Úgy tartják, hogy minden embernek időnként vérvizsgálatot kell végeznie koleszterinszintre. A beutalót követően a poliklinika betege az ismeretlen „lipidogram” szót láthatja benne. Mi ez a tanulmány, hogyan történik? Miért készült ez az elemzés?
A vér lipidprofiljának megfejtése fontos információkat ad az orvosnak a beteg állapotának, a máj-, vese-, szív- és érrendszeri, autoimmun folyamatok lefolyásának vagy kockázatainak felméréséhez. Csak a koleszterin- vagy összkoleszterinszintre vonatkozó vérvizsgálat nem túl informatív, és csak szűrővizsgálatokban vagy a kezelés dinamikájának felmérésében használható.
Mik azok a vérzsírok?
A már jelenlévő vagy táplálékkal ellátott zsírokra a szervezetnek szüksége van az energia-anyagcseréhez, a sejtmembránok felépítéséhez, a hormonok és egyéb anyagok szintéziséhez.
A koleszterin (koleszterin) és a trigliceridek meghatározása a vérben történik.
Tiszta formájában a vérben lévő lipidek nem lehetnek. Ha ez megtörténik, megtörténhet a helyrehozhatatlan - az ér zsírembóliája (vagy elzáródása), annak minden következményévelkövetkezményei.
Ezért a véráramban a zsírok lipoproteinek részeként helyezkednek el és szállítódnak – olyan képződmények, amelyekben egy fehérjerész egy zsírrészecskéhez kapcsolódik. A komponensek aránya változhat, ennek diagnosztikus értéke van, és ezt a lipidprofil dekódolása fogja megmutatni
Hogyan lehet tesztelni?
Annak érdekében, hogy az eredmény megbízható legyen, mielõtt vérvizsgálatot vinne el egy biokémiai laboratóriumba, egyszerû követelményeket kell teljesítenie. A vért szigorúan éhgyomorra veszik a vénából, étkezés után legalább 12 órával, általában reggel.
Miért olyan fontos ez? A helyzet az, hogy étkezés után, különösen zsíros, a vérszérum zavarossá (chylous) válik. Ez megnehezíti az elemzést. De ez előfordulhat néhány súlyos betegség esetén is. Ezért a pontos diagnózis érdekében a kutatónak biztosan tudnia kell, hogy a beteg eleget tett-e az éhgyomri vérvételre vonatkozó követelménynek.
Kutatási módszerek
Jelenleg a vérzsírok meghatározására szolgáló enzimes módszerek a főbbek. A speciálisan kiválasztott reagensek a minta elszíneződését okozzák, ami rögzíti az eszközt. A nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin meghatározása több lépésben történik, ehhez a vérszérumot kicsapják és centrifugálják.
A modern biokémiai analizátorok minimális mennyiségű vérszérumba és reagensekbe kerülnek. Segítségükkel tömeges felméréseket végeznek, fogadnakpontos eredmények.
A koleszterin meghatározására korábban alkalmazott savas módszer nem volt biztonságos a laboráns számára, és nagy mennyiségű veszélyes reagenst igényelt.
Mutatók
Lipidogram – mi ez? Számos vérszérumvizsgálat eredményeként kapott mutatót és számított értékeket mutat be:
- összkoleszterin (TC);
- nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin (HDL-koleszterin vagy HDL);
- alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-koleszterin vagy LDL);
- trigliceridek (TG);- atherogenitási együttható (CA vagy AI).
A koleszterint és a triglicerideket mmol/l-ben mérik.
Az aterogén együttható egyszerűen egy számított számérték, amely megmutatja, hogy az LDL-koleszterin mennyisége hányszor haladja meg a HDL-koleszterin mennyiségét.
A VLDL-koleszterint bizonyos laboratóriumokban meghatározzák.
Normál értékek
Vérvizsgálatot (lipidogramot) végeztek? A visszafejtés a következő:
- Az összkoleszterin esetében az optimális érték 3,5-5,2 mmol/l, a 6,2 mmol/l-től a szint emelkedett - A HDL-koleszterinnek 1,4 mmol/l-nél nagyobbnak kell lennie. Az 1,0 mmol/l alatti érték kedvezőtlennek minősül.
Ha levonja a teljes HDL-koleszterin mennyiségét, megkapja az LDL-koleszterin szintjét. „Rossznak” minősül, szintje nem haladhatja meg a 4,0 mmol/l értéket.
Lipidogram – mi ez? Ennek a vizsgálatnak köszönhetően megállapítható a vér triglicerideinek értéke. Ez a glicerin és a zsír származékaa savak az étkezési zsírokból nyert fő energiaforrás. A szervezet zsírsejtekben tárolja.
A vérben a normát 1,5 mmol / l alattinak tekintik. Úgy gondolják, hogy ez a szám az életkorral növekszik. De mindenesetre a 2,3 mmol / l feletti eredmény nem nevezhető kedvezőnek. Ez a lipidprofilban is megmutatkozik.
Az aterogén index normája 2,6 és 3,5 közötti tartományban van, ha kevesebb, akkor jobb. A 3,5 feletti érték jelentős lipidanyagcsere-zavarok esetén fordul elő.
Aterogén index
Lipidogram – mi ez? Az index vagy az atherogenitási együttható nagyon fontos érték, amely megmutatja a "rossz" és a "jó" koleszterin arányát a vérben.
Kiszámításához el kell osztania az összkoleszterin és a HDL-koleszterin közötti különbséget a HDL-koleszterin értékével. A kapott eredmény megmutatja az LDL-koleszterin tartalmát, azaz egymásra osztva azt látjuk, hogy hányszor több a „rossz” koleszterin, mint a „jó”:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, vagy KA=LDL-C / HDL-C
Például, ha az összkoleszterin 6,0 mM/l, a HDL-koleszterin 2,0 mM/l, KA=2. Ez jó mutató.
És ha az összkoleszterin is 6,0 mM/l, a HDL-koleszterin pedig 1,0 mM/l, akkor KA=5. Ezzel az eredménnyel patológiáról beszélhetünk.
Tehát, ha a HDL-koleszterin szintje emelkedett, akkor az aterogén együttható alacsonyabb. Ezért nem csak az összkoleszterin szintjét fontos tudni. Ugyanazzal az indikátorral a szervezet másként védhető az érelmeszesedés kockázatától.
"Rossz" vagy "jó"?
Valójában a koleszterin nem „rossz” és nem „jó”. Rendkívül fontos alkotóeleme a szervezet életének. Hormonok, beleértve a nemet, az ideg- és agyszövetet, a sejtmembránokat, az epesavak termelődését - mindenhol, ahol szükség van rá. Az élő szervezet minden sejtje kettős koleszterinmolekulákból áll.
Azaz az idegek ereje, a szépség, az intelligencia, az immunitás, az emésztés, a szaporodás és általában az élet a koleszterin jelenlététől és megfelelő anyagcseréjétől függ. Hiánya súlyos rendellenességekhez vezet.
A koleszterint 80%-ban szintetizálja a szervezet, a többi állati eredetű élelmiszerekből származik. Normális esetben a visszacsatolási elv működik: a szintézis csökken elegendő kívülről történő koleszterinbevitellel, és fordítva. A természet ezt akarta, mert az embernek nem mindig állt rendelkezésére egy teli hűtőszekrény élelmiszerrel, valamint hatalmas mennyiségű cukorból és fehér lisztből készült termék.
Érdekes tény
A szakemberek kiterjedt nemzetközi vizsgálatot végeztek, melynek során számos egyéb mutató mellett meghatározták a nyugat-szibériai őslakosok (hantik, manszi) lipidprofilját.
A mérés vakon történt, csak számozott vérszérum mintákat töltöttünk be az analizátorba.
Több mint 400 minta áttekintése után az eredmények egyértelműen három csoportra oszthatók:
- az első (legnagyobb) összkoleszterinszintje normális (5,0-ig), HDL-koleszterinszintje magas (3,0-ig), trigliceridje 1 alatt volt,0 mmol/l;
- a második csoportban nagyon alacsony volt az összkoleszterin- és trigliceridszint;
- a harmadikban (összesen kb. 30 fő) az összkoleszterin- és trigliceridszint jelentősen megemelkedett, a HDL-koleszterinszint csökkent.
Az utolsó csoport aterogén együtthatója 5, 8, sőt 10 volt!
A válasz ez:
- az első csoport a Tyumen régió északi részén élő nomád népek felnőtt képviselőiből állt;
- második csoport - gyermekeik, valamint tuberkulózisos betegek;
- a harmadik, legkövérebb csoportban… azoknak a falvaknak a közigazgatása volt, ahol a vizsgálatot végezték!
Szibéria északi részén élő rénszarvastenyésztők halat, húst és vadon élő növényeket esznek. Természetesen cukrot és lisztet is kapnak, de a mozgalmas életmód zord körülmények között nem teszi lehetővé olyan civilizációs betegségek kialakulását, mint a cukorbetegség, az érelmeszesedés és az elhízás.
Szóval mi a probléma?
Miért olyan ijesztő a magas koleszterinszint, és miért nevezik „rossznak”? Nem maga a koleszterin, hanem a vérben szállító fehérjerészecskék méretéhez viszonyított aránya.
Azaz, ha a vér koleszterinjének viszonylag nagy része a nagy sűrűségű lipoproteinek összetételében van nagy fehérjerésszel (a HDL-koleszterin szintje emelkedett), az jó. De az élelmiszerben lévő fehérjehiány, valamint az egyszerű szénhidrátok feleslege miatt az inzulin anyagcseréje zavart okoz. Ez könnyebb és lazább alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) képződéséhez vezet a vérben, amelyek könnyen megragadnak az erekben és megtapadnak a falakban.
Ateroszklerotikus plakkok képződnek, az erek beszűkülnek és begyulladnak, reakcióképességük megváltozik. Ennek következtében érelmeszesedés, magas vérnyomás alakul ki, magas a stroke, szívinfarktus kockázata. Ezért az LDL-koleszterint "rossznak" tekintik. Amint látja, ez az elem egyáltalán nem probléma.
A HDL-ben lévő kleszterin éppen ellenkezőleg, aktívan szállítódik, tisztítja az ereket, ezért "jónak" nevezik.
Más fajta
Ezenkívül az úgynevezett módosított koleszterin „rossznak” minősül, vagyis káros tényezők hatására megváltozik: sugárzás, besugárzás, háztartási és ipari jellegű vegyi hatások: dohányzás, szerves oldószerek belélegzése, klórvegyületek, rovarölő szerek stb..
Tekintettel a koleszterin és a zsírsavak alapvető biológiai szerepére a szervezet normális működésében, könnyen érthető, hogy a kémiai szerkezetükben bekövetkező változások miért károsak az egészségre. Ez megmagyarázza a szív- és érrendszeri és onkológiai betegségek, a hormonális zavarok, a meddőség magas szintjét a kedvezőtlen környezeti körülmények között élő vagy rossz szokásokkal rendelkező emberek körében.
Ebben az esetben a közvetlen kapcsolat működik – minél magasabb a koleszterinszint és a zsírszövet teljes mennyisége a szervezetben, annál nagyobb a megbetegedések kockázata.
Problémák a lipidanyagcserével
A lipidanyagcsere leggyakrabban a helytelen életmód úgynevezett betegségeinél zavar:
- elhízott;
- érelmeszesedés;
- 2-es típusú cukorbetegség;
- hipertónia.
Az alacsony mobilitás, a túlzott zsírfogyasztás, különösen a "rossz" zsírok és az egyszerű szénhidrátok vezetnek ehhez az állapothoz.
Nem kell varázstablettát keresni a helyzet javításához. Tehát a népszerű és széles körben reklámozott sztatinok nem javítják az életminőséget. Az ellenjavallatok és mellékhatások listája pedig könnyen megmagyarázható. A pirulát nem érdekli, hol oldja fel a koleszterint – nemcsak a vérben, hanem például a vesetubulusok membránjában vagy az idegfolyamatban is.
A megfelelő táplálkozás sokkal hatékonyabb lesz, ami a cukrot, keményítőt, fehér lisztet, finomított olajokat, állati zsírokat tartalmazó élelmiszerek mennyiségének csökkentését jelenti.
A margarint és a pálmaolajat teljesen ki kell hagyni. Húst, tojást, vajat és még disznózsírt is lehet enni, de nem lehet visszaélni vele. Zöldségek, gyümölcsök, hajdina és zabpehely, korpa, tenger gyümölcsei, diófélék, halak, hidegen sajtolt növényi olajok nélkülözhetetlenek a normál lipidanyagcseréhez.
Hol lehet tesztelni?
Húsz éves kor betöltése után legalább ötévente egyszer el kell végeznie a lipidspektrum meghatározására szolgáló teszteket. És negyven után jobb évente megtenni, különösen, ha genetikai hajlam van. Szinte bármelyik kerületi klinikán megtudhatja lipidprofilját.
Azt a személyt, aki szív-, máj-, vesebetegségekkel, magas vérnyomással kapcsolatos panaszaival fordul orvoshoz, biokémiai vérvizsgálatot rendelnek el, beleértve a lipidprofilt is.
Az elemzés ára érdekelheti a pácienst, hafizetős klinikára jelentkezik, vagy orvosi beutaló nélkül szeretné megtudni az eredményt. Általában ezt a vizsgálatot ingyenesen, a kötelező egészségbiztosítás terhére végzik.
A magánorvosi központok maguk határozzák meg áraikat, amelyek 500 rubeltől kezdődnek. a teljes lipidspektrumra és 200 rubeltől. egy elemzéshez.
