A csípő veleszületett diszlokációja a csípőízületi deformitás gyakori patológiája, amely a csípőfejlődésükkel, azaz diszpláziával jár együtt. Lányoknál többször is előfordul, mint fiúknál. Súlyos fejlődési rendellenességnek tekinthető.
Indokok
Az okok a következők lehetnek:
- az elsődleges könyvjelző rendellenességei a magzati fejlődés során;
- genetikai hibák;
- szövődményes terhesség: toxikózis, nefropátia, anyagcserezavarok, szív- és érrendszeri betegségek;
- farfarkas bemutató;
- szoros pólya.
Diagnosztika
A kezelés eredménye a diszplázia észlelésének időpontjától függ, mivel minél hamarabb kezdődik, annál hatékonyabb lesz az eredmény. Minden hónap késés visszafordíthatatlan következményekkel fenyeget. A csípő veleszületett diszlokációjának diagnosztizálását a kórházban kell elvégezni. Minden csecsemőnek gyermekorvoshoz kell fordulnia, ha szükséges - ortopédhez. Utókonzultációra egy, majd két hónap múlva kerül sor. Egyes országokban, hogy ne hagyja kipatológia, minden született gyermek fényképez, a csípőízületek ultrahangja.
A diszplázia sikeres diagnosztizálásának, korai felismerésének kulcsa a szülészkórházak szülészorvosai, ortopédusai és gyermekorvosai közötti szoros kapcsolat. Minden gyermeknek szisztematikus vizsgálatra van szüksége. Ebben az időszakban nehéz meghatározni a gyermek csípőjének veleszületett diszlokációját, szinte nincsenek tünetek. Csak az orvosok bizonyos készsége, közös munkájuk teszi lehetővé a patológia időben történő gyanúját.
A betegség fő tünetei a gyermek klinikai vizsgálata során:
-
veleszületett csípőízületi diszlokáció kezelése korlátozás a csípő-rablásban;
- kattintás, csúsztatás;
- Aszimmetrikus redők a fenéken, a combon;
- különböző hosszúságú, rövid lábak;
- láb forgása: úgy tűnik, hogy kifelé fordul;
- késői sétakezdés (14-15 hónap);
- jellegzetes járás: bizonytalan, béna, pumpáló, mint egy kacsa;
- Trendelenburg-szindróma: kificamodott lábon pihenve a fenék másik fele lesüllyed, normál esetben fel kell emelkednie;
- a combcsontfej nem tapintható az artéria combcsont lüktetésének helyén;
- rachitis.
Minden tünet kombinálható, vagy előfordulhat az egyik vagy a másik. Ha a csípő veleszületett diszlokációjára gyanakszik, jobb, ha azonnal röntgenfelvételt készít. A vizsgált betegség a gyermeket a jövőben súlyos fogyatékossággal fenyegeti.
Kezelés
Minden diszpláziát a bölcsőtől kezdve kell diagnosztizálni, beleértve a csípő veleszületett diszlokációját is. A kezelés nehezebbé válika gyermek életének következő hónapjában. Kívánatos, hogy egy ilyen patológiás újszülött, mielőtt speciális elrablási sínt kapna, csak a hátán feküdjön, és a lábait oldalra terjeszti. A sínek a kezelés legjobb módja.
Mert ezek a szerelvények, a gipsz távtartókkal ellentétben, könnyűek, fertőtleníthetők, lehetővé teszik a lábak eltolási szögének megváltoztatását, és lehetővé teszik a lengő mozgásokat. Viselésük időtartama legfeljebb hat hónap, majd az acetabulum elmélyülése következik be. Újszülötteknél és csecsemőknél a gumik mellett csak a széles pólyás technikát szabad alkalmazni. A lábaknak szabadnak kell lenniük, a karokat pedig szorosan be lehet csavarni egy takaróba.
Idősebb gyermekeknél (egy éves kortól) a veleszületett csípőízületi diszlokációt manuálisan, érzéstelenítéssel, majd gipszezéssel, sínezéssel csökkentik. A kezelés időtartama - nyolc hónaptól egy évig. Most ezt a módszert szinte nem használják, mivel sok komplikációt okoz. Kevésbé traumás – érzéstelenítés nélküli fokozatos vontatás.
Kapcsolódó eljárások – gyógytorna, masszázs, speciális gyakorlatok. A dysplasia konzervatív korrekciójának sikertelen kísérlete műtéttel végződik. Lényege a csípőízület megfelelő szerkezetének helyreállítása. Minél hamarabb megtörténik a műtét, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra.
Következmények
A korai diagnózis lehetővé teszi a csípőízület 100%-os helyreállítását. A későbbi szakaszokban a kezelés nem olyan hatékony, desegít javítani az életminőséget. Ha nem figyel a problémára, akkor a gyermek sánta lesz, állandó fájdalma lesz, kontraktúrák képződnek, és végső soron fogyatékossága lesz. A betegség romlása, progressziója hormonális hullámok idején figyelhető meg: 7, 12-15 év, terhesség és szoptatás alatt.
