A felső szemhéj ptózisa nagyon gyakori probléma, amellyel felnőttek és gyermekek egyaránt szembesülnek. A patológiát a felső szemhéj szöveteinek kihagyása kíséri - az utolsó szakaszokban a szemhéj teljesen bezárja a szemet. Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a ptózist kizárólag kozmetikai hibaként érzékelik, a patológia néha komplikációkhoz vezet.
Ezért keresnek olyan sokan több adatot. Miért alakul ki a patológia? Milyen tünetekre kell figyelni? Hogyan kezelik a felső szemhéj ptosisát? A posztoperatív időszak működése és jellemzői, masszázs, konzervatív kezelés, hagyományos orvoslás receptjei – ezek fontos információk, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
A patológia rövid leírása
A ptosis olyan kóros állapot, amelyet a felső szemhéj lelógása kísér, és az íriszt 2 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben befedi. Ráadásul erről a betegségről akkor beszélnek, ha az egyik szemhéj alacsonyabban van, mint a másik.
Betegség lehetlegyen veleszületett és szerzett is. Mindenesetre meg kell érteni, hogy ez nem csak kozmetikai hiba. Például felnőtteknél ez a patológia száraz szem szindróma kialakulásához vezet, különféle gyulladásos betegségek kialakulását provokálja. Ha egy gyermek szemhéjának lelógásáról beszélünk, akkor meg kell érteni, hogy a ptosis megzavarhatja a vizuális elemző normál fejlődését.
A felső szemhéj ptózisa: az előfordulás okai
Egy ilyen patológia különböző életkorokban jelentkezhet. A felső szemhéj ptosisának okait mindenképpen érdemes figyelembe venni. Ha a betegség veleszületett formáiról beszélünk, akkor gyakran megjelenik a háttérben:
- különféle anomáliák a felső szemhéjat megemelő izmok fejlődésében (gyakran az ilyen betegségeket amblyopia és strabismus kíséri);
- az arc- vagy a szemmotoros idegek működését szabályozó idegközpontok károsodása.
A betegség szerzett formái bizonyos kockázati tényezőknek való kitettség hátterében alakulhatnak ki. Az etiológiától függően a ptosis a következő típusokra oszlik.
- A neurogén ptosis neurológiai betegségek eredménye. Például patológia alakulhat ki átmeneti ischaemiás roham, sclerosis multiplex hátterében. Az okok között szerepel még az agyi területen daganatok kialakulása, valamint agyhártyagyulladás, arcideg ideggyulladása. A ptosis ilyen esetekben kiegészíthető a szemgolyó visszahúzásával, bénulással, a pupilla tágulásával vagy szűkületével (általában egyoldalú).
- Aponeurotikus ptosis gyengülés vagy túlfeszítés következtében alakul kiizmok, amelyek felelősek a felső szemhéj felemeléséért. A legtöbb esetben egy ilyen patológia a helytelenül elvégzett kozmetikai arcplasztika eredménye.
- A mechanikus ptosis a szemhéj vagy a szem sérülésének eredménye. A szemhéj kihagyása az idegen testek kötőhártya üregébe való behatolás eredménye lehet. Ebben az esetben a kockázati csoportba tartoznak a sportolók, valamint néhány más szakma képviselői, különösen a hegesztők, bányászok stb.
- Néhány embernek hamis ptosise van. Ebben az esetben nincs a szemhéj lelógása - a benyomást a bőrredők megjelenése hozza létre a szemhéjon. Általában az idős betegek hasonló problémával szembesülnek.
A felső szemhéj ptózisa: fényképek és tünetek
A klinikai kép nagymértékben függ a patológia okaitól, valamint a fejlődés mértékétől. A felső szemhéj ptosisát a szemhéj lelógása kíséri, ami a szem résének teljes vagy részleges bezárásához vezet.
A betegség általában fokozatosan alakul ki. A páciens tudat alatt megfeszíti a homlok izmait, és felhúzza a szemöldökét, és megpróbálja felhúzni a szemhéját. Mivel a szemhéj le van engedve, a villogó mozgások zavartak - a szemek gyorsan túlterheltek. Egy személy állandó fájdalomra és égésre panaszkodik a szemében.
A pislogás gyakorisága csökken, ami fokozatosan a könnyfilm károsodásához vezet - így alakul ki a száraz szem szindróma, ami csak súlyosbítja a helyzetet. A betegek kellemetlen érzést éreznek a szemükben. Ezenkívül növeli a gyulladások kialakulásának kockázatátés fertőző szembetegségek.
A gyermekek gyakran szenvednek a felső szemhéj ptosisától is. Az orvosok megjegyzései azt mutatják, hogy csecsemőkorban nehéz azonosítani egy ilyen betegséget, mivel a baba szinte folyamatosan vízszintes helyzetben van - a szemhéjak lelógása nem annyira észrevehető. A tünetek csak az étkezés közbeni gyors pislogásnak tulajdoníthatók, azonban ilyen szabálysértés nem minden kis betegnél figyelhető meg.
Idősebb korban a gyermek ellenőrizetlen izomösszehúzódást tapasztalhat az érintett arcrészen – ezt gyakran összetévesztik ideges tikkeléssel. Néha a gyermek panaszkodik a gyors szemfáradtságra. Olvasás, írás vagy egyéb tevékenységek közben a kis beteg gyakran hátrahajtja a fejét, és megpróbálja visszaállítani a szemhéjat a természetes helyzetébe.
A felső szemhéj veleszületett ptosise gyakran társul más patológiákkal. Egyes gyermekek például észrevehetik a felső szemhéjon túlnyúló bőrredőt (epicanthus). Az oculomotoros izmok lehetséges bénulása, strabismus, valamint a szaruhártya károsodása, amely tele van látásromlással.
Osztályozás: a betegségek formái és típusai
A felső szemhéj ptosisának kezelése közvetlenül függ a patológia típusától és fejlődési stádiumától. A fentiekben a patológia osztályozását az előfordulásának okaitól függően vettük figyelembe.
Ezenkívül a felső szemhéj ptosise lehet veleszületett vagy szerzett. A patológia leggyakrabban egyoldalú, bár nem kizárt a kétoldali elváltozás lehetősége (vankét szemhéj kihagyása egyszerre).
A diagnózis során a kihagyás mértékét is figyelembe veszik. Ettől függően három formát különböztetünk meg:
- részleges ptosis - a felső szemhéj a pupilla legfeljebb egyharmadát fedi;
- hiányos ptosis - a pupilla körülbelül félig zárt;
- teljes ptosis - a szemhéj teljes lelógása, a pupilla teljesen zárva van, aminek következtében a szem nem működik.
Diagnosztikai intézkedések
Valójában a diagnózis ritkán nehéz. Már vizuális vizsgálat során az orvos észreveheti a felső szemhéj ptosisának jelenlétét. Nagyon fontos kideríteni a szemhéj lógásának mértékét. Megmérik a palpebrális repedés szélességét, a szemöldök és a szemgolyó mozgékonyságának mértékét, a szemhéjak elhelyezkedésének szimmetriáját stb.
Ha látássérülés gyanúja merül fel, akkor további szemészeti vizsgálatok kötelezőek. Különösen fontos a látásélesség ellenőrzése, a strabismus szögének megváltoztatása (ha van), és az akkomodáció mennyiségének meghatározása. Végzett továbbá perimetria és exophthalmometria, a binokuláris látás vizsgálata.
Mechanikus ptosis esetén a pácienst orbitális röntgenfelvételre is elküldik – ez segít megerősíteni vagy kizárni a csontszerkezetek károsodását. Ha a ptosis neurogén eredetű gyanúja merül fel, akkor a beteget mágneses rezonanciás vagy számítógépes tomográfiás vizsgálatnak vetik alá.
Ptosis kezelés konzervatív módon
A felső szemhéj ptózisa bizonyos esetekben kezelhetőkonzervatív módon. Azonnal meg kell jegyezni, hogy egy ilyen betegség terápiája elsősorban a vizuális elemző munkájának normalizálására irányul, és csak ezt követően a kozmetikai hibák kiküszöbölésére.
A konzervatív kezelés magában foglalja az arc érintett részének masszázsát, valamint speciális gimnasztikai gyakorlatokat. Néha a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák a vérkeringést és az idegszövetek táplálkozását. Ha a ptosist botulinum toxin injekciója okozza, akkor a betegeknek fenilefrint, alfagant és lopidint tartalmazó szemcseppeket írnak fel. Az ilyen gyógyszerek fokozzák az oculomotoros izmok összehúzódását, ami a szemhéj emelkedését okozza.
Néha hatásos a fizioterápia, különösen a galvanizálás (az érintett terület elektromos árammal való érintkezése) és az ultra-nagyfrekvenciás terápia (a szaruhártya nagyfrekvenciás elektromágneses térrel hat).
Masszázs
Hogyan kezeljük a felső szemhéj ptózisát? A masszázs gyakran szerepel a terápiás rendben, amely egyébként önállóan is elvégezhető. A technika ebben az esetben meglehetősen egyszerű.
- Először is fel kell készülnöd. Kézmosás és antibakteriális szerrel történő kezelés javasolt. A szem körüli bőrt is meg kell tisztítani, eltávolítva a dekorkozmetikumok maradványait.
- A bőrt masszázsolajjal kezeljük, majd finom, simogató mozdulatokat végzünk a belső szemzugtól a külső felé.
- Miután a szövetek már felmelegedtek, folytathatja a kopogtatást, a bőr körüli mozgástszem. A szemgolyót nem szabad megérinteni.
- Ezután ajánlatos néhány percre letakarni a szemeket kamillaforrázatba mártott vattakorongokkal.
Gimnasztika a szemnek
A felső szemhéj ptosisának műtét nélküli kezelése rendszeres arctornákat foglal magában.
- Dőljön hátra, lazítson, nézzen előre. Most ötször körözze meg a szemét (az óramutató járásával megegyezően). A gyakorlatot lassan, feszültség nélkül kell végezni.
- Először nézzen fel, majd nyissa ki a száját, és kezdjen el gyakran pislogni. Eleinte a gyakorlatnak 30 másodpercig kell tartania, de fokozatosan ez az idő növelhető.
- Csukd be a szemed, számolj el ötig, majd nyisd ki a szemed, és nézz előre. A gyakorlatot hatszor kell megismételni.
- Döntse hátra a fejét, majd csukja be a szemét, és maradjon mozdulatlanul néhány másodpercig.
Természetesen naponta (lehetőleg 2-3 alkalommal) hasonló gyakorlatsort kell végezni. Úgy gondolják, hogy az ilyen gyógytorna nemcsak a lelógó szemhéjak kezelésében segít, hanem a látásra is pozitív hatással van. Az ilyen tevékenységek erősítik az izmokat, javítják a vérkeringést és feszesítik a bőrt.
Népi gyógymódok
Sokan kíváncsiak arra, hogy a ptosis kezelhető-e otthon. Természetesen néhány hagyományos orvoslás receptje segít feszesíteni és frissíteni a bőrt. Az ilyen jogorvoslatok azonban csak orvos engedélyével használhatóksegédként.
- A jég nagyszerű segítőtárs a megereszkedett bőr elleni küzdelemben. Az eljáráshoz szinte bármilyen gyógynövény főzete alkalmas, például kamillavirág, valamint zsálya, petrezselyem stb. A főzetet formákba öntjük és lefagyasztjuk. Minden nap kezelje jégkockával a szemhéjak és a szemkörnyék bőrét (az eljárást a legjobb meleg vízzel történő mosás után elvégezni).
- A gyógynövényekből készült főzetek borogatáshoz is használhatók. Erre a célra nyírfalevél, petrezselyem alkalmas. Lehűtött húslevesben törölje le a gézt vagy egy vattakorongot, amelyet azután vigyen fel a szemhéjra. A borogatásnak körülbelül 10 percig kell maradnia.
- Tökéletesen tonizálja, táplálja és feszesíti a bőrt tojásmaszk. Az elkészítéséhez csak a sárgáját használjuk, amelyet kis mennyiségű olíva- vagy szezámolajjal kell összekeverni. Az összetevőket addig verjük, amíg homogén masszát nem kapunk - a kapott keveréket a felső szemhéj bőrével kell kezelni és 20 percig hagyni. A termék maradványait meleg vízzel mossuk le.
- Maszkokhoz használhatja a rozmaring, a levendula és a kakukkfű illóolajait (ezeket tápláló növényi olajjal keverik). Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és megnyugtatják a bőrt.
Az ilyen eljárások jelentősen javítják a bőr állapotát, növelik annak tónusát, és ez pozitív hatással van a szemhéjak állapotára.
Sebészet
Sajnos sok betegnek végül felső szemhéjptosis műtétre van szüksége. A szakértői vélemények megerősítik, hogy ez talánaz egyetlen igazán hatékony terápia. A mai napig számos módszert fejlesztettek ki.
- Néha a szemhéjat úgy rögzítik, hogy az elülső izomhoz varrják. Az eljárást általában a szemhéj elégtelen mobilitása mellett hajtják végre. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen eljárás kozmetikai hatása nem annyira hangsúlyos. A műtét azonban ritkán okoz komplikációt.
- Ha a beteg szemhéja mozgékony, az orvos dönthet úgy, hogy részlegesen reszekálja a szemhéjat emelő izmot. A megrövidült izom nem engedi, hogy a szemhéj túlságosan leessen. Az eljárás viszonylag egyszerű: a felső szemhéj bőrén egy kis bemetszésen keresztül a sebész hozzáférést biztosít az izomhoz, annak egy részét kimetszi, majd eltávolítja a bőrredő egy kis részét.
- A felső szemhéj jó mobilitása esetén az orvos dönthet úgy, hogy az izom-aponeurosis megkettőzését alkalmazza. A szemhéjat felemelő izomra U-alakú varrat kerül. Emiatt az izom hossza csökken - a szemhéj felemelkedik és felveszi természetes helyzetét.
A beavatkozás utáni rehabilitáció csak néhány napot vesz igénybe.
Prognózis a betegek számára
A felső szemhéj ptózisa rendkívül kellemetlen betegség, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Rögtön le kell szögeznünk, hogy a konzervatív terápiamódszerekkel ritkán lehet tartós eredményt elérni, bár a rendszeres gyakorlatok, önmasszázs és egyéb eljárások lassítják a szemhéjak lelógását.
A legtöbb esetben azonban a felső szemhéj ptosisának egyetlen igazán hatékony kezelése a műtét. A betegek prognózisa kedvező. De ha nem kezelik, a betegség a látásélesség csökkenéséhez vezethet. Sőt, néha a betegeknél az úgynevezett lusta szem szindróma alakul ki. Az amblyopia olyan patológia, amelynek következtében az egyik szem egyszerűen leáll, és terápia hiányában a látóelemző szerkezetei fokozatosan sorvadnak.
