A cikkben megfontoljuk a gyermekek általános vizeletvizsgálatát.
A korai stádiumban diagnosztizált betegség sokkal könnyebben kezelhető, mint előrehaladott formája. Ez a szabály különösen fontos a gyermek testére, mivel patológiája gyakran gyorsabban fejlődik, mint a felnőtteknél. A betegség kezdeti stádiumban történő kimutatása a klinikai vizsgálatoknak köszönhetően lehetséges, beleértve a gyermek általános vizeletvizsgálatát. Gondosan figyelemmel kell kísérni az első figyelmeztető jelek előfordulását, amelyek súlyos egészségügyi problémák kialakulását jelezhetik egy kis betegnél.
Gyermek vizeletgyűjtése
Általános elemzéshez a vizelet egy részét reggel, közvetlenül ébredés után (éhgyomorra) veszik, előtte alapos higiéniai eljárásokat kell végezni.
Az elemzéshez használt bioanyag gyűjtésére szolgáló edényeknek száraznak és tisztának kell lenniük. A vizeletet kell tárolnia vizsgálat lefolytatása legfeljebb másfél óra. Ha bármilyen gyógyszert szed, erről értesítse kezelőorvosát, mivel egyes gyógyszerek befolyásolják az elemzés eredményét.
Ne igyon túl sok ásványvizet, mert emiatt megváltozik a vizelet reakciója. Szükséges, hogy az előző vizelés legkésőbb 5-6 órával a reggeli vizelet bevétele előtt következzen be.
Minden szülőnek tudnia kell, hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot gyermeke számára.
A tároló előkészítése
Este átlátszó fehér üvegből készült, körülbelül 100 milliliter térfogatú, légmentesen záródó edényeket kell választani. Tartályt vásárolhat a gyógyszertárban.
A fedeles edényt alaposan kimossuk szappanos vízben, és felöntjük forrásban lévő vízzel. Törlés nélkül tegye, és fejjel lefelé szárítsa meg.
Beteg-előkészítés és elemzésgyűjtés
Hogyan készüljünk fel a gyermek általános vizeletvizsgálatára?
Szappannal kell kezet mosnod. A gyermeket ébredés után azonnal le kell mosni.
Lányoknak: mossa le a külső nemi szervek területét elölről hátrafelé. Először a szeméremajkak közötti területet alaposan le kell mosni (halvány kálium-permanganát-oldattal, kamillával vagy sima vízzel megnedvesített vattakoronggal).
Fiúk: mosáskor kissé el kell mozgatni a bőrt a pénisz fejéről (természetesen anélkül, hogy fájdalmat okozna a gyermekben). Három éves korukig a fiúk fiziológiás fimózisban szenvedhetnek (olyan állapot, amikor a fej nincs teljesen eltávolítva), de a bőrt ennek ellenére kissé hátra kell tolni,öblítse le az alatta lévő területet víz alatt. A fej erőszakkal történő kinyitása tilos, sérülést okozhat.
A legkényelmesebb eljárás a 3 éves gyermek általános vizeletvizsgálatához szükséges anyaggyűjtéshez a fürdőszobában. Életkortól függően különböző taktikákat alkalmaznak a vizeletgyűjtésre.
Lányok esetében: tartsa a szeméremajkakat szétválasztott helyzetben, engedjen ki egy kis vizeletet (1-2 másodperc) a tartályon túl.
Fiúk: a fitymát behúzott helyzetben tartva engedjenek ki egy kis vizeletet is az edényen túl. Ezt követően a vizeletürítés nem szakad meg, a tartályt a patak alá helyezzük és félig megtöltjük.
Az edényeket gondosan le kell zárni fedéllel.
Mennyi vizelet szükséges egy gyermek általános elemzéséhez? A minimális mennyiség, amely legalább részleges vizsgálathoz elegendő, 10 ml. Ha anyának sikerült összeszednie, a laboránsok veszik a mintát. Kívánatos, hogy a vizelet szintje a tartályban legalább 1 cm-re legyen a tartály aljától. Közepes adag fogyasztása javasolt.
Egy év elteltével akár 100 milliliter vizelet is ürülhet ki gyermekeknél. A gyerek lassan leszokik a pelenkáról, áttér a bili használatára. 50-70 ml elegendő a kutatáshoz.
Vizeletgyűjtés kisgyermekektől
Az első út. Ha egy 2 éves gyermeknél általános vizeletvizsgálathoz szeretne anyagot gyűjteni, használhat egy speciális eldobható gyermek piszoárt. Ez egy kis hosszúkás átlátszó zacskó, ragacsos szegéllyel és lyukkal. Gyógyszertárban kapható, fiúknak és lányoknak egyaránt használható. Azonnali vásárlás javasoltnéhány darab, ha valamelyik megsérülne.
Sokak számára érdekes, hogyan gyűjtsünk általános vizeletvizsgálatot gyermekektől.
A vizelet gyűjtéséhez a piszoárt az utasításoknak megfelelően kell rögzíteni. Feltöltés után a készülék öntapadós talpát óvatosan összehajtjuk, a lyukat lezárjuk. A baba bőréhez vannak rögzítve, a legjobb reggel, így a vizelés akkor történik, amikor reggel felébred.
Van egy másik mód is. A tartályt kézbe kell venni (a nyakához tanácsos ne érni). A fiúk vizelete közvetlenül edénybe vagy óvszerbe gyűjthető. Ahhoz, hogy a bioanyagot összegyűjtse a lánytól, sterilizálnia kell a csészealjat, meleg víz alatt melegítenie kell. Ezután tegyünk rá egy lányt, majd vizelés után öntsük a vizeletet egy előre elkészített edénybe.
Mutatók: norma és lehetséges eltérések
Először is meg kell határoznia, hogy milyen mutatókat elemeznek a gyermek általános vizeletvizsgálata során. Tekintsük mindegyiket részletesebben.
Organleptikus mutatók a gyermekek vizeletének vizsgálatában
Hogyan történik az általános vizeletvizsgálat dekódolása gyermekeknél? Az első szakasz az érzékszervi mutatók – a vizelet illata és megjelenése, valamint néhány egyéb tulajdonság – tanulmányozása.
Hangerő. Tehát mit mutat a gyermekek általános vizeletvizsgálata? Ismert a norma, amely szerint naponta bizonyos mennyiségű vizeletet kell termelni. Természetesen ezt a mutatót nemcsak a beteg egészségi állapota és életkora határozza meg, hanem külső tényezők is -az elfogyasztott étel és az elfogyasztott folyadék mennyisége, a levegő hőmérséklete és a fizikai aktivitás. A napi vizeletmennyiség hozzávetőleges normál szintjét a következőképpen számíthatja ki: 600 + 100 × (N - 1) u003d térfogat milliliterben, ahol N a gyermek életkora. Ezzel a képlettel normál értéket kaphat 200-300 milliliteres hibával. Ha a napi mennyiség több mint kétszerese meghaladja a kapott eredményt, az ok hólyaggyulladás, hipotermia, gyulladás vagy neurózis lehet. Ha a térfogat kevesebb, mint a norma egyharmada, akkor vesebetegség lehet.
Szín. A gyermekek vizeletének normál árnyalata van - borostyán, világos sárga. A vizelet normáltól eltérő árnyalatait élelmiszerek (például cékla) és gyógyszerek okozhatják. Ha ezeket a tényezőket nem vesszük figyelembe, akkor a sápadt vagy színtelen vizelet diabetes mellitusra, a telített vörös szín pedig vesekárosodásra utalhat.
Meg kell jegyezni, hogy az újszülött vizelete a születést követő első tíz napban az átlátszótól a narancssárga tégla színűig változhat. Ez teljesen normális, és a gyermek húgyúti rendszerének fejlődéséből adódik.
Szag. Ez a gyermekek általános vizeletvizsgálatát is feltárja. Normális esetben az újszülött vizeletének szinte nincs szaga, idővel sajátos jellegzetes szag jelenik meg a váladékban, de leggyakrabban nem fejeződik ki erősen. Az erős szag acetonémiát, húgyúti fertőzést vagy cukorbetegséget jelez.
Milyen egyéb mutatók a gyermekek általános vizeletvizsgálatára?megtörténik?
Habos. A bioanyagot tartalmazó injekciós üveg megrázásakor instabil fehér hab jelenik meg a felületén, amely meglehetősen gyorsan eltűnik. Ez az eredmény normális. A hab hosszan tartó ülepedése esetén nagy mennyiségű fehérjéről beszélhetünk. Ez a norma a csecsemőknél. Azonban, amikor a baba csecsemőkorból jön, a túlzott habzás allergiára, stresszre, kiszáradásra, hipotermiára vagy egy fertőző patológia utáni felépülési időszakra utalhat.
Átlátszóság. Gyermekeknél a friss vizelet többnyire tiszta. De egy kis állás után beborulhat. Az ilyen reakció a külső tényezők hatásának vagy a gyermek táplálkozásának sajátosságainak köszönhető, és normális, ha nem állandó. Ellenkező esetben, ha az átlátszóság megváltozik, kalcium-oxalátról vagy húgysav-diatézisről beszélhetünk.
Gyermekek vizeletének elemzése: fizikai és kémiai paraméterek
A sűrűség, más néven fajsúly, különböző külső tényezőktől és életkortól függően változhat. A normál érték 1003 és 1035 gramm/liter között van, újszülötteknél pedig leggyakrabban az alsó határt közelíti meg, és az életkor előrehaladtával növekszik. A megnövekedett vizelet sűrűsége túlzott folyadékbevitel, cukorbetegség, oliguria vagy kiszáradás esetén jelentkezik. Az alacsony érték diabetes insipidust, polyuriát vagy veseelégtelenséget is jelezhet.
Savasság (pH). Normál értéke 5-7 a pH-skálán. Az elemzés gyűjtése soránevés után ennek a szintnek enyhe túllépése észlelhető. Más esetekben a magas pH-érték krónikus veseelégtelenségre vagy húgyúti daganatokra, alacsony - tuberkulózisra, hasmenésre, kiszáradásra, diabetes mellitusra utalhat.
Gyakran gyakori vizelet- és vérvizsgálatot írnak elő gyermekek számára.
Biokémiai paraméterek a gyermekek vizeletének vizsgálatában
A gyermekek vizeletének biokémiai összetételének köszönhetően megértheti a húgyúti szervek és a vesék megfelelő működését
Fehérje. A fehérjetartalom az egyik legfontosabb jellemző a gyermekek vizeletének általános elemzésében. Ha nincs patológia, akkor a fehérjét a lehető legközelebbi mennyiségben tartalmazza a nullához, legfeljebb 0,08 grammot naponta (ha van fizikai aktivitás, akkor legfeljebb 0,25 gramm). Túlbecsült mutató esetén beszélhetünk a gyermek húgyúti gyulladásos patológiáiról (például urethritis vagy cystitis), vesetuberkulózisról, daganatokról és néhány más specifikus betegségről.
Glükóz (cukor). Ennek a mutatónak az előzőekhez hasonlóan a nullához kell közelítenie. Valamivel magasabb lehet, ha a gyermek túl sok cukros ételt eszik, és sok stressz után is, de ezek a változások rövid életűek. Ha nyilvánvaló ok nélkül folyamatosan magas a glükóz szintje, a közeljövőben további elemzést kell végezni erre a mutatóra vonatkozóan. Az egyetlen kivételt az újszülöttek jelentik, akiknél a vizeletben a cukor bizonyos koncentrációja a normál tartományon belül van.
Ezt fontos tudnia szoptatás csökkenti a gyermekek vizeletének koncentrációját. Szinte minden anyagot, amelyet a baba az anyatejjel kap, a szervezet hulladék nélkül feldolgoz. Mesterséges táplálás esetén a gyermek veséjének terhelése nő.
Bilirubin. Ennek az anyagnak a vizeletben való tartalma jelezheti a májműködés rendellenességeit vagy a húgyúti vagy a vesék kövek jelenlétét. Az is előfordulhat, hogy a magas bilirubinszint oka a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, például a napi étrendben túl sok szénhidrát.
Ketontestek. Ez a kifejezés a gyermekek vizeletében lévő anyagok, például béta-hidroxi-vajsav és acetoecetsav, aceton tartalmára utal. Ha a gyermek szervezetében erős glükózhiány van, a zsírok elkezdenek aktívan lebomlani, aminek következtében a ketontestek a vizelettel és a levegővel ürülnek ki.
A gyermekek májának cukortartalma alacsonyabb, mint a felnőtteké, ezért a vizeletben a ketontestek magas koncentrációját szénhidráthiány, éhezés és súlyos stressz okozhatja. Vannak azonban kóros tényezők is - különböző fertőző betegségek vagy cukorbetegség egy gyermeknél.
Urobilinogén. Ez az anyag jelen lehet egy egészséges gyermekben a vizeletben, de csak kis mennyiségben. Ha az urobilinogén szintje tíz mikromolnál magasabb, akkor egy betegség – bélgyulladás vagy májelégtelenség – jelenléte gyanítható.
A gyermekek általános vizeletvizsgálatának megfejtését képzett szakembernek kell elvégeznie.
A baba vizeletének mikroszkópos tulajdonságai
Nem mindenki tudja, mit jelent ez a mutató.
Az ilyen tulajdonságok vizsgálatát a csapadék előállításához szükséges speciális eljárás után végezzük. Centrifuga segítségével a kémcső tartalmát néhány percig rázatjuk, amíg a szükséges sűrű szuszpenziót meg nem kapjuk az edény alján. Ezt az üledéket vizsgálják mikroszkóp alatt. A gyermekek vizeletének mikroszkópos elemzésének indikátorkészlete két típusra oszlik - szervetlen és szerves.
A bioanyag-mintavétel előtt fontos betartani a higiéniai követelményeket. A gyermek nem kellően mosott külső nemi szervei esetén az elemzés eredménye torzulhat. Például az üledék tanulmányozásakor a leukociták megnövekedett fokát határozzák meg. Nincs ok aggodalomra, ha a látómező fehérvérsejt-tartalma nem haladja meg az öt darabot, esetenként valamelyik vesebetegség gyanúja merül fel. A vörösvértestek (eritrociták) tartalma egészséges gyermek vizeletében a látómezőben sem haladhatja meg a két darabot. A magas koncentráció egy adott vírusfertőzésre utal, amely lázzal, mérgezéssel vagy urolithiasissal jár.
A gyermekek vizeletének általános elemzésének mikroszkópos tulajdonságai között szerepel a különböző típusú hengeres részecskék – viaszos, szemcsés és hialin – tartalma is. Minden faj esetében a normál mutató a teljes hiány. Ha a gyermek vizeletében hialinhengereket találnak, óvakodni kell a fertőző betegségektől (rubeola, kanyaró,bárányhimlő, influenza) A szemcsés gipsz gyakran kíséri a vesetubuláris elváltozásokat és a lázat. A hengeres viaszrészecskék krónikus vesepatológiákra utalnak.
A gyermekek vizeletében fellelhető baktériumok meglehetősen veszélyes jelek, amihez leggyakrabban egyéb tünetek is társulnak - égő érzés az alhasban és fájdalom vizelés közben. Jelenlétük a gyermek húgyúti rendszerének patológiáit jelzi.
Az amiláz a hasnyálmirigyben termelődő enzim. E szerv tevékenységének megsértése esetén az anyag behatol a vérbe, majd a vizeletbe. A gyermekek vizeletében az amiláz normál koncentrációja legfeljebb 460 egység literenként.
A következő mutató az élesztő. Jelenlétük candidiasisról beszél, ami viszont a helytelen antibiotikum-terápia oka. A gyermekek vizeletében található szervetlen anyagok különböző típusú sók. Jelenlétük az üledékben legtöbbször nem utal semmilyen betegségre, csak a gyermek helytelen táplálkozásának tünete. Ahhoz, hogy a felsorolt elemzési mutatók megbízhatóak legyenek, tudnia kell, milyen tényezők befolyásolhatják a pontosságot.
Hogyan kell általános vizeletvizsgálatot végezni egy gyermek számára, fontos előre tájékozódni.
Az ilyen típusú vizsgálatok eredményeinek pontosságát befolyásoló tényezők
Először is, a bioanyag felvétele előtt minden higiéniai ajánlást be kell tartani. Ellenkező esetben a kész eredményt bizonyos szennyeződések torzítják. Ezt megelőzően korlátozni kell a gyermek használatát számosolyan termékek, amelyek befolyásolhatják a váladékozás színét - rebarbara, sárgarépa, cékla stb. A gyógyszerek is hasonló hatásúak lehetnek - például az aszpirin a vizeletet rózsaszínesre színezheti. Éppen ezért, ha a kezelés megszakítása nem kívánatos, tanácsos szakemberrel konzultálni az elemzés előtt.
A gyermekek vizeletének vizsgálatának eredményeinek megfejtése hasznos készség, jól fog jönni, ha betegség gyanúja merül fel. Azonban semmi esetre sem szabad diagnózist felállítania. Csak szakképzett orvos tudja felmérni a helyzetet az összes tényező összessége alapján.
Hol adhatok babavizeletet?
Ha a gyermek egy éves, vizeletvizsgálatot is előírhatnak. Hova vigye?
Rendkívül széleskörű azon egészségügyi intézmények választéka, ahol a fent felsorolt mutatók szerint vizsgálják a gyermek vizeletét: az állami rendelőktől a magánintézményekig. Moszkvában ezt a „MobilMed”, „Biotest”, „MedOk” laboratóriumokban lehet megtenni.
Hogyan határozható meg az általános vizeletvizsgálat jövőbeni eredményének minősége? Gyermekeknél ezek is hibásak lehetnek. Ebben az esetben jobb megismételni az elemzést.
