Természetesen mindenki hallott már az epilepsziáról. Ezt a neurológiai betegséget korábban epilepsziának nevezték az orvosok. Hogyan kezelik az orvostudomány modern fejlődésével? Vajon az ilyen diagnózisú nők most egészséges gyermeket szülhetnek?
A rohamok okait még mindig tanulmányozzák modern berendezéseken. Az pedig, hogy a betegség kordában tartható, nagy előrelépést jelent minden tudomány számára. A betegek folyamatosan specifikus antiepileptikumok szedésére kényszerülnek, ez életüket mentheti meg. Nézzük meg közelebbről, mit rejt az epilepszia orvosi diagnózisa.
Az epilepszia veszélyes betegség?
Az "epilepszia" kifejezés az idegrendszer betegségét jelenti. A pontos patogenezis máig tisztázatlan. Bár ez a betegség Hippokratész kora óta ismert. Ez a neurológiai betegség a WHO szerint ma csaknem 50 millió embert érint világszerte. Az epilepszia krónikus állapot. Miután egyszer megjelent, a támadás nagy valószínűséggel hamarosan megismétlődik.
Az epilepsziás az a személy, aki időről időre az agy idegsejtjeinek kóros aktivitásának rohamát tapasztalja. A rohamokat eszméletvesztés, gyakran légzésleállás és súlyos testgörcsök kísérik. A betegség korai szakaszában a rohamok ritkák és szinte észrevehetetlenek, ezért nem minden gyermek veszi azonnal észre ezt a betegséget.
Amikor a betegség előrehalad, és a szülők félnek, vagy nem akarják kezelni a gyermeket, fennáll a status epilepticus kialakulásának veszélye - amikor 4 vagy több roham „esik” egyszerre a testre. Maga a beteg nem emlékszik állapotának minden részletére. Ezek az állapotok nagyon veszélyesek, gyakran végzetesek, ha senki sincs a közelben. De az időben adott segítség és a megfelelő gyógyszerek segíthetnek a gyermek felnevelésében és sikeres szocializációjában.
Az epilepszia típusai
Az epilepsziának alapvetően 2 típusa van: lokalizált és generalizált rohamok. Az általánosított egyszerű és összetett. A lokalizált rohamok egy vagy több területtel rendelkeznek az agyban. Ezek a rohamok nem járnak agykárosodással vagy környezeti kiváltó tényezőkkel. Megjelenésük továbbra is rejtély marad az orvosok számára. Természetük gyakran genetikai hajlamnak köszönhető.
Generalizált (generalizált) rohamok azok a rohamok, amelyek az epilepsziával diagnosztizált felnőttek 80%-át érintik. Az elektromos aktivitás ebben az esetben mindkét agyféltekére hatással van.
Váladások az agykéregbenolyan erősek, hogy a mentális szféra is szenved. A memória romlik, depresszió támad.
Különbséget tegyen tónusos és atóniás rohamok, görcsös és nem görcsös formák között. A serdülőknél gyakran diagnosztizálnak juvenilis myoclonus epilepsziát. Általában sokféle betegség létezik.
A betegség okai
Gyakran előfordul, hogy az idegsejtek rendellenes gerjesztésének kóros gócai koponyasérülés, nehéz szülés vagy gyermekkori fejsérüléssel járó sikertelen esések után jelennek meg. Az esetek 50%-ában azonban az epilepsziát kriptogénnek diagnosztizálják. Vagyis az orvosok nem tudták megállapítani a betegség kialakulásának okát.
Az esetek másik 50%-a agydaganat, vérömleny, keringési zavar (ischaemia) vagy a fent leírt sérülések következménye. Ezenkívül az epilepszia olyan betegeknél fordul elő, akiknek agyvelőgyulladáshoz társuló gyulladásos folyamata van.
Ismert, hogy a roham akkor kezdődik, amikor az egyik agyi rendszerben lévő kóros fókusz hirtelen a kéreg teljes területére kiterjed. Ezt a reakciót néha éles érzékszervi ingerek váltják ki, néha néhány tabletta.
Felsoroljuk, mire nem képesek az epilepsziások, milyen gyógyszerek okozhatnak görcsöket:
- egyes fájdalomcsillapítók;
- antidepresszánsok;
- hörgőtágítók;
- antibiotikumok;
- antihisztaminok.
Egy epilepsziás férfi számos módon kénytelen korlátozni magát. Nem lehet inni, profi sportolni, sok szakma megteszinem elérhető.
Gyermekbetegségek
Az epilepszia olyan betegség, amely gyermekkorban kezdődik, és az embert egész életén át végigkíséri. Fiatalabb gyermekeknél gyakoribb a nem görcsös epilepszia vagy a hiányzás. 5-8 éves korban fordul elő. A szülő észreveheti, hogy a baba szeme leállt, nem reagál másokra. Néha a szemgolyó felgördül, és a bőr kezd elkékülni a légzés átmeneti leállásától. A tudat megmaradhat vagy kissé elhomályosulhat.
Vannak úgynevezett atonikus rohamok, vagyis a gyerek elveszti izomtónusát és elesik. Egyes gyerekeknek kizárólag éjszakai görcsrohamai vannak, egyeseknél a görcsös szindróma csak az arc izmait érinti. Ilyen például a rolandi epilepszia, melyben a gyermek ajka vagy gége megrándul, és jelentősen megnövekszik a nyálelválasztás. A betegség ezen formái nem veszélyesek.
Generalizált tónusos-klónusos epilepsziás rohamokat gyermekeknél 5-6 és 18 éves kor között diagnosztizálják. Az első roham nem tart sokáig, és az idősek ilyenkor nem eshetnek pánikba. Csak tegyen valamit a feje alá, és fordítsa oldalra a gyermeket. Ez a legjobb, amit egy felnőtt tehet ilyen helyzetben, és természetesen orvost kell hívnia.
Tonikus-klónusos epilepszia tünetei
Az általános tónusos-klónusos epilepsziának 4 különálló fázisa van. Ezek a fő tünetek. Ez a forma mindig nagyon ijesztőnek tűnik. A beteg nincs eszméleténél, pupillákkitágult, teste ívelt vagy fájdalmasan görcsös. Egy ilyen személynek feltétlenül szüksége van harmadik fél segítségére. A támadás fázisai a következők:
- Fázis-hírnök, vagy aura. Néhány órával a súlyos roham előtt a betegnek gyakran fáj a feje, vagy rosszul érzi magát.
- Tonikus fázis – körülbelül 15-40 másodpercig tart minden izomcsoport görcsös feszültsége. A mellizmok is túlfeszültek, és a személy nem tud lélegezni. Az arc ekkor kék színűvé válik.
- Klónusos görcsök. Ez a fázis körülbelül 3-4 percig tart. A beteg rekedten lélegezni kezd. Az erős nyálzás miatt valami véres hab jön ki a szájból.
- Relaxáció. Éles gátlás tapasztalható az agysejtekben. A görcsök után az ember elveszti az eszméletét, majd lassan magához tér. Időnként azonnal elalszik, vagy enyhe kómába esik.
Ha epilepsziás görcsök a 2. és 3. alkalommal kezdődnek, sürgősen orvost kell hívnia. Sürgősen el kell távolítania egy személyt a státuszból, különben a hipoxia okozta agykárosodás kezdődik.
Lehetsz gyereket?
Ha az epileptológusnak sikerült megtalálnia a szükséges kezelést, és a páciens 2-3 évre stabil remissziót mutat, akkor tervezheti a terhességet.
Természetesen a kockázatok nagyok, mert ha a beteg generalizált rohamokban szenved, akkor a görcsök során károsíthatja a gyomrot, ami a méhlepény leválásához vezet.
Sőt, minden epilepsziás gyógyszer negatív hatással van a magzat fejlődésére. Először is őkcsökkenti a magzat hordozásához szükséges anyag - folsav - szintjét. Ezért még néhány hónappal a fogantatás előtt egy nőnek el kell kezdenie a folsav kapszulák szedését, hogy helyreállítsa a terhességhez szükséges szintet. A folsav szerepe felbecsülhetetlen a magzat számára, különösen a nagyon korai stádiumban, amikor az idegrendszer még csak kialakulóban van.
Mi a helyzet a szoptatás alatti gyógyszerek szedésével? Ha a csecsemő akut allergiás reakciót vált ki az anyatejjel, orvoshoz kell menni. Lehet, hogy az epilepszia elleni gyógyszert biztonságosabbra cseréli, de lehet, hogy át kell váltania a baba lombikbébiétetésére. Minden esetet külön-külön vizsgálunk.
Kérdések az epilepszia öröklődésével kapcsolatban
Mítosz vagy igazság, hogy az epilepszia mindig öröklődik, és a gyermek is szenved majd ilyen betegségben? Valójában kicsi a betegség öröklésének kockázata, ha az egyik házastárs beteg, a másik pedig teljesen egészséges.
Szerzett betegség esetén az epilepszia egyáltalán nem terjed át. Az epilepsziások koponyasérüléses gyermekei mindig egészségesek. Az öröklődés valószínűségének mértéke továbbra is nagymértékben függ a betegség formájától. Nagy a kockázat, ha az egyik rokonnak (testvérek, nagybácsik, nagynénik) agydaganat volt, amely epilepsziához vezetett, vagy csecsemőkori myoklonusos rohamok, amelyek idővel megszűntek.
Vannak esetek, amikor a gyermekkori rohamokat az unokák örökölték, és a betegség az unokában sokszor súlyosabban nyilvánult meg. Ezért a gyermek tervezése előtt szüksége vanmegtudni mindent, ami a nagyszülőket bántja, és nem csak a szülőket.
A betegség diagnosztizálásának módszerei
A helyes diagnózis felállításához az orvosnak számos vizsgálatot kell elvégeznie. Az epilepszia tünetei alatt valami egészen más rejtőzhet. Például a súlyos görcsöket a vércukorszint megsértése vagy a nátrium banális hiánya okozza a vérben. Ezenkívül ne keverje össze az epilepsziát a lázas rohamokkal.
Szóval, milyen vizsgálatokat ír fel általában az orvos?
- EEG stimulációval és alvásmegvonással.
- Agy MRI.
- A koponya röntgenfelvétele.
- Vérvizsgálat: immunológiai és biokémiai.
- PET agy.
További tesztekre van szükségünk a psziché változásainak meghatározásához: gondolkodási sebesség, memória. Ezek a vizsgálatok segítenek megtalálni a patológiát.
A pszichológiai tesztek azt is kimutatják, hogy az érzelmi szférában van-e változás (depresszió, öngyilkossági gondolatok). Az ilyen eltérések azonban a pszichében rendkívül ritkák.
Kezelés
Hogyan kell beadni a gyógyszert? A vizsgálat után az epileptológus kiválasztja azt a gyógyszert, amely minimálisra csökkenti az idegsejtek patológiás ingerlékenységét. Néha kombinált terápiát végeznek. A betegnek 2 vagy több görcsoldót írnak fel. Vannak esetek, amikor hormonokra van szükség: predinisone vagy ACTH.
Az esetek 90%-ában az epilepsziás tabletták rendszeres használata a rohamok számának csökkenéséhez vezet. Az epilepsziás egy teljesszociálisan egy személy, és a görcsök megakadályozzák a fejlődését.
Idővel, megfelelő kezeléssel a rohamok teljesen megszűnhetnek. Felnőttnek a görcsrohamok megszűnése után legalább 5 évig szednie kell az előírt tablettákat. A gyerekeknek csak 2 év kell.
A status epilepticusban szenvedő betegeket intravénás görcsoldó szerek normalizálják. A daganat által okozott gyakori görcsrohamok aggasztják a rokonokat, és az orvosok néha műtétet javasolnak az agy egy részének eltávolítására.
Ezek a műtétek rendkívül veszélyesek, mert az orvos véletlenül eltalálhatja a fontos idegsejteket. A statisztikák szerint azonban a halántéklebeny fókuszának eltávolítására irányuló műveletek a legsikeresebbek.
Epilepsziás gyermekek és serdülők szocializációja
Epilepsziás az a személy, akinek a központi idegrendszere "ugrik". Ez semmiképpen nem elmebeteg, hiszen sokan tévednek, ráadásul az ilyen emberek sokszor nagyon tehetségesek.
Az epilepsziás szakmák mindazok, ahol az ember nem tud olyan helyzeteket provokálni, amelyek másokat veszélyeztetnek a betegségével. Ezek az emberek hozzáférnek a könyvtári helyekhez, könyveléshez. Elvégezheti az egyetemet, lehet belőle botanikus, biológus. Ha van adat, művészeti iskolában tanulhat.
epilepsziások szanatóriuma
A neurológiai betegségeket a 19. század közepétől kezdték el szanatóriumokban kezelni. Az iszapos eljárások és a tiszta levegő hasznosak az epilepsziások számára. A betegségben szenvedők számára rendkívül fontos a nyugalom megőrzéseés a rendszeres napi rutin. Az ilyen betegek nem hagyhatják ki a gyógyszeres kezelést vagy az alvásmegvonást. A szanatórium kezelőorvosának tudnia kell, hogy milyen gyógyszereket szed már.
Egy ilyen ember számára jó szanatóriumot találni erdőben vagy hegyekben - ahol nincsenek durva, idegrendszert irritáló hangok. Csak ott tudja az ember normalizálni a bioritmust.
Előrejelzések
Az epilepsziások várható élettartama a rohamok erősségétől és a személy életmódjától függ. A legveszélyesebb a generalizált epilepszia. Mint már említettük, a tónusos roham során a beteg túl sokáig levegő nélkül maradhat, vagy görcsök közben hányásba fulladhat, ha nincs a közelben, aki az oldalára fordítaná. De az epilepszia kis görcsös formája egyáltalán nem veszélyes.
Ha egy gyermek gyermekkora óta, körülbelül 8-10 éves korától súlyos és gyakori görcsöktől szenved, görcsoldó gyógyszerekkel kell kezelni. A közepes jövedelmű családok számára azonban minden diagnosztika nagyon költséges, különösen a 12 órás EEG-diagnosztika. A jó német gyógyszerek is sokba kerülnek.
Megfelelő kezelés nélkül a gyorsan progresszív betegség meglehetősen fiatal, 20-30 éves korban halálhoz vezet. Ez különösen igaz azokra a srácokra, akik a tilalmak ellenére nem tartják be a napi rutint, és időnként isznak. Az epilepsziás személy semmiképpen sem ihat alkoholt. És ne ússzon messzire, ne nézzen sokat tévét és ne üljön a számítógép monitora elé, ha a támadások alatt kezdődnek.vizuális ingernek való kitettség.
Azok, akik felhagynak a dohányzással és az alkohollal, tablettákat szednek epilepsziás betegekre, és kimért életet élnek, általában érett öregségig élnek.
