A prosztata adenokarcinóma súlyos onkológiai betegség. Korábban ezt tartották az egyik fő haláloknak az idősebb férfiak körében. Manapság ezt a betegséget egyre gyakrabban diagnosztizálják fiatalon. Megelőzhető-e a rák kialakulása? Hogyan lehet felismerni a megnyilvánulásait a korai szakaszban?
Általános információ
A prosztata adenokarcinóma egy rosszindulatú hámdaganat, amely az onkológiai betegségek közé tartozik. Világszerte ezt a diagnózist évente 500 000 új betegnél erősítik meg. A diagnosztikai és terápiás módszerek folyamatos fejlesztése ellenére az adenokarcinóma halálozási aránya továbbra is magas. Miért? A betegek gyakran figyelmen kívül hagyják a probléma kezdeti tüneteit, és nem rohannak orvoshoz segítségért.
A betegség fő okai
Az adenokarcinóma a prosztatába való daganat behatolásával vagy a vele való migrációval alakul kinyirokcsatornák. A betegség közvetlen oka ismert - az atipikus sejtek ellenőrizetlen szaporodása. Fokozatosan behatolnak az egészséges szövetekbe. Az atipikus elemek genetikai mutációk következtében jönnek létre. Miért történik ez, a modern orvostudomány nem tud pontosan válaszolni. Az orvosok azonban olyan tényezők egész csoportját azonosítják, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét:
- Genetikai hajlam. A prosztata adenokarcinóma kialakulásának kockázata megkétszereződik, ha korábban hasonló patológiát diagnosztizáltak rokonoknál.
- Kor.
- Étrendi hiba (növényi élelmiszerek hiánya az étrendben).
- Túlsúly, fizikai inaktivitás.
- Dohányzás. A cigarettafüstben található rákkeltő anyagok negatív hatással vannak az egész szervezetre.
- Hormonális jellemzők. A prosztata adenokarcinóma többszöröse a magas tesztoszteronszintű férfiaknál. Ugyanakkor betegségük agresszív formában halad.
Más tényezők is, amelyek az onkológiai betegségek minden formájára jellemzőek, szintén bizonyos hatást gyakorolnak. Ezek a sugárzás, a rossz ökológia, a veszélyes iparágakban végzett munka stb.
Hogyan ismerhető fel az adenokarcinóma?
E betegség megnyilvánulásai nem nevezhetők jellegzetesnek. A férfiaknak általában az urogenitális fertőzések klinikai képéhez hasonló tünetek jelentkeznek. Ha a daganat kicsi, hosszú ideig nem érzi magát. Minta neoplazma növekedése, a beteg állapota élesen romlik. Íme néhány a prosztata adenokarcinóma tünete:
- Fokozott vizelési inger. Ugyanakkor az elfogyasztott folyadék mennyisége változatlan marad.
- Görcsös fájdalmak a hasban és a végbélnyílásban.
- A húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése WC-be járás után.
- Problémák a potenciával.
- Vérszennyeződések jelenléte a spermában és a vizeletben.
A betegség kezdeti tünetei hasonlóak a prosztata adenoma esetében észleltekhez. Ezért még a diagnózis szakaszában is fontos megkülönböztetni az egyik patológiát a másiktól. A metasztázisok megjelenése után (a betegség 4. szakasza) a fájdalom fokozódik, az alsó végtagok duzzanata jelenik meg. Néha bénulás alakul ki a gerinc daganat általi összenyomásának hátterében.
A prosztata adenokarcinóma típusai
A kezelés taktikáját meghatározó egyik tényező az adenokarcinóma differenciálódása. Ez a kifejezés a daganat érettségi fokára, az egészséges és a patológiás sejtek közötti különbségre utal. Egy betegség osztályozására használják. Ugyanakkor megkülönböztetik a neoplazma alacsony, közepes és erősen differenciált elemeit. Az előfordulási gyakoriság szerint az alábbi típusú adenokarcinómákat különböztetjük meg:
- kis acinus;
- nagyon differenciált;
- rosszul differenciált;
- laphám.
A prosztata kisméretű acináris adenokarcinóma a betegség leggyakoribb változata. Nekia forrás a prosztata acini hámja. A daganatok általában több helyen egyidejűleg alakulnak ki, majd összeolvadnak. A kezelések közé tartozik a műtét, a hormonális tesztoszteron blokád és a sugárterápia.
Az adenokarcinóma második leggyakoribb típusa erősen differenciált. Általában a daganat lassan fejlődik, és nem ad áttétet. Elemei szerkezetükben nem különböznek a normál sejtektől. Időben történő felismerés esetén a kezelés prognózisa kedvező.
Az adenokarcinóma legritkább és legagresszívebb formája a laphámsejtes karcinóma. Gyors csontáttét jellemzi. A hormonterápia és a kemoterápia a betegség ezen formájában gyakran hatástalan. A betegek radikális prosztataeltávolítást javasolnak.
A prosztata gyengén differenciált adenokarcinóma közepes súlyosságú. A daganatot réteges szerkezet jellemzi, a Gleason-skála szerint 8-10 pontnak felel meg. A daganat gyorsan a szomszédos szervekké nő.
Betegség diagnózisa
Az európai klinikákon minden 45 év feletti férfi kötelező vizsgálaton esik át a prosztatabetegségek kimutatására. Tartalmazza az urológussal való konzultációt és egy adott antigén vérvizsgálatát. Ez utóbbit tekintik a leginformatívabb tesztnek az onkológia korai diagnosztizálására. A prosztata-specifikus antigén magas szintje a vérben közvetve kóros folyamat jelenlétét jelzi.
Újabb leleplezéskutatási módszer rektális vizsgálat. Lehetővé teszi a test állapotának és működőképességének felmérését. A prosztata adenokarcinómának csak a fejlődés kezdeti szakaszában van pozitív prognózisa. Más esetekben drága és hosszadalmas kezelésre van szükség.
Ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, írjon elő még:
- ultrahang;
- biopszia;
- MRI;
- szcintigráfia;
- vizelet, vér elemzése.
Sok modern klinikán speciális rektális érzékelőt használnak a prosztata állapotának felmérésére. Lehetővé teszi a gyorssütő tű használatát a kutatáshoz szükséges anyag felvételéhez. Ezt az eszközt a végbélbe helyezik, és az eljárás eredménye megjelenik a monitor képernyőjén.
A betegség progressziójának szakaszai
A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni, hogy a prosztata mirigy acinus adenokarcinómája milyen típusú (amiről egy kicsit magasabban van leírva), valamint a kóros folyamat mértékét. Ennek a betegségnek a kialakulása ugyanazokban a szakaszokban történik, mint a prosztatarák más formái. Az egyetlen különbség a teljes gyógyulás prognózisa. Például a laphámformák gyorsan áthaladnak a növekedés minden szakaszán. A prosztata mérsékelten differenciált adenokarcinómáját szintén meglehetősen magas fejlődési ütem jellemzi. Azonban felfedezésüket a fejlődés kezdeti szakaszában igazi csodának tekintik. Ha időben elkezdi a kezelést, reménykedhet a kedvező eredményben.
Milyen szakaszokprosztata adenokarcinómák izolálása? Összesen négy van:
- Az első szakaszt rendkívül ritkán diagnosztizálják. A szöveti struktúrák változásai minimálisak, és csak biopsziával mutathatók ki. Az elemzések általában kisebb eltéréseket mutatnak a normatív mutatóktól.
- A második szakaszt a mirigy egyes részeinek, valamint membránjainak veresége jellemzi. A szerkezetében bekövetkezett változások tapintással kimutathatók.
- A harmadik szakaszban a daganat aktív növekedése, a rákos sejtek szaporodása következik be. A kóros folyamat fokozatosan átterjed a prosztata hólyagjaira.
- A negyedik szakaszban a szomszédos szervek érintettek. Az onkológiai elemek növekedése folytatódik. A metasztázisok a nyirokcsomókban és a hasfalban találhatók.
A terápia alapelvei
Az adenokarcinómát csak a betegség kezdeti szakaszában lehet legyőzni. Megfelelő és teljes terápiával bármely szakaszban lehetőség nyílik a tünetek megállítására és a kóros folyamat előrehaladásának lelassítására. A konkrét kezelési stratégia kiválasztása a daganat terjedésének mértékétől függ. A neoplazma elhelyezkedésének egyes lehetőségei lehetővé teszik a mirigy és a regionális csomópontok kivágását. Ma az orvosok olyan minimálisan invazív technikákat próbálnak alkalmazni, amelyek nem igényelnek hosszú rehabilitációs időszakot. A prosztata lokalizált adenokarcinóma gyakran elvárható kezelést és állandó monitorozást igényel. A túlélési prognózis nem mindig javul aktív terápia mellett.
Adenokarcinóma konzervatív és sebészeti kezelése
Ha a daganat eltávolítható, a beteget műtétre – prosztataeltávolításra – írják elő. Jelenleg laparoszkóppal vagy robotasszisztenssel végzik. A prosztatektómia után hosszú rehabilitációs időszakra van szükség. Tartalmaz intézkedéseket a kismedencei szervek funkcióinak, a férfi potencia helyreállítására (ha ez még aktuális).
A későbbi szakaszokban a kezelést hormonális gyógyszerekkel és sugárterápiával egészítik ki. Ez utóbbinak több lehetősége is van. A sugárforrás lehet kívül vagy belül (a jód radioaktív izotópjaival ellátott kapszula bevezetése). Ha a prosztatektómia ellenjavallt, azt krioterápia váltja fel. Az eljárás során a daganatot lefagyasztják, aminek eredményeként a rosszindulatú sejtek elpusztulnak.
A prosztata acinus adenokarcinóma 7 ponttal vagy annál magasabb idős betegeknél általában nem kezelhető. Ebben az esetben dinamikus monitorozást és palliatív intézkedéseket írnak elő.
Előrejelzés
Mi a prosztata adenokarcinóma diagnózisának eredménye? Ennek a betegségnek a prognózisa nagymértékben függ a kóros folyamat fejlődési szakaszától, a beteg életkorától és általános állapotától. A kezdeti szakaszban feltételesen kedvezőnek értékelik. Sajnos az adenokarcinóma a fejlődés kezdeti szakaszában nem mutat világos klinikai képet. Ezért a betegek nem rohannak segítségértorvos. A legtöbben a 3-4. szakaszban észlelik a problémát, amikor már megjelennek az áttétek. Ebben az esetben a betegség visszafordíthatatlan.
Következtetés
Az onkológiai betegségek a modern világban egyre inkább a korai halálozás okaivá válnak. Az erősebb nem képviselőinél a prosztata mirigy adenokarcinóma a leggyakoribb. Ennek a patológiának a kezelése hosszú és nagyon nehéz. A betegség későbbi szakaszában történő diagnosztizálása általában gyors halállal végződik. Az ilyen alattomos betegség kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani az egészséges életmódot és rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni. Maradj egészséges!
