Mint Ön is tudja, a bél az emésztőrendszer legnagyobb szerve. Anatómiailag több felosztása van. A vékonybélben megtörténik a tápanyagok felszívódása az élelmiszerből. Ezenkívül enzimeket termelnek, amelyek az élelmiszerek emésztését végzik. A víz és a vitaminok a vastagbélben szívódnak fel. Ott van a széklettömeg kialakulása is. Számos bélbetegség alakul ki különféle károsító szerek hatására. Közülük a legveszélyesebbek az azonnali segítséget igénylő sebészeti patológiák.
A betegségek diagnosztizálásához a belek vizsgálata szükséges. A patológiák kimutatásának módjai eltérőek lehetnek. Ezek közé tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres diagnosztika. A módszer megválasztása a kóros fókusz várható lokalizációjától függ.
Bélrendszeri vizsgálati módszerek
A diagnózis felállításának fontos lépése a bél műszeres vizsgálata. A patológiák kimutatásának módjairöntgenre és endoszkóposra osztva. Az elsőt bélelzáródás gyanújával végzik. A szerv nyálkahártyájának állapotának felmérésére endoszkópos diagnosztikai módszereket írnak elő. Egyes esetekben mindkét tanulmány látható.
A röntgen módszerek közé tartozik a bél irrigográfiája. Segítségével felmérhető a szerv átjárhatósága, alakja, a hasüregben lévő gáz jelenléte, a kóros szűkület vagy tágulás. Az irriggráfia lehetővé teszi a vastagbél vizualizálását.
Néha a röntgendiagnosztika nem elegendő a helyes diagnózis felállításához. Ehhez fibrokolonoszkópiára (FCS) van szükség. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák rákgyanús idős embereknél. Ez az endoszkópos eljárásokra utal. Szigmoidoszkópiát végeznek a szigmabél és a végbél értékelésére.
A műszeres vizsgálatok mellett laboratóriumi diagnosztikát is végeznek. Tartalmazza az ürülék mikroszkópos vizsgálatát, a férgek petéinek lekaparását, a rejtett vér elemzését.
Bél irrigográfia – mi ez?
A sebészeti kórházban leggyakrabban a bél röntgenvizsgálatát végzik. Végül is lehetővé teszi az akut kóros folyamatok azonosítását, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. A bél irrigográfiája - mi ez és hogyan kell elvégezni? Ezt a diagnosztikai módszert röntgenkészülékkel végzik. Leggyakrabban a kontrasztos irrigográfiát részesítik előnyben. Hasonló módszerlehetővé teszi nemcsak a szerv alakjának és elhelyezkedésének megjelenítését, hanem funkcionális állapotát is.
Az irrigrográfia egy röntgenvizsgálat, amely előtt kontrasztanyagot fecskendeznek be a bélüregbe. Ezért ez a módszer előkészítést igényel. A vastagbél röntgenvizsgálatát tisztítási eljárások után végezzük. Egyes patológiák esetén nem lehetséges a szerv üregének ürítése. Ennek ellenére el kell végezni a bél irrigográfiáját. Ez a diagnosztikai eljárás rendkívül informatív, gyors és fájdalommentes.
Az irrigográfia szakaszai
A bél irrigográfiája 2 szakaszban történik. Az első az alsó has sima röntgenfelvétele. Sebészeti patológiák gyanúja esetén szükséges. A vizsgálat során a páciens fekvő helyzetben van. Ha a felmérési kép elkészítése után továbbra is fennáll a vastagbél patológiájának gyanúja, a diagnosztikai eljárást folytatják.
A vizsgálat második szakasza egy kontrasztanyag felhasználásával végzett röntgenfelvétel. Ezt az eljárást irrigográfiának nevezik. A kontrasztozás a vizualizáció javításához és a bélfunkciók felmérésének (anyaggal való feltöltődés, periszt altika) lehetőségéhez szükséges. A "festés" céljára bárium-szulfátot használnak. Ezt az anyagot röntgen-ellenőrzés mellett a vastagbél üregébe fecskendezik.
Javallatokirrigográfia
Az irrigográfiás eljárást nem szűrésként végzik, ellentétben az endoszkópiával. A röntgendiagnosztikát csak akkor végezzük, ha a vastagbél súlyos betegségeinek gyanúja merül fel. Az irrigográfiának számos jelzése van. Köztük:
- Bélelzáródás gyanúja. Ebben az esetben a kontrasztot nem hajtják végre, mivel a bárium-szulfát bevezetése csak súlyosbíthatja a helyzetet. Ezenkívül az anyag nem lesz képes kitölteni a teljes beleket az elzáródás miatt. Elzáródás esetén a vizsgálatot az első szakasz – sima radiográfia – után leállítjuk.
- Tumor gyanúja. Egyes esetekben onkológiai patológiákkal a teljes bélelzáródás nem fordul elő. Ha azonban daganat van a szerv lumenében, az összenyomja a székletet, a székletürítés során megsérülhet, vérezhet is. A bélrákra olyan panaszok gyanakodhatnak, mint a gyengeség, fogyás, láz a subfebrilis számig, alhasi fájdalom, székrekedés. Ha a daganat a bél bal felében lokalizálódik, a székletürítés során kóros keveredés (vér, genny, nyálka) van. A széklet alakja változhat (szalagok formájában).
- Jóindulatú daganatok gyanúja – bélpolipok.
- A colitis ulcerosa (UC) egy krónikus gyulladásos folyamat a belekben.
- Crohn-betegség. Jellemzője a bél visszafordíthatatlan elváltozásai, falainak fekélyesedése és granulomatózus növedékek megjelenése. UC és Crohn-betegséghivatkozzon a fakultatív rákmegelőző állapotokra.
Ellenjavallatok az irrigográfiához
Annak ellenére, hogy a bélirrigográfia informatív és magas színvonalú műszeres diagnosztikai módszer, bizonyos esetekben nem végezhető el. Az ellenjavallatok közé tartoznak a következő feltételek:
- Terhesség időszaka.
- Bélperforáció gyanúja. Ebben az esetben egy ilyen kutatási módszer ellenjavallt, mivel a kontraszt behatol a hasüregbe. A bárium-szulfát felszabadulása a bélből csak rontja a betegség prognózisát.
- Akut szív- és érrendszeri elégtelenség, akut veseelégtelenség.
- Krónikus patológiák a dekompenzáció stádiumában.
- Kontrasztanyag intolerancia. Egyes betegeknél azonnali allergiás reakciók alakulhatnak ki.
Ezekben az esetekben a bél irrigográfiája helyett más diagnosztikai eljárásokat végeznek. Ha minden műszeres módszernek ellenjavallata van, a vizsgálatok a betegség klinikai tünetein alapulnak.
Bélvizsgálatra való felkészülés
Az irrigográfiára való felkészülés nagyon fontos. Végül is a vizsgálat eredménye attól függ. Az előkészítés magában foglalja a vastagbél megtisztítását az emésztetlen élelmiszerektől és a széklettől. Néhány nappal az irrigográfia előtt a betegnek speciális étrendet kell követnie, azaz kizárnia kell az étrendből azokat az ételeket, amelyek gázok felhalmozódásához vezetnek a belekben. Ide tartozik néhány zöldség (káposzta, sárgarépa, cékla, fűszernövények) és gyümölcsök. Ezenkívül 2-3 nappal a beavatkozás előtt érdemes korlátozni a gabonafélék (árpa, zabpehely) és a kenyér fogyasztását.
A belek kiürítésére tisztító beöntés történik a vizsgálat előestéjén és közvetlenül előtte (reggel). Hashajtók megengedettek. A Fortrans gyógyszerrel teljesen megtisztíthatja a vastagbelet. 3 liter vízben hígítva a gyógyszert 18 órától kell inni az eljárás előestéjén és reggel. Az utolsó étkezés ebédidőben megengedett, a vacsorát ki kell hagyni. A vizsgálat előtt reggel ajánlott könnyű reggelit fogyasztani.
Bél irrigográfiája: hogyan történik az eljárás?
Az eljárás technikája nem bonyolult. A vizsgálat fájdalommentes és nem sok időt vesz igénybe. Ezen okok miatt, ha súlyos betegségek gyanúja merül fel, először bél irrigográfiát kell végezni. Hogyan történik ez a kutatás? A röntgenfelvétel elvégzése után a beteg bal oldalán fekszik, lábai a gyomorhoz vannak nyomva, a kezek a hát mögött vannak. Egy speciális szonda segítségével 1-2 liter báriumszuszpenziót fecskendeznek be a végbélüregbe. Ekkor a páciens többször megváltoztatja a pozícióját a kanapén, hogy a kontrasztanyag egyenletesen eloszlassa. Ahogy a bél megtelik, több röntgenfelvételt készítenek. Az utolsót a szonda kihúzása után hajtják végre. A pontosabb kép érdekében a kettős kontrasztos módszert alkalmazzuk. Ebből a célból a beavatkozás után levegőt fecskendeznek a végbélbe (irrigoszkópos készülék segítségével), éstöbb kép készül. Ez az eljárás leggyakrabban jóindulatú daganatok és rák gyanúja esetén szükséges.
Az irrigográfiás eredmények értelmezése
A bél irrigográfiája egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a szerv alakjának, elhelyezkedésének és átmérőjének értékelését. A kontrasztozásnak köszönhetően információhoz juthatunk a szövetek nyújthatóságáról és rugalmasságáról. A bélfalak kiegyenesítésekor (levegő befecskendezése) még kis daganatok, fekélyes és hiperplasztikus folyamatok is láthatóvá válnak. Ezenkívül az irrigográfiás vizsgálat során a belső záróizom, a Bauhin-lengéscsillapító működését értékelik. Röntgenfelvételeken láthatóak a kóros szűkületek, anomáliák, béldivertikulák.
Az irrigográfia jellemzői gyermekek számára
A kisgyermekek irrigográfiája általános érzéstelenítésben történik, az eljárás fájdalommentessége ellenére. Egyes esetekben a röntgenvizsgálat előtt ultrahang készülék érzékelőt helyeznek a bélüregbe. Az iskolás korú gyermekek irrigográfiája nem különbözik a „felnőtt” eljárástól. Szükséges azonban előre kiszámítani a beadott kontrasztanyag mennyiségét.
Az eljárás lehetséges szövődményei
A vizsgálat során fellépő szövődmények rendkívül ritkák. Ezek közé tartozik - hashártyagyulladás (amikor kontrasztanyag kerül a hasüregbe), bárium-szulfáttal szembeni allergiás reakciók, bélembólia.
