A hiperglikémiás kóma olyan cukorbetegeknél fordul elő, akik nem tartják be a terápiás kezelést és egészségtelen életmódot folytatnak.
Mi ez?
A diabetes mellitus olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigy fő hormonja, az inzulin nem termelődik. Ő az, aki részt vesz a bejövő cukor glükózzá történő átalakításában. Amikor a cukor felhalmozódik az emberi szervezetben, a vizelettel ürül ki. Ennek elkerülése érdekében a cukorbetegeknek intramuszkulárisan kell beadniuk az inzulint.
Ha az adagolást nem tartják be, vagy az étrend nem megfelelő, a vércukorszint emelkedhet. És amikor a koncentráció eléri a határt, hiperglikémiás kóma lép fel. A sürgősségi segítséget, a műveletek algoritmusát, amely megmentheti az embert, azonnal biztosítani kell. De az orvostudományban a hiperglikémiás kómát megkülönböztetik azoknál az embereknél, akik nem szenvednek cukorbetegségben. Ezek a betegség kockázati zónájának tulajdoníthatók. Végül is a vércukorszint emelkedése az elsőa hasnyálmirigy hibás működésére utaló jelek.
Ezek közé tartoznak a májcirrózisban, az endokrin rendszer daganataiban szenvedő betegek, valamint a szénhidráttartalmú ételek rossz emésztése.
Előfordulás okai
Miután egy személynél diagnosztizálják a cukorbetegséget, összeállítják az injekció beadási ütemtervét. Az adagot általában állandóan, az orvosok felügyelete mellett választják ki. A betegnek szigorúan be kell tartania az adagot és be kell tartania a megállapított ütemtervet. Az inzulin injekciók kihagyása a vércukorszint emelkedésével fenyeget, aminek következtében sürgősségi ellátásra lesz szükség hiperglikémiás kóma esetén.
Fontos a diéta betartása a táplálkozásban, ne együnk zsíros, sült, füstölt, sós ételeket, ne igyunk alkoholt. Cserélje ki a cukortartalmú termékeket speciális diabetikus termékekre, ahol fruktózt használnak. Az étrendtől való eltérés a vércukorszint megugrását idézheti elő.
Az injekció beadása után a betegnek ennie kell. A cukorbetegek részleges étkezést írnak elő. Ha nem tartja be ezt a szabályt, ismét megemelkedhet a glükózszint.
A kóma jelei
A hiperglikémiás kóma sürgősségi ellátása rendkívül fontos. De először nézzük meg a főbb jellemzőit.
Az orvostudományban a diabetes mellitusban szenvedő beteg kóma előtti állapota van, amely egy vagy két napig tarthat. Főbb jellemzők:
- általános gyengeség;
- erős szomjúságérzet;
- acetonszag;
- száraz bőr;
- gyakori vizelés;
- fájdalomszemgolyó;
- eszméletvesztés.
Ha nem figyel ezekre a jelekre időben, és nem tesz megfelelő intézkedéseket, akkor ez az állapot eszméletvesztéssel fenyeget, ami bizonyos esetekben halálhoz vezet. A vércukorszint emelkedését az alacsony szinttel ellentétben viszketés és bőrhámlás kíséri. Ha a beteg időben figyeli a fenti jeleket, és elkezdi szisztematikusan inzulininjekciózni, megmenti az életét.
Elsősegélynyújtás
A hiperglikémiás kóma megfelelő sürgősségi ellátása megmentheti az ember életét. Azonnal szeretném megjegyezni, hogy a kómában lévő betegnek csak egészségügyi dolgozók nyújthatnak segítséget. De ha megtörtént, hogy egy személy elvesztette az eszméletét, görcsbe rándul, azonnal hívjon mentőt.
Az orvosi csapat érkezése előtt helyezze a beteget az oldalára, és rögzítse a nyelvét egy kanállal vagy más hosszú tárggyal. Ez egy szükséges lépés annak elkerülése érdekében, hogy a nyelv besüllyedjen, és fulladáshoz vezethet.
Ha valakinek görcsös rángatózásai vannak, ügyeljen arra, hogy ne üsse meg. Ehhez tartsa a beteg végtagjait az oldalsó helyzetben.
Íme, miről szól a hiperglikémiás kóma sürgősségi ellátása. A terápiás ellátás és a kórházi kezelés algoritmusát a továbbiakban tárgyaljuk.
Klinikai kezelés
Az orvosi csapat megérkezése után sürgős felvétel következik az intenzív osztályraosztály. Ha a betegnek glükométere van, megmérik a vércukorszintet, és a helyszínen megteszik a következő intézkedéseket. Az inzulint szubkután fecskendezik be, adagját a glükométer leolvasása alapján számítják ki, és a beteget kórházba szállítják.
Nagyon fontos a helyesen diagnosztizált hiperglikémiás kóma, melynek tünetei, sürgősségi ellátása gyökeresen eltér a hipoglikémiástól. Hibás diagnózis esetén előfordulhat, hogy nincs ideje megmenteni egy embert.
Már közvetlenül az intenzív osztályon nátrium-klorid és glükóz oldatát intravénásan fecskendezik be. Ha a beteg állapota közepes, akkor az inzulin adagja száz egység, ha súlyos - körülbelül százötven, és rendkívül súlyos - körülbelül kétszáz. A beadott inzulinnak rövid hatásúnak kell lennie, hogy gyorsan felszívódjon a véráramba.
A légutak diagnosztizálása és vérnyomásmérés után is megtörténik a kezelés kiválasztása. Súlyos esetekben a pácienst mesterséges lélegeztető készülékhez kell csatlakoztatni. Alacsony nyomáson a megfelelő gyógyszereket intravénásan adják be.
Különös figyelmet fordítson betegségére
Miután megkapta a „diabetes mellitus” diagnózist, a páciensnek a legnagyobb felelősséggel kell kezelnie magát. A helyi endokrinológus elmagyarázza az öngondoskodás alapelveit. Ezek időszerű inzulin injekciók, rész étkezések, diéta, vérvizsgálatok.
Fontos a glükózszint szabályozásavér, ehhez cukorbetegek glükométert használnak. Ideális esetben naponta kétszer végezzen méréseket az inzulin adagolásának módosításához.
Mindig legyen nálad diabetikus kártya, aminek a zsebében kell lennie. Ez segít abban az esetben, ha sürgősségi ellátásra van szüksége hiperglikémiás kómában. Hipoglikémiás kóma (alacsony vércukorszint) esetén legyen kéznél valami édesség. Lehet mézes rúd vagy lekvár.
Soha ne hagyja ki az inzulin adagokat, és ha ez megtörténik, akkor szabályozza a cukorszintet a stabilizálásig.
Fontos információ rokonoknak és szeretteinek
A cukorbetegekhez közel álló embereknek általános információkat kell tudniuk a betegségről, hogy a hiperglikémiás vagy hipoglikémiás kóma esetén időben sürgősségi ellátást lehessen nyújtani.
Ha a beteg az Ön szeme láttára vesztette el az eszméletét, azonnal hívjon mentőt. Megérkezésük előtt pedig győződjön meg arról, hogy a nyelv nem süllyed le – hogy milyen módon, azt már elmondtuk. Hasznos lenne még az orvosok érkezése előtt megmérni a cukrot glükométerrel, hogy ne veszítse el az időt, és gyorsabban nyújtson segítséget.
Kómában, segítség nélkül egy személy legfeljebb egy napot élhet. Ezért fordítson nagyobb figyelmet a betegségben szenvedő szeretteire. A hiperglikémiás kóma sürgősségi ellátása gyermekeknél nem különbözik a felnőttekétől. A különbség csak a gyógyszerek adagolásában és a fekvőbeteg-kezelés időtartamában van.
