Az epilepszia egy krónikus betegség, amely ismételt görcsös és/vagy egyéb görcsrohamok formájában nyilvánul meg. Egyes helyzetekben eszméletvesztés vagy hallucinációk is előfordulhatnak. Miután a beteg magához tér, rokonai, barátai gyakran észlelnek valamilyen változást a beteg személyiségében. Elkezd másképp viselkedni. Ezért fontos a patológia időben történő diagnosztizálása és formájának meghatározása.
Japánban összeállították az epilepszia és epilepsziás szindrómák első nemzetközi osztályozását. A jövőben azonban az adatokat felülvizsgálták, és ezt a dokumentumot véglegesítették, most az Egyesült Államokban. Ez a változat ma is aktuális. Az ICD-10 osztályozásban az epilepszia a G40 kód alatt van feltüntetve. E lista szerint számos alcsoport létezik, amelyek a különböző típusú rohamokat jellemzik. Érdemes megfontolni az epilepszia leggyakoribb típusait, amelyek a modern orvosi gyakorlatban megtalálhatók.
Az epilepszia osztályozása: etiológia és patogenezis
Annak ellenére, hogy ez a betegség több mint 5000 éve ismert, ma már a teljesetiológiája, valamint a leírt betegség kialakulásának mechanizmusai. Vannak azonban olyan adatok, amelyek segítenek az orvosoknak a helyes diagnózis felállításában.
Ha újszülöttről vagy csecsemőről van szó, akkor leggyakrabban hipoxia vagy genetikai rendellenességek, amelyek a nem megfelelően lefolyó anyagcsere hátterében jelentkeznek, vezetnek ilyen rohamokhoz. Az ilyen megnyilvánulásokat gyakran a perinatális elváltozások hátterében rögzítik. Amikor a gyermek eléri az idősebb kort, a görcsrohamok oka lehet az idegrendszert érintő fertőző betegség.
Annak ellenére, hogy az epilepszia nem teljesen ismert, meglehetősen egyértelmű szindrómákban nyilvánul meg. A betegek általában láz miatt kialakuló rohamokban szenvednek, ezeket általában lázasnak is nevezik. Tanulmányok szerint a gyermekek és serdülők körülbelül 5% -a legalább egyszer találkozott azzal a ténnyel, hogy erős hőmérséklet-emelkedés során görcsös állapotba került. És ezeknek a betegeknek körülbelül a fele ismétlődő görcsrohamokat is tapaszt alt.
Fiatal korban az epilepszia okai gyakran traumás agysérülésekhez kapcsolódnak. Ilyen helyzetekben akut görcsök és görcsrohamok egyaránt előfordulhatnak, amelyek a sérülés után meglehetősen hosszú idő elteltével kezdődnek.
Ha 20 év felettiekről beszélünk, akkor ebben az esetben a patológia okai az agyban kialakuló daganatok. Azonban minden a történelemtől függ. Ha valaki a múltban már találkozott hasonló problémákkal, akkor lehetségesaz ok máshol van.
Az epilepsziás rohamok besorolását tekintve is érdemes odafigyelni az 50 év feletti korosztályra. Ebben az esetben rohamok fordulhatnak elő az agyban előforduló érrendszeri vagy degeneratív betegségek hátterében. Az ilyen támadások nagyon veszélyesek, mivel ebben a korban az emberek általában további betegségek egész "csokorral" rendelkeznek.
Az epilepszia modern osztályozása szerint az ischaemiás stroke-on átesett betegek körülbelül 6-10%-ának van időszakosan akut állapota, amelyben görcsök kezdődnek.
A patológia okai
Fontos figyelembe venni, hogy egyes betegeknél lehetetlen pontosan diagnosztizálni a leírt patológia kiváltó okát. Ebben az esetben idiopátiás epilepsziáról beszélünk. Azt is figyelembe veszi, hogy egy személy genetikai szinten hogyan hajlamos erre a patológiára. Ha a családban egy betegnek voltak hasonló rohamai, akkor fel kell készülnie arra, hogy idővel epilepszia is megjelenhet nála.
Ha az epilepszia patogeneziséről beszélünk, akkor meg kell értenie, hogy az agyban kezdődő idegsejtek aktivitása miatt az ember elkezdhet szenvedni olyan kóros tényezőktől, amelyek túlzott mértékűek vagy időszakosak lehetnek. Ebben az esetben az agy neuronjainak polarizációja figyelhető meg. Lehet lokális, vagy időszakos rohamok formájában nyilvánulhat meg. Érdemes az epilepszia új osztályozásával is részletesebben foglalkozni. A mai napig kiosztaniennek az állapotnak néhány leginkább tanulmányozott változata.
Epilepszia hiánya
Az epilepszia ezen típusa azért érdekes, mert a beteg teljesen hiányzik, mint ilyen görcsök vagy eszméletvesztés. A patológia abban nyilvánul meg, hogy egy személy egy ideig lefagy, és elveszíti tájékozódását a térben. Ugyanakkor a páciens semmilyen módon nem reagál semmilyen külső ingerre.
Az epilepszia ilyen típusának fő tünete nem csak a hirtelen lefagyás, hanem a túl koncentrált vagy hiányzó tekintet is. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az ember semmilyen módon nem reagál, ha hozzá fordul. Leggyakrabban az ilyen patológiák óvodáskorú gyermekeknél jelentkeznek. Ezeknek a tüneteknek a kialakulása meglehetősen hosszú ideig tarthat - akár 6 évig is. Ezt követően a betegség tünetei vagy teljesen leállhatnak, vagy a patológia másik, súlyosabb formájába torkollhatnak.
Az epilepszia osztályozását figyelembe véve érdemes megjegyezni, hogy a lányok sokkal hajlamosabbak a távolléti rohamokra, mint az ellenkező nem tagjai. Ezért a lányok szüleinek figyelniük kell minden furcsa tünetre és a gyermek viselkedésében bekövetkezett éles változásra.
A patológia rolandi formája
Az epilepszia ezen típusa, amely az epilepszia nemzetközi osztályozásának részét képezi, gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Az első rohamok általában három éves kortól kezdődnek, és 14 éves korig is előfordulhatnak. Leggyakrabban a fiúkat érinti az epilepszia ezen formája.
A roham alatt a beteg bőre erősen zsibbadkiterjed az arcon, elveszíti a nyelv és az íny érzékenységét is. A beteg nagyon nehezen beszél, erős nyáladzás alakul ki. Ezenkívül ezeket a rohamokat egyoldalú vagy egyéb görcsök kísérhetik. A támadások általában éjszaka fordulnak elő, és nem tartanak túl sokáig.
Mioklónusos forma
Az epilepszia és az epilepsziás rohamok osztályozását figyelembe véve érdemes odafigyelni erre a betegségtípusra. A betegség ezen formája mindkét nemnél előfordul. Az ilyen típusú rohamok meglehetősen gyakorinak számítanak, és a betegség általában 10 és 20 éves kor között kezd megjelenni.
A fő tüneteket tekintve a betegek szokásos epilepsziás rohamoktól kezdenek szenvedni, de egy idő után más rendellenességek is kialakulnak náluk. Így a betegek akaratlan izom-összehúzódásoktól szenvednek.
Ez a fajta epilepszia gyakran súlyos mentális változásokhoz vezet. Ha a támadások gyakoriságáról beszélünk, akkor minden az adott helyzettől függ. Egyeseknél naponta előfordulnak, míg másoknak csak havonta néhányszor vagy ritkábban.
Ezenkívül az orvosok tudatzavart figyelnek meg a betegeknél. Azonban ne keseredjen el, amikor meghallja ezt a diagnózist. A patológia ezen formája általában nagyon jól reagál a terápiás kezelésre.
Poszttraumás epilepszia
Ebben az esetben a rohamok korábbi fejsérülések vagy agysérülések hátterében jelentkeznek. AlapjánAz epilepszia klinikai besorolása, poszttraumás változatossága elsősorban standard rohamok formájában nyilvánul meg.
A súlyos sérüléseket átélt emberek körülbelül 10%-ánál fordul elő. Tehát, ha agykárosodásról beszélünk, akkor az epilepszia további kialakulásának valószínűsége 40% -ra nő.
Érdemes megjegyezni, hogy az első rohamok nem csak röviddel a sérülés után jelentkeznek, hanem néhány évvel később is, amikor az áldozat már megfeledkezik az esetről. A betegség kialakulásának időtartama közvetlenül függ attól, hogy az agy melyik területét érintette.
A rohamok alkoholos formája
Az epilepszia besorolása szerint ezt a patológiát általában agyi alkoholinjekciónak nevezik. Ezt az állapotot az egyik legnehezebbnek tekintik. Ebben az esetben a személy meglehetősen erős görcsös rohamokat kezd.
Ha ennek az állapotnak az okairól beszélünk, akkor általában a túl hosszú alkoholtartalmú italok fogyasztása vezet ehhez, aminek következtében a beteg súlyos mérgezést szenved. Ez különösen veszélyes, ha a beteg rossz minőségű alkoholt fogyasztott.
Abban az esetben, ha az agy fertőző betegsége, a beteg korábbi fejsérülése vagy érelmeszesedés további tényező, a lakoma leállítása után néhány napon belül roham léphet fel.
Az alkoholos epilepszia tüneteinek leírásakor érdemes odafigyelni arra, hogy eleinte a beteg elveszti az eszméletét, majdarcán erős elfehéredés látszik. Az áldozat rosszul érzi magát, hab keletkezik a szájából. A roham nem tart sokáig, és abban a pillanatban áll le, amikor a beteg teljesen visszanyeri az eszméletét. Ezek után nagyon akar aludni. Egyes helyzetekben hallucinációk is előfordulhatnak. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amelyben azonnal orvost kell hívnia.
Nem görcsös epilepszia
Az ilyen típusú rohamok gyakran egy adott betegség kialakulásának hátterében, valamint pszichológiai változások eredményeként jelentkeznek. Ez az állapot veszélyes, mert néhány perctől két napig tarthat. A nem görcsös rohamok általában nagyon hirtelen jelentkeznek, és gyorsan le is szűnnek.
Ahhoz, hogy megértsük, egy személynek hamarosan rohama lesz, figyelnie kell arra, hogy nincs-e beszűkült a tudata. Ebben a helyzetben a betegek kezdik rosszabbul érzékelni a környező valóságot, és kizárólag a számukra érzelmileg fontos jelenségekre összpontosítanak. Nem ritka, hogy a betegek súlyos hallucinációkat tapasztalnak, ami meglehetősen ijesztő lehet.
A nem görcsös epilepsziával az emberek érzelmesebbé válnak. Általában egy ilyen patológia gyakran bizonyos mentális rendellenességekben nyilvánul meg. Az ilyen támadások után a beteg nem emlékszik arra, hogy mit tett a támadás során. A maradék emlékek azonban gyakrabban megmaradnak.
Az epilepszia formáinak osztályozása az agykárosodás területétől függően: frontális epilepszia
Ha figyelembe vesszük a beteg állapotát, az érintett alapjánaz agy zónáiban, akkor az orvostudományban a leírt betegség bizonyos típusai vannak, köztük a frontális epilepszia.
Ebben az esetben a kóros gócok pontosan az emberi agy elnevezett lebenyeiben koncentrálódnak. Bármely életkorú ember fogékony az ilyen megnyilvánulásokra.
A rohamokat nagy gyakoriság jellemzi, de nincs közöttük rögzített intervallum. Általános szabály, hogy a roham legfeljebb 60 másodpercig tart. Nagyon hirtelen indul és ugyanolyan gyorsan le is áll. Ha tünetekről beszélünk, akkor először is erős lázat érez a beteg, nem tud normálisan beszélni, kaotikusan mozog.
A frontális epilepszia bizonyos fajtái éjszakai rohamok. Mellesleg, a patológia ilyen fejlődését a legkedvezőbbnek tekintik. Az a tény, hogy ilyen helyzetekben a neuronok főként éjszaka aktiválódnak, ami azt jelenti, hogy a gerjesztés nem kerül át az agy szomszédos területeire, és ennek megfelelően a támadások sokkal enyhébbek lesznek.
Ha a tünetekről beszélünk, akkor az ilyen rohamok során a beteg elkezd bármilyen aktív tevékenységet végezni az alvás folyamatában. Például a végtagjai remeghetnek, mozoghatnak. Egyes betegek önkéntelen vizelést tapasztalnak.
Az epilepszia új osztályozásában más típusú patológiák is megtalálhatók.
Handéklebeny epilepszia
Ha ebben a temporális agyban előforduló elváltozásokról beszélünk, akkor ebben az esetben a patológia kialakulását nagyon sok tényező befolyásolhatja. Például az időbelibőlAz epilepszia gyakran érinti azokat a nőket, akik születési sérülést szenvedtek.
A patológia ezen formájával járó támadások nagyon rövid ideig tartanak. A fő tünetek közül pedig az émelygés, a meglehetősen erős hashártya-fájdalom, a bélgörcsök, a szapora pulzus, a nehéz légzés és a túlzott izzadás különböztethető meg. Egyes betegek kisebb tudatváltozásokat tapasztalnak. Például egy személy teljesen értelmetlen cselekedeteket kezd végrehajtani.
Az ilyen típusú betegségek krónikusnak minősülnek, és ha nem próbálja stabilizálni a beteg állapotát, a patológia csak előrehalad.
Occipitalis epilepszia
Ez a fajta patológia főként nagyon fiatal, 2–4 éves gyermekeknél fordul elő. Ebben az esetben leggyakrabban a betegség kialakulásának kedvező prognózisa van, mivel egy idő után a probléma teljesen megszűnik.
A coccipitalis epilepsziát fertőzés, daganat vagy veleszületett agyi rendellenesség okozhatja. Ebben az esetben a gyermek roham során a szeme előtt legyeket tapasztalhat, apró hallucinációkat, és megfigyelhető a szemgolyó mozgása.
Az epilepsziás rohamok osztályozása a patológia egyéb formáit is magában foglalja.
West-szindróma (infantilis görcsök)
Ha a nevezett patológia klasszikus fejlődéséről beszélünk, akkor az első rohamok a baba életének első évében jelentkeznek. Leggyakrabban csecsemőknél figyelhetők meg az élet első éveiben. Ugyanakkor a kis betegek 90% -ánál 12-ig figyelhetők meg a rohamokhónap.
Egy gyermekben a csecsemőkori görcsök sztereotip módon jelennek meg. Elég gyakran sorozatban jönnek.
Roham során a teste teljesen meggörbül és kihajlik, valamint a végtagjai. Ahogy a gyermek nő, a görcsös állapot egyre kevésbé nyilvánul meg, és általában 5 éves korban teljesen leáll. Bizonyos helyzetekben és későbbi életében azonban egy ilyen betegnek problémái vannak.
Az epilepszia nemzetközi osztályozása: részleges rohamok
Az ilyen típusú kórképeknél általában görcsös rohamok lépnek fel, amelyeket az agy valamelyik területének rendellenességei okoznak. Ez a fajta epilepszia bizonyos szövődményekkel járhat. Ha azonban figyelembe vesszük az ilyen típusú patológia egyszerű megnyilvánulásait az epilepsziás rohamok osztályozása során, akkor a következő típusú rohamokat különböztethetjük meg:
- Motorikus izomgörcsök.
- Érintsd meg. Ide tartoznak a hangjelzések vagy erős fényvillanások által kiváltott rohamok.
- Vegetatív. Az epilepszia besorolása szerint ebben az esetben túlzott izzadásról, bőrpírról vagy kifehéredésről és egyéb vegetatív rendellenességekről beszélünk.
Összetett roham esetén az ember tudatzavart, psziché változást tapasztalhat. Az ember nem vesz tudomást arról, hogy mi történik körülötte, és nem tud megfelelően reagálni másokra.
Az epilepszia osztályozásában más típusú rohamok is szerepelnek, de ezek sokkal ritkábban fordulnak elő az orvosi gyakorlatban. Ezért érdemes odafigyelnia fent leírt szindrómák tünetei és megnyilvánulásai. Ha bármilyen figyelmeztető jel megjelenik, különösen fejsérülés után, forduljon orvoshoz. Minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál nagyobb az esély a súlyos szövődmények megelőzésére.
