Mi az a közepes állapot? Találjuk ki ebben a cikkben.
A páciens általános állapotának súlyosságát a szervezet fontos létfontosságú funkcióinak dekompenzációjának megléte és súlyossága határozza meg. Ennek megfelelően az orvosok döntenek a végrehajtás sürgősségéről és a diagnosztikai és terápiás intézkedések szükséges mennyiségéről, meghatározzák a kórházi kezelés indikációit, a szállíthatóságot és a betegség várható kimenetelét. Ezután beszéljünk az intenzív osztályos betegek műtét utáni állapotának felméréséről, és derítsük ki, hogy a betegek közérzete mely esetekben utal közepesen súlyos állapotra.
Általános állapot fokozatai
A klinikai gyakorlatban az orvosok az általános állapot több fokozatát különböztetik meg:
- Kielégítő állapot akkor következik be, ha a fontos szervek funkciói viszonylag kompenzáltak. Általában általános állapotA betegek állapota továbbra is kielégítő a betegség enyhe formái esetén.
- Közepes súlyosságú állapotról akkor beszélünk, ha a betegség a létfontosságú szervek funkcióinak dekompenzációjához vezet, de nem jelent közvetlen veszélyt a beteg életére.
- Súlyos állapotról akkor beszélünk, ha az élethez szükséges fontos szervek funkcióinak ebből eredő dekompenzációja veszélyt jelent a betegre, vagy mély rokkantsághoz vezethet.
- Rendkívül súlyos állapotnak minősül a szervezet alapvető létfontosságú funkcióinak éles megsértése, amely ellen intenzív és sürgős orvosi intézkedések nélkül a beteg a következő órákon vagy perceken belül meghalhat.
- A végállapotban a tudat teljes kihalása figyelhető meg, miközben az ember izmai ellazulnak, és különböző reflexek eltűnnek.
- A szélsőséges állapot a klinikai halál.
Részletes leírás
Közepes súlyosságú állapotról beszélünk, amint azt korábban említettük, amikor a betegség fontos létfontosságú szervek funkcióinak dekompenzációjához vezet, de nem jelent veszélyt az emberi életre. A betegek hasonló általános állapota általában olyan betegségekben figyelhető meg, amelyek kifejezett objektív és szubjektív megnyilvánulásokkal járnak. A betegek panaszkodhatnak különböző lokalizációjú intenzív fájdalomra, valamint kifejezett gyengeségre, mérsékelt fizikai megterheléssel járó légszomjra és szédülésre. Öntudatbár általában tiszta, de néha süket.
Motoros aktivitás
A beteg motoros aktivitása közepesen súlyos állapotban gyakran korlátozott. Ugyanakkor a betegek helyzete az ágyban erőltetett vagy aktív, de eléggé képesek kiszolgálni magukat. Különféle tünetek jelentkezhetnek magas láz és hidegrázás, a bőr alatti szövet kiterjedt ödémája, súlyos sápadtság, világos sárgaság, mérsékelt cianózis vagy kiterjedt vérzéses kiütések formájában. A szívrendszer vizsgálata során a nyugalmi szívverések számának percenkénti száznál nagyobb növekedése észlelhető, vagy fordítva, néha bradycardiát észlelnek, ha a szívverések száma kevesebb, mint negyven percenként. Szívritmuszavar is lehetséges a vérnyomás emelkedésével együtt. Miben különbözik még a közepesen súlyos általános állapot?
Légzések száma
A légzések száma nyugalmi állapotban általában meghaladja a húsz percet, előfordulhat, hogy a hörgők átjárhatósága megsérül. Ezenkívül a felső légúti csatornák átjárhatóságának hibája van. Az emésztőrendszer részéről a helyi hashártyagyulladás különböző jelei lehetségesek, ismételt hányás, súlyos hasmenés, mérsékelt gyomor- vagy bélvérzés.
A közepesen súlyos állapotban lévő betegek általában sürgősségi orvosi ellátást igényelnek, vagy kórházi kezelést írnak elő, mivel fennáll a betegség gyors progressziójának és életveszélyes szövődmények kialakulásának lehetősége. Nak nekpéldául hipertóniás krízisben szívinfarktus is előfordulhat akut bal kamrai elégtelenség vagy stroke mellett.
A betegek általános állapotának értékelése
Az orvostudományban nagyon fontos, hogy megfelelően felmérjék a beteg állapotát és kapcsolatteremtő képességét. Tehát a betegek tudata lehet tiszta, vagy fordítva, homályos. A beteg személy lehet közömbös, izgatott vagy eufórikus, jó hangulatban. A beteg általános állapotának és jólétének felmérése során a homályos tudat leválással jellemezhető, miközben a személy nem tudja helyesen érzékelni a körülötte lévő világot. Többek között a térben és időben való tájékozódás megsértése, ezen felül a saját személyiségben a gondolkodás inkoherenciája figyelhető meg teljes vagy részleges amnéziával együtt.
Depressziós érzés
Az emberek mérsékelt súlyosságú depressziós egészségi állapotát az jellemzi, hogy a szellemi tevékenység működésének lehetőségét csak nagyon kis mértékben megtartják. Ugyanakkor a betegek nyugodtan fekhetnek vagy automatikus reflexmozgásokat végezhetnek, nem mutatják a normális aktivitás jeleit és nem mutatnak kezdeményezőkészséget, ráadásul nem reagálnak másokra és a körülötte zajló eseményekre. Igaz, éles becsapódás esetén, legyen szó agyrázkódásról, erős fényről vagy zajról, az ilyen betegek rövid időre kiemelhetők ebből az állapotból egy-egy reakció fellépésével. Például kinyithatják a szemüket és irányíthatjákegy bosszantó tárgyhoz. Lehetőség van arra is, hogy ezt vagy azt a mozdulatot a kérdésre adott rövid válasz mellett végrehajtsuk, ami után a személy visszatér az előző állapotba.
Még a viszonylagos tisztaság pillanataiban is a mentális tevékenység szélsőséges automatizmus és homályosság jellemezte lesz. Általában az egész reakció az emberi figyelem rövid távú felébredéséből áll, anélkül, hogy a pácienst visszaadnák annak a képességének, hogy megértse és helyesen érzékelje, mi történik. Közepes súlyosságú állapotban a betegek reflexei megmaradnak, és a nyelés semmilyen módon nem zavart, a betegek önállóan megfordulhatnak az ágyban. Néha az ilyen egészségi állapotot a bágyadtság, vagyis a kábítás mély stádiuma jellemzi, amikor a szóbeli felhívásokra egyáltalán nem reagálnak, és csak a fájdalmas ingerekre reagálnak.
Ezután megtudjuk, hogy a szakemberek milyen kritériumokra és mutatókra kénytelenek odafigyelni, amikor a betegek intenzív osztályon vannak.
Intenzív osztály: kritériumok és mutatók a betegek állapotának felméréséhez
Az intenzív osztályban mérsékelt állapot egy kicsit más fogalom.
Az intenzív osztályon lévő betegek állapotának súlyossága miatt a szakorvosok éjjel-nappal megfigyelést végeznek. Az orvosok elsősorban az élet szempontjából fontos szervek működését, teljesítményét ellenőrzik. A következő mutatók és kritériumok általában szigorú és alapvető felügyelet alatt állnak:
- Vérnyomás mérés.
- A vér oxigéntelítettségének mértéke.
- Légzési frekvencia és pulzusszám.
A fenti kritériumok és mutatók meghatározásához speciális berendezést kell csatlakoztatni a pácienshez. Az állapot stabilizálása érdekében egy személynek biztosítják a gyógyszerek bevezetését, ez éjjel-nappal, huszonnégy órán keresztül történik. A gyógyszerek beadása érrendszeri úton történik, például a nyak vénáin, a karokon, a mellkas subclavia régióján és így tovább.
Mit jelent a műtét utáni közepes állapot?
A közvetlenül a műtét után intenzív osztályon lévő betegeknél ideiglenes vízelvezető csövek lehetnek. A műtét után figyelemmel kell kísérniük a sebgyógyulási folyamatokat.
Támogatás az intenzív osztályos betegek számára
A páciens rendkívül súlyos állapota azt jelenti, hogy nagy mennyiségű speciális orvosi felszerelést kell hozzá csatlakoztatni, amely szükséges a fontos életjelek monitorozásához. Különféle orvosi eszközöket is használnak húgyúti katéter, cseppentő, oxigénmaszk stb. formájában.
Ezek az eszközök képesek jelentősen korlátozni az ember motoros aktivitását, emiatt a beteg egyszerűen nem tud felkelni az ágyból. Megjegyzendő, hogy a túlzott tevékenység a fontos berendezésekről való leválasztást eredményezhet. Például az IV hirtelen kihúzása következtében egy személy erősen vérezhet, és megszakadhatA pacemaker annál veszélyesebb, mivel szívmegállást okoz.
Most folytassuk a gyermekek állapotának felmérésére szolgáló kritériumok mérlegelésével.
Gyermek állapotának meghatározása
Nagyon nehéz objektíven és helyesen felmérni egy újszülött közepesen súlyos állapotát. Ez nagyrészt a különböző terhességi korú csecsemők anatómiai és élettani sajátosságainak köszönhető. Ennek oka lehet egy tranziens állapot jelenléte, és emellett különböző kompenzációs lehetőségek, amelyek nagymértékben függnek a születés előtti fejlődéstől.
Egy közepesen súlyos gyermek állapota akkor tekinthető kielégítőnek, ha a fontos szervek funkcióiban nincs megsértés. Ez az állapot magában foglalja az újszülöttkori időszak átmeneti mutatóit, valamint a koraszülést, a növekedési retardációt és a súlyt. Az enyhe fejlődési rendellenességben szenvedő, szervi működési zavarok nélküli csecsemők is kielégítő állapotú betegeknek minősülnek.
A gyermek állapotának meghatározásának kritériumai
A gyermekeknél mérsékelt súlyosságú állapotról beszélni kell azokban az esetekben, amikor a sérült életfenntartó rendszer funkcionális elégtelenségét a szervezet az autoreguláció mechanizmusával maga tudja kompenzálni.
A gyermek súlyos állapotának kritériumai a következők:
- A fontos szervek funkcióinak dekompenzációja.
- Többszörös szervi elégtelenség jelenléte.
- A halálozás és ezen túlmenően a rokkantság kockázatának fennállása.
- Jelenléta folyamatos intenzív kezelés hatása.
Az intenzív kezelés hatékonysága megkülönbözteti a súlyos állapotokat a kritikus jóléttől. Például egy kritikus állapotot a szervezet két vagy több létfontosságú funkciójának pótlása, és ezen felül a beteg állapotának fokozatos romlása jellemez, amely a folyamatos terápia ellenére is megfigyelhető.
Következtetés
Így jelenleg az újszülöttek általános jólétének súlyosságának felmérésére szolgáló integrált skálák létrehozásának problémája nem veszíti el jelentőségét. A gyakorlatban a beteg állapota súlyosságának felmérésének fő és alapvető kritériuma az aktuális patológiás szindróma klinikai súlyosságának mértéke. Mindenesetre gyermekek és felnőttek kezelésekor fontos megérteni, hogy az állapot súlyosságának kritériuma változó érték, és kizárólag a dinamikában kell értékelni.
Megnéztük, mit jelent a beteg közepes állapota.
