Mi az üreges láb? A patológiáról készült fotót a bemutatott cikkben találja. Meghatározzuk a szóban forgó betegséget, azonosítjuk az előfordulásának okait, felsoroljuk a tüneteket és beszélünk a kezelésről.
Alapvető információk
Mi az üreges láb? Ez egy olyan patológia, amely az alsó végtagok deformációját jelenti. Jellemzője, hogy az ujjak hegyét leengedik, a sarkot pedig felfelé emelik. Ennek az alakváltozásnak az eredményeként az íves boltozat mérete észrevehetően megnő a páciensben.
Az üreges láb lehet örökletes betegség, és az életkorral (35 éves kortól) is kialakulhat. A szóban forgó betegség a lapos lábfej ellentéte.
A deformáció szakaszai
Mitől függ az üreges láb kezelése? A szakértők azt mondják, hogy egy adott terápia kiválasztása közvetlenül kapcsolódik a betegség stádiumához. A szakemberek a deformáció két szakaszát különböztetik meg:
- A betegség legelején a lágyszövetekben (morfológiai) változás következik be. A probléma kiküszöbölése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a páciens nyomást gyakoroljon az első lábközépcsont fejérecsontok.
- Ha nem tettek intézkedéseket a kialakult deformitás kezelésére, akkor a betegség stabil fázisa következik be, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.
Előfordulás okai
Miért alakul ki üreges láb? Az íves boltozat növekedésének okai és pontos mechanizmusa még nem tisztázott. Az orvosok azonban azt sugallják, hogy egy ilyen patológia a láb és az alsó láb izomzatának hipertóniájának vagy gyengülésének (paretikus) hátterében kialakuló egyensúlyhiány (izmos) miatt fordulhat elő. Mellesleg, egyes szakértők megjegyzik, hogy néha a kérdéses deformitásban szenvedő beteg vizsgálatakor nem lehet megerősíteni az izomszövetek tónusának észrevehető csökkenését vagy éppen ellenkezőleg, növekedését.
A legtöbb orvos véleménye szerint az üreges láb leggyakrabban a neuromuszkuláris apparátus patológiája és számos betegség, valamint izomdystrophia, poliomyelitis, spinalis dysraphia, Charcot-Marie-Tooth miatt alakul ki. betegség, syringomyelia, polyneuropathia, Friedreich-ataxia, agyi bénulás, agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, a gerincvelő jó- és rosszindulatú daganatai.
Nagyon ritkán ilyen patológia az alsó végtagok égési sérülései vagy a lábcsont és a calcaneus nem megfelelően összenőttsége miatt alakul ki (törések után).
Az esetek 20%-ában megmagyarázhatatlanok maradnak azok a tényezők, amelyek kiváltották az üreges lábfejet.
A betegség tünetei
A gyógyszertárakban és orvosi központokban nagyon gyakran árulnak talpbetétet az üreges lábfejekhez. mire kellenek? A lényeg az, hogy ez a betegség nemnyom nélkül elmúlik a beteg számára.
Az ívelt ív növekedésével a páciens folyamatosan panaszkodik lábfájdalmakra, járás közbeni fáradtságra és kényelmetlenségre a bokaízületekben. Néhány beteg arról is beszámol, hogy nagy nehézségekbe ütközik a kényelmes cipő kiválasztása.
A szóban forgó patológiában szenvedő személy vizsgálatakor a szakemberek a belső és külső ív magasságának növekedését, a talp elülső részének ellaposodását, tágulását és enyhe addukcióját, fájdalmas bőrkeményedéseket (például a láb tövénél) észlelnek. az első lábujj és a kisujj területén), valamint az ujjak deformitása. Ezenkívül az ilyen betegeknek gyakran súlyos merevsége van a lábában.
Egyéb jelek
A gyermekbénulás okozta üreges lábfej enyhe egyoldali parézissel járhat láb equinusszal kombinálva. Ugyanakkor az izomszövetek tónusa csökken, és a deformáció nem halad előre.
Ha valakinek agyi elváltozásai vannak, akkor görcsös jelenségeket, fokozott izomtónust és fokozott reflexeket (ín) tapasztalhat. Egy ilyen folyamat nem progresszív és nem egyoldalú.
A veleszületett fejlődési rendellenességeknél a patológia általában kétoldali. Előrehaladásra hajlamos, különösen az aktív növekedés időszakaiban (például 5-8 évesen és 11-15 évesen).
A Friedreich-kór diagnózisával az üreges lábfej kétoldalú és progresszív. Általában a beteg családtagjainál is előfordul ez a betegség.
A lábboltozat megemelkedése gyakran társul ataxiával és járászavarokkal. Ezenkívül ezt a betegséget enyhe érzékszervi zavarok és a piramis traktus elváltozásai jellemzik.
A Charcot-Marie-Tooth betegségben egy személy lábfejének kétoldalú és progresszív deformációja, valamint izomsorvadása van, amely alulról felfelé terjed.
Hogyan diagnosztizálják?
Az üreges lábfejjel végzett gyakorlatokat hiba nélkül kell végrehajtani. Ezt azonban csak a diagnózis egy tapaszt alt orvos általi tisztázása után szabad megtenni. Általános szabály, hogy ebből a célból a beteget plantográfiára és láb radiográfiára küldik.
Enyhe deformáció esetén a plantogramon a belső él homorú ívének nagy bemélyedése, valamint a lábfej külső széle mentén egy kiemelkedés látható. Mérsékelt patológiával homorúság figyelhető meg a külső szélig. Ami a kifejezett betegséget illeti, az ember talpának lenyomata 2 részre oszlik.
Vannak olyan előrehaladott esetek is, amikor az ujjak körvonalai teljesen eltűnnek a lábnyomból. Ez a karomszerű deformációjuknak köszönhető.
Ha az orvos úgy véli, hogy a probléma oka a neuromuszkuláris apparátus betegsége, akkor a beteget neurológushoz utalják. Utóbbi részletes neurológiai vizsgálatot végez, elvégzi a gerinc röntgenfelvételét, MRI- és CT-vizsgálatokat, valamint elektromiográfiát és egyéb vizsgálatokat.
Régi tarsérülés esetén láb CT-vizsgálatra lehet szükség.
Ha az üreges lábfejet először és ezzel egyidőben észleltéka betegnek nincsenek ideg-izomrendszeri betegségei, és nincsenek korábbi sérülései, ez a gerincvelő daganatának esetleges előfordulására utal. Ebben az esetben az érintettet onkológushoz utalják kivizsgálásra.
Hogyan kezeljük?
A cavus láb kezelésének taktikáját a kialakulásának oka, valamint az ív növekedésének mértéke és a beteg életkora határozza meg.
Mérsékelt és enyhe patológiák esetén a betegnek fizioterápiás gyakorlatokat, fizioterápiát és masszázst írnak elő. A betegség nem rögzített formái konzervatív korrekcióra alkalmasak speciális, megemelt belső élű cipők viselésével.
Erős fix betegség, különösen felnőtteknél, műtéti kezelésre szorul.
A patológia típusától és kialakulásának okaitól függően végezhető arthrodesis, osteotomia, a tarsalis csontok félhold vagy ékreszekciója, ín átültetés és a plantáris fascia disszekciója. Ezen technikák különféle kombinációit is használják.
Sebészet
A láb helyreállítását célzó műtétet tervezett módon, vezetéses érzéstelenítésben hajtják végre. A legjobb megoldás egy kombinált sebészeti beavatkozás Chaklin vagy Kuslik szerint. Ez utóbbi módszer a talpi aponeurosis nyílt disszekcióját vagy helyreállítását foglalja magában, a téglatestű csont falciform vagy ékreszekciójával együtt. Amint a kivágott területet eltávolítják, a láb hátsó részei a talp felé, az elülső részek pedig hátra hajlottak. Utánaa sebet összevarrják, leürítik, és az alsó végtagra gipsz kerül, amit 6-7 hétig nem távolítanak el.
A Chaklin-módszer szerinti műtét során a talpi aponeurosist is orvosolják vagy boncolják. Ezután a tarsus csontjai láthatóak. Ilyenkor az extensor inakat oldalra visszahúzzuk, majd a kocka alakú csont egy részének és a talus fején ék alakú reszekciót végzünk.
A hajócsontot részben vagy teljesen eltávolítják, a deformitás súlyosságától függően.
Az első lábközépcsont erős prolapsusa esetén annak (további) oszteotómiáját is elvégzik. Az equinus megfigyelésekor Achilles-ín tenotómiát végeznek.
Abban az esetben, ha a műtéti beavatkozás során a láb helyzetét nem sikerült korrigálni, 3 hétig gipsz kerül a lábra, majd ezt követően eltávolítják, és megtörténik a végső korrekció. Ezután ismét alkalmazzák a kötést további 4 hétig.
Talpbetét és gyakorlatok
Kezelhető az üreges láb? A talpbetét és a megfelelően illeszkedő cipő az egyik legegyszerűbb módja annak, hogy megszabaduljunk a láb deformitásától, és megelőzzük is.
Szakértők szerint üreges láb esetén a betegeknek a széles platformú és alacsony sarkú cipőket kell előnyben részesíteniük. Ez segít a láb megfelelő helyzetben tartásában.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az ortopéd cipő vásárlása csak orvos felügyelete mellett történhet. Utóbbi egyébként tud ajánlani emelt belső élű cipőket. Megfelelő támogatás nyújtásáralábboltozat, ortézis szükséges, azaz speciális rendelésre készült talpbetét.
Hogyan csökkenthető az üreges láb okozta fájdalom? Az ilyen betegségek kezelésére szolgáló gyakorlatokat és élettani eljárásokat egyénileg választják ki, a kezelőorvos javaslata alapján. Íme néhány példa:
- Kiinduló helyzet ülve. A gyakorlatot szabadon, majd ellenállással végezzük (rögzített súlyokat helyezünk a lábfejre, gimnasztikai rugalmas).
- Különböző tárgyak (fa, gumi, különböző átmérőjű fémgolyók, pálcikák stb.) ujjaival és mindkét lábával történő megfogás bizonyos sorrendben - méretüket fokozatosan csökkenteni kell, súlyukat pedig növelni kell.
- Kiinduló helyzet állva. Lábujjak befelé, sarkok kifelé, a sípcsont maximális külső forgása, majd átmenet a láb külső szélére. Következő - leengedés a talp felszínére.
A kellemetlen érzések kiküszöbölése érdekében a páciensnek paraffinos fürdőt, meleg fürdőt és a deformitás kézi korrekcióját írják elő masszázs formájában.
