A nyeléskor fellépő mellkasi fájdalom gyakori gasztroenterológiai tünet, mivel minden esetben egy bizonyos kóros folyamat kialakulását jelzi, amely a gyomor-bél traktus olyan szervét érinti, mint a nyelőcső. Ennek a tünetnek a leggyakoribb oka a nyelőcső görcse, de a gasztroenterológiai szakterület szakemberei sokkal több provokáló tényezőt azonosítanak, amelyek patológiás eredetűek.
Etiológia
Fentebb már elmondtuk, hogy a nyeléskor jelentkező mellkasi fájdalmat a nyelőcső rendellenességei váltják ki. Ennek eredményeként elmondhatjuk, hogy ennek az emberi szervnek a következő betegségei válnak provokáló tényezőkké:
- Nyelőcsőgörcs, amely szegmentális és diffúz lehet. Az első esetben a simaizom-aktivitás patológiája a teljes egészében megfigyelhetőnyújtózkodni. A második helyzetet a szerv izomzatának túl erős összehúzódása jellemzi egy adott területen. Ez azt jelenti, hogy egy bizonyos ponton az élelmiszer nem tud tovább terjedni.
- A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásos vagy eróziós károsodása.
- A nyelőcső rekeszizomnyílásának sérve.
- A szerv diszkinéziája. Milyen egyéb okai lehetnek a középső mellkasi fájdalomnak?
Ez:
- Achalasia cardia.
- Hegképződés a záróizomban.
- GERD.
- A nyelőcső fekélyes gyulladása.
- Az orgona falának perforációja.
- Onkológiai daganatok kialakulása, ritkán jóindulatú.
- Sérülés egy szervben egy belekerült idegen tárgy miatt.
- A nyelőcsőgyulladás peptikus formájának lefolyása. A középső mellkasi fájdalom okait orvosnak kell kivizsgálnia.
- Spontán szervrepedés – ez történhet a központi idegrendszer betegségei vagy súlyos alkoholmérgezés által kiváltott záróizom diszfunkció hátterében, vagy a hányás iránti vágy visszaszorításában.
- A nyelőcső nyálkahártyájának termikus vagy kémiai égési sérülései.
Pathogenesis
A nyeléskor jelentkező mellkasi fájdalom patogenezise azon a tényen alapul, hogy a nyelőcső mentén egy-egy táplálékcsomó mozog a szervcső mozgásának sajátos koordinációja miatt. Ha az emberi test ilyen automatikus folyamatát a fent jelzett okok valamelyike miatt megsértik, a termékek bizonyos nehézségekkel haladnak át, vagy felhalmozódnak bármely osztályon.nyelőcső. Ez viszont nyújtást, és ennek következtében fájdalom-szindrómát okoz.
Abban az esetben, ha egy ilyen eltérés egy bizonyos patológia eredménye, nem lesz elegendő vizet inni a jogsértés megállításához. Bizonyos helyzetekben a fájdalmat is súlyosbíthatja.
Tünetek
A nyeléskor fellépő mellkasi fájdalom az esetek túlnyomó többségében az első olyan klinikai tünet, amely egy adott betegség kialakulását jelzi.
A tünet sajátossága a fókuszban rejlik – a szegycsont fájdalmát nagyon gyakran érrendszeri és szívbetegségek tüneteként érzékelik. Ugyanakkor a betegek segítséget kérnek egy kardiológustól, és elvégzik a szükséges diagnosztikai intézkedéseket. Egy teljesen más betegség halad ilyenkor a szervezetben.
További klinikai kép
A nyelőcsőgörcs leggyakoribb tünetei, amelyek tovább fokozzák a fájdalmas nyelés klinikai képét:
- Gyomorégés és böfögés.
- Kellemetlenség és égő érzés a szegycsont mögött.
- Fájdalom kisugárzása a lapockák és a szív közötti területen. Sokkal ritkábban terjed a kellemetlen érzés a felső végtagokban és a hátban, a fülekben és az állkapocsban.
- Az élelmiszer-összetevők emberi bevitele zavart - kis szervi károsodás esetén csak szilárd táplálékkal jár dysphagia, de a helyzet súlyosbodásával még a folyadék sem jut át a nyelőcsőn, ami kimerültséget okozhat.
- Torokfájás és köhögés.
- A fő tünet tartóssá válik, amely étkezés közben jelentősen súlyosbodik.
- Patológiás arcpír.
- Túlzott nyálfolyás és gáz.
- Barbitális hányás és hányinger.
- A hányás néha kóros szennyeződéseket, például vért tartalmazhat.
- Rendes széklet – a betegek különösen gyakran panaszkodnak székrekedésről, ritka esetekben hasmenésről vagy az ilyen megnyilvánulások váltakozásáról.
- Elhúzódó láz.
- Hőmérséklet-emelkedés.
- Epigasztrikus diszkomfort.
- Ételkerülés – Ez nagyon gyakori a tejtermékek, húsok és zsíros ételek esetében.
- Légszomj – a szívfájdalmakkal együtt arra kényszeríti a betegeket, hogy ne gasztroenterológushoz, hanem kardiológushoz forduljanak.
A fent felsorolt tünetek egyáltalán nem jelentik azt, hogy a klinikai képet csak ilyen megnyilvánulások jellemzik. Az etiológia tényezőitől függően ezek egy része másodlagos lehet.
Lenyeléskor jelentkező mellkasi fájdalom esetén melyik orvoshoz forduljak?
Amikor egy személy fájdalmat érez nyelés közben, ez jellegzetes gasztroenterológiai tünet.
A fájdalmat a nyelőcső görcse okozza. A nyelőcső mozgásának bizonyos koordinációja miatt egy csomó étel mozog a szerven keresztül. Ha a folyamat megszakad, a termék nehézségekbe ütközik, vagy felhalmozódik valamelyikbenszervezeti egységei. Ettől viszont megnyúlik, és az eredmény fájdalom megjelenése lesz.
Bizonyos fekélyfájdalmak kisugározhatnak a szegycsontba, és gyakran még a mentők is elviszik a szívinfarktusgyanús embert, de valójában fekélye van.
A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása (oesophagitis) égető fájdalmat és nyelőcsőgörcs tüneteit okoz a mellkas területén. Megkülönböztető jellemző lehet itt a történelemben előforduló krónikus gyomorhurut, vagyis az ismerős és régóta fennálló fájdalmak, amelyek hangsúlyosabbá, intenzívebbé váltak, általában étellel társulnak. Fájdalom lehet közvetlenül étkezés után, amikor a sósav bejut a gyulladt gyomorba, ami égető fájdalmat okoz.
Sokak számára érdekes, hogy milyen esetekben írják elő a nyelőcső és a gyomor röntgenfelvételét. Találjuk ki.
Diagnosztikai módszerek
A mellkasi fájdalmat okozó okok meghatározásához diagnosztikai intézkedések egész sorára van szükség. Így az átfogó felmérés a következőket tartalmazza:
- egy személy kórtörténetének megismerése;
- beteg élettörténetének összegyűjtése;
- szigorú fizikális vizsgálat;
- diagnosztikai endoszkópos eljárások;
- a beteg részletes kikérdezése - a fő tünet súlyosságának és a további megnyilvánulások jelenlétének meghatározása érdekében;
- CT és ultrahang;
- vizelet és vér általános elemzése;
- oesophagotonokimográfia és szondázás;
- széklet mikroszkópos vizsgálata;
- A nyelőcső és a gyomor röntgenfelvétele kontrasztanyaggal és anélkül;
- fluoroszkópia és manometria;
- napi pH-metria és biopszia;
- gasztroszkópia és oesophagoscopia.
Csak az elvégzett diagnosztikai eljárások eredményeinek vizsgálata után a szakember egyéni taktikát dolgoz ki a nyeléskor mellkasi fájdalmat okozó betegség kezelésére.
Kezelés
Bár számos hajlamosító tényező van, a nyeléskor fellépő mellkasi fájdalom kezelése a következő fő módszerekkel kezelhető:
- gyógyszerhasználat – idetartozhatnak nyugtatók, fájdalomcsillapítók, antacidok, kalcium-antagonisták, általános egészségügyi gyógyszerek és további tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek;
- a kíméletes menü betartása - abszolút minden gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegnek van rendelve;
- fizioterápiás eljárások, beleértve a gyógyszeres elektroforézist;
- jó- vagy rosszindulatú daganatok kimetszése;
- a nyelőcső kibővítése bougienage révén;
- kemoterápia;
- A hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett lehetséges.
Az adott terápiás technika alkalmazásának kérdését minden esetben minden páciens egyénileg dönti el.
Tehát az embernek nehéz lenyelni az ételt. Mi az előrejelzés?
Prevenció
A nyelés közbeni fájdalom megelőzése érdekében, beleértve az étkezéseket is, nem hoztak konkrét megelőző intézkedéseket. Ennek ellenére a betegeknek tanácsos betartani néhány általános egyszerű szabályt. Ezek a következők:
- egészséges és aktív életmód vezetése;
- egy kiegyensúlyozott, helyes és gazdag étrend összeállítása a szervezet számára minden szükséges anyaggal;
- kerülje a fizikai és érzelmi túlterheltséget;
- csak a kezelőorvos által felírt gyógyszereket használjon, szigorúan betartva a kezelés időtartamát és a napi adagot;
- ha lehetséges, kerülje a nyelőcső idegen tárgyak általi vagy kívülről történő sérülését;
- évente többször is teljes körű megelőzési kivizsgáláson kell átesni egy egészségügyi intézményben, mindenképpen keressen fel gasztroenterológust.
Előrejelzés
A nyelés során fellépő mellkasi fájdalom következménye közvetlenül az őket kiváltó betegségtől függ. De mivel ezek olyan speciális jelek, amelyek miatt a beteg orvoshoz fordul, a kezelést gyakran időben elkezdik, ami lehetővé teszi, hogy pozitív prognózist kapjon. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy minden etiológiai tényezőnek megvannak a maga szövődményei.
Megnéztük, mit tegyünk nyelés közbeni mellkasi fájdalom esetén.
