Az idegek képezik az idegrendszer gerincét. Legtöbbjük koponya, vagyis az agyból származik. ezen idegek egyike a trigeminus. Mi a trigeminus ideg anatómiája?
Mi ez?
A trigeminus ideg szerkezetében vegyes típusú ideg. Az 5. agyidegpárra utal.
Érzékeny (afferens, centripetális) és motoros (centrifugális) rostokat tartalmaz, amelyeknek köszönhetően az impulzusok ezen az ideg mentén haladnak át mind a felületes (fájdalom és hőmérséklet), mind a mély (proprioceptív) receptorokból. A motoros beidegzést a motoros mag végzi, amely főleg a rágóizmokat beidegzi. Mi a trigeminus ideg anatómiája és ágainak elhelyezkedése?
Az ideg a hídnál lép ki az agyból. Az agyból kilépve nagy része áthalad a halántékcsont piramisán. A tetején az ideg három ágra oszlik: szemészeti (r.ophthalmicus), maxilláris (r.maxillaris) és mandibularis (r.mandibularis).
Ez az ideg azért érdekli a neurológusokat, mertbeidegzi az arc teljes területét. Elváltozásait gyakran megfigyelik hipotermia, az arc sérülései és a mozgásszervi rendszer egyes betegségei során.
Mi a trigeminus ideg anatómiája, ágai?
Szemideg
A trigeminus ideg első ága a szemideg vagy nervus ophthalmicus.
Ez a trigeminus ideg legvékonyabb ága. Főleg a fogadó funkciót látja el. Beidegzi a homlok bőrét, a temporális és parietális régió egyes részeit, a felső szemhéjat, az orr hátsó részét, az arccsontok néhány melléküregét és részben az orrüreg nyálkahártyáját.
Az ideg összetétele körülbelül harminc viszonylag kis köteg idegrostból áll. Az ideg a szemüreg külső falánál kerül a pályára, ahol ágakat bocsát le a trochleáris és abducens idegekre. A felső orbitális bevágás tartományában az ideg három kisebb és vékonyabb kötegre oszlik – a könny, frontális és ciliáris idegekre.
A szemgolyóhoz való közeli elhelyezkedésük gyakran az orbita vagy a supraorbitális régió sérülései miatti vereséghez vezet.
A ciliáris ideg pedig a ciliáris gangliont alkotja, amely a látóideg belső és középső harmadának határán helyezkedik el. Paraszimpatikus idegvégződésekből áll, amelyek részt vesznek a szem mirigyeinek és a periorbitális régió beidegzésében.
Maxilláris ideg
A trigeminus ideg másik ága a maxillaris vagy nervus maxillaris.
Kijön az üregbőlkoponya az ovális ablakon keresztül. Innen bejut a pterygo-palatine fossa-ba. A benne haladva az ideg az infraorbitálisba megy tovább, áthaladva az alsó orbitális foramenen. Miután áthaladt rajta, az ideg az azonos nevű csatornában halad át az orbita alsó falán. Az alsó orbitális nyíláson keresztül jut be az arcba, ahol kisebb ágakra bomlik. Kapcsolatokat alakítanak ki az arcideg ágaival, és beidegzik az alsó szemhéj, a felső ajak és az arc oldalfelületének bőrét. Ezenkívül a maxilláris ideg ágai közé tartozik a járom ideg, a felső alveoláris ágak, amelyek plexust alkotnak a fogak közelében, és a ganglionágak, amelyek a maxilláris ideget a ganglion pterygopalatinushoz kötik.
Ennek az idegnek a veresége súlyos arcsérüléseknél, ideggyulladásnál, fog- és melléküreg-műtéteknél figyelhető meg.
Madibuláris ideg
A trigeminus ideg harmadik és legösszetettebb ága a mandibula vagy nervus mandibularis. Összetételében a szenzoros ágakon kívül a trigeminus ideg motoros gyökérének csaknem teljes része, a nucleus motorius motorikus magból az alsó állkapocs izmaiba kerül ki. Ennek az elrendezésnek köszönhetően beidegzi ezeket az izmokat, valamint az őket fedő bőrt. Az ideg a foramen ovale-on (ovális ablakon vagy lyukon) keresztül lép ki a koponyából, majd 2 ágcsoportra oszlik:
- izmos ágak a rágóizmokhoz mennek - pterygoid izom, temporalis; musculus digastricus is beidegzi.
- Az érzékeny ágak a nyálkahártyára kerülnekaz arc héjára, valamint a szájüreg aljára. Részben ezek az ágak beidegzik a nyelvet is. A mandibularis ideg legnagyobb és leghosszabb ága, az inferior alveolaris (más forrásokban alveoláris) ideg, az azonos nevű artériával a mentális foramenen áthaladva a mandibularis csatornába kerül, ahol kialakul az alsó alveoláris plexus.
Úgy tekinthető, hogy ez az ág folytatja a trigeminus ideget. Az ideg anatómiája, felépítése (szerkezete) és tulajdonságai (kevert idegrost) lehetővé teszik, hogy ezt az ágat terminálisnak tekintsük. Annak ellenére, hogy az alsó alveoláris plexust alkotja, a mandibularis csatorna bejárata tekinthető a végződés helyének.
Az idegrostok lefolyása
Mi a trigeminus ideg anatómiája (ágainak felépítése és lefutása)?
A trigeminus ideg szerkezete hasonló bármely gerincvelői idegéhez. A trigeminus idegnek van egy speciális nagy csomópontja - a trigeminus ganglion. Ez a formáció a középső koponyaüregben található. Minden oldalról dura mater lapok veszik körül. A csomópont dendritekkel rendelkezik, amelyek a trigeminus ideg három fő fő ágát alkotják. Az érzékeny ideggyökér áthatol a kisagy középső lábain, ahol az agy három magjához zár - a felső és a középső, amelyek mindegyike specifikus szenzoros neuronokat tartalmaz. Az ideg motoros része a motoros magból - nucleus motorius -ból indul ki.
Ennek az elrendezésnek köszönhetően az ideg mindkettőnek kitéve lehetaz agyban és a környező szövetekben, ezért különösen érdekes a neurológusok számára.
Melyek az idegre jellemző elváltozások fő típusai?
A trigeminus ideg rendellenességei
Milyen folyamatok befolyásolják ennek a képződménynek a funkcionális képességét, és hogyan befolyásolható a trigeminus ideg?
Lefutásának anatómiája hajlamos a canalopathia kialakulására - a csatornán vagy lyukon áthaladó ideg ágainak megsértése, a környező képződmények. Ebben az esetben az ideg topográfiájának és néhány aktuális jellemzőjének ismerete lehetővé teszi a károsodás mértékének meghatározását és a megfelelő intézkedések megtételét.
Egy másik ugyanolyan fontos tényező a környező szövetek hatása. Leggyakrabban az agydaganatok az idegeket érintik. Növekedve hozzájárulnak a tömörítéshez és a megfelelő klinikai kép megjelenéséhez.
A trigeminus ideg anatómiája (ágainak és az arcon való vetületi helyeinek ismerete) lehetővé teszi az idegágak kilépési pontjainak meghatározását és stimulálását elektrofiziológiai hatásmódszerekkel, vagy az idegek elhelyezkedése alapján. az ágakat, a kóros tünetek megjelenéséhez vezető alapbetegség megfelelő kezelését.
Trigeminus vizsgálat
A trigeminus ideg működésének vizsgálatát az általa beidegzett bőrterületek érzékenységének, valamint a páciens rágóizmok megerőltetésének és ellazításának meghatározására végzik. Az ideg vizsgálatát az arcba való kilépési pontok tapintásával végzik. Hogyan határozzuk megmennyire érzékeny a trigeminus ideg? Anatómiája lehetővé teszi a bőr alatt elhelyezkedő érzékeny neuronok aktivitásának meghatározását.
Az érzékenység meghatározását vattával vagy hideg vagy forró oldatba mártott tamponnal végezzük. A fájdalomérzékenységet egy tű megérintésével tesztelik.
A motoros funkció ellenőrzéséhez a páciensnek több rágási mozdulatot kell végrehajtania.
Patológia jelenlétében egy vagy több beidegzési zóna érzékenysége megváltozik, vagy a beteg nem képes helyes rágómozgásokat végezni. Az állkapocs az érintett oldalra való eltérése vagy túlzott izomgörcs. A rágóizmok feszültségét a rágás közbeni nyomásuk határozza meg.
Miért kell ismerned a topográfiát
A trigeminus ideg topográfiai anatómiája szükséges a sérülés helyének pontos meghatározásához. Tudva, hogy melyik ág hol halad át, milyen klinikai tünetek jellemzőek a vereségére, és ezek hogyan bonyolódnak, eldöntheti a mennyiséget és a kezelési tervet.
Az ideg ágai elhelyezkedésének és lefutásának ismerete a neurológusok és idegsebészek vállán nyugszik. Ezek a szakemberek nagyrészt olyan betegségekkel szembesülnek, amelyekben a trigeminus ideg érintett. Az anatómia (az MRI-vel kapott fénykép) lehetővé teszi a kezelés taktikájának meghatározását és a megfelelő intézkedések megtételét.
Amikor a vereség első jelei egy illAz ideg másik ága esetén azonnal segítséget kell kérnie a megfelelő szakorvoshoz a diagnózis megállapításához és a kezelési algoritmus elkészítéséhez.
