A röntgen lehetővé teszi a belső szervek szerkezetének és szerkezeti jellemzőinek tanulmányozását. Az urográfia - a vese röntgenfelvétele - a húgyúti rendszer vizsgálatának egyik leghatékonyabb módszere, amelynek eredményei alapján az orvos végleges diagnózist készíthet és kezelést írhat elő.
Mi az a röntgen?
A röntgensugárzás olyan eljárás, amelynek során rövid elektromágneses hullámok haladnak át a testen. Az "áteresztés" lehetővé teszi a kóros rendellenességek - a csontok elmozdulásai és törései, a lágyrészek daganatai - észlelését. Az eredmény egy speciális filmen (radiográfia) vagy egy képernyőn (fluoroszkópia) jelenik meg.
A nagy dózisú besugárzás veszélyes a szervezetre, mutációkat, kóros fejlődést okozhat. Az orvosi gyakorlatban alacsony energiájú gerendákat használnak, amelyek biztonságosak és nem okoznak mellékhatásokat. A röntgenvizsgálathoz szükséges dózist a diagnosztizált testrész (szerv) és a használt készülék függvényében számítják ki.
Veseröntgen:a vizsgálat indikációi
A vese röntgenfelvételének elkészítéséhez jónéhány javallat van, többek között:
- Fájdalom az ágyéki hátban.
- Vérszennyeződések jelenléte a vizeletben.
- A húgyúti fertőzés.
- Vesekólika.
- Sérülés, zúzódások a hát alsó részén.
- A vesék normális működésének megzavarása.
- Abnormális vizeletvizsgálati eredmények.
- Magas vérnyomás.
- urolitiasis gyanúja.
- Műtét utáni kontrollvizsgálat.
A kezelőorvos (terapeuta, urológus) minden egyes betegnél szigorúan az indikációknak megfelelően röntgenfelvételt rendel a veséről és a húgyutakról. A módszert gyakran használják tisztázásként más típusú vizsgálatok, például ultrahang után. A radiológusok határozzák meg a vizsgálat típusát és az eljárást.
A vesék röntgenfelvétele (urográfia): a kutatás típusai
Az indikációktól függően a betegnek a húgyúti rendszer és a vesék bizonyos típusú röntgenvizsgálatát írják elő. A legegyszerűbb egy áttekintő röntgen, amely során felmérheti a vesék méretét, alakját, lokalizációját. Átlátszó nagy kövek, kalciumból állnak. Ez egy standard húgyúti vizsgálat az első egészségügyi ellátás alkalmával.
Az intravénás urográfiai eljárás során kontrasztanyagot kell beadni, és ellenőrizni kell a vesék kiválasztó funkcióját. Az orgonáról készült képekaz az idő, amikor a vesék elkezdik felhalmozni az anyagot, felszívják a vérből, és a kiválasztódás időpontjában. A kontrasztos veseröntgen tisztább képet ad a filmen. Ha nagy mennyiségű anyagot kell befecskendezni cseppentővel, az ilyen vizsgálatot infúziós urográfiának nevezik.
A számítógépes tomográfia a legmodernebb vizsgálati módszer, amely röntgensugárzás alkalmazásán alapul. Egy speciális eszköz - egy szkenner - beolvassa a kapott információkat, és az eredményt háromdimenziós kép formájában jeleníti meg. Így láthatja a vese vérereinek és szöveteinek állapotát.
Kontraszt urográfia
A vesék kontrasztanyag használatával végzett röntgenfelvétele lehetővé teszi a szerv szerkezetének kóros elváltozásait, daganatokat, lágyrész-repedéseket, különféle cisztákat és köveket. Ez az egyik legmegbízhatóbb módszer a húgyúti patológiák kimutatására. Az intravénás urográfia jódtartalmú anyagok vénába történő bevezetésével történik ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). A szervek állapotának tanulmányozása érdekében bizonyos időközönként - 6, 15 és 21 percenként - képeket készítenek. A szakember figyelemmel kíséri a vesék működését, a vérplazma szűrésének sebességét és a vizeletté alakítás képességét.
A kontrasztos pyeloureterográfia során steril jódalapú készítményeket vezetnek be húgyúti katéter segítségével. A vesék kontrasztos röntgenfelvételét csak az orvos írhatja fel, miután megvizsgálta a beteg anamnézisét. A módszernek van néhányellenjavallatok, ezért az eljárás előtt a betegnek át kell adnia a laboratóriumi vizsgálatokat. Néhány nappal a kontrasztanyaggal végzett urográfia előtt el kell kezdeni a test felkészítését.
Mit fog mutatni a veseröntgen?
A veseröntgen az első lépés a húgyúti rendszer különféle kóros állapotainak diagnosztizálásában. Az eljárás segít a következő rendellenességek észlelésében:
- Veleszületett fejlődési rendellenességek – egy vese hiánya.
- A vesék méretének növekedése – hydronephrosis, polycystás, diabetes mellitus esetén figyelhető meg.
- A szerv egyenetlen körvonalai - policisztás, pyelonephritisre utalnak.
- Prolapsus vese.
- A vesék méretének csökkentése krónikus pyelonephritisre, az egyik vese veleszületett hypoplasiára utal.
- A szerv lágy szöveteinek szakadása.
- Vesekő jelenléte.
- Tumor.
A röntgen a legpontosabb módszer a húgyúti rendszer különböző betegségeinek diagnosztizálására. A képen jól láthatóak az oxalát és foszfát típusú vesekövek. Megtudhatja méretüket, alakjukat és pontos elhelyezkedésüket. A kontrasztos urográfia teljes képet ad az egész húgyúti rendszer állapotáról. Az urátképződmények a sima röntgenfelvételeken gyakorlatilag láthatatlanok, ezért ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják őket.
Veséröntgen gyermekeknél
A röntgenfelvétel gyermekgyógyászatban szigorú indikációk mellett használható. Ezzel a módszerrel bármilyen vizsgálat elvégezhetőéletkorban, még újszülötteknél is. A röntgen felírásakor az orvos beszél az ilyen típusú diagnózis szükségességéről és a szülők megtagadásának lehetséges következményeiről. Valójában nem mindenki áll készen arra, hogy egy gyermeket sugárzásnak tegyen ki, de a modern orvosi röntgenkészülékek csökkenthetik az eljárás negatív következményeit.
A vesék és a húgyúti rendszer kontrasztanyagos röntgenfelvételét nem végzik el az életük első hetében a fejlődési rendellenességekkel és a veseműködési zavarokkal küzdő gyermekeken.
Hogy van az eljárás?
Röntgenfelvétel felírása előtt a kezelőorvosnak meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs-e ellenjavallata a röntgenvizsgálat elvégzésére. A beteg beleegyezik a vizsgálatba és a kontrasztanyag bevezetésébe (ha szükséges).
Sokan ismerik ezt a fajta diagnózist, de nem mindenki tudja, hogyan készül a vese röntgenfelvétele. Először is, az eljárás előtt el kell távolítani az összes fémtárgyat, ékszert. A pácienst felkínálhatják, hogy igyon nyugtatókat vagy adjon érzéstelenítő injekciót.
Először egy áttekintő urográfia történik, amely során a teljes húgyúti rendszer állapotát felmérik. Ha nincsenek súlyos patológiák, a nővér próbainjekciót készít kontrasztanyaggal. Ez szükséges a szervezet allergiás reakciójának ellenőrzéséhez. Ilyen kontrasztanyag hiányában intravénásan adják be a betegnek. Ha egy gyermeknél kontrasztos röntgenfelvételt készítenek a vesékről, akkor az eljárás előtt a szakembernek ki kell számítania az anyag dózisát az életkor és asúly.
Az 5-7. percben készül az első kép, amelyen a kontraszt a medencecsonti rendszerben van. A második képen (15-17. perc) az anyag áthalad az ureteren. Amikor a kontraszt belép a hólyagba, az utolsó röntgenfelvétel készül (20-23 perc). Az eljárás során a páciens függőleges és vízszintes helyzetben is lehet.
Eredmények átirata
A vesék kontrasztanyaggal végzett röntgenfelvétele lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon a húgyutakról, valamint a kismedencei szervekről. A radiográfiás szobában készült felvételeket a kezelőorvoshoz kell vinni, aki helyesen értelmezi és felállítja a végső diagnózist.
Figyelembe veszi a szervek alakját, lokalizációját, körvonalait. Elég nehéz önállóan megfejteni a felmérés eredményeit megfelelő végzettség nélkül.
Hogyan készüljünk fel a veseröntgenre
A jó minőségű képek készítéséhez megfelelően fel kell készülni a veseröntgenre. Néhány nappal az eljárás előtt a páciensnek be kell tartania egy olyan étrendet, amely a gázképződés csökkentését célozza. A belek tisztításához jobb beöntést készíteni vagy hashajtókat szedni. A gyermekeknek fel kell készülniük a veseröntgenre is. Az eljárás előtt a babák "Espumizan"-t kapnak.
A vese röntgenfelvétele előtt át kell mennie olyan teszteken, amelyek segítenek kizárni a veseelégtelenséget. Ha gyógyszereket szed, erről az orvost figyelmeztetni kell. Néhányértórával az eljárás előtt nem tud enni. A csecsemőknek szabad inni. A nem vizsgált testrészeket speciális képernyő, ólomkötény védi.
A röntgenkészülék működése közben nyugodtnak kell maradnia, és nem szabad mozognia. Kisgyermeket az egyik szülő kísérhet. Ha az eredmény elmosódott, homályos kép, akkor az eljárást meg kell ismételni, és ez extra sugárterhelést és stresszt jelent a gyermek számára.
A veseröntgenvizsgálat ellenjavallatai
A röntgenvizsgálat tilos a következő esetekben:
- Szoptatási időszak.
- Veseelégtelenség.
- A beteg súlyos állapota (intenzív ellátás szükséges, sokk).
- Allergiás reakció és intolerancia a kontrasztanyagok összetevőivel szemben.
- Diabetes mellitus és terhesség (röntgenfelvételt csak szigorúan indokolt esetben készítenek, ha a diagnózis lehetséges előnye meghaladja a károkat).
Ha a röntgensugarak az indikációk szerint tilosak, az orvos alternatív diagnosztikai módszereket választ. Ez lehet mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy ultrahang.
A kontrasztos röntgenfelvétel lehetséges mellékhatásai
A beadott kontrasztanyagra leggyakrabban allergiás reakció lép fel: duzzanat, bőrpír, viszketés. Ilyen jelek esetén a beteg antihisztaminokat kap.
Suppuráció, duzzanat jelenhet meg a véna punkciójának helyén. A betegek lázról és általános rossz közérzetről panaszkodnak. Ezek a tünetek sürgős orvosi ellátást igényelnek.
A nem kívánt mellékhatások kizárása érdekében a páciensnek minden vizsgálaton át kell mennie a röntgenfelvétel előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs ellenjavallat.
