Az emberiség régóta tudja, hogy a nők, férfiak és kisgyermekek általános vizeletvizsgálatának eredményei alapján következtetéseket lehet levonni az alany egészségi állapotára vonatkozóan.
Jelenleg a laboratóriumok minden szükséges felszereléssel és reagenssel fel vannak szerelve, ami lehetővé teszi a diagnosztika néhány perc alatt történő elvégzését. Szükséges azonban a vizelet megfelelő előkészítése és összegyűjtése az általános elemzéshez. Ez lehetővé teszi a legmegbízhatóbb és leginformatívabb eredmények elérését.
Csak orvos tudja helyesen értelmezni az elemzési adatokat. Az önmegfejtés téves következtetésekhez vezethet. Azonban mindenkinek tisztában kell lennie azzal, hogy mit tartalmaz a vizeletvizsgálat, és hogy a gyanús eredményeket a lehető leghamarabb jelenteni kell egy egészségügyi intézménynek.
Vényköteles jelzések
A vizelet biológiai anyag, amely az emberi szervezet létfontosságú tevékenységének egyik végterméke. A kiválasztott vizelet mennyiségének legfeljebb 99%-a víz. Ezzel együtt azonbana vizelet eltávolítja a káros vegyületeket, sókat, hormonokat stb.
Ezért az általános vizeletvizsgálat nélkülözhetetlen diagnosztikai vizsgálat. A tanulmány megfejtése az orvosnak mindössze néhány percet vesz igénybe, és a szakember rengeteg információt kap. Ha legalább az egyik mutató eltér az általánosan elfogadott normáktól felfelé vagy lefelé, további vizsgálatokat rendelnek hozzá.
Az elemzés során a laboráns nemcsak az érzékszervi, hanem a fizikai-kémiai tulajdonságokat is értékeli, és mikroszkópos vizsgálatot is végez. Ez lehetővé teszi szinte minden patológia azonosítását, még fejlődésének legkorábbi szakaszában is.
A tanulmányi időpont jelzése:
- A betegnek riasztó tünetei vannak, különösen a vesék és a húgyúti rendszer egyéb szerveinek károsodott működésére utalva.
- A kezelés hatékonyságának nyomon követése.
- Különböző patológiák kialakulásának megelőzése. Ebben az esetben az elemzés az éves orvosi bizottságok részeként kerül kiosztásra.
- Kórházi ápolás, beleértve a műtéti kezelést is.
- A nők egészségi állapotának nyomon követése a szülés alatt.
A vizsgálat tagadhatatlan előnye, hogy még a tünetmentes patológiák azonosítására is használható.
Előkészületek
A közönséges vizeletvizsgálat laboratóriumi kutatási módszer, melynek eredménye inkább közvetlenül a pácienstől függ. Éppen ezért a biológiai anyag szállítását kezelni kellfelelősségteljesen.
Az általános vizeletvizsgálatra való felkészülés során a következő tevékenységeket kell elvégezni:
- Egy nappal a vizelet gyűjtése előtt ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek befolyásolhatják annak színét. Ide tartoznak: édességek, pácok, füstölt húsok, világos zöldségek és gyümölcsök, valamint ezeket tartalmazó ételek.
- 48 órára abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, valamint az étrend-kiegészítők, vitaminok és vízhajtók szedését. Ez utóbbihoz tartozik egyébként a sokak által kedvelt kávé is.
- 24 órán belül abba kell hagynia a szaunák és fürdők látogatását.
- 2 nappal a bioanyag kiszállítása előtt minimálisra kell csökkenteni a fizikai aktivitás intenzitását, vagy egyáltalán nem kell edzeni.
Ezen túlmenően, ha a beteg valamilyen gyógyszert szed, erről tájékoztatnia kell a kezelőorvost. A szakember javasolja a kezelés néhány napos felfüggesztését, vagy ezt a tényt vegye figyelembe az általános vizeletvizsgálat megfejtésekor.
A vizsgálatot át kell ütemezni, ha a beteg testhőmérséklete vagy vérnyomása emelkedett. A nők menstruációs vérzése szintén relatív ellenjavallat.
Az általános elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés szabályai
Fontos tudni, hogy a bioanyagminta nem tartalmazhat idegen zárványokat. Ezért kell felelősen hozzáállni a vizeletgyűjtéshez az általános elemzéshez. A leginformatívabbak az éjszaka, azaz reggel felgyülemlett vizelet vizsgálata során kapott eredmények.
Hogyanmegfelelő vizeletürítés:
- Az általános elemzés számos mutató értékelését foglalja magában. Annak érdekében, hogy az eredmények ne legyenek hamisak, az anyag összegyűjtése előtt le kell zuhanyozni. Ebben az esetben érdemesebb közönséges vagy babaszappant, intim higiéniai termékeket vagy tusfürdőt használni.
- Az általános elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés legfontosabb szabálya, hogy az edényeknek sterilnek kell lenniük. Ha üvegedényt szeretne használni, akkor azt fertőtleníteni kell, de végül nem lehet rajta tisztítószer nyoma. Javasoljuk, hogy a vizeletet egy eldobható steril edénybe gyűjtse, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható.
- A vizelet megfelelő kiürítésével kapcsolatban. Az általános elemzés során nem szabad kimutatni azokat a baktériumokat, amelyek a külső nemi szervekről kerültek a bioanyagba. Ebben a tekintetben kis mennyiségű vizeletet kell öblíteni a WC-be, és az áramlás megállítása nélkül helyettesíteni kell egy korábban elkészített tartályt a bioanyag számára. Arra vonatkozóan, hogy hány ml. Az általános vizeletvizsgálat kis mennyiséggel is sikeresen elvégezhető. Az orvosok legalább 60 ml vizelet összegyűjtését javasolják. Ezután a tartályt szorosan le kell zárni fedéllel, és a lehető leghamarabb a laboratóriumba kell szállítani. A bioanyag hűvös helyen 2 órán át tárolható. A megadott idő elteltével a vizelet alkalmatlanná válik a kutatásra. A vizelet általános elemzésének megfejtése valószínűleg téves következtetésekhez vezet.
A bioanyag gyűjtésre vonatkozó szabályok felnőttekre és gyermekekre egyaránt vonatkoznak. Ha kisgyermektől kell vizeletet venni, akkor speciális vizelet használata javasoltpiszoár.
Organleptikus indikátorok
A laboratóriumban nyert biológiai anyagot több irányban tanulmányozzák.
Mit tartalmaz a vizeletvizsgálat:
- Organleptikus mutatók.
- Fizikai és kémiai jellemzők.
- Biokémiai mutatók.
- Mikroszkópos vizsgálat.
A laborasszisztens kezdetben azokat a jellemzőket értékeli, amelyek minőségileg tanulmányozhatók az érzékszervekkel. Ezeket a mutatókat az alábbi táblázat ismerteti.
| Jellemző | Normál jelzők | Lehetséges eredmények és értelmezésük |
| Diurézis |
Csak akkor becsülhető, ha szükséges megtudni, mennyi vizelet ürül naponta. A norma az elfogyasztott folyadék 3/4-e. Ezt a mutatót gyakran a páciens szavaiból becsülik meg |
• Poliuria. Ez egy olyan állapot, amelyben nagyon nagy mennyiségű vizelet ürül ki. Okok: diabetes mellitus, idegi túlzott izgatottság, láz utáni állapot, ödéma felszívódása. • Oliguria – elégtelen mennyiségű (legfeljebb 500 ml) vizelet. Okok: a vesék és a szív- és érrendszer patológiája. • Anuria. Ebben az esetben legfeljebb 200 ml folyadék szabadul fel naponta. Okok: daganatok, akut veseelégtelenség, húgyúti elzáródás, nephritis, agyhártyagyulladás. • Pollakiuria - a késztetések gyakori előfordulása, gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. • Olakizuria- késztetések hiánya. A neuroreflex zavarok jelenlétéről beszél. • Dysuria – fájdalom vizelés közben. Gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. • Enuresis. Ebben az esetben a személy nem szabályozza a vizelést. Okok: lázas állapot, akut gyulladásos folyamatok, központi idegrendszeri zavarok |
| Szag | Konkrétnak kell lennie, de nem durvának |
Az orvostudományban több tucatnyi vizeletszagot különböztetnek meg. A gyakorlatban a következőkkel találkozhatunk leggyakrabban: • Széklet. Vesicorectalis sipoly jelenlétét jelzi. • Rohadt. A húgyhólyag gangrénás jellegű gyulladásáról beszél. • Ammónia. Az erjedési folyamatok tünete |
| Szín | Szalmasárga. Lehetne egy kicsit világosabb vagy sötétebb |
• Sötétsárga. Okok: a szív- és érrendszer patológiája, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, elégtelen folyadékbevitel. • Zöldes, barna. Okok: obstruktív sárgaság, májkárosodás, hemolitikus vérszegénység. • Piros. Okok: porfiria, hemolitikus krízis. • Kék. Jelzi a rothadó folyamatok lefolyását a belekben. • Fekete. Okok: melanosarcoma, melanoma, hemolitikus vérszegénység. • Rózsaszín. A fenolftalein jelenlétét jelzi, ami viszont a lúgos reakció során fellépő szabálysértést jelez. • Sárga-zöld. Patológiák jelenlétét jelzi,váladékképződés kíséretében |
| Átlátszóság | Normál esetben a vizeletnek szennyeződésektől mentesnek és átlátszónak kell lennie | A felnőttek vizeletében lévő só fertőző folyamat jelenlétét, az anyagcsere-folyamatok megsértését jelezheti. Ezenkívül gyakran a kiegyensúlyozatlan étrend és az ivási rend be nem tartása jelei. Sók jelenhetnek meg a gyermekben a kiszáradás és a nagy intenzitású fizikai aktivitás miatt |
| Habzás | Rázás után kis mennyiségű átlátszó, instabil hab képződik | A tartós és sűrű hab fehérje jelenlétét jelzi a vizeletben. Ha sárga, ez a sárgaság jele a beteg testében |
Ha az érzékszervi paraméterek meghaladják a normát, az már a vizsgált patológia kialakulását jelzi a szervezetben. Melyik - részletes elemzést fog mutatni a többi jellemzőről. A diagnózis felállításához gyakran komplex diagnosztika szükséges, beleértve a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is.
Fizikai és kémiai paraméterek
Ebben a szakaszban a laboráns megállapítja a vizelet fajsúlyát és savasságát. Az űrlapokon SG és pH szimbólumokkal jelöljük őket.
A fajsúly mutatója közvetlenül attól függ, hogy hány mikrokomponens van jelen a vizeletben. Általában 1010 és 1022 g/l között kell lennie.
Eltérés a normátóla kisebbik oldal a következők jelenlétét jelezheti:
- Hypertonia.
- Cukorbetegség.
- Veseelégtelenség.
Ezen kívül ez az állapot gyakran a hosszan tartó vizelethajtó kezelés hátterében is előfordul.
A nagy fajsúly diabetes mellitusra és ödéma jelenlétére utalhat a páciens testében. Ezenkívül a terhesség alatt a normától felfelé eltérés is előfordulhat, ha egy nő toxikózisban szenved.
A vizelet semleges vagy enyhén savas folyadék. Ezért a pH-értékének 5,0 és 7,0 között kell lennie.
Ha a savasság 5,0-nál kisebb, ez figyelmeztető jel. Lehetséges okok:
- Jade.
- Acidosis.
- köszvény.
- Tuberkulózis.
A vizelet savasodása akkor is előfordulhat, ha egy személy étrendje húskészítményekben gazdag.
Ha a pH nagyobb, mint 7,0, az azt jelzi, hogy a reakció lúgos. Ennek az állapotnak az okai:
- Alkalózis.
- Veseelégtelenség.
- Hiperkalémia.
- A gyulladásos folyamatok jelenléte a húgyúti rendszerben.
Emellett a pH változása ebben az esetben a túlzott zöldség- és lúgos ásványvíz fogyasztás miatt következhet be.
Biokémiai jellemzők
Ebben a szakaszban a szakembernek meg kell határoznia, hogy a következő összetevők jelen vannak-e a vizeletben, és milyen koncentrációban: fehérje, glükóz, bilirubin, ketontestek. Leírjuk a mutatókat és azok értelmezésétaz alábbi táblázatban.
| Jellemző | Norma | Átirat |
| fehérje | Általában nem lehet a vizeletben. Az orvosok azonban elismerik a jelenlétét, de legfeljebb 0,033 g/l |
Ha koncentrációja magasabb az általánosan elfogadott értéknél, akkor proteinuriáról szokás beszélni. A fehérje megjelenésének okai a vizeletben:
Gyakran fehérje található a terhesség alatt. Ez az állapot szigorú ellenőrzést igényel, mivel preeclampsia jelenlétére utalhat |
| Glükóz | Akár 0,8 mmol/l |
Normál esetben a glükóz, amely nem jutott be a véráramba, teljesen újra felszívódik a vesékben. Más szóval, ne legyen a vizeletben, vagy jelen lehet, de elhanyagolható koncentrációban. A glükóz (cukor) vizeletben való megjelenésének okai:
Ezenkívül a magas testhőmérséklet hátterében a glükóz gyakran megjelenik a vizeletben |
| Bilirubin | Normál esetben a vizelet tartalmazza. De koncentrációja a vizeletben olyan alacsony, hogy általános vizeletvizsgálat során nem lehet kimutatni |
A vizeletben lévő bilirubin okai (bármilyen koncentrációban):
|
| Ketontestek keton | Ezek közé tartoznak a májban képződő anyagok: aceton, béta-hidroxi-vajsav és acetoecetsav. Normális esetben ezeknek hiányozniuk kell a vizeletben |
A ketontestek megjelenésének okai a vizeletben:
|
Ebben a szakaszban a laboráns azokat a mutatókat vizsgálja, amelyek jelenléte a vizeletben az általános közérzet romlásával jár. A betegek apátiáról, állandó fáradtságérzésről, kényelmetlenségről panaszkodhatnak.
Mikroszkópos vizsgálat
Ebben a szakaszban a laboráns az üledéket tanulmányozza. Ezek olyan anyagok és sejtek, amelyek a vizelet rövid centrifugálása után kicsapódnak.
Az üledék tanulmányozása az egyik legfontosabb lépés az általános vizeletvizsgálat elvégzésében. A tanulmány megfejtése több mutató értékelésével jár. Leírásukat és lehetséges eredményeiket az alábbi táblázat tartalmazza.
| Jelző | Norma | Eredmények értelmezése |
| Erythrocyták | Bizonyára hiányzik. Kisebb sérülések esetén látómezőnként 1-2 vörösvértest megengedett |
A vörösvértestek általános vizeletvizsgálatban a következő patológiák jelenlétét jelezhetik:
Néha vörösvértestek jelennek meg a vizeletben a hosszú távú gyógyszeres kezelés hátterében |
| Leukociták | Férfiaknak - 3 darabig a látómezőben, nőknek - 6 |
A normától való felfelé eltérés okai:
Ezenkívül a látómezőben ezeknek a sejteknek a száma megnövekszik a gyermekvállalás ideje alatt. Ha azonban az általános vizeletvizsgálatban 10-nél több leukocita van, ez egyértelműen azt jelzi, hogy kóros folyamat zajlik a szervezetben |
| Hyaline öntvények | Ezek olyan képződmények, amelyek összetételét a vesetubulusok fehérje és sejtjei képviselik. Általában nem szabad a vizeletben lenniük | A pyelonephritis és a glomerulonephritis esetén a vizelet általános elemzése során leggyakrabban hialinréteget találnak. Ritkábban jelenlétük magas vérnyomásra utal. Ezenkívül megjelenhetnek a vizelethajtó gyógyszerek hosszú távú használatának hátterében |
| Szemes hengerek | Összetételüket a vesetubulusok és az eritrociták sejtjei képviselik. Normális esetben nem lehetnek a vizeletben |
Bármilyen koncentrációa szemcsés hengerek a következőket jelezhetik:
|
| Viasztekercs | Akkor alakul ki, ha egy hialin vagy szemcsés henger hosszú ideig a vesetubulusban van. Ennek megfelelően általában nem lehetnek a vizeletben |
A vese gipszének okai:
|
| Baktériumok | El kell hiányozni |
A baktériumok vizeletben való megjelenésének okai:
A baktériumok jelenléte mindig a húgyúti fertőzések jelenlétét jelzi a szervezetben. Felfedezésük jelentős ok egy specifikusabb vizsgálat elvégzésére - bakposeva |
| Gomba | Általában nincsenek a vizeletben | A vizeletben jelenlétük a külső szervek vagy a húgyúti rendszer gombák általi károsodásának jele. Ritkábban immunhiányos állapotok tünete. Ezenkívül gombák jelenhetnek meg a hosszú távú antibiotikum-terápia hátterében |
| Parazita | El kell hiányozni | A paraziták jelenléte helminthikus inváziót jelez. Ebben az esetben az antitestek vérvizsgálata is szükséges. Az eredmények alapján parazitaellenesterápia |
Amint az a táblázatból látható, a fenti mutatókat általában nem szabad észlelni. Jelenlétük indokolja egy átfogó vizsgálat elvégzését egy adott betegség azonosítása érdekében.
Hová kell visszaküldeni
A bioanyag-mintavételt állami és kereskedelmi egészségügyi intézményekben egyaránt végzik. Az első esetben a kezelőorvos beutalójának kiállítása és vizeletküldés szükséges a megbeszélt napon, a második esetben elegendő a recepción tájékozódni a laboratórium munkaidejéről.
Költség
A kutatás ára közvetlenül függ az intézmény típusától és politikájától. Az állami klinikákon az elemzés ingyenes. Magánintézményekben átlagosan 450 rubel a költsége.
Zárásként
Az egyik leggyakrabban felírt eljárás az általános vizeletvizsgálat. A tanulmány megfejtése magában foglalja a vizelet számos mutatójának értékelését. Ez nagyon informatívvá teszi az elemzést. A kapott adatok alapján következtetést lehet levonni az emberi egészség állapotára vonatkozóan. Ha az eredmények gyengék, specifikusabb teszteket jeleznek.
