A "lábak valgus deformitása" kifejezés olyan kóros állapotra utal, amelyben a lábboltozat magassága csökken. Ugyanakkor a központi tengelyük görbülete van. Hasonló diagnózisú betegeknél a sarok és lábujjak kifelé íveltek, a lábközép pedig befelé húzódik. Ezt a patológiát leggyakrabban újszülötteknél és általános iskolás korú gyermekeknél diagnosztizálják. Felnőtteknél általában a nagylábujj valgus deformitása alakul ki. Ebben az esetben a nők a leginkább érzékenyek a patológiára. Nagyobb valószínűséggel alakul ki a hüvelykujj ízületének görbülete. Ha szorongásos tüneteket észlel, forduljon ortopédhez. A diagnosztikai eredmények alapján kezelési tervet készítenek.
Indokok
Valgus deformitás a láb lehet viselni, mintveleszületett, valamint szerzett karakter. A statisztikák szerint a patológia az ortopéd összes látogatásának akár 80% -át teszi ki. Általában kisgyermekek és iskolások szenvednek tőle. Felnőtteknél a hallux valgust elszigetelt esetekben diagnosztizálják.
A veleszületett patológiát a gyermek méhen belüli fejlődésének megsértése jellemzi, amely során megváltozik a distalis lábak csontjainak alakja, valamint relatív helyzetük.
Ennek az állapotnak az okai a következők:
- örökletes hajlam;
- különféle szövődmények a terhesség alatt.
A lábfej Valgus deformitása szerzett karakterű, az izomszövet tónusának gyengülése, valamint az inak és szalagok fejletlensége miatt alakul ki. Az ilyen rendellenességek okai a következő betegségek és állapotok:
- a mozgásszervi rendszer patológiái;
- hibás vagy rossz minőségű cipő;
- a SARS gyakori epizódjai;
- diszplázia;
- rachitis;
- túlsúly;
- genetikai hajlam;
- különféle sérülések;
- endokrin betegségek;
- bénulás;
- CP.
Egy fontos provokáló tényező a szülők azon vágya, hogy gyorsan megtanítsák a gyermeket járni. Az alacsony izomtónus miatt a láb íve saját súlya alatt ellaposodik. A logikus eredmény a szövetek és szalagok még nagyobb gyengülése. A jövőben a gyermek már nem tudja normál helyzetben tartani a lábát.
A felnőtteknél hallux valgus vanA láb deformitása a legtöbb esetben a kényelmetlen cipő viselésének hátterében alakul ki. A statisztikák szerint azokban az országokban, ahol mezítláb járni szokás, a patológia gyakorlatilag nem fordul elő. A divatirányzatok követése és a sarkú cipők iránti túlzott szeretet túlzott súrlódáshoz, nyomáshoz, becsípődött idegrostokhoz és gyulladásokhoz vezet. Felnőtteknél ezen állapotok hátterében leggyakrabban a nagylábujj hallux valgus deformitása lép fel, néha lesüllyednek az ívei, aminek következtében X-alakú megjelenést kap.
Ezen kívül a provokáló tényezők a következők:
- Kor. Az emberek mindössze 3%-ánál alakul ki a betegség 30 éves koruk előtt. Ez az arány 60 éves korig 9%-ra nő. A patológia kialakulásának valószínűsége megduplázódik a 60 év felettieknél.
- Örökletes hajlam.
- Sérülések.
- Túlsúly.
- Foglalkozás. A leggyakoribb deformitást azoknál a balerináknál diagnosztizálják, akik hosszú ideig lábujjakon kénytelenek táncolni.
- Kapcsolódó betegségek. Ezek közé tartozik: köszvény, agyi bénulás, rheumatoid arthritis, ízületi hipermobilitás, Charot-kór, sclerosis multiplex.
- Terhesség.
- A menopauza időszaka nőknél és az azt kísérő hormonális egyensúlyhiány.
A patológia kialakulásának fő oka a mozgásszervi rendszer gyengesége is. Ha továbbra is kényelmetlen cipőt visel, a betegség előrehalad. Előrehaladott esetekben a műtéti beavatkozás célszerűségének kérdése dől el.
Tünetek
A patológiát önmagában is könnyű felismerni. Gyermekeknél a láb valgus deformitását a szülők a következőképpen észlelhetik: egyenesítse ki a gyermek térdét, és szorosan nyomja meg. Ha a bokák belső oldalai közötti rés több mint 5 cm, ez kóros folyamat jelenlétét jelzi. Ugyanakkor a láb ívei észrevehetően befelé szemetelnek, magasságuk is csökkenthető. Az ujjak és a sarok egy betegség jelenlétében kifelé utasíthatók.
Ezenkívül a hallux valgus tünetei gyermekeknél a következő állapotok:
- Csoszog járás közben.
- A fáradtság érzése gyorsan kezdődik a szabadtéri játékok során.
- Láb- és hátfájdalom.
- Séta közben a gyermek csak a lábfej belső felére lép.
- Bizonytalanság a járásban.
- Izomgörcsök a vádlikban.
- Estére a lábak kissé megdagadnak.
Ha odafigyel a gyermek cipőire, azt fogja tapasztalni, hogy a talpa belül a leginkább kopott.
A lábfej vagy a nagylábujj hallux valgus deformitásában szenvedő felnőtteknél a következő tünetek jelentkeznek:
- Fájdalom.
- Gyorsan jelentkezik a fáradtság érzése járás közben.
- A hüvelykujj súlyos kifelé irányú eltérése.
Emellett a cipők kiválasztásával is vannak problémák. Erős deformáció esetén a második ujj is mozogni kezd. Emiatt járáskor és benne fájdalmas érzések jelentkeznek.
Súlyossági fokok
A szakemberek a betegséget a csont és az első ujj közötti szög szerint osztályozzák.
A patológia a következő fokozatokkal rendelkezhet:
- I. Jellemzője a lábfej subluxációja, amely az ízületi deformáció következménye. A szalagok kóros mozgékonyságának hátterében alakul ki.
- II. Ebben a szakaszban még nagyobb az ízületek és az inak elmozdulása a hüvelykujjon.
- III. A 3. fokú lábfej Valgus deformitása a legsúlyosabb. Ebben a szakaszban a kötő- és csontszövetek már nem tudnak megbirkózni a terheléssel. A lehető leggyengébbek, és érzékenyek a különféle sérülésekre.
A kezdeti szakaszban a betegség konzervatív terápiás módszerekkel megszüntethető. 3. fokozatú patológiában egyes betegeknél sebészeti beavatkozás szükséges.
Diagnosztika
A láb valgus deformitásának kezelését ortopéd végzi. Az első figyelmeztető jeleknél fel kell venni a kapcsolatot.
A találkozó során az orvos elvégzi a kezdeti diagnózist, beleértve:
- Szavazás. A szakembernek tájékoztatást kell adnia az összes tünetről, és tisztáznia kell, hogy mennyi ideje jelentek meg, valamint milyen helyzetekben nő a súlyosságuk.
- Ellenőrzés. Az orvos értékeli a láb állapotát: az ízület helyzetét, egyéb deformitásokat, az ívek helyzetét. Ezt követően megkéri a pácienst, hogy tegyen néhány lépést. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a fájdalom súlyosságát, a duzzanatot, az ízületi hajlítás változásait. Ezen kívül ortopédértékeli a bőr állapotát, és figyel a perifériás pulzusra. 3 év alatti gyermekeknél a láb középső részén egyfajta zsírpárna található. A gyermek ívének formájának felmérése érdekében a szakember megkérheti, hogy álljon lábujjakra.
A kezdeti diagnózis felállítása után az orvos röntgenfelvételre irányítja a pácienst. A vizsgálat segítségével meg lehet határozni az alakváltozás mértékét. Más patológiák jelenlétének kizárása érdekében a szakember CT-vizsgálatot írhat elő. Ultrahangvizsgálat szükséges, ha a keringési folyamat megsértésének gyanúja merül fel. Laboratóriumi diagnosztikai módszereket (vér- és vizeletvizsgálat) írnak elő a kapcsolódó betegségek jelenlétének kizárására és a műtét előtt. A gyermek pontos diagnózisához az orvos neurológus konzultációra utalhatja. Ez szükséges az idegrendszeri rendellenességek kizárásához.
Konzervatív kezelések
A patológia integrált megközelítést igényel. A betegeknek meg kell érteniük, hogy konzervatív módszerekkel szinte lehetetlen megszabadulni a 3. fokozatú betegségtől. A sebészi beavatkozás célszerűségéről azonban a diagnózis eredményei alapján és a nem sebészi módszerek hatástalansága alapján döntenek.
A hallux valgus kezelési rendje a következő módszereket tartalmazza:
- Rögzítés.
- Masszázs.
- Kineziológiai taping.
- Terápiás gyakorlat.
- Helyescipők kiválasztása és ortopéd talpbetétek beépítése a termékekbe.
- Egyéb gyógytorna.
A láb immobilizálása alatt annak fiziológiás helyzetbe kényszerítését értjük, majd rögzítéssel. A módszert gipsz vagy sínek felhasználásával hajtják végre. Az első esetben az immobilizálási eljárást hetente egyszer hajtják végre. A régi gipsz eltávolítása után a lábat masszírozzuk és egy újjal rögzítjük. A Longet egy kivehető szerelvény. Merevségét tekintve nem rosszabb, mint a gipsz, de az immobilizáció mértéke alacsonyabb. A rögzítő eszközök a betegség 1 és 2 fokú kezelésére szolgálnak. 6 hónapon keresztül legalább napi 12 órát kell viselni.
A hallux valgus masszázsát szakember végzi. Nem ajánlott otthon elvégezni, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet. A maximális hatékonyság érdekében egy 10 alkalomból álló kúrát kell elvégeznie. Súlyos kórkép esetén évente többször is megismétlődik.
Az elmúlt néhány évben a kinesio taping hatalmas népszerűségre tett szert. A láb valgus deformációjával a módszer segít megerősíteni az érintett ízületet szabályozó izomszövetet. A módszer lényege a következő: a kórosan megváltozott területre speciális ragadós rétegű szalagot (kinesiotape) viszünk fel. A mozgás során hozzájárul az izomdinamika megváltozásához. A módszer célja nem a láb rögzítése, mivel a kinesio szalag sűrűsége nem sokkal nagyobb, mint a hagyományos ragasztószalagé. Ez a módszer kiegészítő jellegű, és nem használható súlyos patológia kezelésére.
Mind a felnőttek, mind ahallux valgusban szenvedő gyermekeknél a torna segít felmelegíteni az izomszövetet és bővíteni a mozgásteret. A gyakorlatokat a lehető leggyakrabban ajánlott elvégezni. Megvalósításuk nem igényel speciális képzést és felszerelést.
A következő gyakorlatok hatékonyak:
- Ülő helyzetben húzza maga felé a zoknit.
- Ugyanabban a helyzetben mérsékelten nyomja meg a lábfej külső szélét. Ugyanakkor befelé kell hajolnia.
- Tegyen forgó mozgásokat a lábával.
- Lábujjakon járás.
- Szórjon sok apró tárgyat a padlóra. Próbálja összegyűjteni őket a lábujjaival.
- Mozgás a láb külső oldalán.
- Mezítláb járás egyenetlen felületeken.
A hallux valgus mellett a mozgásterápia javítja a mozgáskoordináció mértékét, felgyorsítja a helyi vérkeringést, valamint pozitívan hat a kontraktilitásra és az izomtónusra. A legjobb eredményt akkor érheti el, ha a testmozgást fizioterápiával kombinálja.
Ezek a következők:
- elektroforézis;
- paraffinterápia;
- amplipulse;
- mágnesterápia;
- iszapfürdők;
- akupunktúra.
Ezek az eljárások a kellemetlen tünetek súlyosságának minimalizálására szolgálnak. A patológia kezelésében önálló módszerként nem alkalmazzák.
A hallux valgusben a cipő elengedhetetlen. A megfelelő babatermékeknek meg kell felelniük a következő követelményeknek:
- A bokának jól kell rögzítenie (fűzők,rögzítők, tépőzáras).
- A minőségi cipők természetes anyagokból készülnek.
- A saroknak magasnak (ideális esetben a bokát fedőnek) és merevnek kell lennie. Ha ujjal megnyomja, ne képződjenek horpadások.
- A sarok magassága 0,5-1 cm legyen.
- Egy megfelelő cipő belső széle mindig egyenes.
- A lábujjmodelleket le kell kerekíteni.
- Ha meghajlítjuk, a minőségi termékek talpa könnyedén felveszi az ív alakját. Emellett emelt szerkezetűnek kell lennie.
A gyermekcipőket szigorúan a méretnek megfelelően kell megvásárolni. A túl szoros vagy laza termékek a mozgásszervi rendszer számos patológiájához vezetnek.
A felnőtteket is arra biztatjuk, hogy vásároljanak természetes anyagokból készült cipőket. Kényelmesnek és méretűnek kell lennie. Nőknek nem ajánlott 7 cm-nél magasabb sarokmagasságú termékeket viselni.
Ezenkívül az orvosok azt tanácsolják, hogy hallux valgus esetén mindig viseljenek talpbetétet. Ezek az ortopédiai termékek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a patológiától a fejlődésének korai szakaszában. Általában ívtartókkal, digitális korrektorokkal és kiegészítő kötőelemekkel együtt használják őket.
Erős fájdalom esetén az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír fel.
Sebészeti kezelés
Sebészeti beavatkozást abban az esetben végeznek, ha a konzervatív terápia minden módszere hatástalan volt, és nem állította meg a patológia előrehaladását. Nál nélfelnőttek esetében akkor kerül sor, ha a betegség jelentősen rontja a betegek életminőségét és kifejezett esztétikai hiba.
A hallux valgus kezelése a következő módokon történhet:
- Kirchner küllők beszerelése. Az egész életen át tartó tervezés fiziológiás helyzetben rögzíti a lábboltozatot.
- Achilleotomia. Ez magában foglalja az ín elvágását, amellyel a lábszár tricepszét a sarokcsonthoz rögzítik. Ezután a lábat gipsszel rögzítik. Az immobilizáció során az ín helyreáll és fiziológiás hosszúságot nyer, mivel patológiában mindig lerövidül.
A felépülési időszak alatt fizioterápiás eljárások masszázzsal és mozgásterápiával kombinálva javasoltak.
Népi kezelések
Fontos megérteni, hogy a nem hagyományos módszerek nem képesek megszabadulni a patológiától vagy megállítani annak fejlődését. Feladatuk csak a fájdalom megszüntetése. Erre a célra különféle borogatásokat használhat. A több órán át az érintett felületre felvitt propolisz jól enyhíti a fájdalmat. A következő gyógymód is hatásos: a szárított és zúzott pitypangvirágot kis mennyiségű jóddal öntsük. Az infúzió időtartama - 3 nap. Ezen idő letelte után a terméket háló formájában kell felvinni az érintett területre.
Előrejelzés
A hallux valgus műtét nélküli kezelése a legtöbb esetben hatékony. A leggyorsabb és legjobb eredményt a kapcsolatfelvétellel lehet elérniortopéd az első figyelmeztető jelekre.
Ha figyelmen kívül hagyjuk a problémát, mind a gyermekek, mind a felnőttek súlyos deformitást okoznak, ami jelentősen rontja az életminőséget. Emellett a mozgásszervi rendszer mindenféle rendellenessége megjelenik, amelyektől rendkívül nehéz megszabadulni.
Megelőző intézkedések
Életének első hónapjaitól kezdve ajánlott a gyermekkel a medencében részt venni. Az úszás erősíti és fejleszti az izmokat, és a vízben lévő lábak soha nem esnek egyik vagy másik irányba.
Ezen túlmenően a patológia előfordulása megelőzhető az alábbi szabályok betartásával:
- rendszeres látogatás gyermekorvosnál és ortopédnál megelőző vizsgálatok céljából;
- ne kényszeríts kisgyermeket járásra, ha a teste még nem áll készen az ilyen terhelésre;
- vásároljon minőségi cipőt és szigorúan a méretnek megfelelően.
A felnőtteknek is meg kell tanulniuk kiválasztani a megfelelő cipőt, amely nem nyomja össze a lábfejet, de nem is laza. A nőknek nem ajánlott magassarkút hordani. Ezenkívül felül kell vizsgálni a napi rutint, hogy több órát szánjanak a jó pihenésre. Fontos a testsúly szabályozása is, megelőzve az elhízás kialakulását.
Befejezésül
A lábfej Valgus deformitása széles körben elterjedt ortopédiai patológia. Leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják. Felnőtteknél általában a nagy lábujj deformitása alakul ki. Mindkét esetben azt mutatjaintegrált terápiás megközelítés. Hatástalansága miatt, ami nagyon előrehaladott esetekben fordul elő, sebészeti beavatkozás indokolt. A fő megelőző intézkedés a megfelelő cipőválasztás.
