A tüdőgyulladás olyan betegség, amely gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő a tüdőszövetben, a légúti szakaszok jelentős károsodásával. Megnyilvánulhat vagy más betegségek szövődményeként alakulhat ki. A beteg nem fertőző másokra, a betegség nem terjed emberről emberre, de mindezzel együtt fertőző fajta van benne.
Definíció
A lebenyes tüdőgyulladás egy súlyos fertőző-allergiás elváltozás, amely a tüdő egy vagy több oldalát megragadja. Gyakran hidegrázás, mellhártya és fejfájás, láz, izzadás, általános gyengeség, nedves köhögés és légszomj formájában nyilvánul meg.
A betegek incidenciája meglehetősen magas, a fertőzöttek körében a tüdőgyulladás az esetek 29,3%-át teszi ki. Ezt a patológiát a tüdő felének veresége és a mellhártya érintettsége jellemzi. A betegség gyakran felnőtteket, ritkán gyermekeket érint.
Etiológia
Kórokozómegjelennek a pneumococcusok, vagy inkább annak különféle törzsei, de nem kizárt más patogén baktériumok befolyása sem: chlamydia, staphylococcusok, mycoplasma, streptococcusok és Haemophilus influenzae. Ha lehetetlen azonosítani a betegség okát, a diagnózist "meghatározatlan lebenyes tüdőgyulladásként" állítják fel. Meg kell jegyezni, hogy a vírus hosszú ideig a nasopharynxben lehet megnyilvánulás nélkül. Figyelemre méltó az is, hogy a betegség gyakran teljesen egészséges embert érint, de bizonyos másodlagos tényezők hatására.
Fő behatolási módszerek:
- hörgőn keresztül;
- limfogén tanfolyam;
- hematogén útvonal.
A lobaris tüdőgyulladás patogenetikai képét azonnali típusú túlérzékenység írja le. A parenchyma akut gyulladásos elváltozásai a légutakban jelennek meg, és a betegség a Kohn-féle interalveoláris pórusokon keresztül egy vagy több gócban képződik, majd a tüdő szövetein keresztül jelentősen továbbterjed. A nyirokerek és a kis vérerek károsodása az érpermeabilitás súlyos károsodásához, valamint fibrines váladék képződéséhez vezet.
Osztályozás
Hely szerint osztva:
- felső lebeny;
- alsó lebeny tüdőgyulladás;
- átlagos;
- interlobar;
- kétoldalas;
- bal kéz;
- jobb kéz.
Az áramlás természetétől függően:
- elhúzódó – több mint négy hétig tart, gyakran a tünetek elnyalva;
- éles -gyorsan alakult és aktívan fejlődött.
Tünetek
- A betegség nagyon ritkán kezdődik erős hőmérséklet-emelkedéssel vagy lázas állapottal.
- A betegek gyötrelmes fejfájással, izzadással és gyengeséggel járó enyhe rosszulléttel jelentkeznek.
- Kezdetben légszomj lép fel, ami aztán kellemetlen érzések megjelenését váltja ki az érintett területen, a mellkas pleurális állapotától és a légzéstől függően. A fájdalom kifejezett, egyértelmű lokalizációval rendelkezik, különösen aktív inspiráció esetén. Ha megpróbálja a testet a probléma forrásába hajlítani, akkor a légzés felületes lesz és gyengül.
- A recés lebenyes tüdőgyulladást súlyos köhögés és fokozott köpet termelés kíséri, de a kezdeti szakaszban az eredendő szárazság fájdalmas légzést okozhat.
- A láz gyakran hiányzik az időseknél és a gyenge betegeknél.
- A köpet gennyes-nyálkás, rozsdás színű és véres.
- Egyértelmű a levegőhiány érzése, ami a szív- és érrendszeri problémákhoz és a kék nasolabialis háromszög kialakulásához vezethet.
- A lobaris tüdőgyulladással járó erős mérgezés alvásproblémákhoz, neuralgikus zavarokhoz, mozgásképtelenséghez, izgalomhoz, valamint téveszmékhez és hallucinációkhoz vezet, ezért ezek a betegek folyamatos gondozást és megfigyelést igényelnek.
- Ikterikus megnyilvánulások a bőrön, a szemfehérjén és a nyálkahártyákon.
- Folyadék izolálása a mellhártya üregébe, a mellhártyagyulladás jeleinek megjelenése.
- Fájdalom az ízületekben és az izmokban.
- Csökkentvérnyomás.
- Bélproblémák.
Lépések
Az orvosok azt mondják, hogy a tüdőben előforduló összes morfológiai változás 4 szakaszra osztható.
- A dagályos szakasz, amikor a mikrobiális ödéma megjelenik. Jobb- és baloldali lebenyes tüdőgyulladás vagy annak gócos formája következtében alakulhat ki. Ez az időszak csak 1 napig tart.
- Vörös hepatizáció jellemzi, melyben a tüdő teljes lebenyének károsodása kezd megjelenni. Jelentősen megnő a mérete, és levegőtlen és laza formát kap. Pontos vérzések és szürkés-fehéres bevonat jelennek meg a mellhártyán.
- A betegség 4. és 6. napjától a tüdő vörös árnyalata szürkévé változik. A légzőszervek szövetei egyszerre kezdenek még keményebbé és lazábbá válni. A lobaris tüdőgyulladás ezen szakaszát "szürke hepatizációnak" nevezik. Az alveolusok teljesen megtelnek váladékkal. Neutrofil leukocitákból és fonalas fibrinrészecskékből képződik.
- Csak a 9. napon lép át a betegség a gyógyulás szakaszába.
Indokok
A legtöbb esetben a pneumococcusok különféle törzsei a kórokozók, ritkábban más mikroorganizmusok, amelyek különféle módon jutnak be a szervezetbe. A fokális és lebenyes tüdőgyulladás kialakulása szorosan összefügg a perzisztenciával. a pneumococcus orrgaratában erős, egészséges emberben, és a beteg szervezet előzetes szenzibilizációja az antigénjeivel szemben.
A betegség gyorsan kialakulhata teljes egészség és a betegekkel való kapcsolat hiánya miatt.
Gyakran a lebenyes tüdőgyulladás olyan betegségekkel együtt jelentkezik, mint:
- tuberkulózis;
- diabetes mellitus;
- ARVI (akut légúti vírusfertőzés) vagy influenza;
- COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség);
- rosszindulatú daganatok a légzőrendszerben.
A fő tényezők a következők:
- hosszan tartó hideg hőmérsékletnek való kitettség a testen;
- súlyos sérüléseket szenvedett, leggyakrabban a mellkason;
- rossz szokások, a dohányzás az első;
- az immunrendszer rezisztenciájának csökkenése;
- erős fizikai aktivitás;
- érzelmi instabilitás és stresszes helyzetek hatásai;
- rossz mikroklíma;
- gyártási veszélyek.
Lebenyes tüdőgyulladás gyermekeknél
A gyermek szervezete sokkal gyengébb, mint a felnőtteké, így a betegség lefolyása még akutabb és hirtelenebb. Az egész idő alatt rendkívül magas, megállíthatatlan hőmérséklet nyomon követhető. A nasolabialis háromszögben a kék mellett herpetikus kiütés is kialakulhat. A kisgyermekek súlyos izomgyengeségnek és fejfájásnak vannak kitéve.
A betegség lefolyásának fő jelei ugyanazok, mint felnőtteknél, bár a szövődmények nyomot hagyhatnak az idegrendszerben, akut pszichózist okozhatnak a gyermekben betegség alatt és után, valamint súlyos agykárosodást tevékenység. Ez tovább befolyásolhatjagyermek fejlődése.
Diagnosztika
A betegség korai felismerésének nehézségei modern körülmények között meglehetősen változatos klinikai képpel és a tünetek összemosódásával járnak együtt.
A bal vagy jobb oldali lebenyes tüdőgyulladás igazolására az orvos megszervezi a beteg kihallgatását (panaszok jelenléte, kísérő betegségek, rizikófaktorok) és fizikális vizsgálatát. A betegség gyanúja magában foglalja az olyan tünetek jelenlétét, mint a súlyos láz, a mérgezés tünetei, a köhögés, a légszomj, a mellhártya fájdalma, az orrhegy és az ajkak cianózisa.
A betegség vizsgálat alatti jelenlétének fő tényezői:
- elmaradt mellkas légzéskor az érintett oldalon;
- fokozott bronchofónia és hangremegés;
- tachycardia jelenléte, valamint gyakoribb felületes légzés;
- korlátozott mellkasi érzékenység;
- ütős hülyeség.
Közösségben szerzett lobaris tüdőgyulladás idején az auskultáció során jellegzetes belégzési crepitus, valamint pleurális legeltetési zaj hallható. Ezenkívül kóros hörgőlégzés, hangos kis buborékok vagy nedves, tompa ralik is feltárulhatnak.
A diagnózis megerősítéséhez fontosak a radiográfia utáni eredmények, amelyek 2 vetületben készülnek. A pulmonalis mintázat növekedését mutatja, és a betegség kezdetén nincs gyökér szerkezete az érintett területen. Ezenkívül homogén szegmentális infiltrációs gócok vannak a tüdőmezőkön a 4-6.vereség napjai.
A páciens laboratóriumi vérvizsgálatai leukocitózis jelenlétét jelzik a képlet balra tolásával, és nagyon súlyos helyzetekben - leukopenia, hyperfibrinogenemia és az ESR (eritrocita ülepedési ráta) növekedése. A kórokozó kimutatására az orvosok köpettenyészetet diagnosztizálnak, hogy meghatározzák a mikroflórát az antibiotikum-érzékenység kimutatásával.
Kezelés
A betegség terápiáját csak kórházban végezzük, különösen, ha gyerekekről van szó, súlyos és kötelező ágynyugalom mellett. Az antibiotikumok alkalmazását közvetlenül a következtetés megállapítása után kell elvégezni, anélkül, hogy meg kellene várni a gyógyszerérzékenység vizsgálatának eredményét. Ezenkívül lázcsillapító és allergiaellenes gyógyszereket, immunstimulánsokat és olyan szereket írnak fel, amelyek javítják a köpet ürítését.
A lebenyes tüdőgyulladás kezelése nem történhet fizioterápiás eljárások nélkül, mert ezeknek köszönhetően felgyorsul a beteg gyógyulása. Néha a betegeket lélegeztetőgéphez kötik, a vérnyomást stabilizálják, gyógyszeres bronchoszkópiát, oxigénbaroterápiát és egyéb hasznos eljárásokat végeznek.
A betegség utáni rehabilitáció meglehetősen nehéz, hiszen a legtöbb szövődmény a tüdő egy részének amputációjával végződik. Nagyobb mértékben népi módszereken és hardveres eljárásokon alapul.
Fizikoterápia
A betegség legyőzéséhez a következő módszereket kell alkalmazniakezelés:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy);
- gyógyszeres elektroforézis;
- LFK (terápiás fizikai kultúra);
- mellkasi masszázs;
- gyógyszer inhaláció.
Hagyományos orvoslás
Kiegészítő technikaként a nem hagyományos kezelési módszereket alkalmazzák. A terápia leghatékonyabb gyógynövényei:
- fiatal nyírfa levelei;
- kamilla és oregánó;
- csikóláb;
- csomófű;
- aloe levelek;
- mazsola és áfonya;
- hajdinaméz;
- kakukkfű és kakukkfű.
Szövődmények
A kanyargós tüdőgyulladás hatalmas számú súlyos problémát ír le, amelyek gyakran további rokkantsághoz vagy halálhoz vezetnek.
- Az akut légzési elégtelenség magával a betegséggel is összefüggésbe hozható, és a tüdőanyagban bekövetkezett visszafordíthatatlan változások után is megmarad.
- Tályogok kialakulása, nevezetesen gennyes, szövetelhalással járó képződmények, amelyeket csak műtéttel távolítanak el.
- Tüdőgangréna – a gennyes rothadásos nekrózis nagyon gyorsan terjed.
- A mellhártya empyéma - a mellhártya gyulladása, amely a gennyet tartalmazó tüdő nyálkahártyája között folyékony váladékkal jár.
- A mellhártyagyulladás a belső szervek savós borítójának elváltozása.
- Különféle gennyes szövődmények a vérfertőzés idején: gennyes szívburokgyulladás, agyhártyagyulladás, agytályogok és más hasonló szövődmények.
- Szívbetegségek, szívelégtelenség és aortabillentyű kialakulása.
Előrejelzés
A lebenyes tüdőgyulladás veszélyes és súlyos betegségnek számít, amely számos súlyos következménnyel és szövődménnyel jár. Bár a kezelőorvos időben történő látogatásával sok probléma elkerülhető. Ez a betegség olyan betegségekre utal, amelyeket fényes és erős, de viszonylag átmeneti lefolyás jellemez, ezért ha minden szükséges intézkedést betart, meglehetősen gyorsan halad. A kockázati csoport prognózisa nem túl biztató, az immunhiányos betegek, az idősek és az 5 év alatti gyermekek rosszul tolerálják ezt a betegséget, és a következmények is súlyosak.
