A modern diagnosztika nem teljes ultrahang nélkül. Ezzel az eljárással megerősítheti vagy megcáfolhatja a diagnózist. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy belenézzen az emberi testbe, és meglátja azt, ami korábban lehetetlen volt.
Alap a tartáshoz
A legtöbb nő egészségügyi panaszok miatt fordul nőgyógyászhoz. A fogadás során az irodában történt diagnózis után a vizsgálatok mellett a méh vagy, ahogy mondják, a kismedencei szervek ultrahangját is előírják. Ezt a vizsgálatot az ok meghatározására vagy megállapítására végezzük:
- hiba a menstruációs ciklusban;
- fájdalom a hasban, a hát alsó részén, specifikus váladékozás és kellemetlen szag a nemi szervekből;
- vérzés a ciklus közepén vagy közösülés után;
- gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben;
- meddőség, fogantatási problémák.
Például a méh ultrahangja megmutatja, mit kell tenni a szervezet teherbeesésének serkentéséhez. Nyomon követheti a tüszők érettségi fokát is, amitől függaz ovuláció kezdete, az endometrium készsége a megtermékenyített petesejt befogadására, a petevezetékek átjárhatósága.
Felkészülés a vizsgálatra
Ma a méh és a függelékek ultrahangvizsgálata általában előkészület nélkül történik. Ez egy modern intravaginális érzékelőnek köszönhető. Ezért a hólyag feltöltése többé nem szükséges. Ha a vizsgálat egy városi klinikán történik, akkor valószínűleg magával kell vinnie egy óvszert ultrahanghoz (úgy hívják, hogy gyógyszertárban árulják), pelenkát és zoknit. A jelátalakító higiénikus használatához óvszer szükséges, mert úgy néz ki, mint egy 12 cm hosszú és 2-3 cm átmérőjű rúd.
Magánklinikán vagy egészségügyi központban általában mindez már benne van a beavatkozás költségében. Ezért egy nőnek nem kell semmit előre megvásárolnia. A diagnózis felállításához csak el kell jönnie a recepcióra.
A vizsgálat alatt a nő fekvő helyzetben van, lábai térdre hajlítva. Érezhet némi kényelmetlenséget, amikor a jelátalakítót a méhnyak közelébe helyezik, és megérinti azt. A manipulációk időtartama attól függ, hogy a nőnek vannak-e eltérései és panaszai.
Ritka esetekben, amikor a fenti módszer nem alkalmazható egy adott betegnél, lehetőség van transzabdominális szondával (hason keresztül) vizsgálatot végezni. Ez a módszer csak előkészítést igényel, hogy tiszta kép jelenjen meg a képernyőn. Egy nőt megkérnek, hogy töltse meg a hólyagjátpéldául fél órával vagy egy órával a vizsgálat megkezdése előtt igyon meg 0,5-1 liter tiszta vizet vagy teát. A diagnosztikát hason fekvő helyzetben is végezzük, nem kell hajlítani a lábát, csak maradjon nyugodt és ne mozduljon. Kellemetlen érzések léphetnek fel, amikor megnyomja az érzékelőt a hólyagon.
Létezik egy transzrektális érzékelő is, amely a kismedencei szervek állapotának diagnosztizálása során használható. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a beteg szűz, és a transzabdominális érzékelővel végzett vizsgálat nem hatékony. Az előkészítési folyamat a gázokat képező termékek kizárásából áll. Az eljárás előtt meg kell tisztítani a beleket (például készítsen egy tisztító mikroklisztert). A diagnózis során felveendő pozíció az oldalon, térdre hajlított lábakkal. A szonda végbélnyílásba történő behelyezése során kellemetlen érzések érezhetők. A diagnosztikus a kenőanyagot a fájdalom minimalizálására használja.
Melyik nap a legalkalmasabb kutatásra
Annak érdekében, hogy a méh ultrahangja tájékoztató jellegű legyen, a nőgyógyász általában tanácsot ad, hogy mely napokon szükséges a diagnózis felállítása. Általános szabály, hogy az esetleges elváltozások, kis képződmények (ciszták, polipok), kismedencei szervek rendellenességeinek megállapításához a ciklus első felében, a menstruációs vérzés lejárta után javasolt vizsgálatot végezni.
Ha az ultrahangos vizsgálat oka endometriózis gyanúja, akkor a beavatkozás optimális időpontja a menstruációs ciklus második fele. Ha felmerül a gyanúa méh tumor vagy myoma ultrahangját kétszer végezzük - a ciklus elején és végén. Sürgősségi tesztet bármikor ütemeznek.
Amit az eredmények mondanak
A diagnózis után a szakorvos következtetést ad. A méh ultrahangjának (és szükség esetén függelékeinek) megfejtését a kezelőorvos végzi. A megadott adatok alapján meg tudja állapítani, hogy vannak-e eltérések a normától, például:
- az endometrium vastagságában;
- a méh testének mérete és alakja, valamint függelékei;
- határozza meg a ciszták, daganatok jelenlétét, elhelyezkedését és szerkezetét.
Normális esetben az ultrahang szerint a nők méhének mérete nem lépi túl a megengedett határokat. Kontúrjai egyenletesek, világosak, az endometrium szerkezete zárványok nélkül. Kívülről az orgona úgy néz ki, mint egy körte, előre dőlve. Egyes nőknél hátrafelé dőlt méhet diagnosztizálnak. Ez nem jelenti azt, hogy egy ilyen jelenséget a patológiának tulajdonítanak. Egy olyan nő számára, aki nem tervez terhességet, a méhnek ez a helyzete nem fenyeget semmit. Ellenkező esetben fennáll annak a lehetősége, hogy nehézségek adódhatnak a fogantatás során.
A menopauza előtt a normál méh ultrahang szerint a következő paraméterekkel rendelkezik:
- vastagság - 30-40 mm;
- szélesség - 46-64 mm;
- hossz - 45-70 mm.
A menopauza után a méh mérete és vastagsága 42 mm-re (hossz), 30 mm-re (vastagság), 44 mm-re (szélesség) csökken.
A terhesség tervezésekor sok nő figyeli az endometrium állapotát. Tudniuk kell, hogy a ciklus napjától függően a mutatók kevesebbről többre változnak. Az ultrahang utánuterus a következtetésben tükrözi az M-echo-ról szóló információkat. Ami? Ez az endometrium sűrűsége. A méh belső rétege a ciklus napjától függ. Kezdetben, az elsőtől a negyedik napig az endometrium index 3-9 mm, az ötödik naptól a tizenötödik napig - 15 mm-ig, a tizenhatodik naptól a ciklus végéig - legfeljebb 20 mm.
Ami a retrouterin teret illeti, a ciklus közepéhez közelebb vagy az ovuláció után a folyadék felhalmozódása látható ott.
Mit határoznak meg a diagnosztika során
A méh ultrahangvizsgálatakor a legsűrűbb réteg, a myometrium állapotát is felmérik. Normális esetben szerkezetében homogénnek kell lennie. Egyenetlen körvonalai esetleges patológiára utalhatnak. Ha ugyanakkor a szerkezet heterogén, akkor valószínűleg adenomiózisról van szó.
A méh helyzete és mérete felhasználható bizonyos betegségek megítélésére, például ha:
- egyenetlen kontúrok - daganat, rák, mióma;
- szervi eltérés a normától - tapadó vagy gyulladásos folyamat;
- a neoplazmák belül láthatók - polipok, ciszták, miómák;
- a méhnyálkahártya vastagabb, mint kellene a vizsgálat időpontjában - hyperplasia;
- tágult méhnyakcsatorna vagy szerkezete heterogén – kialakuló fertőzéssel összefüggő gyulladásos folyamat.
A méh fejlődésének patológiája - hypoplasia, a hely jellegétől függően változhat (alul hypoplasia, tubusok, nyaki, vegyes, hüvelyi).
Ezeket a számokat össze kell hasonlítani más tanulmányokkal,ami szükséges lehet a pontos diagnózis felállításához.
A méh és a függelékek mérete alapján olyan betegséget állapíthat meg, mint a policisztás petefészek. Ugyanakkor az utóbbin több ciszta látható, és megfigyelhető a köztük lévő rostos szövet növekedése. A policisztás betegséget a szerv méretének csökkenése jellemzi, míg a petefészkek éppen ellenkezőleg, megnagyobbodnak. Az általános diagnózis során hormonális elégtelenséget állapítanak meg.
Ami a különböző formációkat illeti, érdemes megjegyezni az endometriumban előforduló polipok kialakulásának kockázatát, amelyek esetleg semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Az ultrahangos diagnosztikával az orvos észlelheti a méh belső rétegének egyenetlen növekedését, ami endometrioid polipok diagnózisát eredményezi.
Endometriózis
Ha az orvos ultrahangvizsgálat során pecsétet lát az endometriumban, akkor ez általában az endometriózis jelenlétét jelzi. Ugyanakkor a képernyőn láthatóvá válik a reproduktív szerv belső rétegének heterogén szerkezete, amelynek egyes területein ciszták vannak jelen. A normától való eltérés rögzítve van, a méh ultrahang szerinti mérete általában valamivel nagyobb.
A rákos daganat kialakulásának kizárása érdekében kenetet vesznek citológiára, biopsziára az érintett szövetekről. A diagnózis felállításakor az ultrahang vizsgálat eredményeit is figyelembe veszik. Ha a meglévő változások daganat kialakulásához vezethetnek, akkor bizonyos idő elteltével második ultrahangvizsgálatot végeznek. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a daganat hogyan fejlődik, és milyen ütemben nő.
Méh mióma
Ezjóindulatú daganat, amely hosszú ideig nem nyilvánulhat meg. Világszerte a nők 40%-ánál diagnosztizálják. Csak bizonyos körülmények között alakulhat ki rákos daganat. A méh ultrahangjának elvégzésekor a terhesség heteiben diagnosztizálják a mióma növekedési fokát. Ez azzal magyarázható, hogy az orvos kis kerek képződményt lát a monitoron, mint egy magzati tojás. 5-10 mm méretig myomatózus csomóként diagnosztizálják. Általában mérete a menstruációs ciklus vége felé növekszik. Ezért menstruáció után azonnal ultrahang-diagnosztikára küldik őket.
Attól függően, hogy a méh ultrahangon hogyan néz ki, a mióma lokalizációjának következő lehetőségei különböztethetők meg: submucosalis, intramuralis és subsurous.
Figyelemre méltó, hogy a neoplazma jelenléte a szervüregben nem akadályozza meg a terhesség kialakulását és normális lefolyását. A méreteit azonban külön figyelik. Ügyeljen arra, hogy a csomópont milyen messze van a placenta tapadási helyétől. Mivel a túl szoros elrendezés megzavarhatja a méh-placenta cserét, ronthatja a vérkeringést az anya és a magzat között.
A túl nagy miómák akadályozhatják a magzat növekedését és mozgását, befolyásolhatják a méhben való elhelyezkedését. A szülés indikációjaként császármetszés szükségessé válhat.
A nő szülés utáni vizsgálatakor ügyeljen a mióma elhelyezkedésére, ugyanis felfigyeltek arra, hogy a méh korábbi méretének helyreállítása során az változott a helyén.
Ultrahangvizsgálat terhesség alatt
A biztonságos és gyors diagnosztika lehetővé teszi, hogy a terhesség bármely szakaszában ultrahanggal meghatározza a méh normáját. Amikor még nem nagymértékben megnagyobbodott (a terhesség kezdetén), meghatározzák a daganatok és ciszták jelenlétét a függelékek régiójában. A második trimeszterhez közeledve a méh gyorsan növekedni kezd, és egyre nehezebb elképzelni őket.
Az ultrahang segítségével a terhesség első heteitől kezdve nyomon követheti a magzat fejlődését, beállíthatja a szívverést, meghatározhatja a magzatvíz állapotát, a méhfenék magasságát és sok egyéb paramétert. A prenatális diagnózis lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a magzat hogyan helyezkedik el belül (méh vagy méhen kívüli terhesség, farfekvés vagy fej megjelenítése). A genetikai és veleszületett rendellenességek azonosítása érdekében szűrővizsgálatokat végeznek a második és harmadik trimeszterben.
A méh a terhesség alatt megnövekszik, ezért a méhlepény paramétereit külön mérjük. Mérje fel vastagságát, a véráramlás állapotát, érettségi fokát. Általában, ha bármilyen patológiát vagy többes terhességet észlelnek, a méh ultrahangjával fényképet készítenek.
A méhnyak diagnózisa
Különös figyelmet érdemel a méhnyak, melynek mértéke a terhesség alatt normális, legalább 3 cm legyen, ő maga pedig zárva legyen. Ha a babahordozás során a mérete kisebb lesz, és a méhnyak kissé kinyílik, ami a széken végzett szemrevételezéssel kimutatható, akkor fennáll a koraszülés veszélye.
Ez az elem a terhesség alatt nagy figyelmet kap, különösen azok körébenvetélésen és koraszülésen átesett nők. A következtetésben a normától való eltérés esetén az ultrahangos vizsgálat eredményei alapján "isthmic-cervicalis elégtelenség" diagnózist készítenek.
Méhen kívüli terhesség ultrahangon
A hüvely intravaginális vizsgálata során méhen kívüli terhesség diagnosztizálható. Amikor a jelek szerint igen, de a magzati petesejt nem jelenik meg a méhüregben, a diagnosztikus a függelékekre, a petevezetékekre figyel. A megtermékenyített pete általában itt „elakad” és fejlődik.
A petevezeték területének megvastagodása mellett egy kis vérrög is megjelenik a mögötte lévő képernyőn. A méhen kívüli terhesség korai stádiumában történő megállapítása után lehetséges a műtét és a csövet érintetlenül hagyni. A rehabilitáció során ismételt ultrahang vizsgálatot végeznek, amely segít meghatározni az elvégzett manipulációk sikerességének mértékét.
A méhen kívüli terhesség, amely korai szakaszában (legfeljebb 6 hétig) a méhüregben jelenik meg, szövődményekhez vezet. De idővel kiderül, hogy ez csak egy vérrög, amelyet összetévesztettek magzati tojással. Ebben az esetben kihagyhatja a műtét idejét, ami a petevezeték szakadásához vezet. Ezért a korai terhesség diagnosztizálása több szakaszban történik, további módszerekkel, például hCG vérvizsgálattal.
