A nyirokcsomók az emberi nyirokrendszer szerkezeti alkotóelemei, és gyulladásuk a test különböző működési zavaraihoz vezet. Vannak cervicalis, intrathoracalis, femoralis, submandibularis, supraclavicularis, poplitealis, inguinalis és axilláris nyirokcsomók, amelyek nagymértékben meghatározzák az összes belső rendszer működését. Ha felnőttnél vagy gyermeknél a nyaki nyirokcsomók gyulladása van, vagyis megnagyobbodtak, az veszélyes tünetnek minősül.
A nyirokrendszeri betegségekről
Az orvostudomány számos olyan betegséget ismer, amelyek kialakulása a nyirokrendszer struktúráinak akut elváltozásaival is együtt járhat. Nemcsak felnőtteknél fordulnak elő, a gyerekek is áldozataivá válhatnak ennek a veszélyes tünetnek. Minden betegség mindig gyulladásos folyamattal párosul, diagnosztizálást és anamnézis adatok gyűjtését igényli.
A patológiák típusai
A fő betegségek a következők:
- Regionális nyirokcsomógyulladás, amely trauma vagya kórokozó mikroorganizmusok túlzott aktivitása. Gyulladás esetén a nyirokcsomók mérete megnő, fájni kezd, és genny halmozódik fel. Ebben a helyzetben sebészeti beavatkozásra van szükség.
- A nyirokgyulladás a nyirokrendszer ereinek gyulladásával járó betegség, amely gyakran az alsó testre terjed. Erős fájdalom, erős duzzanat figyelhető meg, a végtagok szokásos működése zavart.
- Az angioimmunoblasztos lymphadenopathia veszélyes patológia, amelyet fertőzések és vírusok előznek meg. Ez a gyulladásos folyamat szövődményekkel jár, amelyek onkológiai betegségek kialakulásához vezethetnek.
Lymphadenitis: a patológia rövid leírása
A limfadenitis (ICD-10 kód: L04) a nyirokcsomók specifikus vagy nem specifikus gyulladásos elváltozása. A betegségre jellemző a fájdalom és fokozódás, fejfájás, gyengeség, rossz közérzet, láz. A lymphadenitis gyulladásos reakciója a nyirokrendszer gátfunkciója, amely korlátozza a fertőzés terjedését a szervezetben. Általában a nyirokcsomók betegsége egy bizonyos lokalizációjú gyulladás szövődményeként jelentkezik. A fertőző kórokozók az eredeti gennyes fókuszból kiáramló nyirok segítségével behatolnak a regionális nyirokcsomókba. Más esetekben a betegség akkor fordul elő, ha a fertőzés a sérült nyálkahártyán vagy a bőrön keresztül közvetlenül bejut a nyirokrendszerbe.
A lymphadenitis okai
A nyirokcsomók e betegségének kórokozója a piogén flóra -streptococcusok és staphylococcusok, valamint az általuk kiválasztott toxinok. Hematogén, limfogén vagy kontakt úton hatolnak be a nyirokcsomókba. A kezdeti fókusz lehet gennyes sebek, kelések, panaritiumok, karbunkulusok, erysipelák, phlegmon, trofikus fekélyek, fogszuvasodás, thrombophlebitis, osteomyelitis. A helyi gyulladásos folyamatokat gyakran regionális forma kíséri.
Mi az oka a gyermekek nyirokcsomó-betegségének? Ez a betegség gyakran társul influenzával, krónikus mandulagyulladással, középfülgyulladással, gyermekkori fertőzésekkel, bőrbetegségekkel. A specifikus lymphadenitis okai a szifilisz, tularémia, tuberkulózis, gonorrhoea, pestis, aktinomikózis, lépfene stb. kórokozói.
Melyek a lymphadenitis fő tünetei?
Az akut, nem specifikus folyamat fájdalommal kezdődik a regionális nyirokcsomók régiójában és azok megnagyobbodásával. Hiperplasztikus és hurutos formákban a megnagyobbodott csomópontok könnyen tapinthatóak, fájdalmuk jelentéktelen, az általános rendellenességek enyhék.
Gunnyadás esetén a csomó fájdalmassá és sűrűvé válik, mérgezés alakul ki - étvágytalanság, láz, fejfájás, gyengeség. A helyi megnyilvánulások fokozódnak - ödéma és hiperémia az érintett csomópont területén, kontúrjai homályossá válnak. Ha a kialakult tályogot nem nyitják ki időben, genny léphet ki vagy a szomszédos szövetekbe.
A limfadenitisz (az ICD-10 - L04 szerint) gyermekeknél magas lázzal, étvágytalansággal, rossz közérzettel, alvászavarral múlik.
Egy ilyen patológia kezelése,mint a lymphadenitis
A hiperplasztikus és hurutos akut lymphadenitist általában konzervatív módon kezelik. Az antibiotikum-terápiát a növényvilág érzékenysége, vitamin- és UHF-terápia alapján végezzük. Gennyes folyamattal sebészeti beavatkozást végez, amelynek során eltávolítják a gennyet, fertőtlenítik és elvezetik a fókuszt. Aktív méregtelenítő kezelést is előírnak. A nyirokcsomók nem specifikus típusú krónikus betegségében az alapbetegség terápiája szükséges.
A nyirokrendszer limfangitisz nevű betegsége
Limfangitis - a nyirokkapillárisok és törzsek akut vagy krónikus gyulladása, másodlagosan, gennyes vagy gyulladásos folyamatokkal a szervezetben. A limfangitist fájdalmas duzzanat és hiperémia kíséri a gyulladt erek mentén, regionális lymphadenitis, ödéma, magas láz, hidegrázás és gyengeség. Ezzel a nyirokcsomó-betegséggel a különböző lokalizációjú és kaliberű nyirokerek érintettek. Leggyakrabban a végtagok lymphangitisénél figyelhető meg, ami a gyakori mikrotraumájukkal, a mikrobiális kórokozók nagy számával és a nyirokkeringés sajátosságaival magyarázható.
A lymphangitis okai
A betegség másodszor is előfordul, mély vagy felületes gennyes-gyulladásos fókusz - furunkulus, fertőzött seb vagy horzsolás, tályog, flegmon - hátterében. A fő kórokozók ebben az esetben a béta-hemolitikus streptococcus, a Staphylococcus aureus, néha a Proteus és az Escherichia coli. Specifikus lymphangitisa tuberkulózis jelenléte miatt a betegben.
A mikrobiális szerek a fókuszból az intersticiális térbe, majd a nyirokkapillárisokba, a nyirokáramlás mentén pedig a nagy nyirokcsomókba és erekbe jutnak. Az érfalak reaktív gyulladása az endotélium ödémájában, permeabilitásának növekedésében, váladékozásban, intravaszkuláris trombózisban és fibrinrögökben fejeződik ki. Az ilyen változások limfosztázist váltanak ki - a helyi nyirokkeringés zavarát. A gyulladás előrehaladtával gennyes lymphangitis és vérrögök olvadása lép fel.
A lymphangitis nevű patológia tünetei
Ezzel a patológiával a szervezet mérgezése jelentősen kifejeződik, ami általában súlyos gyulladásos folyamatot kísér. A betegnek láza, hidegrázása, izzadása, fejfájása, gyengesége van. A retikuláris lymphangitis a bőrfelület súlyos hiperémiájának megjelenésével fordul elő a fertőző fókusz körül (seb, tályog), fokozott hálómintával az erythema hátterében. A klinikai kép szerint a lymphangitis erysipelára hasonlít, de a bőrpírt elmosódott határok jellemzik, ami nem jellemző az erysipelákra.
A lymphangitis helyi tünete a vörös csíkok jelenléte a bőrön a regionális nyirokcsomókba áthaladó nyirokerek mentén. Ugyanakkor gyorsan kialakul a zsinórok duzzanata, fájdalma és tömörödése, a környező szövetek feszültsége.
Mély lymphangitis esetén hiperémia nem figyelhető meg, de a végtag fájdalma és duzzanata gyorsan fokozódik. Súlyos fájdalom is jelentkeziknyiroködéma alakul ki.
A krónikus lymphangitis tünetei általában homályosak, és a mély nyirokerek elzáródása és a limfosztázis miatti tartós ödéma jellemzi őket.
Hogyan kezeljük ebben az esetben a megnagyobbodott nyirokcsomókat?
Mi a lymphangitis kezelése?
Akut lymphangitis esetén meg kell szüntetni a fő hangsúlyt, amelyen keresztül a gyulladás fennmarad a nyirokerekben. Sebek kezelését, flegmonok, tályogok, bûnösök felnyílását, higiéniáját és vízelvezetését végzik. Az érintett végtagot emelt helyzetben rögzítjük. A lymphangitis esetén nem lehet masszírozni és felmelegíteni a gyulladt területet. Különféle kenőcsök dörzsölése is ellenjavallt. A gyógyszeres terápia magában foglalja az antibiotikumok (cefalosporinok, félszintetikus penicillinek, linkozamidok, aminoglikozidok), antihisztaminok és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását, infúziós kezelést, ultraibolya vérbesugárzást.
Lanya krónikus lymphangitis esetén helyi kenőcsös kötszer, dimetil-szulfoxidos vagy félalkoholos borogatás, UV-sugárzás, iszapterápia írható elő.
Még milyen betegségek esetén is növekednek a nyirokcsomók?
Miért veszélyes a lymphadenopathia?
Az angioimmunoblasztos lymphadenopathia betegség egy specifikus elváltozás, amely jelenleg nem foglalható el a nyirokszöveti betegségek osztályozásában. Ez a szindróma gyorsan progresszív lefolyásában és klinikai képében limfoszarkómára és limfogranulomatózisra hasonlít. Azonban a szövettani vizsgálatok alapján a szövetek ésa biopsziás anyag tanulmányozása során rosszindulatú folyamatra utaló jelek nincsenek. Sok kutató rámutat arra, hogy a morfológiai változásoknak közös vonásai vannak a graft-versus-host reakciókkal; az angioimmunoblasztos limfadenopátiát egy endo- vagy exogén antigén elleni immunproliferatív vagy hiperergikus reakciónak tekintik. Ezen adatok alapján számos betegnél megkülönböztetik a betegség kialakulásának etiológiai tényezőit.
A lymphadenopathia fő okai
Megállapítást nyert, hogy ez a patológia olyan gyógyászati anyagok, mint az aszpirin, oletetrin, ampicillin, penicillin, pszichotróp szerek, valamint a himlő elleni védőoltás hosszú távú alkalmazása következtében alakul ki. A hosszan tartó szenzibilizáció immunproliferatív reakcióhoz vezet. A legtöbb betegnél azonban lehetetlen azonosítani a betegség etiológiai tényezőit.
A mai napig az orvosi szakirodalom utal arra, hogy ez a betegség a lymphosarcoma immunoblasztos valódi formájába kerül. Tekintettel arra, hogy az angioimmunoblasztos limfadenopátia gyakran lymphosarcomává alakul, sok szakorvos ezt a patológiát egy rosszindulatú daganat kialakulását megelőző szakasznak tekinti.
Ez a nyirokrendszeri betegség elsősorban az időseket érinti, de előfordulnak patológiás esetek gyermekeknél is.
Mik a lymphadenopathia tünetei?
Általában a kóros folyamat akutan jelentkezik, amihez társulromló állapot. A betegnél éles letargia, gyengeség, fejfájás lép fel, a hőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik. A lázas állapot állandó jellegű, a subfebrilis állapot ritkábban figyelhető meg. Ennek fényében a betegek túlnyomó többségének nyirokcsomói megnagyobbodtak. Jellemzőbb a csomópontok generalizált növekedése, de perifériás lokális lymphadenopathia lehetséges, amely hosszú ideig tünetmentes. A kóros folyamat a mediastinalis és a perifériás nyirokcsomókat, valamint a hasüregben elhelyezkedőket érinti. Nincsenek a szomszédos szövetekre forrasztva, mozgathatóak, nem hajlamosak gennyesedésre.
Sok betegnél a csalánkiütéshez hasonló bőrkiütések jelentkeznek, amely időnként viszketéssel jár. A bőr mérsékelten hiperémiás, apró papuláris elemek és karcolás látható. Néha előfordulhat a lép és a máj növekedése, amelyek nagy méreteket érnek el. A tüdőszövet károsodása rendkívül ritka. Főleg különféle fertőző tényezők hatására alakulnak ki. A betegség csúcspontján a mérgezés kifejezett tünetei jelennek meg. A szív- és érrendszer szenved - a betegben tachycardia, szisztolés szívzörej, tompa hangok alakulnak ki. A betegek gyakran étvágytalanok, erős éjszakai izzadás zavarja őket. Fokozott fogékonyság a fertőző betegségekre, amelyek gyakran halálozási okként szolgálnak. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátiát agresszív akut lefolyás jellemzi, és a legtöbb beteg meghal.1-2 év. De a halál oka elsősorban fertőző szövődmények.
A lymphadenopathia kezelése
Az ebben a betegségben szenvedőknek kortikoszteroid gyógyszereket írnak fel. A hormonterápia pozitív eredményének hiányában citosztatikus gyógyszereket írnak fel - "Klorbutin", "Ciklofoszfán", "Vinblasztin" - vagy intenzív polikemoterápiát végeznek a TsOPP, VAMP, TsVPP sémái szerint. Fontos szerepet játszanak a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedések. Ez megteremti a feltételeket a maximális sterilitáshoz, a nyálkahártyák és a bőr baktericid oldatokkal történő kezeléséhez. Ha fertőző szövődmények lépnek fel, antibiotikumot írnak fel.
Megvizsgáltuk a nyirokcsomók gyulladásával járó betegségek nevét.
