A toxoplazmózis egy fertőző betegség, amelyet intracelluláris paraziták okoznak. A paraziták terjedésének módja a táplálékon keresztül történik. Az idegrendszerre, a vázizmokra, a szívizomra, a májra és a lépre hat. Van veleszületett és szerzett toxoplazmózis. A gyermekek tünetei a szervezet károsodásának mértékétől és az immunrendszer betegséggel szembeni ellenálló képességétől függenek. A betegség hajlamos krónikussá válni. Ez a cikk a gyermekek toxoplazmózisáról szól. A betegség tüneteit, okait és diagnózisát az anyag megfelelő részei is részletezik.
Epidemiológia
A toxoplazmózis a természetes gócokkal rendelkező betegségek csoportjába tartozik, és a gazdaszervezetek meglehetősen széles köre jellemzi. A toxoplazmózis a vadon élő állatokat - patkányokat, mezei nyulakat, majmokat -, valamint háziállatokat - macskákat, kutyákat, teheneket - érint. Tekintettel arra, hogy ezek az állatok nagyon szorosan érintkeznek az emberekkel, az emberek is fertőzöttek. Ezenkívül a fertőzés piszkos kézzel történik. Toxoplazmózis (a gyermekek tüneteit részletesen ismertetjükalább) gyakran állati húson és csirke tojáson keresztül továbbadják a gyerekeknek.
A betegség okai
A betegség kórokozója a Toxoplasma gondii intracelluláris parazita. A parazita körülbelül 5x3 mikron méretű, és narancsszelet alakú, amelynek egyik széle élesebb, mint a másik. A toxoplazmák ivartalanul szaporodnak különböző gazdaszövetekben - májban, méhlepényben, központi idegrendszerben. Az éretlen immunitás miatt az anyaméhben lévő gyermekek nem tudnak ellenállni egy olyan veszélyes parazitának, mint a toxoplazmózis. A terhesség alatt anyjuktól fertőzött gyermekek tünetei nem az anya számára látható módon jelentkeznek. Úgy gondolják, hogy ha a betegség az anya aktív stádiumában van, akkor a gyermek beteg.
Fő fertőzési források
A toxoplazma oociszták a talajban, a gyermekek homokozójában, a macskaalomban, valamint az alulsütött húsban és tojásban találhatók.
Nagyon gyakran a gyerekek házimacskáktól és kutyáktól fertőződnek meg rosszul főtt hús elfogyasztása után, valamint fertőzött állatoktól.
Veleszületett toxoplazmózis
A toxoplazmózist két típusra osztják: veleszületett és szerzett. A betegség veleszületett változatát a gyermek az anyaméhben továbbítják. Ez a helyzet nagyon veszélyes a baba egészségére. Így a betegség átvitele a terhesség korai szakaszában szinte mindig spontán vetéléshez vezet. Abban az esetben, ha a fertőzés a terhesség második trimeszterében történik, a magzat gyakranvisszafordíthatatlan károsodást szenved a központi idegrendszerben. Ilyen esetekben az orvosok koraszülésre utalják be a terhes nőt. A terhesség viszonylag kedvezően végződhet azokban az esetekben, amikor a harmadik trimeszterben gyermekeknél toxoplazmózist észleltek. A betegség tünetei ebben az esetben csak a baba születésekor észlelhetők. Az anyai megnyilvánulások lehetségesek, de nem mindig lehet megkülönböztetni a megfázástól, mivel a felnőtteknél ez a betegség meglehetősen enyhén és észrevehetetlenül halad. A toxoplazmózis kimutatása terhes nőknél általában véletlenül, rutinvizsgálatok során történik. A gyermekek toxoplazmózisának tüneteit csak születés után lehet észrevenni. A terhesség harmadik trimeszterében méhen belüli fertőzött gyermekeknek meglehetősen nagy az esélye a gyógyulásra kritikus szövődmények nélkül.
Szerzett toxoplazmózis
Ez a fajta betegség sokkal kevésbé veszélyes a gyermek számára, és a legtöbb esetben sikeresen kezelhető vagy magától visszafejlődik. Kezelés nélkül a betegség krónikussá is válhat. A toxoplazmózisban szenvedő kisgyermekek ezt a betegséget akut és krónikus formában hordozhatják. A másodikat ritkábban diagnosztizálják, mivel gyakran klinikailag kifejezett tünetek nélkül fordul elő. A betegség akut formája súlyos, de sikeresen kezelhető.
A toxoplazmózis diagnózisa
Az orvosok igyekeznek részletesen lefedni a gyermekek olyan betegséggel való fertőzésének problémáját, mint például a toxoplazmózis. Tünetek, elemzés, kezelésgyermekeknél részletesen foglalkoznak népszerű tudományos cikkek és anyáknak szóló magazinok. Tekintettel azonban arra, hogy a betegség leggyakrabban kifejezett klinikai tünetek nélkül jelentkezik, az anyák nem veszik észre a megjelenését, és összetévesztik a toxoplazmózis akut periódusban jelentkező tüneteit a SARS-szal.
A betegség diagnosztizálásához szerológiai vérvizsgálatot végeznek a betegség kórokozója elleni antitestek meghatározására. A szemfenék vizsgálata, az EKG és EEG kiértékelés, a koponya röntgenfelvétele és az érintett izmok vizsgálata támogató szerepet játszhat a diagnózis felállításában.
A toxoplazmózis tünetei
A toxoplazma szervezetbe jutását követő lappangási idő 2 naptól 3 hétig tart, de akár több hónapig is meghosszabbítható. Ennek az időszaknak az időtartama a Toxoplasma aktivitásától, a gyermek immunitásának állapotától és a fertőzés súlyosságától függ.
A gyermekek toxoplazmózisának tünetei (a kezelést, az okokat ebben a cikkben részletesen ismertetjük) az akut periódusban a következők:
- a hőmérséklet meredek emelkedése +38C-ra;
- a máj és a lép méretének növekedése;
- gyengeség, fejfájás és álmosság a gyermeknél;
- hidegrázás, izomfájdalom, ízületi fájdalom;
- étvágytalanság;
- generalizált makulopapuláris kiütés a bőr felszínén;
- duzzadt nyirokcsomók az egész testben;
- szembetegség – lehet homályos lencse vagy strabismus.
A betegség ezen megnyilvánulásai azt jelzik, hogy aa gyermek testében nagyszámú parazita van, és a gyermekek immunitása nem képes megbirkózni a kórokozóval. Ebben a helyzetben a gyermek azonnali kezelést igényel.
A gyermekek toxoplazmózisa, a betegség tünetei, típusai nagyon hasonlóak számos, az anyák által ismert betegség megnyilvánulásaihoz – SARS, influenza. Ezért minden riasztó tünet esetén forduljon orvoshoz.
A gyermekeknél a krónikus formában jelentkező toxoplazmózis tünetei egyáltalán nem jelentkeznek, azonban a szülők figyelmét fel kell hívni arra a helyzetre, amikor a gyermek időszakosan a fent felsorolt enyhe tüneteket tapasztalja.
Betegségmegelőzés
Gyermekeknél a toxoplazmózis tünetei enyhék, az egészségügyi következmények nélküli gyermek egész életében együtt élhet a betegséggel. Azonban nem minden szervezet képes megfelelően ellenállni a kórokozónak, ezért a szülőknek gondoskodniuk kell a betegség megelőzéséről és a gyermek fertőzés elleni védelméről.
A megelőző intézkedéseknek a következőknek kell lenniük:
- A háziállatokat rendszeresen ellenőrizni kell toxoplazmózis szempontjából.
- Ha beteg állatok vannak a házban, a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a gyermek kommunikációját velük. Különösen a gyerekeknek nem szabad macskaalomdobozhoz hozzáférniük, és a macskáknak csak a kijelölt helyen szabad aludniuk.
- A hús- és tojástermékeket körültekintően kell kezelnihőkezelt.
- A játszótereket tisztán kell tartani.
- A gyermeknek be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat - evés előtt és séta után kezet kell mosni, enni alaposan meghámozott gyümölcsöt és zöldséget.
- A terhes nőket Toxoplasma elleni antitestekre, az újszülötteket pedig születéskor ellenőrizni kell. A szeronegatív diagnosztikai módszereket a terhesség minden trimeszterében meg kell ismételni.
- A terhesség alatt a nőknek korlátozniuk kell az állatokkal való érintkezést, és óvatosnak kell lenniük a termékek kiválasztásánál.
Toxoplazmózis kezelése
A betegség kezelését fertőző betegségekkel foglalkozó orvos vagy terapeuta írja fel, és az ő ellenőrzésük alatt történik. A kezelés során szigorúan ellenőrzik a szervezet vérképző funkciójának mutatóit, a májteszteket és a vesefunkció mutatóit.
A toxoplazma elleni gyógyszerek készlete általában tartalmazza a hormonterápiát (glukokortikoidokat), az allergiás megnyilvánulások antihisztaminokkal történő eltávolítását. A szervezet vérképzőszervi működését serkentő szereket, nyugtatókat és vitaminkomplexeket is alkalmaznak.
Az akut toxoplazmózison átesett, valamint a betegség krónikus formában szenvedő gyermekeket neurológus, szemész és fertőző szakorvos rendszeresen vizsgálja újrafertőződés és szövődmények miatt.
