Az egyik legnehezebben elviselhető és meglehetősen veszélyes jelenség a hüvelykujj törése. Annak ellenére, hogy anatómiai helyén ez az egyetlen ujj, amely külön helyezkedik el, a kéz működésében betöltött szerepe igen nagy. A kéz aktivitása nagymértékben függ ennek az ujjnak a képességeitől. Ez teszi ki a kéz összes funkciójának majdnem felét.
A törések típusai
A hüvelykujj törése feltételesen két típusra osztható:
- traumás;
- más hatások vagy betegségek hatása alatt jelenik meg.
Megjegyzendő, hogy tüneteik nagyon eltérőek. Leggyakrabban az első típust a csontszövet koncentrált és éles pusztulása jellemzi. Ellenkező esetben a törés a hosszú távú roncsolás, valamint a korábban kialakult repedések eredménye lehet.
Minden csonttörés típus szerinta sérülések a következő típusokra oszthatók:
- Helical - a hüvelykujj törése miatti röntgenen látható a kialakult hegyesszög. A keletkező töredékek ebben az esetben a csonttól eltérő irányokba irányulnak.
- ferde – A röntgenfelvétel tiszta képet mutathat, amely egy éles csontlebeny jelenlétét, valamint egy hegyesszögű vágást mutat.
- Aprított - ezt a sérülést legalább három csontszövetdarab jelenléte jellemzi a törés alján. A képen egy rés látható a forgácsok között. Az ilyen üregek lehetnek függőlegesek vagy vízszintesek.
- A hüvelykujj hosszanti törése meglehetősen ritka sérülés, amelyben az ujjcsont két részre válik szét a proximális és disztális phalange mentén.
- Keresztirányú - az előző változathoz hasonlóan a csont két részre oszlik. Csak ebben az esetben a törés az egész csontszöveten keresztül történik, nem pedig a teljes csontszövet tövében.
A traumás töréseket külön osztályozzuk. A hüvelykujj sérülés lehet:
- Nyitva. Ez a sérülés meglehetősen súlyos formája. Ebben az esetben a törésvonal mentén minden csonttöredék látható a bőrtakarón keresztül. Ennek a betegségnek a súlyossága annak a ténynek köszönhető, hogy mind a hús, mind a csontszövet fertőzéssel való fertőzésének kockázata megnő. A distalis és proximális phalanx esetében megnő az akut osteomyelitis kialakulásának kockázata.
- Zárva. Sikeresebb töréstípusnak tekinthető, amelyben a lágyrészek nem károsodnak. A töredékeket kizárólag a sérülés helyére helyezik.
Attól függően, hogy a hüvelykujj hogyan tört el, el kell dönteni, hogy műtétet vagy hagyományos, műtétet nem igénylő kezelést kell-e végezni.
A törés okai
A probléma oka gyakran különböző kemény labdával vagy végtagra eséssel járó játékok. A törés során az ujj elmozdulását és zúzódást kaphat a kézen, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. Ilyen típusú sérülést kaphat, ha egy nehéz tárgy a kézre esik, vagy a hajtószerkezetekbe kerül.
A sérülés lokalizációja ebben az esetben nagyon eltérő lehet. A törések az ízületen belül helyezkednek el, vagy megosztóak lehetnek, ahogy mindig a sikertelen kimenetelhez is járnak.
Kockázati csoportok
A hüvelykujj törése meglehetősen gyakran fordul elő a következő állampolgársági kategóriákban:
- Gyerekek.
- Profi sportolók, akik leggyakrabban kosárlabdával, ökölvívással vagy röplabdával foglalkoznak.
- Osteoporosisos betegek.
- Idősek.
- Veszélyes gépekkel dolgozó emberek.
- Kimenopauzás nők.
A hüvelykujj törésének tünetei
- Közvetlenül a sérülés megszerzése után egy személy fájdalmat és erős égő érzést érez a hüvelykujj területén.
- A vizsgálat során megfigyelhető, hogy az ödéma kialakulása miatt a sérülés területe jelentősen megnövekszik.
- Baz orvos által végzett vizsgálatkor biztosan látni fogja a hám kipirosodását a törés helyén.
- Néhány áldozatnál az ujj megdagadása és a csont enyhén elmozdulása miatt a falanx áthajlik a másik oldalra.
- Az ujj nagyon sápadt lehet, hematómával.
- Gyakran vérzés alakul ki az áldozat körme alatt, ami később a körömlemez leválásához vezet.
- A részben vagy teljesen megsérült személy elveszti az aktív mozgás képességét. Egyes betegeknél azonban éppen ellenkezőleg, a hüvelykujj patológiás mobilitása figyelhető meg a kézen.
- Elég gyakran előfordul, hogy a hüvelykujj falanxának törését a körömréteg épségének megváltozása kíséri.
- A tapintás pillanatában hallható a törmelékek recsegése (jellegzetes ropogós hang, amely akkor lép fel, amikor egymáshoz dörzsölődnek).
- Sérülés után a hüvelykujj tengelye hibátlanul eltörik.
- Az ilyen probléma egyik tünete a fájdalom felerősödése, amikor az orvos finoman megérinti az ujj felső részét az alapja felé. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a hüvelykujj elmozdulással törik, akkor az ilyen eljárás szigorúan tilos, mivel súlyosbíthatja a helyzetet.
- Néha az orvosok röntgen nélkül is kitapinthatják a csonthibát a sérülés területén.
- A vizsgálat során látható, hogy a sérült ujj egy kicsit rövidebb lett az egészségeshez képest.
- Az ujjon lévő nehéz tárgyakkal való ütközés pillanatában egy vizuálisan kifejezettcsontdeformitás.
- Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kéz tövénél lévő hüvelykujj nagyon fáj, a kéz működése szükségszerűen károsodik az áldozatban.
- A sérült terület tapintása nagyon fájdalmas a beteg számára.
- Nyílt törések esetén a seb felszínéről láthatóak a törött csont részei, és aktív vérzés léphet fel az érkárosodás miatt.
Diagnosztika
Ahhoz, hogy megértse, hogyan állapítható meg a hüvelykujj törése, feltétlenül orvosnak kell lennie. Meg kell jegyezni, hogy ennek a problémának a diagnosztizálása nem mindig könnyű. De nagyon gyakran szó szerint látás alapján, kép használata nélkül diagnosztizálhatja a betegség jelenlétét. A röntgenfelvételekre leggyakrabban csak bizonyos tünetek megerősítésére van szükség.
A diagnózis csak akkor válik bonyolultabbá, ha helytelenül vagy egyáltalán nem nyújtottak orvosi ellátást. És abban az esetben is, ha az ujj megduzzad, a tapintás problémássá válik.
Elsősegélynyújtás
Ha lehetséges, azonnal menjen az ügyeletre. Ennek hiányában mindenképpen mentőt kell hívni.
Vannak esetek, amikor közvetlenül a mentő megérkezése előtt kell segítséget nyújtani. Ebben az esetben ismernie kell bizonyos szabályokat.
A kéz hüvelykujj ízülete mindig fáj egy törés miatt, de az adrenalin szervezetbe jutása miatt ezt az áldozat nem érzi. 2-3 perc után azonbanaz anyag hatása leáll. A törés vagy zúzódás helyén nagyon erős érzések keletkeznek, amelyeket az ember alig bír elviselni.
A fókusz meghatározása után „le kell fagyasztani” a helyet. Ehhez hideg tárgyat használnak, amely az érzéstelenítés analógja. Nem lehet teljesen megszüntetni minden kellemetlenséget, de csökkenteni lehet a sokk utáni helyzetet.
Ha vannak otthon fájdalomcsillapítók, akkor azokat az utasításban feltüntetett mennyiségben kell beadnia az áldozatnak.
Attól függetlenül, hogy az ujj eltört vagy zúzódott, feltétlenül rögzíteni kell a végtagot. A gumiabroncs felhordásához speciális anyagot használnak. Leggyakrabban nincs kéznél, így elegendő lesz a hüvelykujjat a szomszédoshoz rögzíteni. A rögzítés során nem szabad elfelejteni, hogy a jövőben a falanx mérete megnő, mert megduzzad, és a túl szoros kötés lezárja a vér áramlását a végtagba. Ezért nagyon óvatosan kell rögzítenie az árrés kiszámításával.
Konzervatív kezelés
A hüvelykujj tövének elmozdulással járó törésének kezelése minden orvosnak csak az összes töredék párosításával kell kezdenie.
Eleinte helyi érzéstelenítést végeznek Lidocoin vagy Novocaine használatával, majd az orvos áthelyezi a helyzetet. Az asszisztens az egyik kezének teljes hosszában nyújtást végez a hüvelykujjánál fogva, a másik kezével 2-5 ujjat nyújt. A sebésznek kötést kell helyeznie az első interdigitális lumenbe, majd a kötést felhúzva elvégziellenhúzás. Az ilyen manipuláció 5-7 percig történik.
Az orvos további intézkedései arra irányulnak, hogy a hüvelykujját maximális abdukciós helyzetbe állítsa, majd a hüvelykujjra gipszet és keringő kötést helyez, amely rögzíti az egész hüvelykujj felső részét. az alkar harmada.
A már begipsszelt pácienst egy második röntgenvizsgálatnak vetik alá, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden megfelelően történt.
Nem elmozdult törés esetén a konzervatív terápia a Baler sín (szintén gyakran használt tenyérgipszszalag) alkalmazása. Sok beteget érdekel, hogy mennyi ideig gyógyul a hüvelykujjtörés. Ilyen sérülés esetén a gipszes áldozatnak 2-3 hétig járnia kell, majd egy hónap után végre minden helyreáll.
Amikor az áldozatnak a törés mellett ínsérülése is van, kezdetben csontfúziót kell elérni, majd az orvos ínplasztikai műtéttel foglalkozik.
Sebészeti kezelés
Egy ilyen betegség esetén a műveletet csavarok és kötőtűk segítségével hajtják végre. Tartalmazhat két vagy egy szakaszt:
- Az egylépcsős osteosynthesis során a csontdarabokat különféle eszközökkel rögzítik a pácienshez, amelyek egész életében a csonton maradnak. A regenerációs folyamat körülbelül másfél hónapot vesz igénybe.
- A kétlépcsős osteosynthesis során a műtét után 3-4 héttel az összes rögzítőelemet eltávolítják. A helyreállítás ebben az esetben két hónapot vesz igénybe.
A személyneka gipsz eltávolítása után a rehabilitációs intézkedések kötelezőek, amelyek magukban foglalják a masszázst, a fizioterápiát és a gyógytornákat.
Amikor a beteg hüvelykujja fáj a tövénél, termikus eljárásokat mutatnak be, amelyek magukban foglalják a sós és száraz meleg fürdőt.
Az ujjrögzítő használata
A töredékek illesztését az orvos végzi el, aki először el altatta a törés helyét. A törés súlyosságától és típusától függetlenül a terápia egyik fontos lépése a sérült terület speciális módszerekkel történő immobilizálása:
- Gipsz - az alkar tetejétől a sérült ujj végéig található, amelynek részben nyitottnak kell lennie, hogy nyomon követhesse a normális vérkeringést.
- A vakolat jó alternatívája az üvegszálas merev sín, amelyet leggyakrabban nehéz esetekben használnak. Hasonló rögzítőt helyeznek el a csuklótól a falanx végéig, és szilárdan rögzítik.
- A közelmúltban egy speciális ortopédiai rögzítő - egy ortézis - egyre nagyobb népszerűségnek örvend. Ez egy innovatív eszköz a sérült falanx rögzítésére. A distalis és a középső phalange szintjén van rögzítve, biztonságos rögzítést képezve. A sérült hüvelykujjhoz speciális alakú ortézist készítenek. Ehhez bizonyos anyagokat használnak, amelyek a gipszkötéssel ellentétben meglehetősen kényelmesek. A rögzítő könnyen eltávolítható, de szükségestudnia kell, hogy az ilyen manipulációt kizárólag orvos felügyelete mellett végezzük. Ellenkező esetben a regenerációs folyamat sokáig tarthat.
Meddig tart a szereposztás?
A megfelelő gondozás melletti zárt törések nem különösebben veszélyesek, ezért az ilyen kötés viselési ideje 2-3 hét. A teljes regeneráció 3-4 hét után következik be.
A közepes méretű törések 6-8 hétig tartanak. Az első négy hét a gipsz rögzítésére összpontosít.
A komplex törések utáni felépülés eléri a tíz hetet. A tűkkel és csavarokkal történő gipsz viselése legfeljebb hat hétig tart. Ha a rehabilitáció során komplikációk lépnek fel, ez az időszak megnőhet.
Rehab
A helyreállítási folyamat mindig az egyik legnehezebb lépés. A gipsz felhelyezése után az izmok nagyon szenvednek. Az elsorvadt szövetek további megújításra szorulnak. Gyakran az ecset funkciójának részleges vagy teljes csökkenésével hozzárendelődik:
- fizioterápia;
- masszázs;
- gimnasztika.
A fenti eljárások mindegyikét naponta 3-4 alkalommal kell elvégezni. Különös és legfontosabb figyelmet kell fordítani a fizioterápiára, mivel ez állítja vissza leggyorsabban az izmok és inak elvesztett funkcióit, ami után az ember normális életet élhet.
A fizioterápia célja
Ha a hüvelykujj ízülete a kézen törés után fáj, az ilyen eljárások nagyon szükségesek. A következőkre irányulnak:
- pihennivaszkuláris simaizom;
- fájdalomcsillapítás;
- szalagok lágyítása;
- növeli a vérkeringést a szövetekben;
- ödéma eltávolítása;
- gyulladásos folyamatok csökkentése a lágyszövetekben;
- ankylosis megelőzése.
Maradék hatások
Egyes betegektől azt hallhatja, hogy törés után az ujjuk fáj, vagy nem hajlik meg. Érzéstelenítésként a betegeknek ajánlott nem kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása tablettákban (Paracetamol, Analgin, Pentalgin). Ha a szalagok nem fejlődtek ki a páciensben, akkor az ujja aligha hajlik meg. Ha a hüvelykujj összes csontja megfelelően nő össze, akkor paraffinkezelést, masszázst és fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő, és olyan kenőcsöket kell az ujjba dörzsölni, mint a Piroxicam vagy a Chondroxide.
Prevenció
A hüvelykujj törése gyakran a kéz működési zavarához vezet, így hosszú időre kizökkenti az embert megszokott életmódjából. A terápia hosszú időt vesz igénybe, ezért a legjobb, ha megpróbálja elkerülni az ilyen sérüléseket egyszerű megelőző intézkedésekkel:
- A kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás az egész szervezet egészségének kulcsa. Minél több D-vitamint és kalciumot fogyaszt egy személy, annál kevésbé hajlamosak a csontjai a törésre. A túrót és a savanyú tejtermékeket kötelező bevenni az étrendbe, hasznos a brokkoli, hüvelyesek, diófélék, fehér káposzta és szezámmag használata. Ezekben a termékekben a kalcium jelenléte mellett magnézium is található, amely erősíti és helyreállítja a csontokatruha.
- A rossz szokások negatívan hatnak az egész testre. A nikotin megakadályozza számos nyomelem asszimilációját, az alkohol pedig traumatikus helyzeteket vált ki, amelyek törésekhez és zúzódásokhoz vezetnek. Ezért az egészséges életmód fenntartása különösen fontos az emberi élet szempontjából.
- Sok sérülés emberi hanyagságból származik. Ezért ne hanyagolja el a munkahelyi biztonságot. Az automata szerszámokat és készülékeket körültekintően kell használni.
- Az állandó testmozgás segít megerősíteni a kezet. Emlékeztetni kell arra, hogy minden leckét csak bemelegítéssel kell kezdeni. A kéz terhelése előtt az ujjak ízületeit és falangjait jól fel kell melegíteni, különben nem lehet elkerülni a sérülést. Ehhez egyszerű gyakorlatokat alkalmazhat:
- forgatja körben az ecsetet;
- ugyanaz a pörgetés, de a kezeket le kell zárni;
- dinamikus ökölbe szorítás a tenyérbe.
