A diagnosztikai intézkedések elvégzésekor a kutatás eredményeit átfogóan figyelembe veszik. Ebben az esetben minden mutatót figyelembe veszünk: a beteg általános állapotát, a patológia lefolyásának jellegét, tüneteket.
Kvantitatív és kvalitatív kutatás
Számos laboratóriumi vizsgálat eredményét „pozitív” vagy „negatív” formában adják ki a betegeknek. Ezt a formát minőségi jellemzőnek tekintik. Példa erre egy adott fertőzés elleni antitestek elemzése. A pozitív eredmény ezen antitestek jelenlétét jelzi az anyagban.
Mit jelent a "referenciaérték"?
A kvantitatív típusú vizsgálat során az eredményeket számok formájában adjuk meg. Ebben az esetben van egy sor norma, valamint átlag. Az elemzési referenciaérték egy orvosi kifejezés, amelyet a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értékelésére használnak. Ez egy bizonyos mutató átlagos értéke. Ezeket az adatokat a lakosság egészséges részének vizsgálatával kapjuk. Kezdetnek tekinthetünk néhány hivatkozástpajzsmirigyhormon értékek. Például a szabad T3 esetében az 1,2-2,8 mIU / l értékek normálisak, a tiroxin (összesen) értéke pedig 60,0-160,0 nmol / l. Így nézhet ki a TSH analízis mutatója: a referenciaértékek 0,5-5,0 μIU / ml, maga az eredmény pedig 2,0. Amint az az utolsó példából is látható, a vizsgálat során kapott szám a normál tartományba esik.
Hogyan határozzák meg a normál határokat?
Az egyetlen mód, mint fentebb említettük, egészséges emberek vizsgálata. Az első lépés a populáció mintavétele. Például egészséges nőket hívnak meg, akiknek életkora húsz és harminc év közötti. Legtöbbjük klinikai vizsgálatokra van rendelve. Az eredményeket átlagos értékekre csökkentjük, kiszámítva azt a tartományt, amelyben a referenciaértékek vannak. A normál mutatóktól (egyik vagy másik irányba) két szabványos egységgel eltérés megengedett.
Miért adnak eltérő eredményeket a különböző laboratóriumok?
Az alkalmazott kutatási módszertől és a mérési eszközöktől függően egy vagy másik referenciaértéket adunk meg. Különböző laboratóriumok különböző berendezéseket használhatnak, alkalmazhatnak egy vagy másik számítási egységet. Ennek megfelelően a mutatók tartományai is beállnak.
Az eredmény kézhezvételekor az űrlapnak tartalmaznia kell az adott laboratóriumban használt számokat és mértékegységeket. Így például az orvostudományban nincs egyetlen referenciaérték a vérvizsgálathoz. Megtekintési szakemberaz eredményeknek azokra a számokra kell vonatkozniuk, amelyeket az intézmény használt, ahol a beteget megvizsgálták. A különbség látható, ha figyelembe vesszük például a biokémiai vérvizsgálat néhány referenciaértékét. Tehát a vizsgálatban az etilidén indikátorainak tartománya a G7PNP módszerrel 28-100 U/l, a CNPG3 módszerrel pedig 22-80 U/l.
Miért léphetnek túl a mutatók a normákon?
A referenciaérték az elemzésben statisztikai adat, nem biológiai törvény. Bizonyos esetekben előfordulhat eltérés a megállapított tartományok határaitól, még egészséges embereknél is. Mint okozhatja? Az eltérések számos oka közül a szervezet élettani jellemzői különösen fontosak. Ha a szakember ugyanazon laboratóriumi vizsgálat többszöri elvégzését javasolja, akkor bizonyos valószínűséggel a normál határértékektől való eltérés jelenik meg az eredményekben. Biológiai okok miatt a mutatók naponta változhatnak. Az eredmények összehasonlítása érdekében az orvos ismételten vizsgálatokat ír elő. A diagnosztikai következtetéseket általában nem az egyes mutatók alapján, hanem a változások dinamikájának értékelése alapján vonják le. Egészséges egyének esetében előfordulhat, hogy az adatok nem esnek az általánosan elfogadott tartományok közé.
Ugyanakkor maguk az emberek számára az eredményeket normának tekintik. Az ilyen esetek általában kisebb eltérésekkel járnak. Mindazonáltal azok a mutatók, amelyek nem esnek a referenciaértékek közé, olyan rendellenességeket jelezhetnek a szervezetben, amelyek további diagnosztikai intézkedéseket igényelnek. szakember, értékelkutatási eredményeket, figyelembe veszi a beteg általános állapotát, a klinikai képet, tanulmányozza a kórtörténetet és egyéb tényezőket. Ennek eredményeként az orvos megállapítja, hogy mit jelez a normál számoktól való eltérés.
Milyen tényezők befolyásolhatják a kutatási eredményeket?
A labor a páciens nemének és életkorának megfelelő eredményeket adhat meg. Például a kreatinin referenciaértékei (a szérum vizsgálatában) 50 év alatti férfiaknál 74-110 μmol / l, 50-70-127 μmol / l után. A nőknél a mutatókat életkortól függetlenül állítják be, és 60-100 µmol / l. A tisztességes nemre vonatkozó hCG referenciaértékek attól függenek, hogy a beteg terhes-e vagy sem. A vizsgálatok eredményeit befolyásolhatja a kapott kezelés, a napi rend és a táplálkozás jellemzői. A rossz szokások is fontos tényezők: dohányzás, alkohol- vagy kávéfogyasztás. Még a páciens testtartása is befolyásolhatja a teljesítményt az anyag szállítása közben. Például a kalcium és az albumin tartalma megnőhet, ha a beteg helyzete vízszintesről függőlegesre változik. A pontosabb eredmény érdekében a szakember a vizsgálat előtt javasolhatja a fizikai aktivitás, a stresszes helyzetek kizárását, a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyását, valamint a gyógyszerek és vitaminok szedését.
A fizikai aktivitás hatása az eredményekre
Nem javasolt az edzőterem látogatása a tanulás előestéjén. A fizikai aktivitás befolyásolja a kreatin-foszfokenáz, laktát-dehidrogenáz enzimaktivitását,aszpartát-aminotranszferáz. Azok a sportolók, akik évek óta foglalkoznak súlyemeléssel vagy atlétikával, megemelkedhet a luteinizáló hormon, a vérlemezkék és a tesztoszteron szintje. Mindezeket a tényezőket figyelembe véve a tesztek elvégzése előtt bizonyos szabályokat be kell tartania. Bizonyos tanulmányokra való felkészülés során az orvos általában speciális ajánlásokat ad. Ha a beteg követi a szakember utasításait, akkor sokkal nagyobb valószínűséggel kap pontos és helyes eredményeket.
Gyakori tévhitek
Több tévhit kering a referenciaértékekkel, sőt a kutatási eredményekkel kapcsolatban. Sokan úgy vélik, hogy a normától való eltérések minden bizonnyal a szervezet rendellenességeit jelzik. Ez azonban nem mindig van így. Az általánosan elfogadott tartományon kívüli eredmények további vizsgálatok vagy újraelemzés szükségességét jelzik. Valószínű, hogy az eredmény nem jelzi a jogsértést, de az egészséges emberekben észlelt rendellenességek 5% -ában esik. Mindenesetre az orvos megteszi a szükséges intézkedéseket a helyzet pontos felmérése érdekében. Mint fentebb említettük, számos tényező befolyásolhatja az eredményt. Például a magas vércukorszint nem cukorbetegséget, hanem táplálkozási hibákat jelezhet. A lipidszint emelkedik, ha a tesztet nem éhgyomorra veszik. A májenzim-tartalom növekedése összefüggésbe hozható az alkoholfogyasztással a vizsgálat előestéjén, és nem a cirrózissal. Többek között,az eredményeket a szedett gyógyszerek is befolyásolják. Manapság a gyógyszergyárak hatalmas számú gyógyszert gyártanak. A laboratóriumoknak néha egyszerűen nincs idejük értékelni a vérre vagy más vizsgálati anyagokra gyakorolt hatásukat. Egyes esetekben az értékek magától visszaállhatnak a normál értékre, ha a referenciaértékek határán vannak.
Aggódnom kell, ha a teszteredmények normálisak?
Általában az ilyen mutatók kétségtelenül jó jelek, és azt jelzik, hogy a szervezetben nincsenek rendellenességek. Sok szakértő szerint azonban egy bizonyos vizsgálati sorozat nem garantálja az egészségügyi problémák teljes hiányát. A referencia tartományok statisztikai feldolgozása során mindig van részleges egybeesés a kóros és egészséges emberek eredményei között. Más szóval, az utóbbiban a szervezet tevékenységében fellépő zavarok hiányában a mutatók eltérhetnek a normától. Hasonlóképpen patológiás embereknél a teszteredmények a normál tartományon belül lehetnek. A mutatók tisztázása érdekében rendszerint egy bizonyos időszak után ismételt vizsgálatokat írnak elő. A változások dinamikájának értékelésekor a szakember megjegyzi a jogsértések hiányát, vagy bármilyen patológiát gyanít. A második esetben a diagnózis tisztázására további vizsgálatokat írnak elő.
