Az autoimmun jellegű betegségek közül kiemelt figyelmet érdemel a thrombocytopenia. Ennek a betegségnek a jellemzője a vérlemezkék számának csökkenése - a véralvadás nélkülözhetetlen elemei. Nem is tudva, mi az - autoimmun thrombocytopenia, sok beteg figyelmen kívül hagyja a betegség első tüneteit, és mint gyakran kiderül, hiába. Az előrehaladott stádiumban fennáll a halálhoz vezető szövődmények kialakulásának veszélye, és minimális a teljes gyógyulás esélye.
Mi az a thrombocytopenia: rövid leírás
A betegséget az jellemzi, hogy a szervezet immunrendszere nem képes felismerni saját vérlemezkéit, ami azok kilökődéséhez vezet. A kóros folyamat következménye a lépben antitestek termelődése, amelyek elősegítik az „idegen” testek gyorsított ütemű eltávolítását. Leggyakrabban a betegség télen és tavasszal jelentkezik. A vérben a vérlemezkék alacsony szintjével néha a betegség nem immunrendszerű formájáról beszélnek. Ebben az esetben thrombocytopenia fordul elő fizikaihatással van a vérlemezkékre.
A keringési rendszer betegségeinek csoportjához kapcsolódóan a thrombocytopeniát különböző szempontok szerint osztályozzák. Leggyakrabban a betegséget a tanfolyam időtartama szerint két típusra osztják - akut és krónikus. A betegség második típusa a legveszélyesebb az ember számára, mivel több hónapig, néha évekig is eltarthat a normális vérlemezkeszám helyreállítása. A thrombocytopenia egy másik osztályozása is lehetséges, a betegség másodlagos vagy elsődleges jellege alapján - a betegség önmagában is megnyilvánulhat, vagy a szervezetben előforduló egyéb rendellenességek hátterében fordulhat elő.
Patológiára való hajlam, kockázati csoportok
Nehéz külön betegkategóriát besorolni a thrombocytopenia kockázati csoportjába. De a nők testében a vörösvértestek szintjének állandó változása lehetővé teszi, hogy a gyengébbik nem képviselőit nevezzük a legérzékenyebbnek a patológiára.
Ennek sokféle oka lehet, amelyek közvetve vagy közvetlenül rányomnak a vérképzőrendszerre (menstruáció, gyermekvállalás, szülés utáni szövődmények, menopauza stb.). Gyermekeknél ritka.
Mi okozza ezt a betegséget?
Teljes bizonyossággal lehetetlen megnevezni egy ilyen betegség okát. Ennek ellenére a szakértők általában egyetértenek az autoimmun thrombocytopenia purpurával - a genetikai öröklődés jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az autoimmun thrombocytopenia egyéb okailásd:
- a szervezet allergiás reakciói (különösen a nyugtatók, antibakteriális és alkaloid gyógyszerek okozhatják a betegség akut formáját);
- immunhiány, gyenge immunitás;
- vérátömlesztés, nem egyezik az adományozott vér;
- akut veseelégtelenség;
- krónikus hepatitis;
- scleroderma;
- lupus;
- leukémia;
- alkohollal való visszaélés.
Nagy a valószínűsége a patológia kialakulásának HIV-fertőzéssel született embereknél. A betegség megnyilvánulásának okai rosszindulatú daganat jelenlétében a szervezetben történő metasztázisnak is tulajdoníthatók. A folsav, a B12-vitamin hiánya vagy a túlzott sugárzás, ultraibolya sugárzás a vérsejtek számának csökkenéséhez vezet.
A betegség egy autoimmun változatának fő jelei
Az autoimmun thrombocytopenia tünetei betegről betegre változnak. A betegség lefolyásának jellemzőit mindenekelőtt a patológia kialakulásának okai, a betegség lefolyásának természete határozzák meg.
És nem nehéz kiemelni a főbb jeleket, amelyek megjelenése mielőbb orvoshoz kell forduljon:
- Zúzódások, vérzések megjelenése a bőrön. A szokásos zúzódásokkal ellentétben a lila foltokat leggyakrabban az alsó végtagokon, a törzsön, valamint az arcon és az ajkakon észlelik a betegek.
- Elhúzódó vérzés a szövetek integritásának megsértése miatt (foghúzás után,felületes seb, vágás).
- Duzzadt nyaki nyirokcsomók, tartós subfebrilis láz kíséretében.
- Érezhető rossz közérzet, lábak gyengesége, szédülés.
Mely tünetekre kell figyelnem?
Minél hamarabb diagnosztizálják a thrombocytopeniát, annál könnyebben kezelhető. Például a betegek ritkán figyelnek a betegség olyan tüneteire, mint az ínyvérzés, a test kis kiütései. Az ok arra, hogy gondolkodjunk és menjünk el kivizsgálásra, az abszolút fájdalommentes vérömlenyek és a szövetek nagymértékű duzzanata, amely a legkisebb zúzódásokkal is fellép, valamint a széklet és a vizelet vérrögökkel együtt ürül ki.
Autoimmun thrombocytopeniában szenvedő gyermekeknél az orrvérzés gyakori megnyilvánulásnak nevezhető, sajnos a szülők nem veszik komolyan. Gyakran ez a tény akadályozza meg a kóros megnyilvánulások valódi okának időben történő meghatározását.
Trombocitahiány terhesség alatt: fő okok
A terhességet és az autoimmun thrombocytopeniát az orvosok egymásnak ellentmondó orvosi kifejezéseknek tekintik. Az utánpótlásra váró nőknél a vérsejtek száma a normál lefolyás során is érezhető eltérésekkel változik, így a kezelőorvos feladatának nevezhető a vérállapot részletes rendszeres ellenőrzése. Normális esetben a terhesség alatt a vérlemezkék száma nőben csökken, hogy aktiválja a perifériás keringést, de ezek a változások nem olyan jelentősek,hogy komoly zavarokat okozzon a szervezet életében. Mellesleg, a várandós anyák betegségének okai gyakran a következők:
- rossz étrend és diéta hiánya;
- különféle vérveszteség;
- vashiányos vérszegénység;
- sérült immunitás.
Hogyan lehet egészséges thrombocytopeniás baba?
Ezek a tényezők a csontvelő enyhe vörösvértest-termeléséhez vezetnek. Ezenkívül a vérlemezkék leggyakrabban szabálytalan alakúak. A terhesség alatt a magzatot nagy a belső vérzés kockázata.
Ha szövődményhez és az anya és a gyermek állapotának romlásához vezető jelek mutatkoznak, az orvosok dönthetnek a koraszülés mellett. Az autoimmun thrombocytopenia a diagnózis minden szakaszában a szakemberek legnagyobb figyelmet érdemli. A betegség időben történő kezelésével, amely kizárja a szülés során bekövetkező jelentős vérveszteséget, nem kizárt a természetes szülés lehetősége.
Diagnosztikai vizsgálat: hogyan lehet megkülönböztetni más betegségektől?
Az autoimmun thrombocytopenia igazolása előtt mindenekelőtt fontos a vérlemezke-elégtelenség valódi etiológiájának meghatározása, mivel a betegség tünetei legtöbbször más súlyos szervezeti rendellenességekhez hasonlóak:
- vérszegénység;
- onkohematológiai betegségek közelében;
- áttét a csontvelőben;
- splenomegalia fajtái -a lép patológiája;
- endokrin betegségek.
Az autoimmun thrombocytopenia diagnózisa a legtöbb esetben nem okoz nehézséget, hiszen a betegség kimutatására különféle klinikai és laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak. Az orvosok leggyakrabban a következőkkel erősíthetik meg a diagnózist:
- CBC;
- vérkémia;
- citológiai vizsgálat;
- csontvelő-szövettan.
Hogyan kezeljük a vérlemezke-hiányt?
A legtöbb esetben az autoimmun thrombocytopenia kezelése hormonális. A betegség kezelése során a betegnek hormontartalmú gyógyszereket írnak fel, ezek közül a leggyakoribb a Prednizolon, egy glükokortikoszteroid, melynek engedély nélküli és ellenőrizetlen alkalmazása mellékhatásokkal fenyeget. A gyógyszert a kezelőorvos írja fel, ő is kiszámítja az adagot: átlagosan a "Prednizolon"-t 1 ml / 1 kg tömeg arány alapján írják fel. A betegség előrehaladott stádiumában a szakember dönthet úgy, hogy legalább kétszeresére emeli az adagot.
A glükokortikoidok beváltak az autoimmun thrombocytopenia elleni küzdelemben, de leggyakrabban a gyógyszeres terápia tüneti hatást fejt ki a patológia másodlagos formájában. Ebben az esetben gyakran a műtét az egyetlen megoldás a problémára. A lép eltávolításának orvosi kifejezése a splenectomia. Művelet folyamatbanlaparoszkópos módszer. A tényleges beavatkozás előtt a mesterséges hormonok adagját háromszorosára emelik, közvetlenül a vénába fecskendezve. A lép eltávolítása után a "Prednisolone" kezelés nem ér véget - a gyógyszert legfeljebb két évig szedik.
A thrombocytopenia kezelésének jellemzői
Autoimmun thrombocytopenia műtéti kezelése során fellépő szövődmények esetén a betegnek immunszuppresszív funkciójú citosztatikus kemoterápiát írnak elő. A betegség súlyos formájának kezelése magában foglalja a normál vérmennyiség helyreállítását is, donorvér transzfúzióval. A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében a beteget nyilvántartásba veszik, és rendszeres megelőző vizsgálatokat javasolnak.
A kezdeti stádiumban a betegséget gyorsan és hatékonyan kezelik, gyakran megkönnyebbül a gyógyszer több napos használata után. A gyógyszerek visszavonását azonban a kezelőorvossal kell egyeztetni – a betegnek általában a végső gyógyulásig kell gyógyszert szednie.
Népi kezelés és diéta
Az autoimmun thrombocytopeniával népi gyógymódokkal is megbirkózhat. A betegség előrehaladott stádiumában hatékonyságuk alacsony, de a felírt gyógyszerekkel kombinálva az alternatív kezelés gyakran jó eredményeket mutat. Javítja a vér állapotát és növeli a vérlemezkeszintet:
- édesem;
- dió;
- málna;
- csipkebogyó infúzió;
- csalánfőzet;
- répa és nyírfalé.
Thrombocytopenia esetén a betegnek a szokásos étrendet is felül kell vizsgálnia. A konkrét étrendi ajánlások hiánya ellenére a belső szervek vérzésének elkerülése érdekében fontos az ételek alapos rágása, a túl meleg ételek fogyasztása, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját irritáló ételek elutasítása.
Lehetséges-e gyógyítani a patológiát: gyógyulási prognózis
Az autoimmun thrombocytopenia prognózisát nagyrészt a patológia formája határozza meg. Például egy akut fázisban lévő betegség sokkal könnyebben kezelhető, mint egy krónikus típusú betegség. Egyes esetekben a gyógyulás gyógyszerek alkalmazása nélkül történik. Krónikus thrombocytopeniában sokkal nehezebb megjósolni a végső gyógyulást. Ugyanakkor a beteg életét sem fenyegeti komoly veszély, ha időben szakosodott segítséget kér, és anélkül kezdi meg a kezelést, hogy belső vérzésekhez vezetne.
A thrombocytaszint ismételt csökkenésének valószínűsége krónikus autoimmun formában meglehetősen nagy, mivel ezt különféle tényezők provokálhatják - a stresszes helyzettől a klímaváltozásig vagy a gyógyszerek szedéséig. A relapszusokat gyakran súlyos lefolyás kíséri, ezért az ilyen betegeknek élethosszig tartó szakorvosi megfigyelésre van szükségük. Érdemes megjegyezni, hogy a keringési rendszer ezen betegségének kétes prognózisát az egyidejű betegségek indokolják. Például,a beteg esélye a leukémiából vagy a csontvelői áttétekből való felépülésre minimális.
