A mellhártyagyulladás (genny a tüdőben) a legveszélyesebb és leggyakoribb betegség. Az esetek 15% -ában a betegség után szövődmények jelennek meg. A gyakorlatban a patológiával, mint önálló és különálló betegséggel meglehetősen ritkán találkozhatunk. Leggyakrabban súlyos szövődmények átadásának eredményeként fordul elő. E tünet megjelenésének első gyanúja esetén haladéktalanul kérjen szakképzett orvosi segítséget a klinikán.
A betegség etiológiája
Meg kell értenünk, mi ez a betegség, és minek következtében jelenik meg. A mellhártyagyulladás egy gyulladásos folyamat, amely a tüdőt körülvevő membránokon képződik. Maga a betegség nagyon egyénileg alakul ki. A fertőző folyamatok, amelyeket gennyképződés kísér a tüdőben, etiológiájuk változatos.
Ha a gyulladás exudatív jellegű, akkor bizonyos mennyiségű folyadék halmozódik fel a pleurális lebenyek között. Az orvostudományban ezt a betegséget pleurális empyemának nevezik. Ha nincs folyadék, akkor fibrin (fehérje) kezd lerakódni a felületre. Egyes esetekben a genny felhalmozódása figyelhető meg a szerv sziromüregei között. Vannak más patológiák is, amelyeket fertőző formációk jelenléte jellemez. Először is, ez a gangréna vagy tüdőtályog, amelynek egy közös neve van - akut pulmonalis suppuration. Meglehetősen súlyosak és veszélyes következményekhez vezethetnek, például a tüdőszövet összeomlásához, és ez már veszélyes az emberi életre. Leggyakrabban egy ilyen betegség a Staphylococcus aureus miatt ébred fel, de más mikroorganizmusok és enterobaktériumok is kórokozóként működhetnek.
A gennyesedés okai
A tüdő gennyének okai és következményei eltérőek:
- ha kórokozó idegen testek kerültek az emberi szervezetbe;
- tüdőgyulladás, amely anaerobok vagy staphylococcus aureus képződése következtében alakult ki;
- apró élőlények, amelyek hematogén úton vagy prosztatagyulladás következtében jutottak el az emberhez, valamint a felső ajkán lévő kelés.
A gangrén okai a tüdőben
A gangréna kórokozója egy rothadó fertőzés, amely bronchogén úton jut be a szervezetbe. Mik a fejlődés okaigangréna:
- akut tüdőgyulladás esetén;
- hörgőgyulladásra;
- ha daganat van;
- idegen testek jelenléte a hörgőkben;
- sebek a tüdőn.
A betegség kezdetben a tüdő parenchyma nekrózisaként jelenik meg. A jövőben attól függ, hogy milyen típusú mikrobiális flórát vezettek be, hogy bekövetkezik-e az elh alt rész leválása, vagy megolvad-e a genny, és kialakul-e a tüdő súlyos gennyedése.
Hogyan állapítható meg, hogy vannak gennyes képződmények a tüdőben?
Az ilyen betegség fő jelei a következők: erős fájdalom, nehézkesség érzése, kellemetlen érzés az oldalon, nehéz légzés. A betegnél köhögés és légszomj lép fel, a testhőmérséklet a normál feletti, a beteg nem hagyja el a gyengeség érzését. Amikor a genny egyre több lesz, a fájdalom lassan alábbhagy. Ha van köhögés, az általában száraz. Ennek a betegségnek a visszaesésével, amely a gyulladás szövődményeként alakult ki, bőséges piszkos köpet jelenik meg a genny mellett. Előfordul, hogy a köhögés egyszerűen elviselhetetlenné válik, és még támadásokba is kerül, különösen éjszaka. A testhőmérséklet 39 fok fölé emelkedhet, ami nagyon életveszélyes. Leesés nélkül bírja, vagy egy idő után felemelkedik. Emellett az emberi szívverés is megnő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a genny részeg, és ezzel egyidejűleg a szív oldalra mozdul.
A genny következményei a tüdőben
Ha egy személy nem kap időben szakképzett segítséget, a genny a pleurális üregbe is eljuthat. Ezzel együtt levegő is felhalmozódik benne. Ennek eredményeként a beteg légszomjat és akut fájdalmat kezd. Amikor a betegség előrehaladott stádiumból áthalad, hegek kezdenek képződni a tüdőn, és bronchiectasis alakul ki. A gyulladások rendszeresen kiújulnak, és időnként súlyosan súlyosbodnak.
Diagnosztika
A diagnózis vizuális vizsgálattal kezdődik, a mellkas kihallgatása és kopogtatása, az anamnézis összegyűjtése, de csak a páciens állításai alapján nem sikerül valódi diagnózist felállítani. A tisztázás érdekében laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra van szükség. A betegség diagnosztizálására általában számítógépes tomográfiát, röntgenfelvételt és a mellkasi szervek ultrahangvizsgálatát írják elő. Gyakran szükség van a pleurális terület folyadékának vizsgálatára annak érdekében, hogy meghatározzák annak jellegét. Mindehhez szúrást végeznek általános érzéstelenítésben. Ha feltételezik, hogy a betegség a mellhártya daganata miatt keletkezett, biopsziát végeznek - egy kis részt speciális szondával választanak le róla, amelyet ezután vizsgálatra küldenek. A biopsziát helyi érzéstelenítésben is végezzük. Az ilyen betegségek azonosításának fő nehézségei az, hogy tüneteit meglehetősen ügyesen más betegségnek álcázzák. A helyzet akkor is súlyosbodik, ha a beteg nem képes rendszeres monitorozásra. További hátrány, hogy a betegséget szinte lehetetlen felismerni a kezdeti szakaszban.
A betegség diagnosztizálásához az orvosnak sokat kell tenniea tevékenységek száma, majd az összes eredmény egyesítése.
Szükséges módszerek
A páciens vizsgálatának kötelező módszerei a következők:
- figyelmes beszélgetés a panaszokról, a beteg meghallgatása bármilyen betegségről és a szükséges kérdések feltárása;
- szemrevételezés;
- laboratóriumi kutatás;
- a szükséges kiegészítő vizsgálatok előírása;
- alkalmazzon bakteriológiai módszereket a szúrás során kapott köpet és folyadék vizsgálatára;
- készítsen mellkasröntgenet;
- végezzen ultrahangot;
- számítógépes tomográfia elvégzése;
- ha szükséges, végezze el a tüdő torakoszkópiáját is.
Változások a páciens megjelenésében
Ügyeljen a páciens bőrének színére, a sápadtság mértékére és az ajkak állapotára. A vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a betegnek nincs-e légzési korlátozása a mellkas azon részén, amelyet a betegség érint. Ügyeljen arra, hogy megérintse az egyszerűt. Mindezek a módszerek segítenek az orvosnak szinte pontosan megérteni, hogy a betegség mennyire érintette a beteget, és mi a patológia természete. Ha ütőhangszereket hajtanak végre, akkor azokon a helyeken, ahol gennyes felhalmozódások vannak, a hang a leginkább tompa lesz. Azokban az esetekben, amikor az auszkultációt nagy mennyiségű plavrittal végzik, előfordulhat, hogy a beteg tüdejének alsó részében teljesen hiányzik a légzés.
Kezelés
A betegség sebészeti beavatkozásokkal gyógyítható. Csak súlyos esetekben szükséges. A gyógyszer alapjakezelése genny a tüdőben egy gyermek alapul baktericid szerek. Kezdetben széles hatékonyságú gyógyszereket írnak fel, majd az elemzések eredményei alapján kiválasztják a "pontos hatású" anyagokat. Az antibiotikumokkal párhuzamosan gyulladáscsökkentő és érzéstelenítő szereket kell felírni.
Ha a mellhártyagyulladást daganatos folyamat következményeként tekintik, glükokortikoid hormonokat és a daganat növekedését lassító anyagokat fecskendeznek be. Időnként vízhajtókat, köhögés elleni gyógyszereket és gyógyszereket is felírnak a normál érműködés elősegítésére. A gyógyszeres terápiát fizioterápiával hígítják, különösen ezek mindenféle bemelegítés. A korlátozott kezelés azonban nem mindig hoz pozitív eredményeket.
Amikor a víz nagy mennyiségben halmozódik fel, az negatív hatással van más szervekre. Néha a műveletet többször is el kell végezni, mert végrehajtása során legfeljebb egy liter vizet lehet kiszivattyúzni. Ellenkező esetben fennáll a belső szervek károsodásának veszélye.
Hogyan távolítsuk el a gennyet a tüdőből más módszerekkel? Gyakran a betegnek időnként le kell ürítenie, és az ilyen műveletek gyakori megismétlése veszélyes. Ebben az esetben célszerű a pleurális port rendszer eszközét venni, ami szükségtelenné teszi az ismételt műveleteket. Egy speciális nyílás van beépítve a páciensbe a bőr alá, egy vízelvezető csővel kombinálva, amelyet a pleurális üregbe helyeznek. Ha pleurális folyadékgyülem jelentkezik, akkor csakszúrja át a nyílás membránját, és távolítsa el a folyadékot.
A pleurális port másik előnye, hogy a kemoterápiát az érintett területre közvetlenül ezen a készüléken keresztül injektálva lehet végrehajtani. Ez a beállítás lehetővé teszi a gyógyszerek hosszú ideig történő beadását. Manapság az interpleurális portrendszer az egyik népszerű, nem veszélyes módszer a pleurális folyadék stagnálásának megszüntetésére.
