Az elektromos trauma a szövetek és szervek integritásának, működésének traumás sérülését jelenti, amely ipari, háztartási vagy természetes elektromos áram hatására jelentkezik. A különböző típusú elektromos sérülések eltérő hatással vannak a szervezetre, ami égési sérüléseket, a vér fizikai és kémiai összetételének megsértését, szövetrepedést, törést, diszlokációt és a belső bioelektromos folyamatok megsértését okozhatja.
Az ilyen sérülések gyakran végzetesek.
Elektromos sérülések osztályozása
Az elektromos sérülések következő típusai különböztethetők meg az elváltozás természete alapján.
- A helyi sérülések a bőr, lágy szövetek, szalagok égési sérüléseiben, elektroftalmiában (a szem külső membránjainak károsodásában), a bőr fémesedésében nyilvánulnak meg. A helyi elektromos sérüléseket az elektromos jelek megjelenése jellemzi a testen - élesen meghatározottszürke vagy halványsárga foltok, amelyek az áramforrásokkal való érintkezési pontokon jelennek meg.
- Az általános sérüléseket az izomcsoportok áramütése kíséri, amely görcsökben, szívbénulásban, légzésben nyilvánul meg.
Az elektromos sérülések súlyosságától függően négy fokozatra oszthatók.
- Az I. fokozatú sérülések eszméletvesztés nélküli görcsökben nyilvánulnak meg. A bőr elfehéredése, általános izgatottság, légszomj, fejfájás és vérnyomás-emelkedés is jelentkezik. Az áldozat már a traumás sokk megszűnése után fájdalmat kezd érezni.
- A II. fokozatú sérüléseket tónusos görcsök és eszméletvesztés kísérik. Az elektromos sérülés második fokánál az áldozatoknál vérnyomáscsökkenés, légzőrendszeri kisebb rendellenességek jelentkeznek. Gyakran előfordul szívritmuszavar, sokk.
- A III. súlyossági fokot súlyos légzési rendellenességek, görcsök, a tüdő ereinek megrepedése, a szív és a teljes keringés zavara, a vérnyomás éles csökkenése, szívritmuszavarok, retinaleválás, az agy, a tüdő duzzanata. Nekrotikus gócok jelenhetnek meg a tüdőben, a májban, a lépben, a pajzsmirigyben és a hasnyálmirigyben. A harmadfokú sérülés kómához vezethet.
- A IV fokozatot a légzésleállás jellemzi a légzőközpont bénulása és a szív kamrai fibrillációja következtében. Gyakran előfordul, amikor elektromos áram halad át az ember fején.
Az elektromos áram hatásának jellege alapján az elektromos sérülések következő típusai különböztethetők meg:
– azonnali, néhány másodpercen belül érkezett;
- krónikus, erős áramforrással való állandó és hosszan tartó érintkezés eredménye.
Elektromos sérülés okai
Elektromos áram megsérülhet, ha otthoni, munkahelyi forrással érintkezik, vagy ha villámcsapás éri. A közvetlen villámcsapás természetes, vis maior tényező, amely ellen az ember nem tud biztosítani.
Egyébként az okok a következők.
- Pszichofiziológiai karakter. Vagyis a sérülés következménye lehet a figyelem gyengülése, stresszes helyzet, túlzott fáradtság, egészségi állapot, kábítószer, alkoholos ital hatása alatt álló személy.
- Műszaki. Ilyen okok közé tartozik az elektromos berendezések meghibásodása, amelynek következtében feszültség keletkezhet a készülék fémrészeiben; elektromos készülékek nem rendeltetésszerű használata; áramkimaradások; az eszközök üzemeltetésére vonatkozó szabályok megsértése.
- Szervezeti jelleg. A szervezeti jellegű elektromos sérülések oka lehet az elektromos hálózatra csatlakoztatott eszközökkel végzett munka gondatlansága, az alapvető munkahelyi és otthoni biztonsági szabályok figyelmen kívül hagyása.
Az elektromos sérülések az összes sérülésnek csak 2-2,5%-át teszik ki, és a legtöbbolyanok fogadják, akiknek szakmájuk közvetlenül kapcsolódik az elektromossághoz, azaz villanyszerelők, magasfeszültségű szerkezetek szerelői, építők.
Elektromos sérülés következhet be személyre veszélyes elektromos feszültség vagy áram jelenlétében, a test sajátosságai és az emberi egészségi állapot, valamint a környezeti feltételek miatt.
Áramütés tünetei
Azonnal az áramütés pillanatában egy személy rázkódást, görcsöt, izmokat, égető ütést érezhet. Miután az áram abbahagyja a hatását, a fő tünetek a központi idegrendszerből figyelhetők meg. Az áramütéses sérülések jelei sok hasonlóságot mutatnak az agyrázkódás klinikai képével. Letargia, letargia, közömbösség a környezet iránt, hányinger, fejfájás és szédülés.
A szív- és érrendszer a következő módon reagál az elektromos sérülésekre:
- a vérnyomás kezdeti emelkedése, majd hirtelen csökkenése;
- fokozott pulzusszám;
- aritmia;
- a szív határainak kitágítása.
A tüdőben nedves orcák jelenhetnek meg, a röntgenfelvételeken tüdőtágulási gócok jelenhetnek meg, és köhögés lép fel. Egyes esetekben akut légzési elégtelenséget észlelnek. Egyes áldozatok hányástól, hasmenéstől és hányingertől szenvednek.
Elektromos sérülések égési sérülései
Elektromos égés az elektromos áram belépési és kilépési pontján történik.
De nincsenek címkékaz áramerősséget nem szabad okként tekinteni az elektromos sérülés kizárására. Sok áldozat (több mint 30%) hiányzik.
Az elektromos égésnek is több súlyossága van.
Az első fok az epidermális koaguláció kis gócaiként jelenik meg hólyagosodás nélkül.
A másodfokú égési sérülések teljes károsodást okoznak a bőrben hólyagok képződésével.
A harmadik fokozatot a bőr és az irha teljes vastagságában elváltozások kísérik. Felületi nekrózis van.
A súlyosság negyedik fokában nem csak a bőr érintett, hanem az alatta lévő szövetek is, mély nekrózis alakul ki.
A felületi elektromos sérülések kevésbé gyakoriak, mint a mély égési sérülések. Az elektromos sérülést bizonyos esetekben nagy szöveti területek károsodása vagy akár a végtagok elszenesedése kísérheti.
Villámsérülések diagnózisa
Villámcsapás sérülése esetén:
- átmeneti vakság;
- átmeneti némaság és süketség;
- kóros félelemérzés;
- félelem a fénytől;
- a légzőrendszer és a szívrendszer bénulása;
- fejfájás.
E specifikus tünetek súlyossága a sérülés súlyosságától függ.
Elsősegély elektromos sérülés esetén
Ahhoz, hogy egy sérülten segíteni tudjon, először magát kell megvédenie. Le kell húzni a feszültségforrást, ki kell húzni a vezetéket az áldozat kezéből. Ha ez nem lehetséges, akkorel kell szigetelni az áldozatot az áramforrástól. Ehhez védőfelszerelést kell használni, például deszkát, fabotot, szigetelt szerszámokat, gumírozott kesztyűt, szigetelő állványt, gumírozott cipőt. Ha nincsenek ilyen biztonsági eszközök a közelben, akkor kis „kacsalépésekkel” az áldozat felé haladva védekezhet. A lábak nem hagyhatják el a talajt. Az egyik láb ujjának mindig egy vonalban kell lennie a másik láb sarkával.
A sérültet a sérülés helyéről 10-15 méter távolságra kell elrángatni. Ugyanakkor meg kell tartani a ruhák széleinél, anélkül, hogy megérintené a test csupasz területeit. Az elektromos sérülések elsősegélynyújtását akkor kell elkezdeni, amikor az áldozat biztonságos helyen van. A légzést és a pulzust ellenőrizzük. Ha nem tapinthatóak, akkor érdemes mesterséges lélegeztetést, mellkaskompressziót kezdeni. Ha az illető nem vesztette el az eszméletét, kapjon valamilyen nyugtatót, adjon minél többet inni, amíg várja a mentő érkezését.
Ha az égési sérülések jól láthatóak a bőrön, akkor tiszta kötéssel vagy ruhával kell bekötni. Ha törés gyanúja merül fel, a végtagot sínre kell vágni.
Égési sérülések utókezelése
Az elsőfokú elektromos sérülések utógondozása nem mindig szükséges. A 2., 3. és 4. súlyosságú sérülést szenvedő személyt az első szükséges segítség megszerzése után traumatológiai vagy sebészeti központba kell szállítani, ahol szakképzett orvosi ellátásban részesül.orvosi segítség.
Az első dolog a tetanusz elleni oltás. Ezután kezdődik az égési sérülések helyi kezelése és az általános kezelés, melynek célja a megzavart rendszerek és testfunkciók helyreállítása.
Égésgátló intézkedésként steril, fertőtlenítőszeres kötszert kell felvinni a jelekre. A bőr égett területeit ultraibolya sugárzás érheti, ami megkönnyíti a sejthalál folyamatát, és felgyorsítja az egészséges hám kialakulását és helyreállítását.
A sérült testterületek helyi kezelésével párhuzamosan szükséges intenzív infúziós terápia végzése, amely helyreállítja a szívműködést, valamint a központi és perifériás idegrendszer működését.
Az elektromos sérülések utáni szövődmények fő típusai
Az elektromos áram okozta sérülések önmagukban és a rehabilitáció és a sérülésből való teljes felépülés után azonnali és későbbi következményekkel is veszélyesek. Komplikációk léphetnek fel:
- a vesztibuláris apparátus megsértése;
- halláskárosodás;
- retrográd amnézia;
- a végtagok parézise;
- vese-, májkárosodás, kövek képződése a szervekben;
- az erek, a gerincvelő, az agy károsodása;
- pszichózis és a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer zavara;
- kóma;
- masszív vérzés.
Ha elektromos áram haladt át a fejen, akkorA látószervek retinaleválással járó sérülései, a lencse homályosodása, az intraokuláris környezet kóros elváltozásai és a glaukóma kialakulása szintén elkerülhetetlenek.
Elektromos sérülések megelőzése
Az elektromos áram okozta sérülések fő megelőzése a biztonsági előírások betartása az elektromos berendezések üzemeltetése, telepítése és javítása során. Az elektromos árammal dolgozó személyeknek jól kiképzetteknek kell lenniük, és egyéni védőfelszereléssel kell rendelkezniük. A meglévő elektromos berendezéseket kiszolgáló személyeknek rendszeresen, évente kétszer orvosi vizsgálaton kell részt venniük. Ebben az esetben feltétlenül terapeután, sebészen, neuropatológuson, szemészen, fül-orr-gégészen kell átmenni a javallatok szerint.
Az alapvető biztonsági óvintézkedésekkel sok elektromos sérülés elkerülhető.
