Az ileum (a latin "ileum" szóból) a vékonybél alsó része. A gyomor-bél traktus ilyen elemének saját funkciói és szerkezete van. Az alábbiakban többet megtudhat róluk.
Csípbél: hol található?
A csípőbél a jobb oldali csípőüregben (vagy a hasüreg alsó részében) található, és a bauhinia billentyű vagy az úgynevezett ileocecalis billentyű választja el a vakbéltől. Ennek a szervnek egy kis része az epigasztrikus régiót, a köldöktájt és a medenceüreget foglalja el.
Épület
Az ileum és a jejunum szerkezetében meglehetősen hasonló. Az ilyen szerv teljes belső rétege nyálkahártya, amelyet bőségesen borítanak a bolyhok (kb. 1 milliméterrel emelkednek). Ezeknek az elemeknek a felülete viszont hengeres hámból áll. Középen a nyiroküreg, valamint a kapillárisok (erek) találhatók.
Különösen meg kell jegyezni, hogy az ileumban lévő bolyhok sokkal kisebbek, mint a jejunumban. Mindazonáltal mindegyik részt vesz a hasznos és tápláló anyagok megszerzésének folyamatában. A zsírok ezen keresztül szívódnak felnyirokerek, valamint aminosavak és monoszacharidok - a vénán keresztül. Az egész csípőbél nyálkahártya felülete meglehetősen egyenetlen. Ennek oka a kripták, bolyhok és kör alakú redők jelenléte. Ezek a képződmények jelentősen megnövelik a bélnyálkahártya teljes felületét, ami kétségtelenül befolyásolja az emésztett táplálék felszívódásának folyamatát.
A csípőbél szerkezetének jellemzői
A jejunumnak és a csípőbélnek ugyanaz a bolyhja, amelyek alakja szórólapokra vagy ujjakra emlékeztet. Meg kell jegyezni, hogy csak ezeknek a szerveknek a lumenében vannak. Az ileumban lévő bolyhok száma 18 és 35 darab között változhat 1 négyzetméterenként. mm. Ugyanakkor valamivel vékonyabbak, mint a nyombélben találhatók.
A bélkripták vagy az úgynevezett Lieberkühn-mirigyek a héjban lévő mélyedések, amelyek kis csőszerű alakúak. Az ileum nyálkahártyája és submucosa körkörös redőket alkot. A rajtuk lévő hám prizmás egyrétegű limbikus. Egyébként ennek a szervnek a nyálkahártyájának is van saját nyálkahártyája, ezt követi az izomszövet. Az utóbbiakat 2 sima szálréteg képviseli: külső (vagy hosszanti) és belső (vagy kör alakú). Közöttük laza kötőszövet található, melyben erek és idegizom-bélfonat található. Ennek a rétegnek a vastagsága a vékonybél terminális része felé csökken. Meg kell jegyezni, hogy ennek a szervnek az izmos membránja a chyme és annak keverő funkcióját látja elnyomja.
Az ileum külső héja savós. Minden oldalról be van borítva vele.
A csípőbél fő funkciói
A bemutatott testület több funkciót is ellát. Ide tartoznak a következők:
- enzimek izolálása;
- tápanyagok, ásványi anyagok és sók felszívódása;
- bejövő étel emésztése.
A csípőbél jellemzői
Ennek a szervnek a bélnedve a falak kémiai és mechanikai irritációja hatására kezd kiszabadulni. 24 óra alatt a termelése elérheti a 2,4 litert. Ebben az esetben a lé reakciója lúgos, sűrű részét pedig csomók-hámsejtek alkotják, amelyek enzimeket termelnek és felhalmoznak. A megfelelő pillanatban a sejtek elkezdenek kilökni a bél lumenébe, majd elpusztulnak, ezáltal biztosítva a hasi emésztést.
Meg kell jegyezni, hogy minden hámsejt felületén van egy mikrobolyhos. Ezek egyfajta kinövések, amelyeken az enzimek rögzülnek. Nekik köszönhetően az emésztés egy másik szintje következik be, az úgynevezett membrán (parietális). Ebben a szakaszban a táplálék hidrolizálódik és felszívódik az ileumban.
Mint tudod, a bélnedv pontosan 22 enzimet tartalmaz. A fő az úgynevezett enterokináz. Ez az enzim a hasnyálmirigy tripszinogénjének aktiválására szolgál. Ezenkívül az ileum levet választ ki, amely olyan anyagokat tartalmaz, mint a lipáz, amiláz, szacharáz, peptidáz és lúgosfoszfatáz.
Az izomréteg rostjainak összehúzódása miatt a chyme a bélrendszer más részeire is terjed. Fő mozgástípusaikat periszt altikusnak és ingának nevezhetjük. Az összehúzódások második csoportja a chyme izgatottságát idézi elő. Ami a féregszerű (periszt altikus) hullámokat illeti, ezek a táplálékot a disztális régiókba szállítják.
Mellesleg, mindkét bemutatott emésztéstípus közvetlen kapcsolatban létezik. A bonyolultabb anyagok üreges hidrolízisével az úgynevezett intermedier keletkezik. A feldolgozott élelmiszereket ezután membránemésztés útján lebontják. Ezután megkezdődik a tápanyagok és tápanyagok felszívódásának folyamata. Ennek oka az intraintesztinális nyomás növekedése, valamint az izomszövetek mozgékonysága és a bolyhok mozgása.
A csípőbél betegségeinek rendellenességei
A csípőbél (ahol ez a szerv található, egy kicsit fentebb) meglehetősen gyakran van kitéve gyulladásos folyamatoknak. A vékonybél ezen részének minden betegsége hasonló megnyilvánulásokkal rendelkezik. Általában az emésztési, kiválasztási, szívási és motoros funkciók megsértésén alapulnak. Az orvosi gyakorlatban ezeket az eltéréseket általában egy közös név alatt kombinálják – felszívódási zavar szindróma.
Betegségek általános tünetei
Az ileum, amely különböző okok miatt előfordulhat, szinte mindig a rossz közérzet általános jeleivel érzékelteti magát. Ide tartoznak a következők:
- fájdalmasszindrómák;
- székletzavar;
- zúgás a belekben;
- fokozott gázképződés.
Elég gyakran panaszkodnak a betegek orvosaiknak, hogy hosszan tartó hasmenésük van a napi 4-7 alkalommal történő WC-használat miatt. Ugyanakkor a székletben emésztetlen élelmiszer-maradványok találhatók. Reggelente a beteg gyakran zúgást érez a belekben, ami általában csak estére enyhül.
Az érintett ileum néha fájdalmat okoz. Különböző lokalizációjúak (a köldöktájban, a has középvonalától jobbra és a "kanál" alatt) és karakterükben (szakadás, húzás és fájdalom) lehetnek. Általában az ilyen fájdalmak intenzitása észrevehetően csökken a képződött gázok kiürülése után.
A csípőbél betegségeinek külső tünetei
A vékonybél ezen részének betegségeit extraintestinalis megnyilvánulások kísérhetik. Ezeket a tápanyagok, vitaminok és ásványi anyagok károsodott felszívódása és lebomlása okozza. Ugyanakkor a betegek gyorsan lefogynak, és nem javulhatnak. A B-vitamin és a vas hiánya gyakran vérszegénység kialakulásához, az ajkak sarkában repedések kialakulásához és a szájüreg gyulladásához vezet. Ha a szervezetben kezd hiányozni az A-vitamin, akkor ez a kötőhártya kiszáradásában és éjszakai vakságban nyilvánulhat meg. Ha vérzések vannak a beteg testén, akkor ez K-vitamin-hiányra utal.
Crohn-betegség
A vékonybél ezen részének legsúlyosabb és leggyakoribb betegsége azCrohn-betegség (vagy az úgynevezett terminális ileitis). Általában ezzel a diagnózissal a gyulladás az ileum utolsó 15-20 centiméterében lokalizálódik. Ritkán a gyomor-bél traktus vak, vastag és duodenális szakasza vesz részt a folyamatban.
A csípőbélgyulladást, melynek tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk, időben kezelni kell. Ellenkező esetben 3-4 év elteltével a betegnél olyan szövődmények léphetnek fel, mint például bélelzáródás, fisztulák, tályogok, hashártyagyulladás, amiloidózis, vérzés és mások.
Crohn-betegség tünetei
Az ilyen betegség tünetei eltérőek.
- Intenzív fájdalom a jobb oldalon (gyakran egy akut vakbélgyulladásra emlékeztet). Ebben az esetben a beteg lázas, állandó hányinger és hányás miatt aggódik. A fájdalom általában evés után 3-5 órával jelentkezik.
- Vérszegénység és alultápláltság kialakulása.
- Cicatricialis elváltozások az ileumban, amelyek bélelzáródást okoznak.
- Állandó székrekedés vagy hasmenés, valamint zsibbadás a belekben.
- Erős vérzés vagy kevés vér a székletben
Egyéb betegségek
Az ileum limfoid hiperpláziája immunhiányos állapot és a bélfalak proliferatív elváltozásai hátterében fordul elő. Általában az ilyen változások átmenetiek, és gyakran önmagukban nyom nélkül eltűnnek. Az ilyen eltérés kialakulásának oka lehet a bél limfoid szövetének nem megfelelő reakciója, amely külső ingerekre lép fel.
A limfoid jeleihiperplázia
A tüneteknek a következőket kell tartalmazniuk:
- hasmenés;
- hasi fájdalom;
- vér és nyálka keveréke a székletben;
- gáz és puffadás;
- fogyás;
- csökkenti a szervezet ellenálló képességét a különféle fertőzésekkel szemben.
Súlyos hiperplázia esetén a bélelzáródás tünetei alakulhatnak ki. Többek között a bélgyulladás és a rák a bél ezen részének betegségeinek tudható be.
Betegségek diagnosztizálása és előfordulási okai
A csípőbélgyulladást külső jelek és a beteg állapota alapján diagnosztizálják vér-, vizelet- és székletvizsgálat, valamint olyan modern vizsgálati módszer alkalmazásával, mint a száloptikai endoszkópia. Ugyanakkor a betegeknél nagyon gyakran észlelik a bél nyálkahártya alatti rétegének elváltozásait. Ilyen nem specifikus eltérések alakulhatnak ki diffúz polipózis, krónikus mandulagyulladás és a vastagbél funkcionális rendellenességeinek hátterében.
Betegségek kezelése
Normál esetben a limfofollikuláris hiperplázia csak a terminális ileumot érinti. Ez a betegség egy kísérő állapot, ezért nem igényel kezelést. Ami a Crohn-betegséget, a rákot és más gyulladásos folyamatokat illeti, ha későn kezelik, az egész gyomor-bélrendszerre hatással lehetnek, ami később halálhoz vezet. Ebben az esetben a terápia az előírt gyógyszerek alkalmazásából áll, beleértve az antibakteriálisakat iscsak tapaszt alt gasztroenterológus. Egyébként gyakran az ilyen betegségeket a fejlődés későbbi szakaszában sebészeti beavatkozással kezelik.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a vékonybél csípőbél betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerekkel együtt szigorú diétát is előírnak. Általában csak könnyű, gyorsan emészthető és vitaminban gazdag ételeket tartalmaz. Ezenkívül a betegnek szigorúan tilos alkoholos italokat, erősen sós, fűszeres, zsíros, sült és nehéz hús-, hal-, gombás ételeket fogyasztani. A páciens étrendjében szerepeljen féltejjel főtt meleg gabonafélék, tegnapi termelésű fehér búzakenyér, esetenként vaj, tojásrántotta, tea, kompótok, gyümölcsitalok, vadrózsa főzetek, áfonya, madárcseresznye. Ha betartja a diétát, és beveszi az orvos által felírt összes gyógyszert, a gyulladt csípőbél kezelésének eredménye feltétlenül kedvező lesz.
