A policisztás petefészek szindróma gyakori probléma, amellyel sok nő szembesül. A többszörös ciszták kialakulása és növekedése általában hormonális zavarokkal jár. Ha nem kezelik, a betegség meddőséghez vezet. Ezért érdemes többet megtudni erről a patológiáról.
Miért fordul elő policisztás petefészek szindróma? Hogyan kell kezelni egy ilyen patológiát? Milyen tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni? Lehetséges ilyen betegséggel teherbe esni? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok nőt érdekelnek.
Mi az a betegség?
Milyen információkat tartalmaz az ICD a patológiáról? Veszélyes a policisztás petefészek szindróma? Milyen tünetek kísérik? Ezt az információt sok beteg keresi.
Tehát a policisztás petefészek szindróma (az ICD-10 patológiás kódja E28.2) egy olyan betegség, amelyben a petefészkek szöveteiben több apró ciszta képződik. Általában a betegség hormonális eredetűproblémák.
Mi a policisztás petefészek szindróma kialakulásának mechanizmusa? A betegség patogenezise jól ismert. Az ösztrogének, androgének és inzulin fokozott szekréciója a tojások növekedésének és érésének megzavarásához vezet. Az éretlen tüszőkből cisztás struktúrák kezdenek kialakulni.
Maguk a daganatok kicsik, sűrű héjjal és belsejében folyékony tartalommal. A legtöbb esetben mindkét petefészekben ciszták jelennek meg. Az ilyen struktúrák jelenléte a betegek körülbelül 25%-ában meddőséghez vezet.
Az eredettől függően a patológiának két formáját különböztetjük meg.
- Az elsődleges policisztás petefészek szindróma veleszületett rendellenességek eredménye. Ez a forma lányoknál is előfordulhat a menstruációs funkció kialakulása során.
- A betegség másodlagos formája felnőttkorban alakul ki, és általában az endokrin mirigyek szerzett patológiáihoz vagy a reproduktív rendszer korábbi gyulladásos elváltozásaihoz kapcsolódik.
Policisztás petefészek szindróma: okai
Sajnos ez egy nagyon gyakori patológia. Miért alakul ki a policisztás petefészek szindróma nőkben? Valójában az okok eltérőek lehetnek.
- A betegség gyakran a hipotalamusz-hipofízis rendszer patológiáinak hátterében alakul ki. A tény az, hogy az agyalapi mirigyben tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok szintetizálódnak, amelyek felelősek a tüszők növekedéséért és fejlődéséért, az ovulációs folyamatokért. E hormonok szintjének emelkedése hátterében az androgének túltermelése figyelhető meg a petefészek szöveteiben, ami a petefészek megjelenéséhez és fejlődéséhez vezet.ciszta.
- A policisztás petefészek szindróma összefüggésbe hozható a sejt inzulinrezisztenciájával. Az inzulinszint emelkedése az egész endokrin rendszert érinti. Különösen a szintetizált androgének és a luteinizáló hormon mennyisége nő. Az ilyen változások a tüszők aktív növekedéséhez vezetnek. Azonban ezek a struktúrák egyike sem érik meg – a tüszők idő előtti öregedése következik be, ami növeli a többszörös ciszták kialakulásának valószínűségét.
- A kockázati tényezők közé tartozik a férfi nemi hormonok túlzott mennyisége is, ami szintén megzavarja a petefészkekben lévő petesejtek növekedését és érését.
- Van egy genetikai hajlam. A mai napig nincs olyan adat, amely megerősítené a betegség örökletes átvitelét. Mindazonáltal azok a nők, akiknek családjában hasonló betegségben szenvedők voltak, veszélyben vannak.
- Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos gyógyszerek kockázati tényezőnek is számítanak. Az is bebizonyosodott, hogy az elhízás hátterében a policisztás petefészek szindróma súlyosabb formában fordul elő. Egyébként a statisztikák szerint a betegek körülbelül 40%-a túlsúlyos.
- A kockázati tényezők közé tartozik még a stressz, az éghajlat éles változása, a múltbeli fertőző betegségek (ha a betegnek előfeltételei vannak a patológia kialakulásához).
A policisztás petefészek szindróma tünetei
Néha a patológia konkrét jelek megjelenése nélkül megy végbe – egyes betegeknél a betegséget véletlenül diagnosztizálják. De a legtöbb esetben számos jogsértés jelenik meg, amelyek jelzik a jelenlététpolicisztás petefészek szindróma. A tünetek nőről nőre változnak.
- A patológia elsősorban a menstruációs ciklust érinti. Rendszertelenné válik - a menstruáció hosszú késése lehetséges, egészen a teljes hiányukig (amenorrhoea). Vannak jogsértések, és néha az ovuláció eltűnése. Néha a menstruáció hosszú késéseit teljes értékű méhvérzés váltja fel.
- Mivel a petesejt érési folyamatai megszakadnak és az ovuláció hiányzik, a nőkben meddőség alakul ki.
- A megnövekedett androgénszint fokozott faggyútermeléshez vezet. A betegek seborrhoeától, a haj fokozott zsírosodásától szenvednek. A bőrt pattanások és mitesszerek borítják. Az ilyen rendellenességek tartósak, és gyakorlatilag nem alkalmasak tüneti kezelésre.
- A policisztás betegség egyik nagyon jellemző vonása az elhízás. A páciens testtömege 10-15 kg-mal ugrásszerűen megnövekszik minden látható ok nélkül (a nő a szokásos módon eszik tovább). Néha a zsírlerakódások egyenletesen oszlanak el a testben. De az androgénszint emelkedése miatt férfi típusú elhízás lehetséges. A felesleges zsír felhalmozódik a derékban és a hasban.
- Az elhízás, a károsodott szénhidrát- és lipidanyagcsere néha 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezet.
- Fokozott szőrnövekedés lehetséges a testen: a férfi nemi hormonok szintjének növekedése férfias szőrnövekedéshez vezet - „antennák” jelennek meg a felső ajak felett, szőrnövekedés figyelhető meg a mellkason, a hason, a belsőn felületcsípő.
- Sok nő panaszkodik krónikus fájdalomra az alsó hasban. A fájdalom mérsékelten kifejezett, húzó jellegű. Néha a fájdalom átterjed a kismedencei régióra és a hát alsó részére.
Az ilyen jogsértések jelenléte nem hagyható figyelmen kívül. Ha nem kezelik, a patológia szövődményekhez vezet.
Lehetséges szövődmények
Mennyire veszélyes lehet a policisztás petefészek szindróma? A szakértői vélemények azt mutatják, hogy korai diagnózissal és megfelelő kezeléssel a betegség kezelhető. Azonban bizonyos esetekben a betegség bizonyos szövődmények kialakulásához vezet.
- A patológiát hormonális zavarok kísérik, amelyek következtében a beteg nem ovulál. Ez pedig meddőséget okoz.
- A betegség elhúzódó lefolyása, a terápia hiánya rosszindulatú daganatok megjelenését eredményezheti a szövetekben vagy a méhnyakban.
- A PCOS a cukorbetegséggel és az elhízással kombinálva szintén növeli a mellrák kialakulásának kockázatát.
- A hormonális zavarok a normál zsíranyagcsere megzavarásához vezetnek. A túlsúly és az anyagcserezavarok a szív és az erek megzavarásához vezetnek. Ezért szerepel a szövődmények listáján az érelmeszesedés, a stroke, a szívinfarktus.
Diagnosztikai intézkedések
Mi a teendő, ha policisztás petefészek-szindrómára gyanakszik? A fent leírt tünetek jó ok arra, hogy orvoshoz forduljanak. Ne végezzen öngyógyítást, és ne próbálja saját maga megállapítani a problémát, mert ez veszélyes lehet.
Hogyan lehet azonosítani a policisztás petefészek szindrómát? Ebben az esetben a diagnózis számos eljárást tartalmaz.
- Először is anamnézist és általános vizsgálatot kell készítenie. Az orvos odafigyel a fizikum sajátosságaira, megvizsgálja a bőrt és a nyálkahártyát, megjegyzi a szőrnövekedés természetét, megjegyzi az összes tünetet, amely hormonális zavarokra utalhat.
- Ezt követi a szokásos nőgyógyászati vizsgálat és a has tapintása. Így az orvos észreveheti a petefészkek megkeményedését vagy megnagyobbodását.
- A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata kötelező. Az eljárás során észreveheti a petefészkek növekedését, megerősítheti a ciszták jelenlétét.
- A Doppler ultrahang segít felmérni a petefészkek véráramlásának természetét.
- A páciens vért is ad az elemzéshez. Meg kell határozni az ösztrogén, progeszteron, androgének, kortizol, inzulin, agyalapi mirigy hormonok szintjét.
- A vérben a lipidek jelenlétét és szintjét is ellenőrizzük – ez lehetővé teszi az anyagcsere-elégtelenség kimutatását.
- A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos képet kapjon a petefészkekről, meghatározza a ciszták méretét, helyét és számát.
Az eredmények alapján az orvos felállíthatja a policisztás petefészek szindróma diagnózisát. A kezelés ebben az esetben a betegség formájától és fejlődési stádiumától, valamint az egyidejű patológiák jelenlététől függ.
Konzervatív kezelés
Sajnos lehetetlen teljesen megszabadulni egy olyan betegségtől, mint a policisztás petefészek szindróma. A kezelés ebben az esetben a normál ciklus helyreállítására, az ovulációs folyamat serkentésére (ha a beteg teherbe kíván esni), a betegség külső megnyilvánulásainak (bőrgyulladás, szőrösödés) csökkentésére, a szénhidrát- és zsíranyagcsere normalizálására irányul.
- A szénhidrát-anyagcsere megsértése esetén a betegek hipoglikémiás gyógyszereket, például metformint írnak fel. A gyógyszerek segítenek normalizálni a vércukorszintet.
- Ha a páciens teherbe akar esni, akkor ovulációstimulációra van szükség. Erre a célra általában a "klomifén" gyógyszert használják, amely biztosítja a tojás felszabadulását a petefészekből. A gyógyszert általában a menstruációs ciklus kezdetétől számított 5-10. napon kezdik el. A statisztikák szerint az ilyen terápia az esetek 60% -ában ovulációval végződik. A betegek körülbelül 35%-ánál megtermékenyítéssel végződik.
- A kombinált hormonális fogamzásgátlók a normál menstruációs ciklus helyreállítására szolgálnak.
- Néha a "Veroshpiron" gyógyszer szerepel a terápiás rendben. Ez egy kálium-megtakarító vízhajtó, amely egyúttal csökkenti az androgének szintjét a női szervezetben, gátolja azok hatását. Ez a terápia legalább hat hónapig tart, és segít megszabadulni a nem jellemző szőrnövekedéstől, normalizálja a faggyúmirigyek működését.
Helyes étrend
A testsúly meredek növekedése a szindróma egyik tünetepolicisztás petefészkek. A klinikai ajánlások a táplálkozásra is vonatkoznak. A terápia során nagyon fontos az anyagcsere normalizálása és a testtömeg normál határok között tartása.
- A betegek napi 1200-1800 kcal-nál többet nem fogyaszthatnak.
- Az ételnek töredékesnek kell lennie. A nők gyakran étkezzenek (naponta legalább 5-6 alkalommal), de kis adagokban.
- Győződjön meg róla, hogy friss zöldségeket és gyümölcsöket tartalmaz az étrendjében. Vitaminokban és rostokban gazdagok, de alacsony a kalóriatartalmuk is.
- Fontos, hogy a szervezetet ellássuk fehérjékkel. Az étlapon túró, sovány húsok, halak, tenger gyümölcsei szerepelnek.
- Az állati zsírok mennyiségét korlátozni kell. A napi norma nem haladhatja meg a 80 g-ot. Ezeket a termékeket helyettesítheti növényi zsírokkal, amelyek hasznosabbak.
- Érdemes élesen korlátozni vagy lemondani a cukrot, péksüteményeket, mézet, lekvárt, cukros italokat, egyszóval mindenből, ami nagy mennyiségű glükózt tartalmaz.
- A szakértők a konzervek, fűszerek, fűszerek, szószok, pácolt ételek, füstölt húsok elhagyását is javasolják.
- Hetente 1-2 alkalommal böjtölő napokat kell töltenie. Például egész nap csak almát, túrót, kefirt lehet enni. Szinte minden monodiéta megfelel.
- Javasolt az alkohol elhagyása, mivel az etanol negatívan befolyásolja az egész szervezet működését.
Fizikoterápia
Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen betegség esetén nem csak gyógyszeres kezelés szükséges,mint a policisztás petefészek szindróma. Az orvosok ajánlásai a páciens életmódjára is vonatkoznak.
Természetesen a terápia fontos része a megfelelő táplálkozás. Emellett a fizikai aktivitás is javasolt. Megvalósítható tevékenységről beszélünk, legyen az úszás, Pilates vagy hosszú séták. A tény az, hogy a bőr alatti zsírlerakódások az androgének további forrása. A fogyás nemcsak az alakra és a közérzetre lesz pozitív hatással, hanem segít a hormonszint normalizálásában is.
A lidáz használatával végzett galvanoforézis hatékony. Ez az eljárás lehetővé teszi a petefészkek enzimrendszerének aktiválását. A szervek működését is javítja. A kezelés folyamata általában napi tizenöt eljárásból áll.
Meg kell érteni, hogy egy ilyen betegség terápiájának átfogónak kell lennie. Ne számítson gyors és teljes gyógyulásra.
Sebészet
A legtöbb esetben az orvosi kezelés fizioterápiával és megfelelő étrenddel párosulva elegendő az endokrin rendszer normál működésének fenntartásához. Néha azonban műtétre van szükség. A műtétet általában a meddőség kezelésére használják. Leggyakrabban laparoszkópiát végeznek. Speciális felszerelést helyeznek be kis bemetszéseken keresztül. A művelet kétféleképpen hajtható végre.
- A petefészek ékreszekciója magában foglalja a petefészekszövet eltávolítását, amelyben androgén hormonok szintetizálódnak.
- A petefészek elektrokauterizálása pontpusztulásból álla petefészkek struktúrái, amelyek felelősek a "férfi" nemi hormonok szintéziséért. Ez egy kevésbé traumás eljárás, amely lehetővé teszi a maximális mennyiségű egészséges szövet megmentését.
Érdemes tudni, hogy a laparoszkópos műtét során az orvosnak lehetősége van a meddőség mechanikai okainak megszüntetésére, például a falak közötti összenövések elvágására vagy a petevezetékek elzáródásának megszüntetésére. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és biztonságosnak tekinthető.
A jövőben konzervatív kezelésre kerül sor. Gyakran két héttel a műtét után megtörténik az első ovuláció. Néha azonban 6-12 hónapig tart a normális menstruációs ciklus helyreállítása. Ha 2-3 cikluson belül még mindig hiányzik az ovuláció, akkor a betegnek ugyanazt a Clomiphene-t írják fel.
Érdemes megjegyezni, hogy még a sikeres megtermékenyítés és a gyermek születése után is magas a visszaesés kockázata. A statisztikák szerint a policisztás betegség gyakran 5 évvel a kezelés után aktiválódik. Éppen ezért a beteget orvoshoz kell regisztrálni, évente kétszer vizsgálatot kell végezni és vizsgálatot kell végezni. Minél hamarabb észlelik a visszaesést, annál könnyebben meg lehet állítani a tüneteit és megelőzni az esetleges szövődmények kialakulását.
Megelőző intézkedések és előrejelzések
Érdemes megjegyezni, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni egy ilyen patológiától. Ennek ellenére a korai szakaszban megkezdett terápia lehetővé teszi a nők számára, hogy elkerüljék az olyan kellemetlen következményeket, mint a meddőség (ez elkerülhetetlenül policisztás szindrómával végződik).petefészkek). IVF, hormonok szedése, ovuláció stimulálása – mindez segít egy nőnek anyává válni.
Sajnos nincs konkrét megelőzés. A nőknek azt tanácsolják, hogy figyeljék egészségi állapotukat és a ciklus rendszerességét, és ha riasztó tünetek jelentkeznek, azonnal forduljanak orvoshoz. Ne feledje, hogy félévente megelőző nőgyógyászati vizsgálaton kell részt vennie. Fontos továbbá a diéta betartása, a fitten tartás, a gyulladásos és fertőző betegségek időben történő kezelése.
Egy lánynak pubertáskorban el kell magyarázni, hogy mi történjen a testével. Mivel a ciszták gyakran a menstruációs ciklus kialakulása során kezdenek képződni, a lányoknak is ajánlott megelőző vizsgálatokat végezni, és rendszeresen végezni vizsgálatokat.
