A "nyirokcsomók adenopátiája" olyan kóros állapotra utal, amelyet az érrendszer részét képező klaszterek egy vagy egyszerre egész csoportjának alakváltozása és méretének növekedése jellemez. A legtöbb esetben a betegség nem önmagában fordul elő, hanem egy provokáló tényezőnek számító betegség hátterében alakul ki. Időben történő kezelés esetén a prognózis általában kedvező. A probléma figyelmen kívül hagyása olyan szövődményekhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.
Fejlesztési mechanizmus
A nyirokrendszer szerkezete hasonló az idegrendszerhez és a keringési rendszerhez. Külsőleg a fák gyökereihez hasonlít. A nyirokrendszer sajátossága, hogy a különböző szerveket egyetlen egésszé egyesíti. Ezenkívül felelős a felesleges folyadék, a mérgező vegyületek és a kórokozók szövetekből történő eltávolításáért. Részt vesz a létfontosságú anyagok szállításában és az immunrendszer erősítésében is.
A nyirokcsomók az egész testben találhatók. A klaszterek külön csoportjai lokalizálódnak a hónaljzónákban, a nyakban, az ágyékban. Ugyanakkor a nyirokcsomók enyhe növekedése (1 cm-nél kisebb átmérőjű) nem riasztó jel. Hasonló helyzet fordulhat elő egészséges emberben is, ami a szervezetben a fiziológiai folyamatok áramlásával jár.
Különböző kedvezőtlen tényezők hatására a nyirokcsomók jelentős növekedése (1 cm átmérőjű vagy több) előfordulhat. Ugyanakkor a tapintás során csak egy zónában vagy egyszerre több méretben megváltozott klaszterek észlelhetők. Az első esetben a nyirokcsomók lokalizált adenopátiájáról szokás beszélni, a másodikban - általánosítottról.
A betegség a következőképpen alakul ki: a szervezetbe kerülő kis mennyiségű plazma és kórokozók behatolnak a fürtökben keringő biológiai folyadékba. Ebben az esetben a nyirokcsomóknak meg kell tisztítaniuk a káros vegyületektől, mielőtt a központi vénás ágyba kerülne. A kórokozók viszont megfertőzhetik a fürtöket (ez általában akkor történik, amikor a szervezet védekezőképessége gyengül), és bennük maradnak, végrehajtva létfontosságú tevékenységüket. Ebben az időben a nyirokcsomók mérete növekedni kezd, immunválaszt képezve, és megpróbál megbirkózni az idegen anyagokkal. A klaszterek gyakran fájdalmassá válnak. A klinikai kép közvetlenül attól függ, hogy a test mely területe érintett.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint a lymphadenopathia R59 kóddal rendelkezik.
Indokok
A patológia ritkán független. A limfadenopátia olyan betegség, amely leggyakrabban más, provokáló tényezőként használt betegségek hátterében alakul ki.
A patológia fő okai:
- Különböző típusú fertőzések. Leggyakrabban a betegek stomatitis, pharyngitis, fogtályog, HIV, tuberkulózis, mononukleózis, toxoplazmózis és STD-k a fő betegség. Ritkábban a fertőző limfadenopátiát citomegalovírus, brucellózis, hisztoplazmózis, pestis, tularemia, patkányharapás láz és paracoccidioidomycosis okozza. A legtöbb esetben a nyakon található fürtök érintettek, ritkábban az ágyéki területen, a kulcscsontok feletti területen. HIV-fertőzés jelenlétében a nyirokcsomók adenopátiája generalizálódik.
- Neoplazmák. A betegség leukémia, limfóma, valamint daganatos áttétek hátterében alakul ki.
- Szisztémás patológiák: lupus erythematosus, sarcoidosis, Kawasaki-kór.
- Bizonyos gyógyszerek szedése. Az olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek hatóanyagai az allopurinol, atenolol, karbamazepin, kinidin, kaptopril, fenitoin, gyakran a nyirokcsomók növekedéséhez vezet. Ezenkívül a patológia a következő csoportokba tartozó antibiotikumok szedésének hátterében alakul ki: penicillinek, cefalosporinok, szulfonamidok.
- Nőknél a betegség oka gyakran az emlőmirigyekbe szilikon implantátumok behelyezése.
A nyirokrendszer közvetlenül részt vesz az immunválasz kialakulásábana különböző idegen szerek teste. Éppen ezért a kóros folyamatban való részvétele számos okból következhet be, amelyek közül a fő gyulladásos és fertőző betegségek, valamint a különböző típusú daganatok.
A tuberkulózis, az onkológiai patológiák és a HIV olyan betegségek, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére. Leggyakrabban azonban a nyirokcsomók adenopátiáját kevésbé fenyegető állapotú betegeknél diagnosztizálják.
A betegség kialakulásának mechanizmusa szempontjából nem mindegy, hogy milyen provokáló szer került a szervezetbe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csomóponti struktúra változásainak természete mindig ugyanaz.
Tünetek
A betegség klinikai képe közvetlenül függ a betegség formájától, az emberi szervezet egyéni jellemzőitől és a mögöttes patológiától. Egyes esetekben akár egy csomópont veresége is erősebb megnyilvánulási intenzitású lehet, mint az egész klasztercsoport változása.
Létezik olyan, hogy "reaktív lymphadenopathia". Ez a betegség súlyos formája, amelyben a beteg állapota jelentősen romlik. Aggasztja a láz, a hidegrázás, a fokozott izzadás, a helyi hiperémia és a fájdalom. Ha nem kezelik, az érintett nyirokcsomó szöveteinek integritását megsértik. Ugyanakkor a gyulladásos elemek a véráramlással az egész testben átjutnak, provokálva a generalizált szepszis kialakulását.
Először is, a limfadenopátia esetén a csomópontok mérete megnövekszik. Fontos megérteni, hogy normálisaka test különböző részeinek paraméterei eltérőek.
A nyirokcsomók gyulladásának klinikai képe és tüneteinek súlyossága minden esetben eltérő. Közvetlenül attól függnek, hogy milyen felhalmozódásban vesznek részt a kóros folyamatban. A betegségek típusai:
- Méhnyak limfadenopátiája. A betegség leggyakoribb formája. A csomó jól tapintható. Felülete göröngyös, textúrája sűrű. A bőr közvetlenül a csomó felett vörössé és feszessé válik. A beteg rosszul érzi magát, allergiás reakció jelei jelentkezhetnek. A csomópontok fájdalmasak. Ha gennyes tartalommal vannak tele, a nyaki limfadenopátia általános tüneteihez láz is társul. Ebben a zónában több csomópontcsoport található. Leggyakrabban gyulladt: parotis, occipitalis, submandibularis. A nyaki nyirokcsomók adenopátiája leggyakrabban fertőző betegségek hátterében alakul ki. Ritkábban onkológia és autoimmun patológiák miatt fordul elő.
- Hónalji lymphadenopathia. A betegséget a csomópontok növekedése kíséri, amelyek azonnal kúp alakúak. Ezen túlmenően a betegeknél a következő tünetek jelentkeznek: általános közérzetromlás, túlzott izzadás (általában éjszakai pihenés alatt), meredek testtömeg-csökkenés, láz, bőrkiütések, helyi bőrpír, duzzanat a bőrön. felhalmozódások. Fontos tudni, hogy az axilláris nyirokcsomók adenopátiája a legtöbb esetben jóindulatú patológia. Néha azonban a betegeknél rákot is diagnosztizálnak.
- A mediastinum limfadenopátiája. Leggyakrabban tüdőgyulladás után alakul ki. Az intrathoracalis nyirokcsomók adenopátiájának gyakori tünetei: fájdalom, köhögés, légszomj, a felső szemhéj lelógása, kellemetlen érzés, amikor a táplálék áthalad a nyelőcsövön, láz, általános gyengeség, fejfájás, bőrviszketés. A betegség lehet jóindulatú és rosszindulatú is.
- Retroperitonealis lymphadenopathia. Az ilyen típusú betegségek sajátossága, hogy a megnagyobbodott nyirokcsomókat felületes vizsgálat során nem lehet kimutatni. A patológia diagnosztizálásához röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot kell végezni. A hasüreg nyirokcsomóinak adenopátiájának tünetei: túlzott izzadás, gyengeség, enyhe testhőmérséklet-emelkedés, hasmenés. Tapintással az orvos a lép és a máj méretének növekedését észleli.
A nyirokcsomók gyulladásos tüneteinek jelentkezésekor a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó mikroorganizmusok nagyon gyorsan terjednek a klaszterekben keringő biológiai folyadék áramlásával.
Diagnosztika
Amikor megjelennek az első figyelmeztető jelek, amelyek lymphadenopathiára utalnak (hónalj, nyaki, mediastinalis stb.), konzultáljon terapeutával. Ha szükséges, szűk szakorvosi (infektológus, onkológus, sebész, ftiziáter, endokrinológus, urológus vagy nőgyógyász) konzultációra irányítja.
A nyirokcsomók adenopátiájának diagnosztizálásában fontos szerepet játszik az anamnézis. A szakembernek biztosítania kellinformációk a tünetekről és azok súlyosságáról, valamint a sérülések epizódjairól, múltbeli fertőző betegségekről, valamint a szexuális tevékenység természetéről. Ezt követően az orvos vizsgálatot végez, amely során felméri az érintett csomópont vagy fürtcsoport méretét, alakját, sűrűségét, fájdalmát és lokalizációját.
Az elsődleges diagnózis eredménye alapján a szakorvos beutalót ad ki átfogó vizsgálatra, amely tartalmazza:
- Klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok.
- Tesztelje meg Wassermant.
- Szerológiai vizsgálat.
- HIV-teszt.
- Ultrahang.
- Röntgenvizsgálat.
- CT, MRI.
A betegség rosszindulatú természetének gyanúja esetén citológiai és szövettani vizsgálatok céljából mintát veszünk a csontvelő bioanyagából vagy a csomópont tartalmából.
Konzervatív terápiák
A terápiás intézkedések mennyisége közvetlenül függ a beteg életkorától, a betegség formájától, a beteg állapotának súlyosságától. A nyirokcsomók adenopátiájának kezelési taktikájának megválasztása a mögöttes patológia azonosítása után történik, amely provokáló tényezőként szolgált.
Ha a felhalmozódást és a környező szöveteket fertőzés érinti, antibiotikum adása javasolt. Mielőtt a kórokozók bizonyos anyagokkal szembeni érzékenységének mértéke kiderülne, az orvosok a cefalosporinok és a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumokat írnak fel. Általában a szakértők azt javasoljákvegye be a Medaksont és a Levofloxacint. A kezelés időtartama a beteg egészségi állapotának egyéni jellemzőitől és a betegség súlyosságától függ.
A kórokozók nagyon gyorsan terjednek a szervezetben a nyirokcsomókon keresztül. Ebben a tekintetben a betegség helyi terápiáját óvatosan kell kezelni. Minden alapot orvosnak kell felírnia, csak ő tudja értékelni a használatuk megfelelőségét. A szakértők szinte minden esetben javasolják a Vishnevsky kenőcs használatát. A szert közvetlenül az érintett nyirokcsomóra kell felvinni.
Ha a biopszia során kiderült, hogy a kóros folyamat rosszindulatú, a betegnek kemoterápiás kúrát írnak elő. A betegség kimenetele ebben az esetben közvetlenül függ az alapbetegség súlyosságától.
Kiegészítő kezelésként az orvosok immunstimuláló szereket írnak fel. Úgy tervezték, hogy erősítsék a szervezet védekezőképességét a betegség elleni küzdelem során. A glutoxim a gyakorlatban nagy hatékonyságot mutatott.
Sebészet
A legtöbb esetben az adenopátiát gyógyszeres kezeléssel kezelik. Sebészeti beavatkozás csak akkor tanácsos, ha a nyirokcsomók tartalmát gennyes folyadék képviseli.
Ilyen helyzetekben az oktatás boncolását végzik el. Általában szabványos technikával - nyitott műtéttel - hajtják végre. A bejutást követően a sebész eltávolítja a gennyes tartalmat, vízelvezető rendszert épít ki.ami a váladék kiáramlása és az öltések.
Népi módszerek
A nem hagyományos módszerek alkalmazása nem szünteti meg a szakképzett orvosi segítség igénybevételének szükségességét. Alternatív módszerek alkalmazása megengedett, de csak a kezelőorvos jóváhagyása után. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos esetekben a természetes gyógymódok jelentősen ronthatják a betegség lefolyását.
A leghatékonyabb receptek:
- A frissen szedett gyermekláncfű őrlése. Nedvesítsen meg egy vattacsomót a felszabaduló lében, és vigye fel közvetlenül az érintett nyirokcsomóra. A lotionokat naponta legfeljebb 3-szor lehet elkészíteni.
- Egyenlő arányban keverje össze a csalánt és a cickafarkot. Keverje össze ezeket az összetevőket, és öntse fel 500 ml vízzel. Tegye a tartályt tűzre. 20 percig forraljuk. Hagyja kihűlni a húslevest. Naponta háromszor vegye be étkezés előtt.
- Keverjen össze 500 g liba- vagy borzzsírt vargányával (gyógynövény). Az utóbbit 6 evőkanál kell bevenni. l. Kezelje az érintett területeket a kapott kenőccsel.
A betegség jellemzői gyermekeknél
A gyermek 12 éves koráig a nyirokrendszer éretlen. Ugyanakkor még az intrauterin fejlődés időszakában is kialakul. A gyermekek rendszerének éretlensége miatt gyakran diagnosztizálják a nyirokcsomók adenopátiáját.
Újszülöttnél a felgyülemlések nem lehetnek tapinthatóak. Ellenkező esetben szokás beszélni növekedésükről, és ennek következtében a patológiás betegség jelenlétérőlfolyamat.
Az élet első 12 hónapja kritikusnak számít. Ebben a tekintetben, ha bármilyen tapintható formációt találnak, fel kell venni a kapcsolatot egy gyermekorvossal. Ebben a korban leggyakrabban a fej hátsó részén, az ágyékban és a nyakon található fürtök gyulladása lép fel. Gyermekeknél a duzzadt nyirokcsomók oka leggyakrabban fertőző betegségek. Ezenkívül az adenopátia gyakran szisztémás patológiák és immunhiány hátterében alakul ki. Elszigetelt esetekben a betegség helmintikus invázióval és allergiás reakcióval fordul elő. A statisztikák szerint a fiatal betegek 10%-ánál diagnosztizálnak rosszindulatú daganatot.
Ha egy gyermek nyakában megnagyobbodtak a nyirokcsomók, annak oka lehet a szájüregi gyulladásos folyamat is, beleértve a banális fogzást is. Ha az élet első hónapja után a betegség generalizált formáját dermatitisz, láz, hasmenés és candidiasis kíséri, az orvos immunhiányt feltételez.
Előrejelzés
A patológia kimenetele közvetlenül függ a szakemberrel való kapcsolatfelvétel időszerűségétől. A 12 év alatti gyermekeket tapintható formációk jelenlétében azonnal meg kell mutatni a gyermekorvosnak, hogy kizárják a súlyos betegségek jelenlétét. A felnőtteknek is időben orvoshoz kell fordulniuk.
A limfadenopátia önmagában nem veszélyes, a fenyegetés az alapbetegség. Fontos tudni, hogy a betegség oka lehet rosszindulatú folyamat, amelynek figyelmen kívül hagyása halálhoz vezet.
Zárásként
A nyirokcsomók adenopátiája olyan patológia, amely nemönálló betegség, de számos betegség tüneteként szolgál. Az első figyelmeztető jelek megjelenésekor forduljon orvoshoz, aki beutalót ad ki átfogó vizsgálatra, és ennek eredménye alapján összeállítja a leghatékonyabb kezelési rendet.
Amint már említettük, a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a limfadenopátia R59 kóddal rendelkezik.
