különösen fontos, ha a sérült eszméletlen.
- Agysérülések orvosi elsősegélynyújtásaként a legfontosabb lépés a mentőhívás lesz.
- Mielőtt az orvos megérkezik, ellenőrizze az áldozat légzését és szívverését. Ezen létfontosságú jelek hiányában sürgősen indirekt szívmasszázst és a tüdő mesterséges lélegeztetését kell elvégezni. Ha a véletlenül a közelben tartózkodó nem ismeri a mesterséges lélegeztetés technikáját, csak közvetett szívmasszázs megengedett. Ez a jog azokra az esetekre is vonatkozik, amikor fennáll a fertőzés veszélye. A mentőcsapatok erre a célra speciális eszközzel (Ambu bag) vannak felszerelve. A mellkaskompressziók száma percenként legalább 60 legyen, az arány mesterséges tüdőlélegeztetés esetén 30:2.
- Nyitott TBI esetén steril kötszert kell felvinni a sebre. A traumás agysérülések sürgősségi ellátása során a következő műveleteket kell végrehajtani: vágja le a hajat a sérülés körül; a seb széleit kötéssel kell lefektetni, hogy ne súlyosbítsák a beteg állapotát; idegen tárgyakat nem szabad eltávolítani a sebből; alkalmazzon kötést.
- Vigyen fel jégtárgyat a sérült területre.
- Fájdalomcsillapítókat érkezéskor csak egészségügyi dolgozók adnak be.
Elsősegélynyújtás hasfali sérüléseknél
A hasfal sérülései felületesek,valamint átható. Arra a kérdésre, hogy a seb elsődleges sebészeti kezelése, szükség esetén laparoszkópos hasüregi diagnosztikája során milyen sérüléseket szenved az ember, csak orvos tud válaszolni.
A hasfal sérülésének vizuális jelei
Ezek a következők:
- Házolás, bőrduzzanat a sérült helyeken, vérömlenyekkel, zsírszöveti vérzésekkel kísérve.
- A belső szervek károsodása esetén a hashártyagyulladás tünetei jelentkeznek: izomfeszülés az elülső hasfalban, fájdalom, gázvisszatartás, székrekedés, hányinger és hányás.
- Ha hasi vérzés lép fel, ami gyakran a lép, a máj károsodása miatt következik be, egy személy gyengeségre panaszkodik. Fájdalom a hasban. A bőr elsápad, a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul.
Mit tegyek
A hasi szervek sérülései miatti vészhelyzetben a következőket kell tennie:
- hívjon mentőt;
- fektesse az áldozatot sima felületre emelt lábakkal, térdre hajlítva;
- lazítsa ki a szűk ruhákat a hasi területen;
- fáz a gyomra;
- ha valakinek nyílt sérülése van, alkalmazzon aszeptikus kötést.
Semmilyen körülmények között
Íme, mit ne tegyünk:
- fájdalomcsillapítót ad be a betegnek;
- állítsa be a tátongó sebbe esett szerveket (ebben az esetben szükségesaszeptikus vazelinnel megkent steril kötéssel vannak lefedve);
- változtasson pozíciót, mozgassa a pácienst;
- adjon a betegnek inni vagy enni valamit.
Mellkasi sérülésekre
Tegyen különbséget a nem átható és áthatoló sérülések között, amelyeket csak orvos tud pontosan diagnosztizálni.
Gyakran kísérik erős vérzés, valamint légmell: a levegő felgyülemlik a mellkasban, összeszorítja a tüdőt, emiatt az ember légzési és szívelégtelenség következtében meghal.
E sérülések 50%-a halálos. Károsíthatják a gerincet, a szegycsontot, a bordákat, a szívet, a tüdőt és a mediastinumot.
Az ilyen sérülésekkel az áldozatok a következőkre panaszkodnak:
- légszomj, légszomj;
- erős fájdalom a sérülés helyén;
- alacsonyabb vérnyomás;
- szívverés;
- félelem, szorongás érzése.
A mellkasi sérülések, mint például a hasi sérülések, zártak vagy nyitottak lehetnek. Nyílt sérüléseknél a tünetek kiegészülnek:
- vért köhög;
- légzési zavar;
- emfizéma kialakulása.
Hogyan viselkedjünk
A mellkasi sérülések sürgősségi ellátása a következőképpen történik:
- hívj orvost;
- Érkezéskor az egészségügyi dolgozók fájdalomcsillapítót adnak be a fájdalomsokk elkerülése érdekében;
- helyezze a pácienst ülő vagy félig ülő helyzetbe;
- állítsa le a látható vérzést;
- ha elérhetőnyitott pneumothorax - zárttá alakítani: szoros, légmentes kötést kell feltenni a sebre;
- bordatörés esetén - belélegzés közben pólyás kompressziós kötést kell felhelyezni, a mellkast ideiglenesen rögzíteni;
- ülő helyzetben sürgősen szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe.
Szemsérülésekre
A szemsérülések a látószervek károsodása különböző tényezők, háztartási és ipari, vegyi, mechanikai és termikus hatások hatására. Az azonnali elsősegélynyújtás kulcsszerepet játszhat az ember látásának megmentésében.
Mechanikai sérülés esetén
A páciens ezt tapasztalja:
- erős fájdalom;
- túlzott könnyezés;
- akaratlanul is lecsukja és elpirul a szemhéja;
- az áldozat látássérültre panaszkodik.
Ha bármilyen tárgy átható sebet ejt a szemen, semmi esetre sem szabad kihúzni! Sürgősen fel kell venni a kapcsolatot a szemészeti osztályral.
Intézkedések sérülés esetén
A szemsérülés sürgősségi ellátása egy odakerült idegen test eltávolítása lesz. Ugyanakkor:
- nem dörzsölheti a sérült szemet, hogy ne fokozza a sérülést;
- vizsgálja meg az alsó szemhéj nyálkahártyájának állapotát;
- gyengéden, vattakorong segítségével távolítsa el az idegen testet;
- ha idegen tárgy került a felső szemhéj alá, kiderül: ehhez ujjaival húzza meg a szemhéj szélét, és a másik kezével nyomja meg a szemhéjat;
- szemcsepp 30%-os oldattalalbucida.
Ha idegen test látható a szem szaruhártyáján belül, akkor azt nem tudod magad eltávolítani!
Elsősegélynyújtás hő- és vegyi sérülések esetén
Az ilyen sérüléseket gőz, láng, olvadt fém és forró folyadékok okozzák. Szükséges teendő:
- állítsd meg a károsító tényezőt;
- öblítse ki a szemet bő tiszta vízzel;
- ha szilárd vegyszerek vannak a szemben, távolítsa el azokat egy vattacsomóval;
- azonnal forduljon szemészhez.
Sugárterheléssel
Ilyen sérüléseket gyakran kapnak maszk nélküli hegesztéskor, miközben védőszemüveg nélkül, kvarclámpával dolgoznak. Néha a napfény erős sugárzása negatív hatással van a hegyvidéki területekre, a hóval borított síkságokra.
Ilyen sérülések esetén alkalmazza:
- hideg krémek mindkét szemre;
- speciális UV-védő szemüveg.
Mely tünetek esetén forduljon azonnal szemészhez? Itt:
- váratlan látássérülés;
- sötét folt megjelenése;
- korlátozott látómező a periférián;
- akut fájdalom a szemben és a fejben;
- irizáló csíkok megjelenése a világítótestek vizsgálata közben;
- fájdalom a szem mozgatása közben.
Elsősegély töréseknél
A törések a csontszövetek integritásának megsértése, amelyek fokozott mechanikai hatások esetén fordulnak előhatás.
A törések típusai:
- csontdarabok elmozdulása nélkül zárva;
- eltolódás zárva;
- nyitva (ilyen sérüléseknél a lágyrészek csontszilánkok sérülnek meg).
Általános tünetek:
- fájdalom a sérülés területén;
- hematoma;
- vizuális deformáció;
- végtagtöréseknél - rövidítés;
- ropogó érzés a sérült területen;
- puffadtság;
- motoros funkciók csökkenése.
Elsősegélynyújtás
Teendők:
- Azonnal hívjon mentőt. A károsodás jellegéről, vérzés fennállásáról vagy hiányáról célszerű a diszpécsert tájékoztatni.
- A sürgősségi dolgozók kábítószeres fájdalomcsillapítót adnak be érkezéskor.
- A sérült végtag egy helyzetben van rögzítve. Két ízületet meg kell fosztani a mozgástól: az egyik - a sérülés felett, a másik - alatta. Ügyeljen arra, hogy a sín ne érjen hozzá a bőrhöz és a sérült területhez.
- A töredékeket maga nem tudja párosítani.
- Ha vérzik, döntse el, mi az. Sötét vér ömlött ki a sebből, és csak egy kötésre korlátozódnak. Ha skarlátos vér pulzál a sebből, akkor érszorítót kell felhelyezni a sérülés helyére (használhat övet vagy más rögtönzött eszközt; a lényeg az, hogy a manipuláció után az ér pulzálása megszűnik). Erőszorító használatakor írjon megjegyzést az alkalmazás pontos idejére és dátumára. Nyáron 2 órás érszorítót alkalmaznak,télen - 1,5 óra. Ideális esetben 30 percenként távolítsa el az érszorítót 5 percre.
- A zárt sérülések sürgősségi ellátása abban különbözik, hogy ebben az esetben nem kell elállítani a vérzést, kötést kell alkalmazni.
- Következő - egy mentő szállítja az áldozatot egy egészségügyi intézménybe.
Sürgősségi ellátási lehetőségeket bontottunk ki különféle sérülésekre.
