A szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák elengedhetetlenek, ha orvosi segítséget kérnek. Az ilyen betegségek gyakran súlyos szövődményekhez, rokkantsághoz és akár halálhoz is vezetnek. Emiatt időben ki kell vizsgálni és meg kell kezdeni a kezelést. A szív- és érrendszer patológiái számos okból előfordulhatnak, és különféle megnyilvánulásokkal járhatnak. Egyes betegeknél a betegségek tünetmentesek, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást, és gyakran a folyamat dekompenzációjához vezet. Számos vizsgálat létezik a szív- és érrendszer állapotának felmérésére. Az egyik ilyen az ortosztatikus teszt. Olyan betegeken végzik, akiknél a betegség vagy annak okának azonosítása nehéz a jellegzetes kép hiánya vagy a kezdeti stádium miatt.
Ortosztatikus teszt: a vizsgálat indikációi
A vizsgálatot különböző szív- és érrendszeri diszfunkcióval összefüggő betegségekben végeztékrendszer és beidegzése. Ortosztatikus vizsgálat szükséges a véráramlás értékeléséhez, mivel patológiákban lelassulhat, vagy éppen ellenkezőleg, növekedhet. Leggyakrabban betegségek esetén késik a vénás visszatérés. Ennek eredményeként különféle ortosztatikus rendellenességek lépnek fel. Az a tény fejezi ki, hogy egy személy kellemetlen érzést tapasztalhat, amikor a test helyzetét vízszintesről (vagy ülőről) függőlegesre változtatja. A leggyakoribbak a szédülés, a szemek sötétedése, az alacsony vérnyomás és az ájulás. Az ortosztatikus rendellenességek szövődményei: szív ischaemia angina pectoris és szívinfarktus kialakulásával, összeomlás. Az okok nemcsak magában a véráramlásban, hanem az ezért felelős idegi struktúrákban is lehetnek. Ebben a tekintetben a rendellenességek mind a szívpatológiával, mind a központi idegrendszerrel összefüggésbe hozhatók. A fő indikációk a következők: vérnyomás-változások (hiper- és hipotenzió egyaránt), a koszorúér-keringés elégtelensége, vegetatív idegrendszer.
Ortosztatikus vizsgálatok típusai
A kutatást sokféleképpen lehet végezni. Aktív és passzív ortosztatikus teszt is létezik. A különbség a páciens izomkészülékének funkcionális terhelésében rejlik. Az aktív teszt a páciens független átmenetét jelenti vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe. Ennek eredményeként szinte minden vázizom összehúzódik. A passzív teszt elvégzéséhez speciális asztalra van szükség, amelyhez a páciens rögzítve van. Ebben az esetben az izmok terhelése elkerülhető. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hemodinamika állapotának felmérését a testhelyzet változása előtt és után. Általában minden személynél a fő mutatók a nyomás kis változása, valamint a fizikai aktivitás miatt változnak. A szív- és érrendszer elégtelensége esetén a vérnyomás és a pulzusszám közötti különbség növekszik (ritkábban - csökken) a vizsgálat előtt és után.
Ortosztatikus vizsgálati módszerek
Az ortosztatikus vizsgálat típusától függően az elvégzési módszerek némileg eltérnek egymástól. A legelterjedtebb a Shellong módszer. Ezt a módszert aktív ortosztatikus tesztnek tekintik. Hogyan végezzünk kutatást Schellongon?
- A beteg lefekszik a kanapéra, legyen a lehető legnyugodtabb. Speciális vérnyomásmérő csatlakozik hozzá.
- Az orvos megméri a pulzust, majd feljegyzi a pulzusszám és a vérnyomás eredményeit az elmúlt 15 percben.
- A pácienst megkérik, hogy álljon fel és maradjon egyenesen.
- Ezalatt az idő alatt folyamatosan mérik a pulzust és a vérnyomást.
- A páciens újra lefekszik, és az orvos 0, 5, 1 és 3 perc múlva feljegyzi az eredményeket.
- A teszt után a pulzus és a vérnyomás időfüggőségét ábrázoló grafikont ábrázoljuk.
Eredmények értelmezése
Annak ellenére, hogy a hemodinamikai paraméterek változása a testhelyzet változásával minden embernél előfordul, vannak átlagos mutatók. A normától való eltérés a pulzusszám és a vérnyomás növekedése és csökkenése irányában jelziszív- és érrendszeri vagy idegrendszeri rendellenességek. Ha a beteg fekszik vagy ül, a vér eloszlik a testben, és lelassul. Amikor az ember felkel, mozogni kezd, és a vénákon keresztül a szív felé halad. Az alsó végtagokban vagy a hasüregben a vér stagnálásával az ortosztatikus teszt mutatói eltérnek a normáltól. Ez a betegség jelenlétét jelzi.
Ortosztatikus vizsgálat: norma és patológia
Az eredmények értékelésekor figyelmet fordítanak a szisztolés és diasztolés vérnyomásra, a pulzusszámra, a pulzusnyomásra és az autonóm megnyilvánulásokra. Ideális mutató a pulzusszám 11 ütés / percre emelkedése, más paraméterek enyhe növekedése és az idegrendszer reakcióinak hiánya. Enyhe izzadás és állandó nyomási állapot a vizsgálat előtt és után megengedett. A pulzusszám 12-18 ütem/perc növekedése kielégítőnek tekinthető. Az ortosztatikus vizsgálat a szívfrekvencia és a diasztolés nyomás jelentős növekedésével, erős izzadás és fülzúgás, valamint a szisztolés vérnyomás csökkenésével súlyos hemodinamikai rendellenességekre utal.
