Az emberi agy a világ legtökéletesebb mechanizmusa, amely több milliárd idegsejtből áll. Nem minden agysejt működik. Csak 5-10% dolgozik, a többiek pedig várakozó állapotban vannak. Akkor aktiválódnak, amikor a neuronok nagy része megsérül és elpusztul. De vannak olyan kóros folyamatok, amelyekben nemcsak a működő sejtek pusztulnak el, hanem a tartaléksejtek is. Ebben az esetben az agy tömege csökken, és a fő funkciók elvesznek. Ezt az állapotot agysorvadásnak nevezik.
Atrophia
Az agysorvadás felnőtteknél nem önálló betegség, hanem kóros folyamat, amely az idegsejtek fokozatos pusztulásával, a tekercsek kisimításával, az agykéreg megvastagodásával, az agykéreg méretének és tömegének csökkenésével jár. az agy. Ez a folyamat negatív hatással vanaz emberi test minden funkcióját, de elsősorban az értelmi fejlődést érinti.
Normál esetben az agy az életkorral változásokon megy keresztül, de ezek nem nyilvánulnak meg súlyos tünetekkel, és minimális mértékben kifejeződnek. Az életkor előrehaladtával (50-55 éves korban) megindul az agy öregedésének folyamata. Már 70-80 éves korára csökken a szerv tömege. Ehhez a folyamathoz kötődnek az idős emberek jellemében bekövetkezett tipikus változások. Sokan nyűgösek és ingerlékenyek lesznek, türelmetlenség és könnyelműség jelenik meg, az intelligencia csökken. De a fiziológiás korral összefüggő sorvadás nem vezet súlyos mentális és neurológiai tünetekhez.
Fontos, hogy ha idős vagy fiatal betegeknél, gyermekeknél kóros tünetek jelentkeznek, akkor meg kell keresni azt a betegséget, amely a velősorvadást okozta.
Az agysejtek halálának okai
Számtalan különböző súlyosságú betegség és kóros folyamat létezik, amelyek az idegsejtek károsodásához és későbbi halálához vezetnek. Az agysejtek pusztulásának fő okai a következők:
- kedvezőtlen öröklődés;
- súlyos traumás agysérülés;
- a test krónikus mérgezése;
- krónikus agyi ischaemia;
- genetikai hajlam;
- neurodegeneratív betegségek;
- megnövekedett koponyaűri nyomás.
Az alábbiakban mindezeket az okokat részletesebben tárgyaljuk, de már egy rövid felsorolásból világossá válik, hogy az atrófia nembetegség, hanem valamilyen patológia következménye. A szomorú kimenetel a legtöbb esetben elkerülhető, ha időben felállítják a diagnózist és megfelelő kezelést írnak elő.
öröklődés és agysorvadás
A rossz genetika az újszülöttek agysorvadásának gyakori oka. A genetikai mutációk nem mindig okoznak spontán vetélést a terhesség korai szakaszában. Egyes esetekben a magzat megmarad, de a gyermek súlyos betegségekkel születik, amelyek végül az újszülött teljes leépüléséhez vezetnek. Káros hatással vannak a magzatra a különféle agyi szövődményekkel járó betegségek, az anya alkoholfogyasztása és a terhesség alatti dohányzás, fertőző betegségek. A veleszületett sorvadás oka gyakran az anya toxoplazmózissal való fertőzése a terhesség korai szakaszában vagy a Pick-kór.
A Pick-kór ritka betegség. Ez egy súlyos demencia, amely túlnyomórészt az agy elülső és temporális lebenyeinek sorvadását okozza. A kutatók a patológia kialakulását az öröklődéssel társítják. Specifikus terápiát nem fejlesztettek ki. Minden alkalmazott módszer a tünetek progressziójának lassítására irányul, de a kezelés hatékonysága alacsony. A mély demencia állapota a betegség első jelei után öt-hat évvel jelentkezik. A betegség kezdetétől számított várható élettartam nem haladja meg a tíz évet.
A genetikai mutációk kialakulásának és az örökletes betegségek gyermekre való átvitelének kockázata jelentősen megnő, ha a szülők 35 év felettiek. Mind az apa, mind az anya számára kívánatos, amikor ilyen terhességet tervezéletkorban először forduljon genetikushoz (még akkor is, ha a házastársak egészségesek), kezdje el időben a megfelelő vitaminok szedését, és ne tagadja meg a szűréseket, amelyek segítenek a patológiák korai szakaszában azonosítani.
Krónikus mérgezések
Az agy elülső lebenyeinek sorvadását vagy más típusú betegséget okozhat a szervezet krónikus mérgezése. A legszembetűnőbb példa az alkoholos encephalopathia. A betegség az alkoholtartalmú italok szisztematikus használatával alakul ki a beriberi hátterében. Ehhez járul még az oxigénhiány, a létfontosságú ásványi anyagok, a méreganyagok agysejtekre gyakorolt hatása. Az akut alkoholos encephalopathia kezelése összetett, és a betegség következményei nagyon súlyosak. A krónikus encephalopathia meglehetősen lassan alakulhat ki, sok éven át fejlődhet. Az agysorvadás nem az egyetlen következménye a krónikus mérgezésnek. A betegeknél a szív működése megzavarodik, járási nehézségek, bénulás, agyszöveti vérzés, látásromlás, széklet- és vizelet inkontinencia, kóma.
Tranio-agyi sérülések
Az agysérülés következménye sorvadás lehet. Ilyen esetekben a folyamat általában lokalizált. Az agy ezen részének helyén a neuronok elhalnak, hegek, cisztás üregek vagy gliagócok képződnek. A folyamatot neurológiai tünetek és mentális zavarok megjelenése kísérheti. Ismeretes, hogy számos súlyos fejsérülés provokáló tényező a fejlődésbenParkinson-kór, Alzheimer-kór vagy Pick-kór.
Krónikus agyi ischaemia
Az agyi ischaemiát a szerv vérellátásának károsodása okozza, amely fokozatosan növekvő különböző működési rendellenességekkel jár. A betegség kialakulásának okai szorosan összefüggenek az atheroscleroticus trombózissal, szűkülettel vagy embóliával. Bizonyos szerepet játszik az artériák deformációja átjárhatóságuk megsértésével, a vér hemorheológiai változásai, a gerinc artériáinak poszttraumás disszekciója. A károsodott véráramlás jeleit olyan betegségek is megsértik, mint például a hipotenzió, a magas vérnyomás, a szívbetegségek, a vesék, a vér és így tovább.
Az ischaemia kezdeti megnyilvánulásainak stádiumában a beteg gyakran panaszkodik fejfájásról és állandó fáradtságról, érzelmi instabilitásról, alvászavarokról, csökkent figyelem- és koncentrációról, szédülésről. A jelenségeket enyhe neurológiai pantomim kíséri, például diszkoordinált jelenségek, okulomotoros elégtelenség, memóriavesztés. A második szakaszban tartós memóriazavar, járás közbeni instabilitás, arc- és hipoglossális idegek elégtelensége kezdődik. A harmadik szakaszban esések és ájulás figyelhető meg. A kezelés ebben a szakaszban támogató, és az agykárosodás már visszafordíthatatlan.
Gyulladásos betegségek
Az agyhártyagyulladás (az agyhártyák gyulladása) következményei közé tartozik az epilepszia, a folyadék felhalmozódása az agyban, a hormonműködési zavarok, a mentális zavarok, a központi idegrendszer tartós zavara és a bénulás. Hogyan lehet felismerni az agyhártyagyulladás tüneteit felnőtteknél? Tünetekáltalában éles. Nagyon erős fejfájás, székletzavar, hányinger, általános gyengeség jelentkezik, a térd- és csípőízületekben önkéntelenül behajlik a lába, ha fekvő helyzetben a fejet mellkasra döntjük. A kezelést csak kórházban és szakemberek felügyelete mellett szabad elvégezni. A terápia hiánya vagy az önkezelésre tett kísérletek a beteg állapotának romlásához vezethetnek.
Hogyan lehet felismerni az agyhártyagyulladás tüneteit felnőtteknél? Az első jelek lehetővé teszik a patológia korai szakaszában történő meghatározását és a megfelelő kezelés időben történő megkezdését. Általában éles testhőmérséklet-csökkenés, fejfájás, nyakzsibbadás, fej elfordítási vagy billentési nehézségei, étvágytalanság, gyakori hányás jelentkezik, megkönnyebbülés nélkül. Néha rózsaszín vagy vörös kiütés jelenik meg, amely nyomás hatására eltűnik. Hogyan lehet felismerni az agyhártyagyulladás tüneteit gyermekeknél? A fő tünetek ugyanaz a láz, fejfájás, apátia és étvágytalanság. A nyirokcsomók begyulladnak, fényérzékenység, hasmenés, nyomás jelentkezik a szem környékén.
Hogyan lehet felismerni az agyhártyagyulladást gyermekeknél? A veszélyes betegség tüneteit összetéveszthetjük a közönséges megfázással vagy influenzával. Egy év alatti gyermekeknél az agyhártyagyulladást a Haemophilus influenzae okozhatja, a betegség tüdőgyulladás vagy arcüreggyulladás után jelentkezhet. Fiatal betegeknél a patológia a legtöbb esetben lázzal kezdődik. Ezért az első riasztó tüneteknél feltétlenül meg kell mutatni a babát az orvosnak. A kockázati csoport az öt év alatti gyermekek.
Neurodegeneratívjogsértések
A demencia körülbelül 70%-áért a neurodegeneratív rendellenességek felelősek. Az ebbe a csoportba tartozó betegségek pontos okai még mindig nem ismertek. Az Alzheimer-kór a szenilis demencia gyakori formája, bár vannak olyan esetek, amikor a patológia 50 éves kor előtt alakul ki. A betegség okai ismeretlenek, és nincs specifikus kezelés. Csak tüneti terápiát végeznek, amely enyhítheti a betegség megnyilvánulásait. De ez nem tudja megállítani a gyógyíthatatlan patológia előrehaladását. Ugyanez mondható el a Pick-kórról is, amely inkább rosszindulatú.
A Lewy-kór (Lewy-testekkel járó demencia) jellegzetes vonása a mentális zavarok, például hallucinációk megjelenése, az intelligencia napközbeni jelentős változása. A memória szenved a legkevésbé, ilyen kórképnél először a vizuális és a térérzékelés zavart, a figyelem szenved. Leggyakrabban az ilyen jelek a betegség lefolyásának első évének végére jelennek meg. Az egyetlen kezelés a levodopa. A betegség következményei nagyon súlyosak. A tartós tünetek egy év betegség után jelentkeznek, és a teljes várható élettartam nem haladja meg a 7-10 évet.
Megnövekedett koponyaűri nyomás
A megnövekedett koponyaűri nyomás általában a cerebrospinális folyadék koponyából történő kiáramlásának zavarával jár. Nyomásemelkedés, gyakori fejfájás, figyelemzavar, szédülés, látászavarok, álmosság, memóriazavar, hipotenzió vagy magas vérnyomás, hányinger, izzadás,hidegrázás, gerincfájdalom és a bőr fokozott érzékenysége. A diagnózis CT, MRI vagy ultrahang segítségével történik. Ha pontos diagnózist állítanak fel, először meg kell kezelni azt a betegséget, amely a koponyaűri nyomás növekedését okozta. Ez lehet osteochondrosis, érelmeszesedés, hormonális egyensúlyhiány, magas vérnyomás. A tüneti terápia is fontos.
Az agysorvadás típusai
Az agykárosodás különböző lehet (a kóros elváltozások típusától és a folyamat prevalenciájától függően). Kortikális atrófiával a kérgi neuronok elhalnak. Ez egy gyakori típusú betegség, amely az agyra negatív hatással járó gyakori patológiákat kíséri, például krónikus mérgezés, érelmeszesedés, magas vérnyomás stb. Ez a fajta atrófia az életkorral fellépő agyi változások középpontjában áll. Ebben az esetben általában csak a homloklebenyek érintettek.
A multifokális atrófia nemcsak a kéreget, hanem a kisagyot, törzset, bazális ganglionokat, fehérállományt, piramis- vagy extrapiramidális rendszert is érinti. A betegség tünetei nagyon súlyosak. A betegek extrém demencia, Parkinson-kór jelei, autonóm tünetek, mozgáskoordináció károsodása alakul ki.
A helyi atrófia az egyes szöveti gócokban koncentrálódik. Ez lehet trauma, újszülöttkori agykárosodás, stroke, neurológiai patológiák, parazita invázió következménye. A tünetek közé tartoznak a fokális neurológiai jelek, amelyeka kóros területek lokalizációjától és méretétől függően különböző betegeknél különböznek. Gyakran az ilyen elváltozások okozzák az epilepsziát.
A diffúz atrófia egyenletesen oszlik el az agyban. Ilyen folyamat figyelhető meg különböző súlyosságú neurodegeneratív folyamatokban, mérgezésekben és diszcirkulációs encephalopathiában. Bizonyos betegségekben az agynak csak egyes részei sorvadhatnak, például a nyakszirti lebeny, a kisagy vagy a bazális ganglionok.
Atrophia fokú felnőtteknél
Az agysorvadás fokozatai egymás után változnak. A kezdeti szakaszban nincsenek klinikai tünetek, de a rendellenesség kialakulása és a következő szakaszba való átmenet gyorsan bekövetkezik. A második szakaszban a beteg kommunikációja másokkal gyorsan romlik. Az ember konfliktusossá válik, nem tud sokáig beszélgetni, és megfelelően érzékeli a kritikát. A harmadik szakasz az a pont, amikor a páciens fokozatosan elveszíti az irányítást viselkedése felett. Az agresszió, harag vagy apátia ok nélkül megjelenhet. A viselkedés kérdésessé válik.
Az agykérgi sorvadás negyedik szakaszában és más típusú patológiák esetén az ember már nem érzékeli mások igényeit, és nem veszi észre az események lényegét. Az utolsó szakasz a zajló események megértésének teljes hiánya, minden, ami történik, nem okoz érzelmeket. Ha a homloklebeny szenved, akkor már a betegség első szakaszában közömbösség vagy eufória, különféle típusú mánia, letargia, szexuális hiperaktivitás, beszédzavarok jelentkezhetnek. Az utolsóna betegség stádiumai veszélyesek lehetnek a társadalomra.
Elhaló idegsejtek jelei
A sorvadt agy szinte azonnal riasztó tüneteket okoz, bár sok függ a betegség típusától. A kéregsorvadással az ujjak motoros képességei romlanak, a memória olyan mértékben romlik, hogy képtelenség bármire is emlékezni, megváltoznak a beszéd sajátosságai, a tempó és a hangszín, csökken az elemzési és gondolkodási képesség. A fennmaradó tünetek a betegség lefolyásának jellemzőitől függenek. Tehát a kisagy károsodásával a mozgások hangja és koordinációja megzavarodik. A diencephalon atrófiájának jele a hőszabályozási képesség elvesztése és az anyagcsere-folyamatok kudarca. A medulla oblongata atrófiájával a légzés, az emésztés, a védőreflexek és a szívműködés zavart szenved. A középső agy elhalásával megszűnik a külső ingerekre adott reakció.
A homloklebeny szindróma leggyakrabban sorvadásra hajlamos. A klinikai tünetek ebben az esetben nagymértékben függenek az atrófiát okozó patológiától, de van egy gyakori is. A beteg egyáltalán nem tud uralkodni önmagán, vagy csökken az önkontroll, ingerlékeny lesz, elveszíti kreatív tevékenységi képességét, nem törődik másokkal, egoistává válik. Általában a betegek hajlamosak a durvaságra és érzelmi összeomlásra, impulzívak. Csökkent intelligencia és memória, a sorvadt agy hajlamossá teszi a pácienst a primitív humorra és a hiperszexualitásra.
A pszichoorganikus szindróma különböző súlyosságú esetekben fordul elő. Agyi sorvadás esetén az intelligencia és a memória romlása, az érzelmi zavarok és a cerebroastheniás megnyilvánulások. A beteg elveszíti az önkritika képességét és a történések megfelelő értékelését, nem tud új ismereteket és készségeket elsajátítani, elveszíti a korábban felhalmozott tudásmennyiséget. A gondolkodás egyoldalúvá és primitívé válik. A szókincs csökken, beszélgetés közben a beteg gyorsan átvált más témákra, és nem emlékszik a beszélgetés fő gondolatára. A memória minden irányban szenved. A betegnek gyakran nyomott a hangulata, ingerlékeny, nyafogós és érzékeny, amit hirtelen eufória és optimizmus vált fel.
A demencia szerzett demencia, amely a kognitív tevékenység minden típusára való képesség csökkenésével, minden korábban megszerzett tudás és készség elvesztésével, újak megszerzésére való képtelenséggel jár együtt. Sok betegséghez demencia társulhat, beleértve azokat is, amelyek agysorvadást okoznak.
Atrophiás agy gyermekeknél
A gyermekeknél is előfordul ez a patológia. Mi a veszélye az agy oxigénéhezésének? Ez az egyik azon okok közül, amelyek újszülötteknél agysorvadást okoznak. Az okok különbözőek lehetnek: örökletes tényezők, a terhesség különféle szövődményei, fertőzések (különösen toxoplazmózis), születési sérülések, fertőzések a baba életének első napjaiban, az alkohol, a kábítószerek, a várandós anya által szedett különféle gyógyszerek negatív hatásai (főleg az első trimeszterben).
A gyermek agya születéskor plaszticitással rendelkezik, szinte bármilyen károsodás esetén elég hatékonyan, következmények nélkül helyreáll. Az egyetlen fontos feltételaz elsődleges betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése. Ellenkező esetben a gyermekek agysorvadásának következményei nagyon súlyosak lehetnek (oligofrénia, cerebrális bénulás stb.).
A kezelés elvei
Az elsorvadt agyú ember számára fontos, hogy kényelmes életkörülményeket és hozzátartozói figyelmét biztosítsa. A tünetek enyhítésére csak tüneti terápiát írnak elő. A veszélyes állapot első jeleinek diagnosztizálása során kényelmes környezetet kell biztosítani a beteg számára. A megszokott életmódot nem tudod megváltoztatni. Kívánatos, hogy a beteg ugyanazokat a háztartási feladatokat végezze el, és támogatást és gondozást kapjon szeretteitől. Nem ajánlott egy személyt egészségügyi intézménybe helyezni. Ez csak rontja a beteg állapotát és felgyorsítja a betegség progresszióját. Agyi sorvadás és más típusú betegségek esetén nyugtatók, antidepresszánsok és enyhe nyugtatók használatát írják elő. Az ilyen terápia segít az embernek a nyugodt hangulat fenntartásában. A betegnek is meg kell teremtenie az aktív mozgás feltételeit, folytatnia kell szokásos napi tevékenységeit. Kívánatos, hogy egy ilyen rendellenességben szenvedő személy napközben aludjon.
Következmények és előrejelzés
A kóros folyamat prognózisa kedvezőtlen. Általában a súlyos betegségek már az utolsó vagy utolsó előtti szakaszban sorvadáshoz vezetnek. Az agykéreg sorvadásának tünetei (meddig élnek a betegek, ez már a patológia megnyilvánulásainak súlyosságából kiderül) meglehetősen összetettek. Az Alzheimer-kórban hasonló megnyilvánulások,a betegek várhatóan kevesebbet élnek, mint társaik. A diagnózist követően a várható élettartam átlagosan hét év, de a legtöbb esetben nem magából a betegségből, hanem annak megnyilvánulásaiból következik be a halálozás: koordinációzavar miatti elesések, gondatlanságból eredő balesetek és sérülések, közúti balesetek. A Parkinson-kór is gyógyíthatatlan. Orvosi ellátás hiányában a betegek körülbelül tíz évig élnek. A betegek csaknem 90%-a tizenöt évnél tovább él anélkül, hogy külső segítségre lenne szüksége, majd már állandó ápolásra szorul. Az újszülöttek agysorvadásával a rehabilitáció nagyon nehéz lesz. Ennek ellenére valószínű, hogy a gyermek szellemileg és testileg visszamaradott lesz.
Agysorvadás megelőzése
A sorvadt agy nem önmagában betegség, hanem más rendellenességek tünete. Nincs konkrét megelőzés. Minden tevékenység az egészséges életmód fenntartására, a megfelelő táplálkozás megszervezésére, az érelmeszesedés megelőzésére és a fizikai aktivitás kimutatására irányul.
