A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció a szívritmuszavar leggyakoribb típusa. A rendelkezésre álló statisztikák szerint a lakosság körülbelül 1%-a szenved ilyen jogsértéstől.
Normál állapotban az idegimpulzus ritmikusan emelkedik a pitvarban, és percenként 60-90 ütemben húzódnak össze. Pitvarfibrilláció esetén véletlenszerűen sokféle impulzus jelenik meg bennük, a kontrakciók gyakorisága körülbelül 300-700 percenként. Ez megzavarja a vérkeringési folyamatot.
A betegség jellemzői
A pitvarfibrilláció a szívizom elektromos vezetési rendszerének zavara. A szív egy üreges izom, amely 4 különálló üregből áll. Lényegében egy pumpa, amely biztosítja a vér mikrocirkulációját a szervezetben, és fenntartja a vérnyomást. Ehhez ritmikusan összehúzódik. A normál pulzusszámnak 60-100 ütés/perc között kell ingadoznia.
Más szervekkel ellentétben a szív képeskülső ellenőrzés nélkül dolgozzon, mivel a sinuscsomó impulzusokat generál, amelyek a szívizom összehúzódását váltják ki. Ilyen parancs hiányában a szív izomrostjai kaotikusan és teljesen szinkron nélkül összehúzódnak. Ennek eredményeként a szívösszehúzódások hatékonysága meredeken csökken, és a pulzusszám percenként 160-180-ra emelkedik. Egy hasonló kóros állapotot pitvarfibrillációnak neveznek.
A betegségek fő típusai
A pitvarfibrillációnak 3 különböző formája van, amelyeket az aritmia időtartamától függően határoznak meg, nevezetesen:
- paroxizmális;
- állandó;
- krónikus.
A krónikus forma hosszú ideig fennáll, és a szívizom különböző patológiáinak fő tünete. A pitvarfibrilláció paroxizmális formáját az jellemzi, hogy egy teljesen egészséges emberben meglehetősen hirtelen alakul ki az aritmia. Magától is elmúlik külső beavatkozás nélkül maximum egy hétig. A paroxizmális pitvarfibrilláció általában 24-48 óráig tart, de csak néhány percig tarthat.
A tartós vagy tartós aritmia többnyire egy hétig tart, és nem múlik el spontán. A pitvarfibrilláció állandó formája gyakran speciális kezelést igényel. Ha a pulzusszám spontán helyreállása 48 óra vagy több óra elteltével sem javul, orvosi kezelésre van szükség.
Előfordulás okai
A pitvarfibrilláció okai lehetnek leginkábbkülönféle. A hajlamosító tényezők közül ki kell emelni például:
- cardiosclerosis;
- szívroham és angina pectoris;
- reuma;
- szívhibák;
- hipertónia;
- szívizomgyulladás;
- cardiomyopathia.
A patológia kialakulását kiváltó fő tényezők között lehetnek idiopátiás okok. Ebbe a csoportba tartozik minden olyan helyzet, amikor nem lehet meghatározni az ilyen probléma előfordulását kiváltó okot. Problémákat válthatnak ki bizonyos gyógyszerek, valamint olyan stimulánsok, mint a koffein, az alkohol és a drogfogyasztás.
A fő okok között a nem szívbetegségek, különösen, mint például:
- pajzsmirigybetegség;
- elhízás;
- cukorbetegség;
- légúti betegségek;
- nyelőcsősérv.
Paroxizmális pitvarfibrilláció gyakran alakul ki olyan embereknél, akiknél a szívinfarktus akut formája volt. A fő okok között a szívizom szklerózisa is megkülönböztethető. Egyes esetekben a patológia számos más szerv patológiájával járhat.
Fő tünetek
A pitvarfibrilláció besorolásától függően a tünetek nagyon eltérőek lehetnek. A rendellenesség krónikus formájában a betegség teljesen tünetmentes lehet. Ha vannak jelek, akkor azok nagymértékben függenek a kamra összehúzódási sebességétől. Ha az összehúzódások akár 120 ütés/perc, akkor a betegség tünetmentes, és többa magas arányok különféle jeleket váltanak ki, de nem feltétlenül vannak együtt. A fő jelek között megkülönböztethető például:
- fokozott pulzusszám;
- súlyos gyengeség és fáradtság;
- légszomj;
- egyenetlen és gyors pulzus;
- angina;
- hideg verejték;
- hirtelen eszméletvesztés;
- szédülés;
- szívelégtelenség.
Ha tartós forma jelentkezik, a tünetek nem eléggé kifejezettek. Ebben az esetben a szívműködés megsértésére utaló jelek lehetnek.
A tachysystolés formát a kamrák gyors összehúzódása jellemzi. Leggyakrabban az ilyen jogsértés a szív munkájában bekövetkező megszakítások érzésében nyilvánul meg. A tünetek nagymértékben függenek a szívritmuszavart kiváltó októl. Ischaemia esetén légszomj léphet fel.
Egyéb jelek közé tartozik a félelemérzet és az izzadás. A támadások időtartama több órától több hétig vagy még tovább is tarthat. A panaszok eltűnnek, amikor a szinuszritmus visszatér a normál értékre.
Ha a fibrilláció nagyon gyakran ismétlődik, akkor az ilyen patológia krónikus lefolyásúvá válik. Másoknak ritkán vannak rohamai. Különféle külső és belső tényezők válthatják ki őket, különösen, mint például a bélműködés zavara, stressz, alkoholfogyasztás, az éghajlati viszonyok éles változása.
Különösen súlyos esetekben hirtelen eszméletvesztés ésájulás. A következő roham során az ember nagyon elpirul. A rohamok néhány percig tartanak. A pitvarfibrilláció folyamatos áramlása miatt az ember nem panaszkodik, és nem is érzi rosszabbul magát.
Egy ilyen szívpatológia a nagyon veszélyes szövődmények egyik fő okozójává válhat, és akár szívmegállás is lehetséges, ezért a szabálysértés első jeleinek megjelenésekor feltétlenül szükséges a diagnosztika és az azt követő kezelés.
Diagnosztika
Nem csak azt kell tudnia, hogy mik lehetnek a patológia okai és jelei, hanem fontos megérteni, hogyan diagnosztizálják a pitvarfibrillációt. A fő diagnosztikai módszer az elektrokardiográfia. Lehetővé teszi a szív egyes kamráinak állapotának és az egész szerv munkájának értékelését. További diagnosztikai módszerek:
- betegfelmérés;
- fizikai vizsgálat;
- napi ellenőrzés;
- fizikai aktivitás regisztrálása valós időben;
- echokardiográfia;
- különféle funkcionális tesztek elvégzése terhelés mellett;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- CT-vizsgálat.
Egyes esetekben transzoesophagealis vizsgálatot végeznek. A fibrilláció áramlása már a pulzus mérése során észlelhető. Rendetlenné válik. Ezenkívül az orvos előírhatja az érrendszer vizsgálatát. Ezértkoszorúér angiográfia javallott. A laboratóriumi technikák közé tartozik a vérvizsgálat.
Kezelés biztosítása
A pitvarfibrilláció kezelése túlnyomórészt orvosi jellegű. Az aritmia állandó formájának lefolyása esetén a gyógyszereket egész életen át kell szedni. Ez lehetővé teszi a normál ritmus és szívműködés fenntartását.
A paroxizmális pitvarfibrilláció kezelése konzervatív módszerekkel történik. Egyes esetekben a terápiát szakaszosan végzik. Kezdeti előkészítés szükséges. 2 napnál rövidebb fibrilláció esetén heparin alapú gyógyszereket használnak. Ha a támadás több mint 2 napig tart, a "Warfarin Nycomed" gyógyszert használják. A gyógyszert a pulzusszám normalizálása előtt és után írják fel.
Érdemes megjegyezni, hogy minden gyógyszernek szigorú indikációi és ellenjavallatai vannak, ezért csak az adagolást kiválasztó orvos írhatja fel őket. A támadást ajánlatos leállítani az első 2 napban. A helyes szívritmus helyreállítása lehet elektromos. Ebben az esetben a váladék áthalad egy személyen. Ilyen kezelésre csak a gyógyszeres terápia sikertelensége esetén kerül sor.
A pitvarfibrilláció krónikus formájában a kezelést antikoagulánsok, kalciumcsatorna-blokkolók, szívglikozidok, adrenoblokkolók alkalmazásával végzik. Súlyos esetekben radikális kezelésre van szükség. A leghatékonyabb a rádiófrekvenciás szigetelés. Egyes esetekbenablációt végeznek. Teljes szívblokk esetén a betegek pacemaker felszerelését mutatják be. A katéteres műtétek sikeresen zajlanak.
Gyógyszeres terápia
A pitvarfibrilláció kezelése gyógyszeres terápia alkalmazását foglalja magában. Különösen antiaritmiás terápiát végeznek, például amiodaronnal vagy propafenonnal. Ha nem lehet visszaállítani a normális szívritmust, akkor pitvarfibrillációt kell végezni a normoformra. Ehhez kalcium antagonistákat, béta-blokkolókat, szívglikozidokat és sok más gyógyszert használnak.
A béta-blokkolókat a szívizom működésének és a vérnyomás szabályozására írják fel. Segítenek növelni a várható élettartamot szívelégtelenség esetén. Ezen gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai közül ki kell emelni a bronchiális asztma jelenlétét.
A vérrögök kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében vérhígítókat írnak fel. Különösen direkt antikoagulánsok, például Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux és indirekt antikoagulánsok, például warfarin írhatók fel.
Pitvarfibrilláció esetén az orvos ajánlásait nagyon szigorúan be kell tartani, mivel a különféle jogsértések veszélyes szövődményeket okozhatnak. A terápia komplexuma az anyagcsere-folyamatok normalizálását jelenti. Ehhez olyan pénzeszközöket írnak elő, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat és a táplálkozást a szívizomban. Ezek a gyógyszerek szívvédő hatásúak.
Népi technikák
Vansok különböző hagyományos gyógyszer a pitvarfibrilláció kezelésére, azonban csak orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók. Alternatív módszerek csak gyógyszeres terápiával kombinálva alkalmazhatók. Meglehetősen jó eredmény érhető el, ha galagonyát használunk anyafűvel és vadrózsával. A készterméket naponta háromszor vegye be étkezés előtt.
A cickafark jót tesz a szívnek. Ehhez óvatosan meg kell őrölni a növényt, üvegbe kell önteni és alkoholt kell önteni. Szorosan zárja le a tartályt, és hagyja hűvös helyen egy hétig infundálni. Naponta háromszor kell bevenni. A citrom segít a kezelésben. Ehhez két gyümölcs héját ledaráljuk, és egyenlő arányban keverjük össze mézzel. Hűtőbe tesszük, és hagyjuk beadni, majd naponta lefekvés előtt vegyük be a gyógyszert.
A grapefruit gyógyító szerként használható. Ehhez keverje össze a gyümölcs felének levét 15 ml olívaolajjal. Az összes összetevőt alaposan keverje össze, és azonnal vegye be. A kezeléshez egyenlő mennyiségű fügét, mazsolát, diót és mézet keverhet össze. A kapott gyógyszert naponta kétszer kell bevenni. Nagyon jó segítség a körömvirág szívinfúziójához, amelyet naponta kell bevenni.
Az ételek jellemzői
A gyógyszerek és népi módszerek alkalmazása mellett elengedhetetlen a megfelelő táplálkozás megszervezése. A hozzáértő, kiegyensúlyozott étrend nemcsak jó megelőzése a szívritmuszavaroknak, hanem nagyon beváltmódja annak, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását. A mikroelemeknek, például káliumnak, magnéziumnak, kalciumnak jelen kell lennie az étrendben, mivel ezek nélkül a szívizom nem tud normálisan működni.
A fibrillációban szenvedőknek azt tanácsoljuk, hogy kis adagokban, legalább napi 5 alkalommal fogyasszanak ételt. Ezenkívül célszerű minimalizálni a folyadékbevitelt, és csak meleg ételt enni. Javasoljuk, hogy minél több friss bogyót, zöldséget és gyümölcsöt együnk. Szigorúan tilos zsíros hús, tojás, koffeines italok, zsíros, sós, sült, fűszeres ételek fogyasztása.
Lehetséges szövődmények
A pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek nagyon oda kell figyelniük egészségükre, mivel fennáll a szívroham és a szélütés kockázata. A károsodás mechanizmusára az a jellemző, hogy a pitvarfibrilláció során nem lehet teljes mértékben csökkenteni őket, ezért a parietális térben a vér stagnál és vérrögök képződnek.
Ha egy ilyen vérrög véráramlással az aortába és más kisebb artériákba kerül, akkor thromboembolia lép fel. A vérellátás leállása e szerv szívrohamának kialakulását idézi elő. A leggyakoribb szövődmények a következők:
- thromboembolia és stroke;
- szívelégtelenség;
- kardiogén sokk;
- tágult kardiomiopátia.
A pitvarlebegés és a pitvarfibrilláció súlyosbíthatja a keringési elégtelenség jeleit,asztmás rohamokig és tüdőödémáig. Egyes esetekben a fibrilláció kardiogén állapothoz és szívmegálláshoz vezethet.
Előrejelzés és megelőzés
A fibrillációs rohamban szenvedő betegek sokkal nagyobb valószínűséggel halnak meg a szív- és érrendszeri betegségekben, mint a hasonló patológiával nem rendelkező betegek. Ha vaszkuláris trombózis lép fel, a prognózis jelentősen romlik. A megfelelően kiválasztott gyógyszeres kezelés és a pacemaker felszerelése jelentősen javíthatja az életminőséget és növelheti az időtartamot.
A fibrilláció kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető, ha időben kezeli a szív- és érrendszeri betegségeket, egészséges életmódot folytat és elegendő fizikai aktivitást végez. Ezenkívül ügyeljen a súlyának ellenőrzésére és a helyes táplálkozásra.
