Az orvosi ellátás minőségének a csúcstechnológiás orvosi ellátáson, a megelőző intézkedéseken, a pontos diagnózison, a modern technológiákat alkalmazó lelkiismeretes kezelésen és a produktív, kényelmes rehabilitáción kell alapulnia.
Az ILC általános összetevői és jellemzői
A szakirodalomban ennek a fogalomnak több definíciója is megtalálható. Sok országban a WHO definícióját követik, amely kimondja, hogy az orvosi ellátás minősége az orvostudomány mindenkori szintjének, a beteg diagnózisának, életkorának, kezelésre adott válaszának megfelelően a páciens egészsége szempontjából optimális orvosi ellátás. Fontos, hogy a minimális forrásokat használják fel, a sérülések és szövődmények kockázata minimális legyen, a betegnek elégedettnek kell lennie a nyújtott segítség eredményével.
A Központi Kutatóintézet meghatározásaAz Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának egészségügyi ellátása egyszerűbb és érthetőbb. Leszögezi, hogy az egészségügyi ellátás minősége mindazon jellemzők összessége, amelyek megerősítik, hogy az egészségügyi ellátás megfelel a lakosság szükséges igényeinek, a modern technológiáknak, az orvostudománynak és a betegek elvárásainak.
Az orvosi ellátási szabvány egy olyan dokumentum, amely tartalmazza az adott betegség vagy állapot kezelése során végrehajtandó manipulációk meghatározott listáját.
Gondoskodás jellemzői
A KMP jellemzői a következők:
- Szakmai kompetencia.
- Teljesítmény.
- Elérhetőség.
- Interperszonális kapcsolat páciens és orvos között.
- Continuity.
- Hatékonyság.
- Kényelem.
- Biztonság.
- Elégedettség.
Szakmai kompetencia alatt az egészségügyi dolgozók, valamint a kisegítő személyzet készségeinek és tudásának meglétét, azok munkában való felhasználásának képességét kell érteni, a szabványoknak, klinikai irányelveknek, protokolloknak megfelelően. A gyenge szakmai hozzáértés nemcsak a szabványoktól való kis eltérésekben nyilvánul meg, hanem a kezelés hatékonyságát csökkentő durva hibákban is, amelyek az emberi egészséget, sőt az életet is veszélyeztethetik.
Az orvosi ellátás hozzáférhetősége alatt érthető, hogy az semmilyen módon nem függhet olyan kritériumoktól, mint a társadalmi státusz, kultúra, szervezet.
Az orvosi ellátás minősége az alkalmazott hatékonyságától és eredményességétől függtechnológiák az orvostudomány területén. A hatékonyság értékeléséhez 2 kérdésre kell válaszolnia:
- Az orvos által felírt kezelés a kívánt eredményhez vezet?
- Az orvos által felírt terápia alkalmazása esetén lesz a legjobb eredmény az adott körülmények között?
Az interperszonális kapcsolatok alatt az egészségügyi dolgozó és a beteg, az egészségügyi személyzet és a menedzsment, az egészségügyi rendszer egésze és az emberek közötti kapcsolatot értjük.
A hatékonyságot az elköltött erőforrások és az elért eredmény arányaként határozzuk meg. Ez mindig relatív fogalom, ezért alternatív megoldások összehasonlítására használják.
A folytonosság azt jelenti, hogy a beteg minden szükséges orvosi ellátásban részesülhet késések, megszakítások, indokolatlan ismétlések nélkül.
Az orvosi ellátás minőségellenőrzése olyan jellemzőt biztosít, mint a biztonság. Ez úgy értendő, mint az összes lehetséges kockázat minimálisra csökkentése a mellékhatástól a kezelés során, a diagnózis során.
A kényelem tisztaságot, kényelmet és bizalmasságot jelent az egészségügyi létesítményekben. A betegelégedettség fogalmába beletartozik, hogy az egészségügyi ellátórendszernek meg kell felelnie az egészségügyi dolgozók követelményeinek, a beteg szükségleteinek és elvárásainak.
Jogszabály felülvizsgálata
Az egészségügyi ellátás minőségi színvonalát szabályozó szabályozási aktusok a következők:
- Szövetségi törvény, amely "Az Orosz Föderáció állampolgárainak védelmének alapjairól" 323. sz.
- Szövetségitörvény "A kötelező egészségbiztosításról az Orosz Föderációban" 326.
- Egészségügyi Minisztérium rendelete („Az értékelési szempontok jóváhagyásáról”) 520n.
A 323. sz. szövetségi törvény tartalmazza az orvosi ellátás időszerűségére, a szükséges kezelési mód kiválasztásának helyességére, a kezelés elért eredményének eredményére vonatkozó jellemzőket. Ez a törvény az egészségügyi ellátás minőségének vizsgálatáról is tartalmaz információkat.
A 326. sz. szövetségi törvény célja, hogy szabályozza az ILC ellenőrzésének folyamatát az egészségügyi intézményekben. Az orvosi ellátás nyújtásának egyértelmű szabályai, formái, feltételei és feltételei vannak. A törvény csak azokra az állami klinikákra vonatkozik, ahol a beteg a CHI program keretében részesül kezelésben. A magánklinikákon az intézmény és a beteg kapcsolata a köztük kötött egyedi megállapodáson alapul.
Az Egészségügyi Minisztérium rendelete egy normatív aktus, amely meghatározza az egészségügyi ellátás minőségének értékelése során alkalmazott szabványokat és kritériumokat.
Orvosi ellátás: minőség és értékelés
Ezt a kérdést az "Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról szóló" 326. sz. szövetségi törvény szabályozza. Elmondása szerint az ILC értékeléséhez szakértelmet vesznek igénybe, amelyet tervezettre és célzottra osztanak.
Célzott vizsgálatra az alábbi esetekben kerül sor:
- Páciens panaszai.
- A betegség lefolyásának szövődményei.
- Kiszámíthatatlan halál.
- Egyes esetekben, amikor a páciens ugyanazzal a diagnózissal tér vissza.
Ami az ütemezett vizsgálatot illeti, az a korábban tervezett menetrend szerint zajlik, amelyet az érdekelt szervezetek - kötelező egészségbiztosítási pénztárak - állítanak össze. Az ilyen típusú értékelést az esetek legalább 5%-ában orvosi ellátásnak kell alávetni a teljes jelentési időszak alatt.
Az egészségügyi ellátás minőségének vizsgálatát csak a kötelező egészségbiztosítást biztosító pénztárak és biztosító szervezetek kötelesek elvégezni. A nevükben elmondható, hogy a vizsgálatot a jogszabályban előírt szakmai követelményeknek megfelelő szakértők végzik:
- Legalább 10 év tapasztalat.
- Felsőoktatás.
- Szakértő orvos akkreditációja.
- Az orvos beosztása egy meghatározott területen.
Az orvos-szakértő értékeli az orvosi dokumentáció műveltségét, a jogszabályi előírásoknak való megfelelőségét és a beteg állapotára gyakorolt lehetséges hatást. Figyelembe veszik a diagnózis helyességét, a kezelés időzítését és a végeredményt.
Az ILC Hivatala
Az egészségügyi ellátórendszer munkájának szakszerű megszervezése érdekében speciális szervezetek működnek, amelyek a betegek szükséges szükségleteinek kielégítése alapján nyújtanak orvosi ellátást. Ezek a szervezetek az Orosz Föderáció minden állampolgára számára ingyenes orvosi ellátást garantáló állami program alapján léteznek.
Az egészségügyi ellátás minőség-ellenőrzési rendszere a következő elveken alapul:
- A kormányzás folytonossága.
- A bizonyítékokon alapuló orvoslás használata.
- Vizsgálatok lefolytatása fejlett orvosi adatok alapjánszabványok.
- Egység a vizsgálatok megközelítésében.
- Jogi és gazdasági módszerekkel.
- Az ILC vezérlőrendszer felügyelete.
- Költséghatékonyság elemzése, a költségek aránya az ILC optimális szintjével.
- A lakosság véleményének tanulmányozása az egészségügyi ellátás minőségéről.
A felelősség szintjei
Az orvosi ellátás minősége az orvosi tevékenység és az ellenőrzés biztonsága. Jelenleg 3 szinten lehet ellenőrizni az egészségügyi intézmények tevékenységét:
- Állam.
- Belső (magában az egészségügyi intézményben).
- Részlegi.
Egy ilyen rendszert nem az ellenőrzések megkettőzésére hoztunk létre, hanem azért, hogy világos kereteket hozzunk létre az orvosi szolgáltatások megfelelő ellátásáért való felelősségre vonatkozóan.
Az állami ellenőrzés főként az egészségügyi szervezetek tevékenységének engedélyezésére és az emberi jogok betartására vonatkozó különféle ellenőrzések lefolytatására irányul az egészségügyi szektorban.
CMP a műtétben
Ezt a kérdést Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 922n számú rendelete szabályozza. A sebészeti ellátás nyújtásának sajátos eljárásrendje minden egészségügyi intézményre vonatkozik. A következő formákban jelenik meg:
- Egészségügyi alapellátási szakasz.
- Speciális mentőautó.
Az orvosi ellátás járóbeteg alapon történik (olyan körülmények között, amelyek nem teszik lehetővé az éjjel-nappali orvosi kezelést és megfigyelést), egy napkórházban (kezelés és megfigyelés csak nappal), kórházban (egészségügyi személyzet megfigyelése és kezelése éjjel-nappal).
Az egészségügyi alapellátásban intézkednek a műtéti betegségek megelőzésére, diagnosztizálására, kezelésére, valamint az orvosi rehabilitációra, az egészséges életmód kialakítására. Tartalmazza:
- Első egészségügyi alapellátás.
- Orvos egészségügyi alapellátás.
- Speciális egészségügyi alapellátás.
Az egészségügyi alapellátás az egészségügyi ellátás egy olyan formáját jelenti, amelyben a szakorvosok nappali kórházban vagy járóbeteg-körülmények között kezelnek. Az egészségügyi alapellátás feladatait legalább középfokú végzettségű egészségügyi dolgozó látja el.
Ami az egészségügyi ellátást illeti, azt háziorvosok (körzeti) vagy háziorvos végzik. Ha ezeknek a szakembereknek a vizsgálata során arra utalnak, hogy sebészhez forduljanak, beutalót adnak hozzá.
A szakosodott egészségügyi alapellátásban a sebész megvizsgálja a beteget és előírja a kezelést. Ha ez nem elég, akkor a beteget egy sebészeti profilra szakosodott orvosi szervezethez irányítja.
Mentőre van szükség, ha sürgős műtétre van szükség. Megrendelés alapján mentőorvosi és orvosi csoportok látják elEgészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 179. sz., 2004. november 1.
Ha a mentőszakorvosi vizsgálat során szükségessé válik a beteg evakuálása, azt sürgősségi sürgősségi formában elvégzik. Mentőcsapat szállítja az életveszélyes állapotú embert egy éjjel-nappal nyitva tartó aneszteziológiai, újraélesztési vagy sebészeti osztályra. A beteg életét veszélyeztető tényezők kiküszöbölése után további orvosi ellátás céljából a sebészeti osztályra szállítják. Ha szükséges, a sebész más szakembereket is bevon a megfelelő kezelés érdekében.
A sebészet területén az orvosi ellátásra vonatkozó eljárásnak a pontos diagnózison, a fejlett technológiákat alkalmazó lelkiismeretes kezelésen és a produktív, kényelmes rehabilitáción kell alapulnia.
Választható ellátás a sebészetben
Az ilyen orvosi ellátást megelőző intézkedések esetén kell biztosítani. Csak olyan egyszerű betegségek esetén végezzük őket, amelyek jelenleg nem igényelnek sürgősségi ellátást, és nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére és életére.
Az orvosi ellátás minőségének javítása érdekében azokat a betegeket, akiknél a betegség atipikus lefolyása van, nincs pozitív kezelési eredmény, nincs végleges diagnózis, több csúcstechnológiás orvosi szervezethez küldik.
Azokat a betegeket is, akiknek speciális orvosi indikációi vannak, rehabilitációra szanatóriumi-üdülőkomplexumba küldik.
A jogok védelmebeteg
Az egészségügyi ágazatban sajnos még mindig előfordulnak fizetős szolgáltatások kiszabása, gátlástalan orvosok, anyagi veszteségek vagy egészségkárosodás. Itt a 2300-1 számú "Az egészségügyi szolgáltatást igénybe vevő fogyasztók jogainak védelméről szóló törvény" a páciens oldalára áll. Az Art. E törvény 31. §-a kimondja, hogy a követelés megtételére 10 napos határidőt szabnak meg, és a visszaszámlálás a panasz beérkezésének napjától kezdődik. Az Art. 16 ki van írva, hogy a szerződésnek a beteg jogait sértő rendelkezéseit érvénytelennek ismerik el.
Az egészségügyi ellátás minősége a lakosság lelkiismeretes, megelégedésére szolgáló egészségügyi szolgáltatások megfelelő biztosítása. A beteg jogosult:
- Az orvosi minőségi ellátás hiánytalan és időben történő átvétele.
- Ismerkedés a vállalkozóval és a közelgő szolgáltatásokkal kapcsolatos teljes információval.
- Átfogó tájékoztatás nyújtása számára, amely befolyásolja a nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségét.
Fontos megjegyezni, hogy nincs különbség, hogy milyen alapon (fizetős vagy ingyenes) nyújtanak szolgáltatásokat. A fogyasztóvédelem magas színvonalú és teljes körű szolgáltatást jelent. Az állam ellenőrzi az orvosi ellátás minőségét.
A beteg jogai hűtlen egészségügyi szolgáltatásnyújtás esetén
A megkötött szerződésnek vagy az állami előírásoknak meg nem felelő szolgáltatás írástudatlan teljesítése esetén a fogyasztónak joga van kezelési költség csökkentését, a meglévő hiányosságok megszüntetését kérniutógondozás, költségtérítés, a szerződés felmondása kártérítéssel és a szolgáltatások újbóli teljesítése.
A törvénysértő orvosi kezelésben részesült személy fellebbezést nyújthat be a Roszdravnadzorhoz és a Rospotrebnadzorhoz. Ezek a szervek felelősek az ellátás minőségére vonatkozó kritériumok betartásáért. Ellenőrzést kötelesek végezni abban az egészségügyi intézményben, amely ellen a panasz érkezett.
