Az albumin a szervezet fő fehérje. Az összes plazmafehérje több mint 65%-át teszi ki. A májsejtekben termelődik, és a véráramba kerül, hogy továbbra is elláthassa funkcióit. Az albumin a máj- és vesebetegségek egyfajta indikátora. Csökkenése elsősorban a vérvizsgálaton észlelhető.
Ebből a cikkből megtudjuk, milyen betegségek rejtőznek az „alacsony albuminszint” kifejezés mögött, és hogyan kezeljük őket.
Normál vérkoncentráció
Az albumin tartalma a szervezetben az életkor függvényében változik:
- 14 év alatt - 38–54 g/l;
- 14-60 év - 35-50g/l;
- 60 felett - 34-48 g/l.
A vér az albuminon kívül fehérjeglobulint is tartalmaz. Mennyisége valamivel kevesebb, mint az albumin mennyisége. Ez a két frakció szerepel a szervezet fehérje általános összetételében.
Azt az állapotot, amikor alacsony az albumin a vérben, hipoalbuminémiának nevezik. Általában ugyanabbanamikor a globulinok szintje emelkedik. Ezt a tünetet dysproteinémiának nevezik.
Fő funkciók
Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük, mi történik az emberi szervezetben, amikor alacsony az albuminszint, meg kell találni ennek a fehérjeszerkezetnek a szerepét. Fő funkcióit az alábbiakban mutatjuk be:
- Az ozmotikus nyomás szabályozása, melynek köszönhetően a vér átáramlik az érágyon anélkül, hogy bejutna a sejtekbe. Ez megakadályozza duzzanatukat és pusztulásukat. Azt is megakadályozza, hogy a folyadék behatoljon a szövetbe.
- Energiatartalék a szervezetben. Az elégtelen szénhidrátbevitel és a zsírok kimerülése esetén az albuminok elpusztulnak a szervezet energiaszükséglete miatt.
- Egyes anyagok csak akkor tudnak mozogni a vérben, ha albuminokhoz kötődnek. Ezek zsírsavak, vitaminok, bizonyos hormonok, antibiotikumok.
- Sav-bázis egyensúly fenntartása.
- Csökkentse a szabad gyökök szervezetre gyakorolt negatív hatásait.
Elutasítás oka
A vér alacsony albuminszintjének minden oka több csoportra osztható:
- a nem megfelelő fehérjebevitellel kapcsolatos;
- felszívódási zavar miatt;
- elégtelen fehérjeszintézissel;
- megnövekedett albuminigény;
- túlzott fehérjeveszteség.
Az elégtelen fehérjebevitel a szervezetben általában túl szigorú diéták és éhezés esetén fordul elő. Ez a probléma a vegetáriánusokra is jellemző, mivel a legtöbb fehérje ebben találhatóhús.
Az albumin felszívódási zavara a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeiben (nyombélfekély, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, enteritis) vagy fehérje-emésztő enzimhiányban (hasnyálmirigy-gyulladás, veleszületett tripszinhiány) fordul elő.
A terhesség alatt megnövekszik az albuminigény.
A fehérjeszintézis csökkenése súlyos májbetegségekben fordul elő, a májelégtelenség kialakulásának hátterében. Ez különböző etiológiájú hepatitis, alkoholos cirrhosis, primer biliaris cirrhosis (genetikai patológia) esetén lehetséges.
Túl sok fehérjevesztés több esetben lehetséges:
- albumin túlzott kiválasztódása a vizeletben a vese kapillárisainak fokozott permeabilitásával együtt (glomerulonephritis);
- a vesetubulusok túlzott fehérjekiválasztásával (Fanconi-szindróma).
A fehérjeszint átmeneti csökkenése
Az összes fenti állapotot, amikor alacsony az albuminszint, az időtartamuk jellemzi. Legtöbbjük hosszú távú kezelést igényel. De vannak olyan esetek, amikor a fehérjeszint rövid időre csökken, és az ok megszüntetése után gyorsan visszatér a normális szintre. Ilyen körülmények között az albuminszint csökkenése fokozott bomlással jár. Ezek a betegségek a következők:
- akut és krónikus fertőző betegségek;
- nagy vérveszteség;
- súlyos sérülések;
- nagy területen égés;
- a bőr gyulladásos betegségei;
- kiterjedt sebek;
- kiadóselégtelenség ödéma kialakulásával;
- a szövetek oxigénellátásának csökkenése (hipoxia).
Tünetek
Az alacsony albuminszint fő jele az ödéma kialakulása. Számos kritérium létezik, amelyek segítenek megkülönböztetni a csökkent fehérjetartalmú ödémát a szívelégtelenségben kialakuló ödémától. Az elsőre jellemző a felülről induló megjelenés: a szem alatt, az arcon, majd a karokon, a törzsön és végül a lábakon. Reggel, közvetlenül ébredés után jelennek meg. Az ödéma feletti bőr meleg és rózsaszín tapintású.
Szívödéma jelenik meg a nap végén. A kezdeti szakaszban a lábakon fejlődnek ki, csak ritka esetekben érik el az arcot. A felettük lévő bőr hideg, cianotikus.
Az ödéma mellett a hipoalbuminémia fő lefolyására jellemző tünetek is vannak. Mivel a vér albuminszintjének csökkenésének oka leggyakrabban vesebetegség, ezért erről bővebben lesz szó.
A glomerulonephritis a vesék autoimmun természetű patológiája. Ezzel túlzott fehérjeveszteséget okoz a szervezetben a vesekapillárisok tubulusainak megnövekedett permeabilitása miatt. A vér albuminszintjének csökkenése ebben a patológiában a nefrotikus szindróma egyik összetevője. Ezt a szindrómát a következők is jellemzik:
- emelkedett vér koleszterinszint;
- masszív duzzanat az egész testben;
- diszproteinémia;
- kisebb vér a vizeletben.
Diagnosztika
A csökkentett érték meghatározásáhozAz albumin diagnózisa egy részletes beszélgetéssel kezdődik. Az orvos kideríti a beteg panaszait, meddig tartja magát betegnek, hogyan alakultak ki a tünetek. Azt is meg kell találnia, hogy a legközelebbi hozzátartozói milyen betegségekben szenvedtek, mivel az alacsony albuminszint okok egy része örökletes.
Miután beszélt a pácienssel, az orvos objektív vizsgálatot végez. A hipoalbuminémia diagnosztizálása során különösen fontos az ödéma ellenőrzése. Ehhez az orvos a hüvelykujját az alsó lábszár elülső felületének bőrére nyomja úgy, hogy az ujj hozzáérjen a csonthoz. Aztán lassan eltávolítja. Ha lyuk marad a bőrön, akkor duzzanat van.
A laboratóriumi módszerek közül a legfontosabb a biokémiai vérvizsgálat. A vizsgálat hatékonyságának javítása érdekében az albumin szintjét a globulinokkal és természetesen az összfehérjével együtt határozzák meg. Az albuminszint 35 g/l alá csökkenése hipoalbuminémiát jelez.
Szintén kötelező az általános vizeletvizsgálat és a napi fehérjetartalom meghatározására szolgáló elemzés. Ez utóbbi jelenlétét a vizeletben proteinuriának nevezik. Ez a vesebetegség egyértelmű jele.
Nem gyógyszeres kezelés
Az alacsony albuminszint okai gyógyszerekkel és nem gyógyszeres módszerekkel is kezelhetők.
Ez utóbbinak tartalmaznia kell az étrendi változtatásokat. Ez azt jelenti, hogy magas fehérjetartalmú ételeket kell fogyasztani. Ezek olyan termékek, mint:
- marhahús;
- gomba;
- csirketojás;
- túró;
- kemény sajt;
- tenger gyümölcsei;
- hal;
- hüvelyesek;
- burgonya.
Ha a gyomor-bél traktus gyulladásos megbetegedéseit diagnosztizálják, a diéta olyan ételeket tartalmaz, amelyek védik a gyomor és a belek nyálkahártyáját. Ezek tejsavtermékek, lenmag.
Gyógyszeres kezelés
Ha olyan állapotot észlelnek, amelyben az albuminszint csökkenése hosszú ideig fennáll, vagy ödéma kíséri, feltétlenül konzultáljon orvosával. További vizsgálati módszereket és megfelelő gyógyszeres terápiát ír elő. Általános szabály, hogy a gyógyszercsoport kiválasztása az albuminszint csökkenésének okától függ.
Így a vese és a máj autoimmun természetű károsodása esetén glükokortikoidokat és citosztatikumokat írnak fel. Gátolják az immunválaszt és a saját testük sejtjei ellen irányuló antitestek termelését.
Vírusos hepatitis jelenlétében vírusellenes gyógyszereket, hepatoprotektorokat írnak fel.
Ha a beteg fertőzésben szenved, elektrolitoldattal csepegtetik, hogy helyreállítsák a víz-lúg egyensúlyt.
Tömeges vérveszteség esetén teljes vér- és plazmatranszfúzió is lehetséges.
Az alacsony albuminszint okának megszüntetése mellett olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek csökkenthetik az ödémás szindróma súlyosságát. Ehhez diuretikumokat használnak. Növelik a diurézist, elősegítve a folyadék vesén keresztüli kiválasztását.
Prevenció
A csökkent albumin súlyos betegségalapos diagnózist és kezelést igénylő szindróma. Ezért sokkal könnyebb megelőzni a kialakulását, mint gyógyítani. Ehhez tegye a következő lépéseket:
- fertőző folyamatok, autoimmun betegségek időben történő kezelése;
- győződjön meg arról, hogy étrendje elegendő fehérjét tartalmaz;
- rendszeresen (évente legalább egyszer) orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és biokémiai vérvizsgálaton kell átesni a fehérjeszint meghatározására.
Ha betartja ezeket az egyszerű szabályokat, jelentősen csökkentheti a hipoalbuminémia kialakulásának kockázatát.
