Az összes ismert ráktípus közül a hasnyálmirigy-adenokarcinóma közepesen gyakori betegség. Ennek a szervnek a rosszindulatú képződményei között azonban leggyakrabban fordul elő. A rák ezen formája a szervet bélelő mirigysejtek kóros folyamatában való részvételt jelenti, és atipikusan osztódni kezdenek, és daganatot képeznek.
A betegség a mirigy bármely részében lokalizálható, de gyakran eltömíti a kiválasztó csatornákat. A hasnyálmirigy működésének megsértése nagyon súlyos következményekkel járhat az egész szervezetre nézve.
A betegség jellemzője
A hasnyálmirigy adenokarcinóma egy összetett rákos daganat, amely a mirigyhám sejtjeit érinti. Kibélelik a hasnyálmirigy-csatornát. Ennek eredményeként a hámszövetet fokozatosan rostos szövet váltja fel.
A daganat közelebbi vizsgálatakor egy puha, sűrű fehér golyó látható. Nincs konkrét formája. Növekvő, a daganat kezdődiklefedi a teljes hasnyálmirigyet, és fokozatosan áttét formájában átjut a közeli szervekbe.
A hasnyálmirigy 3 részből áll, és bármelyikben megjelenhet daganat. A rákos sejtek ezután a nyirokcsomókon és a véráramon keresztül a szomszédos szervekbe terjednek. A patológia alapvetően az emberi gyomor-bélrendszert és a légzőszerveket érinti.
Fő fajok
Az atipikus sejtfelépítés sajátosságaitól függően a daganat kialakulása meglehetősen kedvezőtlen lehet. A betegség formáit szövettani vizsgálat után határozzák meg. Különösen az alábbi típusok léteznek:
- nagyon differenciált;
- rosszul differenciált;
- differenciálatlan;
- scirrhous.
Az erősen differenciált hasnyálmirigy-adenokarcinómára jellemző, hogy kisebb változások következnek be, a betegség nagyon lassan fejlődik ki. Emellett abszolút minden feltétel és lehetőség adott a sikeres kezeléshez.
A hasnyálmirigy gyengén differenciált adenokarcinómáját nagyfokú osztódás jellemzi. A daganat nagyon gyorsan növekszik, és a kezelés meglehetősen nehéz. A hasnyálmirigy mérsékelten differenciált adenokarcinómáját az a tény jellemzi, hogy kezelése lehetetlen, és egyáltalán nem hoz semmilyen eredményt. A sejtek nagyon gyorsan osztódnak, és óriási a szövődmények kockázata. A metasztázisok behatolnak a közeli szervekbe.
A daganatok leggyakoribb típusa a hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma. Ez akkor jön létre, amikor e szerv fő vezetékének sejtjei megsérülnek, ami az emésztési folyamatban részt vevő enzimeket és gyümölcslevet termel. Az ilyen daganat sokkal gyorsabban fejlődik, mint más típusok, és gyorsan áttéteket képez. Ezt az egész folyamatot intenzív fájdalom kíséri, és szinte semmi esélyt sem hagy a gyógyulásra.
A betegség stádiumai
A kezelés nagymértékben függ a rosszindulatú folyamat stádiumától. Bármely ráktípust 4 fejlődési szakasz jellemez. Az első esetben a daganat kis átmérőjű, és nem nyúlik túl a "hasnyálmirigy" határán.
A hasnyálmirigy-adenokarcinóma 2. stádiumában a daganat eléri a 2 cm-t meghaladó méretet, de nem nő be a szomszédos szervekbe, és nem ad áttétet.
A harmadikra a közeli szövetekben a csírázás jellemző, és megfigyelhető a metasztázis kialakulása is. A 4. stádiumú hasnyálmirigy-adenokarcinómát a metasztázisok gyors terjedése a közeli szervekre jellemzi.
Előfordulás okai
Az onkológusok a hasnyálmirigy-adenokarcinóma előfordulását olyan kockázati tényezőkkel társítják, mint:
- alultápláltság;
- rossz szokások;
- örökletes tényező;
- gyomorműtét;
- onkogén anyagok;
- ülő életmód.
A daganat kialakulását provokálhatja a káros élelmiszerek fogyasztása és az étkezések gyakoriságának be nem tartása. Ez a mirigy gyulladását okozza, amelyet a rák bonyolít. A fogyasztás hátrányosan befolyásolja ennek a szervnek a működésétalkohol és dohányzás.
Ezek a tényezők csak valószínű okok, amelyek kiválthatják az adenokarcinóma kialakulását. Nem ismert, hogy pontosan mi okozza a betegséget.
Fő tünetek
A hasnyálmirigy-adenokarcinóma veszélyes, mert szinte nem jelentkezik a lefolyás kezdeti szakaszában. Az ember gyakran úgy érzi, mint általában, és nem megy el orvoshoz. Csak amikor a daganat tovább fejlődik, felmerül a gyanú a jelenlétével kapcsolatban. A neoplazma eltérő lokalizációjával a tünetek némileg változnak. Az első jelek a következők lesznek:
- étvágytalanság és étkezési idegenkedés;
- fogyás;
- fáradtság, erős gyengeség;
- krónikus depressziós állapot.
Ha a hasnyálmirigy fején adenokarcinóma alakul ki, a következő tünetek csatlakoznak az általános tünetekhez:
- fájdalmas fájdalom a belekben és a gyomorban;
- nehéz érzés;
- a bőr besárgulása;
- állandó szomjúságérzet;
- hőmérséklet-emelkedés.
A hasnyálmirigy adenokarcinóma növekedésével jól tapintható. Ugyanakkor sok szomszédos szerv mérete megnő. A 4. stádiumú hasnyálmirigy-adenokarcinóma gyógyíthatatlanná válik. A legutolsó stádiumban, gyors áttétképzéssel a betegség lefolyásának egyre több új jele jelenik meg, ami sok tekintetbenattól függ, hogy melyik szerv érintett. Ha hasnyálmirigy-adenokarcinómával metasztázisok lépnek be a májba, májelégtelenség jelei vannak. És ha a belekben, akkor elzáródás alakul ki, és belső vérzés lesz.
Anémia és anorexia is kialakul ebben a szakaszban. A gyors fogyás egyik oka az anyagcserezavar, valamint a gyenge immunrendszer. Trombózis és thrombophlebitis jellemző.
Diagnosztika
Az adenokarcinóma lefolyásának felismerésére a következő típusú kutatásokat végezzük:
- ultrahang;
- tomográfia;
- biokémiai vérvizsgálat;
- angiográfia;
- laparoszkópia.
Az ultrahang meghatározza a daganat jelenlétét, méretét és lokalizációját. Ezenkívül az orvos megvizsgálhatja a közeli struktúrákat, és kimutathatja bennük a másodlagos gyulladásos gócokat, ha nagy méreteket érnek el.
A tomográfia az egyik leginformatívabb vizsgálati módszer, amely nélkül lehetetlen a helyes diagnózis felállítása. Egy ilyen kutatási módszer pontosan megmutatja a daganat lokalizációját, csírázásának mértékét a szervekben, pontos méretét és az áttétek jelenlétét.
A biokémiai elemzés során felmérik a "hasnyálmirigy" munkájának dekompenzációjának mértékét. Az adenokarcinóma mindig az anatómiai struktúrák működésének súlyos zavarával jár. Érdemes azonban megjegyezni, hogy nagyon fontos funkciót tölt be, ezért az onkológusok helyettesítő terápiájapontos vizsgálati eredmények kézhezvétele után nevezték ki.
Az angiográfia az erek falának pontos vizsgálatát célzó technika, amely a daganat vérellátásának kimutatására szolgál. A laparoszkópia olyan diagnosztikai és kezelési célú sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi az érintett szerv általános állapotának felmérését.
A rákot csak biopszia és szövettani vizsgálat után diagnosztizálják.
A kezelés jellemzői
A hasnyálmirigy-adenokarcinóma kezelése főként ennek a szervnek a reszekciójával és idegsebészeti módszerekkel kombinálva történik. A művelet során törölje:
- duodenum;
- fej "hasnyálmirigy";
- epevezeték egy része;
- epehólyag;
- a gyomor egy része;
- nyirokcsomók közelében.
Ezek a manipulációk nemcsak az összes sérült szövet kivágását foglalják magukban, hanem az emésztőrendszer integritásának helyreállítását is, ami különféle anasztomózisok használatával érhető el.
A műtét eredményeként a teljes daganatot vagy annak csak egy részét eltávolítják. A beavatkozás után komplex terápiát alkalmaznak, beleértve a sugárzást és a kemoterápiát a metasztázisok megszüntetésére és a visszaesések kialakulásának megelőzésére. Ezt követően állandó onkológus megfigyelés, időszakos kivizsgálás és a rossz szokások elutasítása szükséges.
Ennek a daganattípusnak a jellemzőjea rosszindulatú sejtek vegyi anyagokkal szembeni ellenálló képességét figyelembe veszik, így a nehézfémekkel és citosztatikumokkal végzett polikemoterápia teljesen haszontalan.
A kezelés magában foglalhat hormonterápiát, fájdalomcsillapítókat, antidepresszánsokat és enzimkészítményeket. Csak ez fogja meghosszabbítani a beteg életét.
A daganat szerkezeti sajátosságai miatt önmagában terápiás módszerekkel történő kezelés lehetetlen. A kezelés után nagy a valószínűsége a visszaesésnek, ezért a terápiát egész életen át kell végezni.
Gyógyszeres kezelés
A rosszindulatú daganatot csak gyógyszerek alkalmazásával nem lehet megszüntetni. A rák felismerése többnyire későbbi szakaszokban történik. Ez radikálisabb módszerek alkalmazását igényli, beleértve a sugárterápiát, kemoterápiát, immunterápiát.
A kemoterápia segít lelassítani a daganat növekedését és csökkenti a metasztázisok terjedésének esélyét. A műtét előtt írják fel a daganat progressziójának kiküszöbölésére. A neoplazma kimetszése után is használják a megmaradt rákos sejtek eltávolítására.
A sugárterápia fájdalommentes eljárás. Az eljárás jellemzője az érintett területre gyakorolt hatás. Segítségével teljesen elpusztíthatja a rosszindulatú sejteket és csökkentheti a fájdalmat. Ezenkívül segít csökkenteni a vérzés valószínűségét és megállítani a metasztázisok terjedését.
Az immunterápia az immunrendszer erősítését célzó gyógyszerek alkalmazása. A hatás célja az áttétek intenzitásának és a daganatok újbóli kialakulásának valószínűségének csökkentése.
Üzemelés
A sebészeti kezelés az egyik fő intézkedés a daganatok leküzdésére. Lehetővé teszi a daganat teljes megszüntetését, eltávolítva a léziót. Szinte mindig műtétet végeznek, a rák lefolyásának minden szakaszában. Az egyetlen ellenjavallat a daganat nagy mérete és a szomszédos szervekbe való benövése. A negyedik szakaszban a rák működésképtelennek minősül.
A műtéti módszert a szakorvos külön választja ki a diagnózis után. A képződés megszüntetésére reszekciót és gastrectomiát alkalmaznak. Ha az érintett szerv teljes vagy részleges eltávolítása lehetetlen, akkor kiegészítő technikákat alkalmaznak. Ide tartozik a lézerterápia és a stentelés.
Súlyos szövődmények maradnak a műtét során. Ide tartoznak a tályogok és az anasztomózis kudarca. A rehabilitációs időszakban lehetőség nyílik a vérzés nyitására, a pylorus stenosis és a relapszus előfordulására.
Metasztázisok kezelése
Az onkológiai folyamat utolsó szakaszaiban a szomszédos szövetek és rendszerek metasztázisával palliatív terápia javasolt. Célja a beteg életminőségének javítása és a meglévő klinikai megnyilvánulások csökkentése. Inoperábilis daganatnál az orvos gasztrosztómiát végez, azaza tápcsatorna mesterséges bevezetése a gyomorba. Ez lehetővé teszi a beteg táplálását, és meghosszabbítja az életét.
Néha bypass fistula képződik, amely lehetővé teszi, hogy egyfajta csatornát hozzon létre az élelmiszer áthaladásához. Ha a gyomor teljesen elzáródott, akkor lézerrel a daganatot levágják, amitől a beteg jobban érzi magát, és lehetővé teszi az étkezést. További hatást nem hajtanak végre. A palliatív ellátás az egyetlen módja a beteg életének meghosszabbításának.
Előrejelzés
A hasnyálmirigy-adenocarcinomában a prognózis közvetlenül függ az onkológiai folyamat stádiumától. A fejlődés kezdeti szakaszában a daganatot teljesen eltávolítják, ami nagyon jó túlélési prognózist ad. A betegek körülbelül 70-80%-a érzi jól magát 5 évig.
Az onkológia második szakaszában a rosszindulatú daganat eltávolítása nem teljes. A hasnyálmirigy-adenokarcinóma prognózisa meglehetősen kedvező, és a betegek körülbelül 50%-a él 5 évig.
Az onkológia harmadik szakaszában a prognózis nem kielégítő, a túlélő betegek száma 15-20%. Ennek oka a rosszindulatú folyamat előfordulása a közeli szervekben és rendszerekben. A hasnyálmirigy-adenokarcinóma 4. stádiumában a prognózis kiábrándító, és a betegek körülbelül 8-12%-a él 5 évnél tovább.
Profilaxis
Még időszerű diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelés mellett is meglehetősen kiábrándító a prognózis. Ez a rák visszafordíthatatlan formája. Megkülönböztetőa patológia jellemzője a látens lefolyás. Az időben történő terápia lehetővé teszi a sikeres gyógyulás esélyének kismértékű növelését. A betegeket teljes gyógyulás esetén is át kell helyezni helyettesítő terápiára. Folyamatosan enzimeket, hormonális gyógyszereket és sok más gyógyszert kell szedniük.
Nagyon fontos ennek a betegségnek a megelőzése, hogy megelőzzük a rosszindulatú folyamat kialakulását. Megelőző intézkedésként mindenféle kockázati tényező kiküszöbölése és az orvos időben történő látogatása lesz. Az emésztési zavar minden figyelmeztető jele a rák kialakulásának tünete lehet, ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvos látogatását. A rossz szokásokkal rendelkező férfiaknak különösen óvatosnak kell lenniük.
