A vesék egy biológiai szűrő szerepét töltik be, amely biztosítja a szervezet konzisztenciáját. A vesék működése hozzájárul az anyagcseretermékek eltávolításához, és lehetővé teszi a szervek egyensúlyának elérését. Tehát egy felnőtt embernél naponta körülbelül 2000 liter vér halad át a vesén, amely körülbelül 2 liter másodlagos vizeletet képez.
Természetesen a gyerekek esetében ezek a számok kisebbek, és életkortól függően változnak. Gyermekeknél az ICD-10 szerinti pyelectasis Q63 kóddal rendelkezik, a legtöbb esetben veleszületett, mivel a vesék a méhen belüli fejlődés 2 hónapjában helyezkednek el.
Indokok
Ezt a vesebetegséget a következők okozzák:
- ureter szűkület;
- veseerek rendellenességei;
- anyagcserezavarok;
- a húgyúti szervrendszer rendellenes fejlődése.
A fenti veseproblémák a magzati fejlődés különböző szakaszaiban jelentkeznek a terhesség alatt.
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők a következők:
- kontrollálatlan gyógyszeres kezelés;
- besugárzás (még jóindulatú elváltozások kezelésekor is);
- méhen belüli fertőzés;
- kedvezőtlen környezeti adottságú területen él;
- ureter sérülés;
- rossz szokások.
Minél hamarabb megszűnik egy, a gyermek veséjének kialakulását károsító tényező, annál láthatatlanabb lesz a következménye.
A legveszélyesebb fejlődési rendellenességek a terhesség korai szakaszában, az embriogenezis kezdetén lehetségesek. Az eltérések kimutatásához ajánlott időben ultrahangot végezni. A szerzett pyelectasia főként az élet első vagy második évében fordul elő.
Tünetek
A pyeloectasia kezdetben teljesen tünetmentes lehet. Ez különösen akkor fordul elő, ha csak az egyik vese vesz részt a betegség folyamatában, mivel az egészséges vese túlzott terhelést szenved, ellátja funkcióit és egy legyengült szervért dolgozik. A kifejezettebb jelek a pyelectasia kétoldalú folyamatának kialakulását jelezhetik.
Tünetek újszülötteknél
A medencetágulat külső megnyilvánulásai a páciens életkorától függően változhatnak. Alapvetően a betegség kisgyermekeket és felnőtt férfiakat érint. Az újszülötteknek nem specifikus tünetei vannak:
- gyakori sírás;
- szeszélyesség;
- hőmérséklet;
- étvágytalanság;
- viselkedésmódosítás;
- hány;
- csökkent aktivitás;
- hasmenés;
- sápadtság;
- apátia.
Tünetek óvodáskorban
Amikor a pyelectasisban szenvedő gyermekek általában a hát-, az ágyék- és a hasi fájdalom miatt aggódnak, a fájdalom időszakosan megjelenhet, majd gyengülhet. Ennek a betegségnek a gyakori megnyilvánulása a genny jelenléte a vizeletben, amely zavarosságában fejeződik ki. Elég gyakran változik a kiosztott vizelet térfogata. Tehát gyermekeknél ezt az állapotot a szülők észlelhetik, de az idősebbek általában figyelmen kívül hagyhatják ezt a tünetet.
A kialakuló betegség után valamivel a beteg szervezete mérgezést tapasztalhat, aminek következtében a gyermek hányingert, általános rossz közérzetet érezhet, és megtagadhatja az ételt is.
Férfiaknál az ureter a húgycsőbe, nőknél pedig a hüvelybe eshet. Az ureter szája beszűkül, az ureterben az intravesicalis szakasz cisztás és gömb alakú kiemelkedése alakul ki. A vizelet az üregből az ureteren keresztül visszatér a vesébe. Előfordulhat az ureter kitágulása is, amelyet a húgyúti szervek hibás működése kísér.
Ultrahang pyeloectasia miatt
Az ütemezett diagnosztika időszakában, a terhesség 17. hetétől kezdődően a születendő babánál észlelik a pyeloectasia. A hidronephrosis és a pyelectasis kimutatása sima hasi vagy vese ultrahanggal történik. Ezen kívül radiopaque vizsgálatok (urográfia, cisztográfia) végezhetők. A medence térfogata nem változhat a vizelés után. A betegség diagnosztizálása során fontos az ultrahang elvégzésea baba születése után.
Az urogenitális rendszer felépítésének fizikai eltérései miatt a veleszületett pyeloectasia gyakoribb fiúknál, mint lányoknál, de hamarabb megszűnik. Terápia nem szükséges. A medence tágulásának dinamikájának teljes ellenőrzése érdekében az ultrahangot évente négyszer végezzük. Anatómiailag a bal oldali gyermeknél a pyelectasisban szenvedő vese valamivel nagyobb és magasabb – ez fontos a diagnózis következtetésének olvasásakor.
Az urolithiasishoz ultrahangra, veseröntgenre, számítógépes tomográfiára és egyéb módszerekre is szükség van a kövek egyértelmű lokalizációjának kimutatására és mozgásuk nyomon követésére. A végső diagnózist gyermekorvos vagy urológus állapítja meg az ultrahang szakorvos következtetése alapján.
A vesék pyelectasia feltárásának fő módja egy tanulmány. Először az ilyen jogsértés még az intrauterin képződés időszakában is megnyilvánulhat. Már a gyermekek születése után a vizsgálatot 2-3 havonta 1 évig, majd ezt követően hat hónaponként 1 alkalommal kell elvégezni. Az ultrahangon kívül javasolt időszakonként vizeletvizsgálat (általános, Nechiporenko szerint stb.) elvégzése.
A vese pyeloectasia ultrahang során a következő eredményeket derítik fel ennek a patológiának:
- megaureter – ureter megnagyobbodás;
- urethrocele - az ureter besüllyed a hólyagba, buborék formájában megduzzad, és beszűkül a hozzáférés;
- vesicoureteralis reflux – a vizelet másik irányú áramlása;
- hidronefrózis –a medence kitágulása kíséri, és a csatorna összenyomva marad;
- ectopiás ureter - a csatorna a húgycsőbe merül a férfiaknál, és a hüvelybe a lányoknál;
- hátulsó húgycsőbillentyűk jelenléte kétoldali pyelectasishoz és az ureterek tágulásához vezet.
Ha a betegség progressziójára utaló jeleket észlelnek, a következő további vizsgálati módszereket írják elő: cisztográfia, kiválasztó urográfia, vesék CT.
Gyógyszeres kezelés
A kétoldali pyelectasia gyermekeknél a vizeletkiválasztásért felelős szervek kóros állapota, amely a medence növekedéséhez vezet. Ezt az állapotot főként gyermekeknél és férfiaknál diagnosztizálják, az urogenitális rendszerük fiziológiai jellemzői miatt.
A vesék pyeloectasia a helyétől, a károsodás mértékétől és a kiválasztó rendszer teljesítőképességétől függően a várakozás módszerének alkalmazását, a műtétet (nagyon súlyos esetekben), valamint a gyógyszeres kezelést foglalja magában. Például, ha pyelectasist találnak egy újszülöttnél vagy egy 3 év alatti gyermeknél, az urológus várakozást javasol, folyamatos vizsgálatok és ultrahangvizsgálat mellett. Ugyanez a taktika alkalmazható olyan felnőtteknél is, akiknél a betegség első foka van.
Drogok
Gyulladás vagy fertőzés által kiváltott patológia esetén gyermekeknél a pyeloectasia konzervatív kezelésének alkalmazása javasolt, melyre antibiotikum terápia alkalmazása javasolt. Antibiotikumokkal együtta betegnek ásványi anyagok és vitaminok komplexét, valamint immunstimulánsokat írnak fel, amelyek lehetővé teszik az immunitás fenntartását és a szervezet védekezőképességének növelését.
A gyermekek kétoldali pyelectasisának megszüntetésére probiotikumokat is használnak, amelyek segítenek helyreállítani és megvédeni a bél mikroflóráját az antibiotikumok hatásaitól. Abban az esetben, ha a májmedence a húgyúti rendszer magas vérnyomása miatt kitágul, az urológus myotrop görcsoldó szerek alkalmazását írhatja elő. Ellazítják a kiválasztó rendszer izmait.
Ha kövek képződnek a vesékben, amelyek hozzájárulhatnak a vizelet kiáramlásának akadályozásához, a kezelést össze kell törni és eltávolítani. Leggyakrabban használt "Fitolysin", "Canephron" stb.
Népi kezelés
A gyermekek vesemedencéjének megnagyobbodása meglehetősen ritka patológia, amely nem ok nélkül fordul elő. Figyelemre méltó, hogy ezt a patológiát nem mindig tekintik betegségnek, a pyelectasia általában funkcionális rendellenesség eredménye, kóros ok nélkül. De ha patológiát észlelnek egy gyermeknél, a lehető leghamarabb további vizsgálatot kell végezni, és orvos felügyelete alatt kell lenni.
A hagyományos orvoslás jó néhány receptet kínál, amelyek segítenek hatékonyan eltávolítani a jobb vese pyelectasia tüneteit egy gyermeknél. Segítenek a bal vese betegségeiben is. Hatásuk elve a kövek, homok és sók húgyúti rendszerből való eltávolításán alapul. Ezenkívül normalizálják a munkátszerveket és elnyomja a gyulladásos folyamatot.
Hatékony receptek
A bal (és a jobb) vese pyeloectasias gyermekeinek kezelésére a következő recepteket alkalmazzák:
- Bóka gyümölcsökből, nyírfabimbókból, pitypanggyökerekből készült forrázat: vegyen be 1 evőkanál. l. jól zúzott nyersanyagok minden növény, tegye egy termosz, és öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel. 12 óra elteltével a levest szűrjük, és 0,5 evőkanálnyira felvesszük. naponta háromszor.
- Adonis, zab, zsurló és csalán infúziója: az előző változathoz hasonlóan az összes összetevő keverékét felvesszük, forrásban lévő vízzel felöntjük, 12 órán át infundáljuk, és naponta négyszer, egyenként 50 ml-rel.
- Csomófű infúzió: Ezt az it alt gyermekek számára ajánlott naponta elkészíteni. Elkészítéséhez 1, 5 evőkanál. l. gyógynövények kell önteni 1 evőkanál. forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 2 órán át. A leszűrt it alt kis kortyokban egész nap fogyasztjuk.
- A vadrózsa vitamininfúziója: egy marék gyümölcsöt termoszba öntünk, és felöntünk 2 liter forró vízzel. Az infúziót 2 órán át kell tartani, és minden nap egy keveset kell bevenni, amíg az állapot teljesen normalizálódik. Kevés mézet adhat az infúzióhoz, hogy javítsa az ízét. Ezenkívül pyelectasis esetén hasznos feketeribizli, áfonya és vörösáfonya infúziókat inni.
- Fezékecskés infúzió pyeloectasia kezelésére jobb vagy bal oldali gyermeknél: jól le kell őrölni a növény gyökereit, adjunk hozzá 1 evőkanál. l. növényeket egy serpenyőbe, és öntsünk 1 evőkanál. forró víz. Az elkészített oldatot fel kell forralni, lassú tűzön körülbelül 7 percig forralni. Ezután a levest lehűtjük, leszűrjük és felvesszükétkezés előtt 50 ml. Fontos megjegyezni, hogy ez a népi gyógymód vörösre színezheti a gyermek vizeletét – ettől nem kell félnie!
A kezelés időtartamát az orvossal kell egyeztetni, különösen, ha gyermekről van szó. Ha jelezzük, műtétre lehet szükség.
Sebészet
A vesék pyeloectasia egy év alatti gyermekeknél meglehetősen súlyos kóros folyamat, amelynek kialakulása során a gyermek medencemérete megnövekszik. A betegség enyhe formája a gyermek húgyúti rendszerének érése után magától is elmúlhat.
Sebészeti beavatkozás általában kétoldali pyelectasis vagy unilaterális betegség esetén írható elő, ha a betegség súlyos formája van. A műtét fő célja a húgycső átjárhatóságának helyreállítása, amely lehetővé teszi a vizelet normális kiáramlását. Általában a műtét nem traumás és nem bonyolult, endoszkóposan, kiterjedt bemetszés nélkül végzik.
Ha a betegség felfedezése után azonnal megtörténik a jobb vagy bal oldali gyermek pyelectasisa miatti műtétje, továbbra is fennáll a kiújulás veszélye a jövőben, de az ilyen esetek ritkán fordultak elő. Gyermekeknél 5-7 éves korig fordul elő. Kiújuláskor a pyelectasia enyhébb formában jelentkezik, a műtét megismétlése nem szükséges.
Általánosságban elmondható, hogy pyelectasis esetén a műtét utáni prognózis gyermekeknél kedvező, és ha még mindig műtétre van szükség, féljen tőlenem éri meg - visszaállítja a szervezetet a normális állapotba, és megakadályozza a súlyosabb szövődmények és betegségek kialakulását.
Prevenció
Annak érdekében, hogy egy olyan betegség, mint a pyelectasia ne alakuljon ki sem a születés utáni gyermekeknél, sem a felnőtteknél, be kell tartani a szükséges megelőző intézkedéseket:
- Ne hanyagolja el a személyes higiéniát.
- Előzetesen akadályozza meg a különböző fertőző folyamatokat a vesékben.
- Egyél helyesen, és kövesd az ásványi diétát.
- Akadályozza meg az urolithiasis kialakulását: igyon jól, vegyen vízhajtót.
Egyéb módszerek
Az urolithiasis kialakulásának megelőzése érdekében hatékonyan tisztítsa meg a veséket görögdinnyével. Ezt a tisztítást legalább évente egyszer el kell végezni, éppen akkor, amikor a görögdinnye érik. Kiváló vízhajtó, amely nemcsak a homokot hatékonyan távolítja el a vesékből, hanem a vizeletsugárral együtt az apró köveket is.
A betegség megelőzésére javasolt a hagyományos orvoslás igénybevétele. A gyógyszerek vizelethajtó hatást is biztosítanak, eltávolítják a homokot a kövekkel a vesékből, és segítik a krónikus folyamatok kezelését bármely szervezetben, helyreállítják a vesék normális működését. Érdemes megjegyezni, hogy a népi gyógymódok a gyógyszerekkel ellentétben nem csak a felnőttek, hanem a nagyon pici gyermekek számára is biztonságosabbak lesznek.
