A WHO szerint a májzsugorodás elterjedése a modern világban hatalmas számot ért el: százezer emberre körülbelül negyven eset jut. A harmincöt és ötven év közötti férfiak gyakrabban szenvednek. A halálos kimenetel leggyakrabban akkor figyelhető meg, amikor a beteg eléri a 45-50 éves kort. Ebből a cikkből megismerheti a visszafordíthatatlan májkárosodás okait, a májcirrózis típusait és kezelését.
A máj funkciói az emberi szervezetben
Ez egy elég nagy orgona. Az egészséges máj tömege egy 180 cm magas férfiban körülbelül másfél kilogramm. A jobb hypochondrium régiójában található. Két lebenye van: jobb és bal. A máj sejtszerkezettel rendelkezik. Egy ilyen eszköz meghatározza ennek a testnek a csodálatos öngyógyító képességét. A sejtek száma körülbelül félmillió. Vékony kötőszöveti membránok választják el őket egymástól, amelyeken keresztül az epeutak és az artériák haladnak át. Fontos szerepet játszanak abbancirrózis kialakulása.
A máj hatalmas mennyiségű vért pumpál. Egy perc alatt – átlagosan körülbelül egy liter.
Az emberi máj valójában a test életfenntartásának „gyára”. Betegségei miatt minden rendszer szenved.
A máj szerepe az anyagcserében
A máj működésének köszönhetően az emberi szervezetben a következő folyamatok mennek végbe:
- A három legfontosabb tápanyag – fehérjék, zsírok, szénhidrátok – szintézise.
- A máj a pajzsmirigy-stimuláló és nemi hormonok termelődésének egyik szakasza férfiaknál és nőknél egyaránt.
- Az energiát a bejövő glükózból szintetizálják.
- A mérgező és mérgező anyagok semlegesítésre kerülnek (beleértve az alkoholos italok visszaéléséből származó etanol bomlástermékeit is).
- Vér képződött.
- Immunsejtek születnek.
- Epét és néhány alapvető enzimet szintetizál az egészséges emésztés elősegítése érdekében.
Milyen folyamatok fordulnak elő cirrózisban?
A szerv sejtjei közötti kötőszövet megvastagodása, csontosodása és burjánzása – ez a cirrózis folyamata. Ezek a tömítések idővel erősen összenyomják az ereket, ami megzavarja a normális vérkeringést a szervben.
Idővel a májsejtek dudoros, sűrű daganatokká válnak, amelyek nem képesek ellátni az egészséges máj minden feladatát. Valójában a szerv újjászületése és halála részenként történik. Később, a későbbi szakaszokban kezdődnekúgynevezett hamis lebenyek képződnek, amelyeket a tapasztalatlan szakemberek ultrahangon összetéveszthetnek a hemangiomákkal és más daganatokkal.
Cirrózisos betegség prognózisa
Ha megjelent a cirrhosis, akkor csak a kialakulását lehet megállítani. Lehetetlen teljesen meggyógyítani. A cirrhosisból való úgynevezett gyógyulás ritka esetekben a diagnózis során hibákat követtek el. A májcirrózis típusai és a kezelés szorosan összefüggenek egymással: pontos diagnózis nélkül nem valószínű a sikeres kimenetel.
A betegek gyakran félvállról veszik a diagnózist, továbbra is isznak, és veszélyes életmódot folytatnak. Ez elkerülhetetlenül halálhoz vezet.
Milyen okok miatt jelenik meg ez a betegség
E súlyos, halálos betegség okai jól ismertek. Nagyon gyakran maguk a betegek sok éven át provokálják ennek a betegségnek a megjelenését az alultápláltság és az alkohollal való visszaélésre való hajlam miatt. A májcirrózis típusairól és a szerv kóros anatómiájáról később lesz szó.
- A krónikus alkoholizmus a férfiaknál az esetek 68%-ában, a nőknél pedig 76%-ban provokáló tényező. Az első szakaszra jellemző májcirrózisos elváltozások 50 vagy több milliliter alkohol napi fogyasztásával kezdenek kialakulni öt év után. Nem számít, mit iszik a beteg – legyen az sör, drága borok, finom konyakok. Ezek az italok mindegyike etanolt tartalmaz, ami mindig visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a májban.
- A krónikus vírusos hepatitis szintén gyakoria szerv cirrózisos elváltozásainak előfutára.
- A fiatalok májzsugorának oka bizonyos esetekben a szintetikus drogok használata.
- A hepatitis A következtében gyakran fordul elő úgynevezett autoimmun hepatitis. Az idegen ágensek felismerésének megsértése és a májsejtek elpusztulása okozza. Az akut autoimmun folyamat krónikussá válik, és kis göbös cirrózist okoz.
- Az epehólyag működésével kapcsolatos problémák szintén cirrózishoz vezethetnek. Itt a fő szerepet a beteg étrendje játssza (5. táblázat). Az esetek 7%-ában az epeelválasztás megsértése okozza a cirrózist.
- Előfordul, hogy a betegség kialakulásának oka a kemoterápiás kezelés és más erősen mérgező gyógyszerekkel való kezelés. A máj nem tud megbirkózni a terheléssel, és a kötőszövet regenerálódni kezd.
- Örökletes rendellenességek, anyagcsere-patológiák, vas-, nátrium-, klór-felszívódási problémák, enzimhiány, glikogénképződés, cisztás fibrózis.
- Az átvitt echinococcosis, brucellosis, toxoplasmosis még a kezelés után is a májszövet degenerálódásához vezethet.
A cirrhosis első tünetei és megnyilvánulásai
Érdemes azonnal figyelmeztetni azokat, akik mértéktelenül fogyasztanak alkoholos italokat. A májzsugorodás kialakulásának speciális kockázati csoportjába tartoznak. Ennek a betegcsoportnak különös figyelmet kell fordítania a májcirrózis tüneteire, kezelésére és táplálkozására.
A következő betegségekre kell vigyáznia:
- rajzi fájdalom a jobb oldalon, ami nyilvánvalóan fokozódik zsíros és nehéz ételek fogyasztása, alkoholos italok fogyasztása, erős fizikai megterhelés után;
- gyors fogyás rendszeres étrenddel;
- sápadt széklet és emésztetlen ételdarabok;
- gyakori gyomor-bélrendszeri problémák: székrekedés, puffadás;
- állandó szomjúság, amelyet még sok tiszta vízzel is nehéz eloltani;
- reggel keserű íz a szájban;
- a cirrhosis késői szakaszában – a bőr és a sclera sárgulása.
A májcirrózis típusai: rövid leírás
Nyolcféle betegség létezik. Fontolja meg a májcirrózis típusait és mindegyikre jellemző tüneteit:
- Primer biliaris cirrhosis - az interlobuláris térben található epeutak tönkremennek. Elrejtőzhet a krónikus kolesztatikus hepatitis leple alatt. A tapasztalatlan gasztroenterológusok gyakran összekeverik ezt a két diagnózist, és téves diagnózist állítanak fel.
- Az epecirrhosis a belső epeutak gyulladásos betegsége. Szinte minden esetben az epe, a kőképződés komoly pangása van. A fő tünetek a máj megnagyobbodása, gyakori fájdalom a jobb hypochondriumban, reggel keserű íz a szájban.
- Az alkoholos cirrhosis az etanoltartalmú italokkal való visszaélés miatt fordul elő. A hegszövet az egészséges májszövetet helyettesítiszálas. A szerv ilyen degenerációja lassan, de biztosan halálhoz vezeti a beteget.
- A vírusos cirrhosis a tapaszt alt hepatitis következménye. Nem minden betegnél fordul elő. A diéta és a terápia függvényében a beteg számára kedvező eredmény lehetséges. A táplálék emésztési folyamatában fellépő zavarok és fájdalom a jobb hypochondriumban jellemzik.
- A portálcirrózis a leggyakoribb az alkohol után. A rossz táplálkozás, a szigorú diéták és az éhségsztrájkok, az anorexia és a hosszú évek óta tartó bulimia okozzák a betegség kialakulását. Az ultrahangon a jellegzetes jelek kis, de azonos méretű csomók formájában figyelhetők meg.
- A mérgező cirrhosis kábítószerekkel vagy nehéz gyógyszerekkel való kényszerű vagy önkéntes visszaélés után jelentkezik. Gyakran alakul ki súlyemelőknél az orális anabolikus szteroidok használata miatt.
- A máj mikronoduláris cirrhosisa az alkohol májra gyakorolt hatásának a következménye. Egyébként ezt a fajtát Laenakovsky cirrhosisnak nevezik. A fő tünetek a hányinger, könnyű széklet, emésztési zavarok.
- Dekompenzált - a májsejteket még nem tekintik elpusztultnak, de már elvesztették funkcionális potenciáljukat. Tünetek - fájdalom a jobb oldalon, fogyás, erővesztés, hipertermia, sárgaság megnyilvánulásai, emésztési zavarok.
A májcirrózis négy szakasza
A klinikai lefolyás szerint a betegség négy fejlődési szakasza különböztethető meg:
- kezdeti szakaszkompenzáció - megváltozott biokémiai paraméterek a vérvizsgálatokban (bilirubin, AST és ALT);
- szubkompenzált stádium - a beteg állandó gyengesége és gyengesége, emésztési zavarok, nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban hozzáadódik a biokémiai változásokhoz;
- dekompenzációs stádium - "teljes dicsőségében" a cirrhoticus betegség teljes klinikai képe kibontakozik;
- A dekompenzált cirrhosis előrehaladott stádium, amely így vagy úgy hamar halálhoz vezet.
A májcirrózis minden típusa, az okoktól és a tünetektől függetlenül, mindig ezen a négy szakaszon megy keresztül. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget és elkezdik a terápiát, annál nagyobb a beteg esélye a kedvező kimenetelre és a remisszióra.
A májcirrhosis leggyakoribb szövődményei
A vérnyomás emelkedésével, az étrend megsértésével, erős fizikai megterheléssel a nyelőcső és a belek vénáinak elvékonyodott falai szétrepedhetnek. Az ilyen vérzés életveszélyes, és hányással, eszméletvesztéssel, szédüléssel és sápadtsággal jár. Súlyos vénák felrobbanása esetén csak a sebészek segíthetnek: a vérveszteség miatti halál is lehetséges.
A májkóma akkor alakul ki, amikor a májszövet szinte teljesen elfajult. A bőr és a sclera sárgasága, gyengeség és álmosság, téveszmék és hallucinációk – ezek a tünetek sürgős orvosi ellátást igényelnek. Ha a beteg otthon marad, lehetséges a halál.
Az ascites típusai májcirrhosisban
A folyadék felhalmozódása a hasüregbenakkor fordul elő, amikor a máj elveszti funkcióit. Ezt a jelenséget az orvostudományban ascitesnek nevezik, és több szakasza van:
- A folyadék jelenléte egy vagy két liter mennyiségben. Ebben a szakaszban az orvosok laparoszkópiát javasolnak: a kedvező kimenetel esélye meglehetősen magas.
- Az ascites második szakasza - a folyadék térfogata több mint 3 liter, a has méretének meredek növekedése. Sürgős kórházi kezelés szükséges.
- Elindult ascites – legfeljebb tizenöt liter folyadék felhalmozódása. A beteg levegőhiányt tapasztal, fulladni kezd, mivel az ívelt membrán megnyomja a tüdőt. Az eredmény a beteg számára rendkívül kedvezőtlen.
A táplálkozás szerepe a máj egészségében
Ha a betegnek szerencséje van, és az orvosoknak sikerült korai stádiumban diagnosztizálniuk a májzsugort, cselekednünk kell. Egyszer és mindenkorra meg kell változtatnia az étrendjét, fel kell hagynia az alkohollal. Ez segít belépni a remisszió szakaszába, és sok évtizedig meghosszabbítja a beteg életét. A májcirrózis tünetei, a kezelés és az étrend nagyon szorosan összefüggenek. A modern gyógyszerek "Geptral", "Karsil", "Hofitol" és még sokan mások képesek támogatni a szerv működését, de egészséges táplálkozás nélkül minden erőfeszítés és a tabletták bevétele hiábavaló lesz. Bármilyen típusú májcirrózis diétát, valamint az alkohol és a kábítószerek teljes kizárását igényli.
A zsíros hús (sertés, bárány), a szénsavas és alkoholos italok, a sült ételek és a gyorsételek elutasítása elengedhetetlen lépés a máj vagy az epehólyag bármely patológiája esetén. Ha nem változtat a táplálkozással kapcsolatos megközelítésén, és továbbra is ugyanúgy vezetéletében a prognózis rendkívül kedvezőtlen marad.
