A különféle gyulladásos folyamatokat néha lehetetlen laboratóriumi vizsgálatok nélkül meghatározni. Ehhez az orvosok a biológiai anyagok klinikai, biokémiai elemzését írják elő. Miért kell vérvizsgálatot vennem PCT-hez?
Mi az a PCT?
Szervezetünkben az állapotnak, bizonyos anyagok tartalmának megfelelően bármilyen betegség jelenlétét megállapíthatjuk vagy cáfolhatjuk. A vérvizsgálat különösen informatív ebben a tekintetben. Egy másik anyag, amely segít a helyes diagnózis felállításában, a prokalcitonin (PCT), amely megelőzi a kalcitonin képződését. A kalcitonin viszont a szervezetben a kalcium-anyagcsere mutatója, és a pajzsmirigyrák diagnosztizálására szolgáló anyag.
A prokalcitonint a pajzsmirigy C-sejtjei termelik. Kémiai reakciók során a PCT kalcitoninná alakul. Egészséges emberekben ez a folyamat szinte maradék nélkül megy végbe, vagyis a PCT-nek nincs ideje bejutni a véráramba. Emiatt ennek az anyagnak csak nyomai vannak meghatározva a vérben, amelyek az emberi egészségi állapotra vonatkozó szükséges információkat mutatják.
A későbbi kalcitonin hormonnal ellentétben a PCT elengedhetetlen bizonyos típusú fertőző betegségek vagy gyulladásos állapotok diagnosztizálásához.
Milyen anyagbólelemzéshez használjuk?
A PCT meghatározására szolgáló elemzés általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatnak minősül. Ehhez nem kapilláris, hanem vénás vért kell venni. Ezután a laboráns megvizsgálja a prokalcitonin nyomait a vérplazmában. Annak érdekében, hogy az eredmények ne torzuljanak, meg kell felelni az elemzés teljesítésének minden feltételének.
Miért emelkedik ez a mutató a vérben?
A prokalcitonin teszt vagy PCT egy biokémiai teszt, amely fontos a szepszis és a szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) súlyosságának meghatározásában.
A prokalcitonin általában a pajzsmirigy C-sejtjeiben szintetizálódik. Ennek a markernek a szintjének meghatározásához a szervezetben vérvizsgálatot végeznek. A PCT megfejtése nem könnyű dolga az orvosnak, mivel számos életveszélyes patológiában megemelkedik. Nézzük meg, milyen egészségügyi nehézségeknél haladja meg a normát.
- A vérben a prokalcitonin szintje emelkedett olyan fertőzések esetén, amelyek nem vírusos etiológiájúak. Ez a jelenség bakteriális szepszisben nyilvánul meg.
- Súlyos sérülések, égési sérülések, műtétek lendületet adnak a PCT növekedésének két-három nap után.
- Az immunszuppresszánsokat és más, gyulladásgátló citoklinokat felszabadító gyógyszereket szedőkben gyakran magas a prokalcitonin szint.
- Újszülötteknél a PCT a születést követő első két napban emelkedik. Vérvétel, átirat, a többi babánál a norma nincsfunkciók.
- A hosszan tartó és súlyos kardiogén sokk ezen a teszten emelkedett számokat mutat.
- A hosszú ideig tartó mikrokeringési zavarok a prokalcitoninszint emelkedéséhez is vezetnek.
Mikor rendelnek el PCT vérvizsgálatot?
A szakemberek a következő testállapotok esetén folyamodnak ilyen vizsgálathoz:
- PCT-vérvizsgálat, amelynek értelmezése csak szakorvosok számára áll rendelkezésre, gyakran a szeptikus állapotok és azok súlyosságának diagnosztizálására írnak fel. Súlyos bakteriális fertőzés gyanúja, ismeretlen etiológiájú láz esetén is jelzésértékű.
- A szepszis, sokkos állapotok kezelési eredményeinek ellenőrzése, ezen patológiák prognózisa PCT-vizsgálat kijelölését igényli.
- A fertőző szövődmények diagnosztizálására műtétek, szervátültetések, intenzív terápia és lélegeztetőgépek alatti betegeknél gyakran alkalmazzák a prokalcitonin tesztet. A "neuropéniával" és "immunszuppresszióval" diagnosztizált, azonosítatlan diagnózisú betegek számára a teszt nagy jelentőséggel bír - a terápia tisztázása és értékelése szempontjából.
- A fertőző és nem fertőző betegségek differenciáldiagnózisában a kutatás néha döntő jelentőségű.
- A gombás és bakteriális fertőzések formájában jelentkező szövődmények szintén segítenek azonosítani ezt a vérvizsgálatot. A PCT visszafejtés segít meghatározni, mi a lehetségesennek vagy annak a szövődménynek a kórokozója.
- Betegségek, például tüdőgyulladás, bakteriális agyhártyagyulladás és hashártyagyulladás is megkövetelhetik a prokalcitonin vizsgálatát.
A mutató elemzésének sikeres teljesítésének feltételei
Minden betegnek általános vérvizsgálatot írnak elő a felvételkor és az egészségügyi intézményhez való forduláskor. A PCT megfejtését, amelynek normája a beteg életkorától és egészségi állapotától függ, nem írják fel olyan gyakran. De a tanulmány napról napra egyre népszerűbb, az orvosok megértik annak fontosságát a diagnózis és a beteg további állapotának prognózisának tisztázásában.
Minden biokémiai vizsgálatot éhgyomorra végeznek. És a prokalcitonin sem kivétel. A tesztet 10:00 óráig kell leadni. Előestéjén tartózkodnia kell a zsíros, sült, sós ételektől és az alkoholtól. Ha lehetséges, kerülje a gyógyszerek szedését. Ha nem fordíthatók vissza, a gyógyszerek nevét meg kell adni a labornak.
A vizsgálat napján ihat egy pohár vizet, de ne többet, mivel egy "szeszélyes" anyagról beszélünk, amelynek szintjét gondosan ellenőrizni kell. A nőknél fontos figyelembe venni a menstruációs ciklus napját is, mivel a tisztességes nemnek vannak bizonyos napjai, amikor a legkedvezőbb a vérvétel a hormonszintek vizsgálatához. Ezt az információt a vizsgálatot elrendelő orvostól szerezheti be.
A teljes vérkép megfejtése PCT
Minden tanulmányban az értelmezés fontos részeeredmények. Sokan gyakran megpróbálják diagnosztizálni magukat a kapott mutatók alapján, de nem rohannak véget vetni maguknak. A vérvizsgálat, a PCT dekódolás nagy jelentőséggel bír a szivárgás súlyosságának diagnosztizálásában, valamint a szeptikus és egyéb kóros állapotok előrejelzésében:
- Ha az érték 0,5 ng/ml alatt van, ez azt jelzi, hogy gyakorlatilag nincs kockázata súlyos szepszis kialakulásának.
- 0, 5-2 ng/ml - az úgynevezett szürke zóna, egybeesik a szisztémás gyulladásos válasz szindrómával. De nem lehet biztosan megmondani, hogy a betegben súlyos szeptikus állapot alakulhat ki. Javasoljuk, hogy az elemzést hat-huszonnégy órán belül megismételje.
- Ha a prokalcitonin szint meghaladja a 2 ng/ml-t, akkor SIRS-re vagy súlyos szepszisre lehet gyanakodni.
- 10 ng/ml vagy több felett súlyos szepszisből vagy sokkból eredő súlyos SIVR. Több szervi elégtelenség szindrómához vezethet. A beteg halálának kockázata nagyon magas.
Normálok felnőtteknek és gyerekeknek
Általában a PCT koncentrációja nagyon alacsony. 0,01-0,045 ng/ml tartományban van. Számos klinikai és biokémiai paraméter különbözik az életkortól és sok más tényezőtől és körülménytől függően. De ugyanez nem mondható el a PCT-ről. A vérvizsgálatot, amelynek dekódolása gyermekeknél gyakorlatilag nincs jellemző, életkortól függetlenül végzik. Vajon csak újszülötteknél fordul elő, hogy a vizsgált mutató több napig emelkedik, majd ismét visszatér a normál értékre.
Miaz alacsonyabb ráta bizonyítéka?
Ismerhető, hogy a perinatális dexametazont kapott gyermekeknél a PCT vérvizsgálat elvégzésekor az átirat „lecsökken”. Felnőtteknél nem lehet meghatározni a prokalcitonin csökkent szintjét, mivel a normálértékei túl alacsonyak.
Mit tegyek, ha PCT vérvizsgálatot végeznek, és az értelmezés "megnő"?
Sokan pánikba esnek a referenciaértékek és az elemzés tényleges eredményei közötti eltérés láttán. De először tudnod kell, mit jelentenek ezek az értékek. Számos súlyos kóros folyamat diagnosztizálásában nagy jelentősége van a vérvizsgálatnak (PCT dekódolás). A megemelkedett prokalcitoninszint olyan félelmetes patológiát jelezhet, mint a szepszis, és előrejelzője lehet a beteg halálos kimenetelének.
A vizsgálatok eredményeinek ismertté válása után az orvos könnyebben választhatja ki a szükséges terápiát, amely megmentheti az ember életét. Ha rosszindulatú folyamatról beszélünk, akkor ez a tanulmány lehetővé teszi annak azonosítását a korai szakaszban, ami lehetővé teszi a diagnózis gyors tisztázását más tanulmányok segítségével, és időben elvégzi a szükséges kezelést. Ez növeli a gyógyulás esélyét.
Ha a beteg akut hasnyálmirigy-gyulladással kerül kórházba, de a vér és a vizelet amilázszintje rendkívül magas, a prokalcitonin teszt megerősíti vagy kizárja a hasnyálmirigy-elhalást.
Szervátültetés és egyéb súlyos betegeka magas hőmérsékletet adó sebészeti beavatkozások közül PCT-teszt végezhető annak ellenőrzésére, hogy gombás vagy bakteriális fertőzés nem csatlakozott-e.
Ha a megerősített "szepszis" diagnózisú betegeknél a mutatók csökkennek, akkor ez a kezelés hatékonyságát jelzi. Azoknál a betegeknél, akiknél a prokalcitonin a vérben nem növekszik, de nem is csökken, kétes prognózisúak. Ha a mutatók az intenzív terápia ellenére nemhogy nem csökkennek, hanem nőnek is, akkor a betegnek gyakorlatilag nincs esélye a túlélésre.
Mit kell a szakembernek figyelembe vennie ennek a mutatónak a megfejtésekor?
Az egészséges és a beteg betegek közötti referenciahatárok nem térhetnek el jelentősen, ezért ha a betegnek PCT-vérvizsgálatot végeznek, ennek a tanulmánynak az értelmezése különös gondosságot igényel a szakembertől. Minden a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Ezért az ilyen indikátorok értelmezésekor nagyon ébernek kell lenni, figyelembe véve a páciens anamnézisét és klinikai adatait, valamint egyéb mutatókat, mint például a klinikai vérvizsgálat, az általános vizeletvizsgálat, a C-reaktív fehérje, a tumormarkerek.
