A Valgus deformitás meglehetősen gyakori probléma, különösen az érett korú nők körében. A nagylábujj tövében lévő dudorok nem tűnnek túl szépnek, és a betegség előrehaladtával a patológia jelentős fizikai kényelmetlenséget okoz. Tehát mi a hüvelykujj csontjának kezelése? Milyen eszközöket kínál a modern orvoslás?
Mi az a hallux valgus?
A csúnya dudorok a lábakon a legtöbb esetben nem más, mint a nagylábujj hallux valgus deformációja. Bizonyos okok hatására a láb terhelésének újraeloszlása megváltozik, ami viszont a hüvelykujj falanxának a természetes tengelytől való eltéréséhez vezet. Természetesen az ilyen változások befolyásolják a láb összes csontjának állapotát - ha nem kezelik, a deformáció fokozatosan kiterjed az összes fül- és ízületre.
A láb deformitásának fő okai
Valójában a láb ilyen patológiája számos külső és belső tényező hatására alakul ki. Mindenekelőtt az okok listájában meg kell jelölni a genetikai hajlamot - ha egy anyának hallux valgus deformitása van a hüvelykujjánál, akkor nagy valószínűséggel hasonló lábbetegségek jelentkeznek a lányainál. A női nem egyébként kockázati tényezőknek tudható be, hiszen az érett korú nőknél diagnosztizálnak ilyen betegséget leggyakrabban.
Ezen túlmenően a betegség gyakran a kényelmetlen magas, instabil sarkú és keskeny orrú cipő viselésével jár. Az a tény, hogy az ilyen cipők egyensúlyhiányt okoznak járás közben - a fő terhelés a lábfejre esik.
A kockázati tényezők közé tartozik a haránt típusú lapos láb is, amelynél az elülső láb izomtónusa megváltozik. Másrészt a túlsúly további feszültséget is generál, ami növeli a deformitások kockázatát. Alkalmanként mechanikai sérülés, például zúzódás, törés vagy elmozdulás következtében csontok jelennek meg a lábakban.
A betegség progressziójának szakaszai
Sajnos ez a lábbetegség meglehetősen gyakori problémának számít. És itt nagyon fontos észrevenni a deformáció megjelenését a korai szakaszban, amikor még mindent meg lehet javítani anélkül, hogy sebész segítségét kellene igénybe venni. A modern gyógyászatban a hüvelykujj valgus deformitásának kialakulásában négy szakaszt szokás megkülönböztetni:
- Első fokozat. A hüvelykujj enyhe eltérése kíséri(kevesebb, mint 20 fok), és inkább esztétikai, mint fizikai kényelmetlenség.
- A betegség kialakulásának második szakaszában az eltérés szöge körülbelül 20-30 fok.
- A harmadik szakaszt 30-50 fokos elmozdulás jellemzi, míg a láb többi falán belüli kezdeti deformációja és a nagylábujj ízületeinek mozgáskorlátozottsága.
- A negyedik szakaszban az eltérés szöge több mint 50 fok, miközben az egész láb jelentős deformációja van, és a betegek állandó fájdalomra panaszkodnak.
Mindenesetre meg kell értenie, hogy az ilyen lábbetegségek rendkívül kellemetlenek és veszélyesek. Ezért, ha apró dudorok jelennek meg a nagylábujj tövében, azonnal forduljon ortopédhez.
Mik a betegség tünetei?
Természetesen a hallux valgust számos jellegzetes tünet kíséri. A kezdeti szakaszban észreveheti a kis dudorok, "csontok" kialakulását a nagylábujj tövében. A betegek ezt a jelenséget eleinte inkább esztétikai hibaként érzékelik, mivel nincs fizikai kényelmetlenség.
De ahogy a betegség előrehalad, a hüvelykujj elkezd eltérni a többi szájüreghez képest. A betegek panaszkodnak a lábak nehézségére és a hosszú séta során fellépő fájdalomra, különösen a kényelmetlen cipőben. A harmadik szakaszban a fájdalom az ember állandó kísérőjévé válik. Az érintett ízületek gyakran begyulladnak - a lágy szövetek megduzzadnak, a bőr kipirosodik. A betegség kialakulásának negyedik szakasza jellemzia lábujjak szinte minden falánkjának deformációja – a fájdalom állandóan jelen van, még nyugalomban is.
Diagnosztikai módszerek
A hallux valgus gyanúja nem olyan nehéz, különösen, ha a beteg a betegség későbbi szakaszában kért segítséget. Vannak azonban más lábbetegségek is, amelyeket hasonló tünetek kísérnek – például a csontváz deformációja társulhat ízületi gyulladáshoz, köszvényhez és más betegségekhez. Ezért a páciensnek ajánlatos további vizsgálatokat végezni, különösen röntgenvizsgálatot - a képen az orvos pontosan láthatja a deformitás jelenlétét és súlyosságát, ami ennek megfelelően választ ad a kérdés, hogyan kell megfelelően kezelni a láb ilyen betegségét.
A hüvelykujj csontjának kezelése
Ha a legkisebb gyanú is fennáll a deformitás kialakulásának, orvoshoz kell fordulni. A hüvelykujj csontjának kezelése nagymértékben függ a betegség fejlődési stádiumától. A kezdeti szakaszban konzervatív eszközökkel korrigálható a helyzet, de mindenképpen érdemes felkészülni arra, hogy a terápia hosszú és összetett lesz.
Ha gyulladásos folyamat van, akkor először az orvosnak kell azt megszüntetnie, hogy enyhítse a beteg állapotát. Erre a célra különféle gyulladáscsökkentő szereket használnak - ilyenkor a speciális gélek és kenőcsök adják a legnagyobb hatást.
Emellett fontos a megfelelő cipő kiválasztása. Tól tőla magas sarkú cipőket és a keskeny lábujjakat el kell hagyni a kényelmes, széles orrú bőrcipők javára. Ideális esetben a cipőnek ortopédnek kell lennie, és hozzá kell járulnia a láb terhelésének megfelelő eloszlásához. Kezelőorvosa tanácsot ad a megfelelő diétáról is, amely segít kontrollálni súlyát és csökkenti a gyulladás kialakulásának esélyét.
A rendszeres (napi) gyakorlatok a lábakon rendkívül hasznosak lesznek, amelyek segítenek helyreállítani a szalagok mozgékonyságát. Ezenkívül ne felejtsük el, hogy a megfeszült izmok is hozzájárulnak a deformációhoz – ennek a kockázati tényezőnek a kiküszöbölése érdekében a betegeknek terápiás masszázs kúrát javasolnak.
Természetesen a terápia magában foglal mindenféle fizioterápiát. Különösen a betegek számára kínálnak terápiás fürdőt, valamint gyógyszeres elektroforézist, ultrahangterápiát, iszapterápiát.
Ortopédiai készülékek a deformitás korrekciójához
A modern ortopédia számos eszközt kínál, amelyek segítenek a deformitás korai szakaszában korrigálni. Például a betegeknek azt tanácsolják, hogy vegyenek fel speciális talpbetétet, amely mentesíti az érintett ízületet.
Emellett a lábon lévő csontok speciális kötése is hatásosnak számít, amely „elviszi” az ujjat a megfelelő irányba és megtartja. Az ilyen eszközt leggyakrabban éjszaka viselik, mivel nem túl kényelmes benne járni.
Az interdigitális támasztékok és a speciális ívtartók segítenek a terhelés megfelelő elosztásábanláb elülső részét, és vizuálisan igazítsa el. A hevederek a láb keresztirányú ívét támasztják alá, de nem tartós viselésre szolgálnak.
A modern ortopédia egyik leghatékonyabb terméke a sínek, amelyek a hüvelykujjcsontot fedik le. Mind a konzervatív kezelésre, mind a műtét utáni rehabilitációs időszakra használják. Ez a sín mindig hordható, még cipő alatt is.
Patológia sebészeti kezelése
Sajnos a hüvelykujj dudorai nem mindig alkalmasak konzervatív kezelési módszerekre. Bizonyos esetekben továbbra is sebész segítségét kell igénybe vennie. A mai napig több mint ezer módszer létezik az ilyen műveletek elvégzésére - a deformitás korrekciójára szolgáló módszer kiválasztása a betegség és a kapcsolódó patológiák fejlettségi fokától függ.
Egyes esetekben a lábközépcsont-fej egy részét vagy a hüvelykujj falanxát eltávolítják. De leggyakrabban az orvosoknak sikerül visszaállítani a láb normál szerkezetét. Az eljárás során a sebész helyreállítja az ízületek körüli szalagokat, és visszahelyezi azokat normál helyzetükbe. Szükség esetén a csontokat speciális csavarokkal rögzítik. Csak a legsúlyosabb esetekben pótolják a láb érintett ízületeit implantátumokkal.
Rehabilitációs időszak műtét után
A rehabilitációs időszak időtartama elsősorban a műtét összetettségétől függ. A legtöbb esetben már 1-2napon a páciens finom mozdulatokat végezhet, sőt kell is az ujjaival. Általában 10 nap elteltével a beteg már tud járni, de természetesen bizonyos óvintézkedések betartásával. Érdemes kerülni a hosszan tartó és intenzív igénybevételt a láb ízületeiben.
Emellett gondoskodnia kell a megfelelő cipőről – kényelmesnek, széles orrúnak és jó párnázásúnak kell lennie. Egyébként a legjobb, ha megkéri orvosát, hogy találja meg a megfelelő ortopéd csizmát.
Megelőző intézkedések
Sokkal könnyebb megelőzni a deformitás kialakulását, mint később hatékony kezelést találni a hüvelykujj csontjára. És a megelőző intézkedések itt meglehetősen egyszerűek. Először is le kell mondania a kényelmetlen cipőről. A saroknak stabilnak és nem túl magasnak (legfeljebb öt centiméternek) kell lennie, a lábujjnak pedig elég szélesnek kell lennie ahhoz, hogy ne gyakoroljon nyomást a szájüregekre. A mindennapi cipőknek legalább így kell kinézniük – ünnepi alkalmakkor kivételt tehetsz.
Ne feledje, hogy a láb ízületei támogatják testének súlyát, ezért vigyázzon alakjára, és akadályozza meg az elhízás kialakulását. A lábápolás is rendkívül fontos – a rendszeres meleg fürdők, masszázsok és lábtornák valóban nagyon hasznosak lesznek.
Valgus deformitás gyermekeknél
Gyermekeknél hasonló betegség leggyakrabban lapos-valgus lapos láb formájában fordul elő, amelyben a lábboltozat deformálódik - egy kis beteg sarka kifelé mozdul el. Ez a betegség egyesekhez vezethetszövődmények. Kezdetnek érdemes megjegyezni, hogy a gyermek növekedésével egyre nehezebbé válik a mozgása, mert a járást állandó fájdalom kíséri. Ezenkívül nem kizárt más ízületek és csontok, köztük a gerinc görbülete sem.
Szerencsére a betegség időben történő felismerésével és kezelésével a gyermekek prognózisa kedvező. A legtöbb esetben a deformitás műtét nélkül is korrigálható. A gyermekek számára speciális ortopéd cipőket választanak ki, tornaprogramot állítanak össze, és rendszeres masszázskezelések is javasoltak. A kerékpározás, a mezítláb járás egyenetlen felületeken (például kavicsokon), valamint az úszás pozitív hatással lesz a csont- és izomrendszer fejlődésére. A hallux valgus sebészi kezelésére gyermekeknél csak akkor kerül sor, ha a konzervatív terápia nem hozott pozitív eredményt.
